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第四单元体液与营养代谢各种水、电解质及酸碱平衡紊的临床表现及处理重点补液及营养支持的原则重点各种水、电解质及酸碱平衡紊的鉴别难点水的平衡（增加内容数据电解质含量与代谢（了解并要记住 33 按红细胞比容计算（计算了解缺水程度超过细胞外缺水。临床以口渴为特征性表现。血钠＞150mmol/L，血浆渗透压＞320mmol/L。①水摄入不足：主要见于口腔、咽、食管疾患伴吞咽、及其他危重给水不足者率加速，尿少，尿增高。①积极治疗病：尽早解除缺水或失液的5）。④急性肾功能衰竭多尿期、失盐性肾炎、肾小管性酸。神志不清、木僵乃至。常伴有严重休克、少尿或无尿。尿素氮升高。①积极处理致病②补液量估算方法（按血钠浓度计算按1g钠盐等于l7mmolNa+计算氯化钠的量。别称血压管重吸收Na+增多细胞外液高渗→ADHNa+排补液需量（2000ml+NaCl补钠量（mmol/L）＝[血钠正常值（mmol／L）－血钠测定值（mmol／L）]×体重用法『正确答案』『正确答案』『正确答案』『正确答案』『正确答案』A.性休『正确答案』钾性肾病（急性肾衰多尿期、肾小管酸等）；性或继发性醛固酮增多症和皮质醇增多症等。、应用大剂量胰岛素及葡萄糖静脉滴注、急性碱、棉酚等。吞咽。而细胞外H+浓度降低，出现细胞内酸和细胞外碱并存。此外，因肾小管上皮细胞内缺钾，故排K+减少而排H+增多，出现代谢性碱，同时排出反常性酸性尿。钾40～50mmol（氯化钾3～4g）。3‰（即＜40mmol/L），以每分钟应少于80滴（即＜20mmol/h）的速度补给，以10%氯化钾溶液直接静推、静滴。B.腹D.呼吸『正确答案』『正确答案』血钾②典型表现为U宽，Q－T间期延长②典型表现为T合并碱酸⑥对抗心律失常（补钙备注只能分次补钾，边治疗边观察。1gKCI＝13.4mmol15mmoL/L；重度酸CO2CP<8mmol/L。酸碱平衡失调——代谢性碱血Na+增高，K+、Cl－减少；尿Cl－减少，呈碱性，但低钾性碱时可出现反常酸性尿。E.PCO2增高①代谢性酸改变为（『正确答案』②代谢性碱改变为（『正确答案』 肠内营养（EN）是将营养物质经胃肠道途径供给的营养支持方式。当肠功能存在（完好或部分功不宜予EN。量元素，以达到营养治疗的法。（营养物质不包括血液）管，局部加压5～15分钟。降低血渗透压，并输入胰岛素

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