急救药物作用汇总

抢救药品作用与用途呼吸兴奋药尼可刹米【别名】可拉明、二已烟酰胺。【作用与用途】1、本品能选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于劲动脉体和主动脉化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。2、对血管运动中枢有微弱兴奋作用注射一次可维持5—10分钟。3、临床用于中枢性呼吸及循环衰竭，麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。对阿片类药物中毒的解救效力不如戊四氮好。【用法与剂量】肌内注射或静脉注射：成人，每次0.25~0.5g，每1—2重复1次，或与其他中枢兴奋药交替使用；6个月儿童，每次75mg；4~6岁，每次175mg。【注意】不良反应少见。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直，应及时停药以防惊厥。【剂型】注射剂：0.375g，0.5g。洛贝林【别名】山梗菜碱、芦别林。【作用与用途】本品能兴奋劲动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，用于新生儿窒息，co引起的窒息，吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒，肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。【用法与剂量】皮下或肌内注射：成人，每次3~10mg，极量每次20mg|d；儿童，每次1~3mg，静脉注射：成人，每次3mg，极量20mg|d，儿童，每次0.3~3mg，必要时，30分钟可重复一次。【注意】大剂量可引起心动过速、传导阻滞，甚至惊厥。由于进行性呼吸中枢衰竭而引起的呼吸停止和呼吸无力等，不宜使用。【剂量】注射剂：3mg，10mg。二甲弗林【别名】回苏灵。【作用与用途】本品对呼吸中枢兴奋作用较强，作用比尼可刹米强100倍，苏醒率可达90%—95%,用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭，麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制，及外科手术等引起的虚脱和休克。【用法与剂量】肌内注射：8mg|次，一般用8~16mg，以5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注。重症患者用16~32mg，生理盐水或葡萄糖注射液稀释后静滴。【注意】易引起抽搐或惊厥，小儿尤其注意。吗啡中毒者、肝肾功能不全者、孕妇禁用。有惊厥病史忌用或慎用。产生惊厥时可用时阿米妥等急救。【剂型】注射剂：8mg。肾上腺药抗休克血管活性药物盐酸肾上腺素【别名】副肾素。【作用与用途】本品能直接兴奋肾上腺素a和ß受体，表现心收缩力加强，冠状血管扩张，心脏兴奋，心率加快，肾血管明显收缩，皮肤、黏膜、内脏血管收缩，血压升高，支气管平滑肌松驰，血糖升高，代谢加强。主要用于过敏性休克，支气管哮喘，心脏骤停。与局麻药配伍，延长局麻时间，减少毒性。亦可用于制止鼻黏膜和齿龈出血。【用法与剂量】皮下、肌内注射：成人，一般每次0.5-1mg，极量1mg/次；心室内注射：用于心搏骤停，每次0.25-0.5mg，用生理盐水稀释10倍，极量每次1mg。局部黏膜止血；将纱布浸以本品1：1000-1：2000溶液，填压出血处。【注意】常有心悸、头痛、震颤等，过量可产生心律失常。器质性心脏病、高血压、冠状动脉硬化、甲状腺功能亢进、心源性哮喘、青光眼、洋地黄中毒、糖尿病患者禁用。2周内用过单胺氧化酶抑制药者忌用。用量过大或皮下注射误入血管者引起突发性血压升高而导致脑出血。【剂型】注射剂：0.5mg,1mg。重酒石酸间羟胺【别名】阿拉明【作用与用途】本品主要作用于a受体，对ß受体作用较弱。其特点是作用较去甲肾上腺素弱而持久，略增强心肌收缩力，使休克病人的心排血量增加，对心率影响不明显，很少引起心律失常，对肾脏血管的收缩作用也较弱。用于各种休克早期及低血压状态以维持血压。【用法与剂量】肌内注射：成人，每次10-20mg，0.5-2h1次；儿童，每次0.04-0.2mg/kg.静脉滴注：每次20-100mg，加入生理盐水或5%-10%葡萄糖注射液250-500ml中，20-30滴/min视血压上升情况，控制用量及滴速；儿童，每次0.3-2mg/kg，以5%葡萄糖注射液稀释。【注意】有头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓；静脉用药外溢可引起组织坏死。高血压、甲状腺功能亢进、充血性心力衰竭、糖尿病等患者禁用。如血容量不足时，应先补足血容量，而后给本品。过量使用本品时可引起抽搐、高血压、严重心律失常等。【药物相互作用】单胺氧化酶抑制药可加强本品的升压作用，如重复应用，应错开10d以上。与环丙烷、氟烷或其他卤族麻醉药合用，可能诱发心律失常；与洋地黄或其他钙剂合用时可引起异位节律。【剂型】注射剂：10mg.抗焦虑药地西泮【别名】安定、苯甲二氮。【作用与用途】为弱安定药。作用同氯氮，主要能改善焦虑状态的烦躁不宁、紧张恐惧担心症状、并有效缓解焦虑紧张的强迫性症状和胃肠功能、心血管功能失调的症状。抗焦虑作用与肌肉松弛作用比利眠宁强5倍。是控制癫痫持续状态之首选药物，对单纯失眠、神经官能症性失眠及肌肉陈挛有效。用于情绪烦躁、焦虑、失眠、神经衰弱、高血压、神经官能、癫痫及小舞蹈症的辅助治疗。【用法与剂量】口服：一般每次2.5-5mg,3/d（极量25mg/d）；用于催眠，5-10mg，睡前服。肌内注射、静脉注射：每次10mg,40mg/d。【注意】不良反应同氯氮。孕妇、婴儿、有青光眼病史者、重症肌无力者禁用。服药期间不得驾车或操作机器。【剂型】片剂：2.5mg;注射剂10mg。局部麻醉药盐酸利多卡因【别名】赛罗卡因、昔罗卡因。【作用于用途】：本品局部麻醉作用比普鲁卡因强，维持时间比普鲁卡因长1倍，但毒性也加大。具有起效快，扩张血管不明显，穿透性、扩散性强等优点。用于阻塞麻醉及硬膜外麻醉、表面麻醉。【用法与剂量】表面麻醉：用1%-4%溶液，1次不超过0.2g。浸润麻醉：用0.25%-0.5%溶液，一般每小时不超过1.5g。传导麻醉：用1%-2%溶液，一般1次不超过0.4g。剖宫产硬膜外麻醉：1次以0.2g为度。【注意事项】静脉注射时可用麻醉样感觉、头晕、眼发黑。心、肝功能不全者，应适当减量。二度、三度房室传导阻滞者、对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。因本品扩散性强，不宜用于行蛛网膜下腔阻滞麻醉，以免麻醉平面失控。【剂型】注射剂：0.2g;0.4g。抗胆碱药硫酸阿托品【别名】阿托品【作用于用途】本品为抗胆碱药，能与M胆碱能受体结合，有对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药的毒碱样作用。能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛，改善微循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔；眼压升高兴奋呼吸中枢。主要用与①缓解内脏绞痛。常用于胃肠道痉挛、胆道及胆绞痛、肾绞痛等。胆道平滑肌及括约肌痉挛所致的胆绞痛时常配合镇痛药。②抢救感染中毒性休克。③麻醉前给药。④散瞳和调节麻痹治疗角膜炎和虹膜睫状体炎。⑤阿-斯综合症（锑剂中毒引起的多源性早搏、室性心动过速甚至心室颤动、昏厥、抽搐等）。⑥解救有机磷中毒，竞争性抑制乙酰胆碱的作用，解除中毒症状。⑦解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快。⑧兴奋呼吸中枢。【用法与剂量】①常用量，口服：成人，每次0.3~0.6mg，3/d;皮下、肌内注射或静脉注射：每次0.5~1mg；眼用：0.5%~0.1%滴眼液或1%眼膏涂眼。②抗休克。先补充血容量，再按0.02~0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后于5~10min内静脉注射，每10~20min1次，直到病人出现面色潮红、四肢温暖、瞳孔中度散大、收缩压在10.7kPa（80mmHg）以上时才逐渐减量停药。③解救有机磷中毒。轻度中毒，皮下注射0.5~1mg,隔30~120min1次；中度中毒，皮下注射1~2mg，隔15~60min1次；重度中毒，即刻静脉注射2~5mg，以后1~2mg，隔15~30min1次，根据病情逐渐减量。④麻醉前给药。皮下注射0.5mg。⑤用于阿-斯综合症。1~2mg静脉注射1mg，以后每30min静脉注射1mg，显效后2~4h1mg，直到发作停止，24h不复发为止。【注意事项】常见有口干、心动过速，便秘、大剂量时，有皮肤干热、潮红、瞳孔散大、视物模糊、尿潴留、中枢神经兴奋症状（狂躁、瞻望、幻觉、乃至昏迷）。给药过量中毒时可出现严重口干、烧灼样感、吞咽困难、心动过速、血压降低或升高。还可引起中枢兴奋症状、如烦躁、兴奋、瞻望、幻觉震颤等，最后导致抑制而死亡。前列腺肥大、胃幽门梗阻、喷门痉挛、膀胱颈梗阻、青光眼者禁用。有心动过速的充血性心力衰竭患者慎用。【剂型】注射剂：0.5mg/1ml强心苷类药物去乙酰毛花苷丙【别名】毛花强心丙、西地兰【用途与作用】本品为毛花苷丙的脱乙酰基洐生物，溶解度较好，一般采用静脉给药，其特点是作用比毛花苷丙迅速，蛋白结合率低，易分布全身组织。t½约33h。3~6d作用完全消失。适用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。【用法与剂量】静脉注射或肌肉注射：成人，快速饱和量，首次0.4~0.8mg，以后每2~4h再给0.2~0.4mg，总量1~1.6mg，儿童，20~40微克（㎏·d），分1~2次给药。然后改用口服毛花苷丙维持治疗。【注意】不良反应有恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、心动过缓等。其他同地高辛。【剂型】注射剂：0.2㎎，0.4㎎。抗过敏类地塞米松【别名】氟甲去氢氢化可的松、氟美松、甲氟烯索、德沙美松。【作用于用途】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。应用同泼尼松。【用法与剂量】口服：成人，0.75~6ml/d,分2~4次服用，维持剂量0.5~0.75㎎∕d。肌肉注射：每次8～16㎎间隔2～3周一次。静脉滴注：成人：每次2～20㎎，遵医嘱。【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症状及精神病史者最好不用。溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用。【药物相互作用】同泼尼松。【剂型】片剂：0.75㎎；注射剂：1㎎，2㎎，5㎎。抗休克血管活性药多巴胺【别名】3-羟酪胺、儿茶分乙胺。【作用于用途】本品具有兴奋受体的作用，同时也作用多巴胺受体。一般剂量可兴奋心脏的受体，使心收缩力与心排血量增加。大剂量时表现受体兴奋，末梢阻力增加，血压上升。特点是升压作用低于去甲肾上腺素，高于易丙肾上腺素。主要用于感染性、出血性及心源性休克。【用法与剂量】静脉滴注：成人。20㎎，加入5%葡萄糖注射液200～500ml中，滴速为75～100微克/min。【注意】过量时可导致心律失常。常见的不良反应还有恶心、呕吐、低血压或高血压。【剂型】注射剂：20㎎.氢溴酸山莨菪碱【别名】山莨菪碱、654-2.【作用于用途】本品为M-胆碱能受体阻断药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同，两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），但654-2扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。临床主要用于感染中毒性休克（如爆发型流脑、中毒性痢疾），血管性疾病（脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等）各种神经痛（三叉神经痛、坐骨神经痛等），眩晕病，眼底疾病（中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等）突发性耳聋。【用法与剂量】口服：成人，每次5～10㎎，2～3/d，或酌情用药。静脉注射：用于感染中毒性休克，成人，每次10～20㎎，15～20㎎重复给药1次；用于血栓闭塞性脉管炎，每次10～15㎎，1/d.静脉滴注：用于治疗脑血管栓塞，30～40㎎/d用5%葡萄糖生理盐水稀释滴入。肌肉注射：用于儿童感染中毒性休克，每次0.2～1ml/㎏，隔15～30min可重复给药；用于严重三叉神经痛，有时须加大剂量至每次15～20㎎.【注意】本品毒性小、对肝、肾等实质性脏器损害。副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3h内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显，口含酸梅或维生素C，可缓解症状。静脉滴注过程中，若排尿困难，可肌肉注射新斯的明0.5～1㎎或氢溴酸加兰他敏2.5～5㎎以解除症状。脑出血急性期及青光眼患者忌用。【剂型】片剂：5㎎，10㎎；注射剂：5㎎，10㎎。平喘药氨茶碱【别名】：乙二胺茶碱、茶碱胺、茶碱乙烯双胺。【作用与用途】：本品为磷酸二脂抑制药。减慢camp的水解速度，从而增加其在组织中的浓度，促使支气管平滑肌舒张，尤其当平滑肌处在痉挛状态时作用更明显，同时有扩张冠状动脉和强心利尿作用。主要用于治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎，也使用用于治疗心源性哮喘及伴有高血压的哮喘病人。{用法与剂量}口服：成人：每次100mg，3/d，极量每次0.5g，2/d；儿童：每次4-6mg/㎏，3/d。肌肉注射或静脉注射：成人，每次0.25～0.5g，剂量每次500㎎，2g/d。【注意】不良反应有消化不良反应，产生心悸、心律失常、惊厥和血压急降等严重反应，甚至死亡。心肌梗死、低血压、休克等患者忌用；儿童慎用。【药物相互作用】酸性药物可增加其排泄，碱性药物减少其排泄。西咪替丁、红霉素、四环素可使其t½延长，因此血浓度可高于正常，易致中毒。苯妥英钠使其代谢加速、血浓度低，应酌增用量。【剂型】片剂：100㎎；注射剂：0.25g。利尿药呋塞米【别名】呋喃苯胺酸、速尿、利尿灵、利尿磺胺、【作用与用途】本品主要抑制肾小管的髓襻升支的髓质部对氯、钠、钾等离子和水的重吸收，本品作用迅速、强大而短促，口服30min产生效果。由于尿中Сl¯，Na+，K+和H+排出增加，而HCO3ˉ的排出不增加，故长期反复用药可出现低盐综合征。主要用于心性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、功能障碍和血管障碍所引起的周围性水肿。本品利尿作用强大而迅速，多用于其他利尿药无效的严重病例。【用法与剂量】口服：成人，每次20—40mg，2—3/d。肌内注射或静脉注射：成人，每次20㎎每日或隔日1次；紊乱、低血钾、低血钠、低血氯性碱血症；可引起听力障碍，忌与氨基糖苷类抗生素合用；有时可引起白细胞减少、血小板减少、多形性红斑、直立性低血压，同时还可发生胃及十二指肠溃疡。在一般情况下应从小剂量开始，同时服用氯化钾。孕妇及急性肾炎、急性肾衰竭、肝硬化、肝性脑病前期、洋地黄过量者等均禁用。【药物相互作用】呋塞米与头孢噻唑、头孢噻吩配伍，能增加其肾毒性。与碳酸锂配伍，可诱发后者产生中毒症状。在治疗肾病综合症期间，如加用氯贝丁酯，除增强利尿剂作用外，还出现肌肉症状群（如肌痛、下腰部及背痛、肌僵硬和全身不适等）。与苯妥英钠并用，利尿剂作用可降低50%。【剂型】片剂；20㎎；注射剂：20㎎。维生素K1【别名】维他命K1，叶绿醌。【作用与用途】本品参与凝血酶原和促进凝血因子Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ在肝脏的合成，由于维生素K的存在可催化凝血因子前体中谷氨酸的Y化过程，形成可供Ca²+结合点，使它们具有生理活性。因此，能促进纤维蛋白原形成纤维蛋白，当维生素K缺乏时，血浆中这些凝血因子活性降低，凝血过程迟缓而发生岀血。临床用与阻塞性黄疸胆瘘患者、双香引起的维生素K缺乏症，还可用于胆石症的止痛。【用法与剂量】肌肉注射或静脉注射：成人，每次10㎎，2/d。肌肉注射或静脉注射：新生儿每次1㎎，1/2d。【注意】可致恶心、呕吐、胃肠道反应。较大剂量可致新生儿、早产儿溶血性平血、高胆红素血症及黄疸。用药期间注意测定凝血酶原时间。【剂型】注射剂：10㎎.酚磺乙胺【别名】止血敏、止血定、羟苯磺乙胺。【作用与用途】本品能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和黏附性，促使血小板释放凝血性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩。用于消化道岀血、肺出血、脑出血、预防手术岀血等。【用法与剂量】防止岀血，术前口服，每次0.5g，4/g。术前10～30min静脉或肌肉注射：每次0.25～0.5g，必要时2h后在重复1次。一般岀血治疗，静脉注射或肌肉注射：每次0.25～0.75g，2～3/d，新生儿，12.5㎎/㎏，4/d；口服：成人，每次0.5～1.0g；儿童，10㎎/㎏，3/d。【注意】本品毒性地，可出现恶心、头痛、皮疹。有血栓史者慎用。禁与氨基酸混合注射，以免引起中毒，与碳酸氢钠合用影响疗效。但有报道静注时可发生休克。【剂型】片剂0.25g，0.5g；注射剂：0.25g，0.5g。异丙肾上腺素【别名】喘息定、治喘灵。【作用于用途】本品为β受体兴奋药，对支气管扩张作用较肾上腺素强，在治疗中无升压副作用。此外并能增加心脏收缩力及心排血量，兴奋心脏的窦房结，扩张小血管，加大脑压。主要用于治疗哮喘发作、房室传导阻滞、抗休克等。【用法与剂量