文档白虎汤(同名7896)

白虎汤白虎汤(方组、临证参考用量]知母18g生石膏30g炙甘草6g粳米一匙上4味，以水2000ml，先煎石膏，再下其他药同煎二次，米熟汤成，去渣，分3次服。(功效)清热除烦，生津止渴。(主治}主证：身大热，大汗出，大烦渴，口干舌燥，欲饮水，脉浮滑或洪大，舌苔黄燥。副证：谵语，或背微恶寒，腹满，或身重难以转侧，若为厥热，兼手足厥逆。{临证加减]．1．白虎汤加味治疗感冒发热：本方用生石膏、知母、粳米、银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荆芥、葛根、黄芩、枳实、甘草。胃脘痛而呕恶去桔梗，加厚朴、砂仁、陈皮、炒莱菔子；气津不足去黄芩，加太子参。每日l剂，水煎分3次饭后1小时温服。病重每日2剂，2小时服l次。4日为1个疗2.及白虎汤加味治疗高热：以银花、连翘、知母、薄荷各10g、石膏30~60g(先煎)，甘草5g，粳米少许为基本方。上感加荆芥、防风；扁桃体炎加元参、僵蚕、牛蒡子；支气管炎加鱼腥草、桔梗、杏仁；咳嗽痰稠加桑白皮、黄芩、浙贝母；高热持续不退或皮下出现斑疹加生地、丹皮、地龙；热盛神昏抽搐选加钩藤、石决明或紫雪丹、安宫牛黄丸(工粒冲服)。每日2剂，水煎顿服，小儿及年老体弱者酌减。[福建中医药，1995。cs，：lo]3．柴葛白虎汤治疗外感高热：本方含柴胡、知母、甘草各9g，葛根、石膏各30g，银花、黄芩各15g，秦艽、防风各12g。每日2剂，分4次口服。口渴甚者加天花粉，咳嗽痰稠者加全瓜燥刺激、忌安眠镇静和冰袋冷敷。(2)本病发病急骤，来势凶猛，传变迅速，发病季节也比较集中，治疗上应具有“疫证”的概念，其临床表现很少单独卫分证候，主症高热、昏迷、抽搐。而高热一症是造成后二者的主要因素，故迅速退热是决定病情预后的关键，主张一经确诊，即投大剂白虎汤加味治疗。(3)用石膏要早期足量，才收效好，同时必佐粳米或生山药．服药后薄被保温，令其微汗，以发散药力。(4)乙脑病人出现昏迷不醒，四肢厥冷，脉搏不见或微弱的时候，是“热深厥亦深”，切勿当作寒证治，而妄用附片、干姜等。得出“热证变寒万人无一”的经验。’(5)乙脑病人大多数具有白虎汤证，但少数病例不具白虎汤证，如一见高热、昏迷、抽搐而不见白虎证，即投白虎汤，以致表邪遏郁；高热持续不退，甚至迁延时日，产生不应有的后遗症，有滥用白虎汤而导致失败的教训，故认为要严格遵守吴鞠通确定的白虎汤禁忌。[伤寒论汤证新编．上海：上海科学技术出版社，1983：16z]9．白虎汤治疗流行性出血热：流行性出血热证属中医温病瘟疫的范畴，有“瘟疹”、“疫斑”之称，脉多浮数洪大、舌红绛，苔薄黄，黄腻等。以白虎汤加山栀子、元参、生地、丹皮、连翘、双花、板蓝根、茯苓、钩藤为主，并酌配以西药支持疗法。[黑龙江中医药，1976，cl，：31310．白虎汤加味在流行性出血热发热期的运用：由于流行性出血热在发热期常有气血两燔的表现，在发热后期又有低血压休克，少尿期的病理过程，故以白虎汤中加人丹参、益母草、大黄炭、白茅根、银花、连翘、板蓝根等，治疗发热期患者．提示本方治疗流行性出血热，不仅疗效好，而且可以促进跳期，缩短病程．[陕西中医学院学报，1986，(4)：19]11。中西医结合治疗流行性出血热的认识：以白虎汤加银花、连翘、黄芩、丹皮、半夏、芦根、白茅根、滑石而组成抗出血热工号，治疗流行性出血热．患者多从发热期直接进入少尿期或多尿期，或从低血压期直接进入恢复期的跳期现象，明显缩短了病程。[赤脚医生杂志，1976，fl，．：29]12．白虎汤加减治疗眼科病：主要用于外障，凡眼暴赤肿痛，如火胀大头，天行赤眼、陷翳，银星玉粒，涌波翳等，均可以白虎汤为主加减施治。在眼科应用本方时，多数病例不具白虎汤“四大症”。很多病例仅单具眼部症状，用药则以舌象为主要参考依据，其应用的原则，必须具备以下几个主要体征。①眼部症状：外障为主，局部红肿淤滞较甚，刺激症状亦比较严重；②舌象：舌赤少津，或舌赤苔黄而燥；③脉象：滑数，洪数或洪大有力；④其他体征：身体壮实，面色红润，鼻干灼热，口唇干燥，烦渴，喜冷饮。[上海中医药杂志，1964，c4，：28]13．白虎汤加减配合验方治疗糖尿病：用白虎汤加减配合验方用于治疗糖尿病，药用：生石膏30一120g，知母15g，玄参‘30g，生山药30g，石斛15g，麦冬15g，天花粉15g，苇根30g，?甘草6g，体质差可加党参或太子参15g，煎成800~1000ml，徐徐服之或分次服之。用本方治疗糖尿病对多饮、多食、多尿症较显著者效果好，对无明显上述症状者，效果差。[河南中医学院学摄1980，(4)：7]，14。本方加羚羊角、犀角，治温热病气血两燔，见高热熏渴，神昏谵语，抽搐者，名羚犀自虎场。[温热经纬]一15．本方加桂枝、治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕者，名桂枝白虎汤。．16．本方加葱白、豆豉、细辛，治温病内发，风寒外束之j证，名葱豉白虎汤．[重订通俗伤寒沦]17．本方加大黄、芒硝，治温毒发斑，烦热错语不得眠者，名白虎承气汤。[重订通俗伤寒论]18．本方加半夏、竹茹，去甘草、粳米，治白虎汤证兼见胃气上逆，心下痞闷者，名镇逆白虎汤．[衷中参西录]19．本方加苍术，治湿温病，症见多汗，身重，足冷者，名白虎