病理科免疫组化常用抗体

免疫组织化学常用抗体标记谱系

上皮细胞标志1.细胞角蛋白Cytokeratin(CK)CK是一种中间丝蛋白，是上皮细胞及其肿瘤较特异标志物。CK分子量为40～60KD，根据其分子量不同分为20余种，并粗略划分为高分子CK（HCK）和低分子CK（LCK）。2.广谱细胞角蛋白PCKPCK标记所有单层上皮、复层上皮、移行上皮细胞，各种上皮细胞来源的良恶性肿瘤、滑膜瘤和间皮瘤等少部分间叶源性肿瘤亦可阳性。3.高分子角蛋白HCKHCK主要标记复层鳞状上皮及鳞状细胞癌，HCK（34βE12）常用于标记前列腺基底细胞，观察基底细胞存在与否有助于前列腺癌的诊断。4.低分子细胞角蛋白LCKLCK主要存在于单层上皮及腺上皮细胞，因此，LCK主要用于内脏腺上皮肿瘤的诊断与鉴别诊断。5.细胞角蛋白7CK7CK7分子量为54KD。主要标记腺上皮和移行上皮细胞，卵巢、肺和乳腺上皮为CK7阳性，而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CD7阴性，因此可用于卵巢癌（CD7＋）和结肠癌（CK7－）的鉴别。6.细胞角蛋白8CK8CDK8分子量为52.5KD，主要标记非鳞状上皮，因此主要用于腺癌和导管癌的诊断，鳞癌一般不表达CK8。有报道肝细胞癌主要表达CK8和CK18。7.细胞角蛋白10CK10CK10分子量为56.5KD。主要标记上皮的基底上层和颗粒细胞层，同时CK10表达与细胞的分化程度呈正比，高分化者常阳性，主要用于鳞癌的诊断。8.细胞角蛋白13CK13CK13分子量为53KD。标记所有的复层上皮，包括角化和非角化上皮。主要用于高分化鳞状细胞癌的诊断。9.细胞角蛋白18CK18CK18分子量为45KD，属低分子量A型细胞角蛋白。主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常为阴性。主要用于腺癌的诊断。10.细胞角蛋白19CK19CK19分子量为40KD，分布于各种单层上皮包括腺上皮，主要用于腺癌的诊断。肝细胞不表达CK19，因此可用于肝癌和转移性腺癌的鉴别。11.细胞角蛋白20CK20细胞角蛋白20（CK20）分子量为46KD,主要标记胃肠道上皮、尿道上皮和Merkel细胞。主要用于胃肠道腺癌、卵巢粘液性肿瘤和Merkel细胞癌的诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非粘液性肿瘤均不表达CK20。12.上皮膜抗原Epithelialmembraneantigen,EMAEMA是一组糖蛋白，广泛分布在各种正常上皮细胞膜及其肿瘤细胞中，分布范围与细胞角蛋白相似，但对内脏腺上皮的表达优于细胞角蛋白。对上皮源性肿瘤，尤其是低分化腺癌，最好与细胞角蛋白联合应用，可提高阳性率。13.上皮特异性抗原EpithelialSpecificAntigen，ESA，ESA为分子量40KD的细胞表面糖蛋白，属较广谱的上皮细胞标志，大多数上皮细胞为阳性反应，在肿瘤细胞中，腺癌细胞表达强于鳞癌细胞。ESA标记谱系似EMA。14.前列腺特异抗原Prostatespecificantigen，PSAPSA是由前列腺上皮细胞合成的一种糖蛋白，目前认为具有特异性的肿瘤标记物之一。主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断，但不能作为良、恶性前列腺疾病的鉴别诊断，因为绝大多数的前列腺增生上皮均呈阳性反应。15.前列腺酸性磷酸酶Prostateacidephosphatase，PSAPPSAP是由前列腺上皮细胞合成的一种磷酸酶。正常前列腺组织，增生的前列腺组织和前列腺癌均表达有PSAP。主要用于前列腺癌和转移性前列腺癌的诊断，但不能作为良、恶性前列腺疾病的鉴别诊断。16.甲状腺球蛋白Thyroglobuli，TGTG是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种糖蛋白，对甲状腺滤泡上皮细胞和甲状腺上皮性肿瘤具有较高特异性，常用于各种甲状腺癌和转移性腺癌的诊断与鉴别诊断。17.肝细胞抗原HPCHPC是肝细胞较特异标记物，阳性颗粒定位于肝细胞浆。主要标记肝细胞及肝细胞发生和良恶性肿瘤、非肝细胞无交叉反应。18.HCG-βHCG是由胎盘合体滋养层细胞产生的一种糖蛋白激素，主要用于胎盘滋养细胞和生殖细胞肿瘤如葡萄胎、绒癌的诊断以及某些神经内分泌肿瘤的研究。第二节

软组织标记2.波形蛋白Vimentin波形蛋白主要分布于间叶细胞及其起源的肿瘤组织、上皮细胞及其肿瘤一般不含此蛋白。常用于间叶来源的恶性肿瘤如间皮瘤、滑膜肉瘤、脑膜瘤等诊断，对癌与肉瘤、恶黑与癌、胸腺瘤与淋巴瘤、未分化癌与小细胞间叶肿瘤的鉴别诊断具有重要参考意义。3.结蛋白DesminDesmin为肌细胞的中间丝蛋白，正常分布于平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肌上皮细胞。上述细胞来源的良恶性肿瘤desmin阳性反应。主要用于子宫、皮肤和胃肠道平滑肌肿瘤，横纹肌肿瘤和肌上皮肿瘤的诊断和鉴别诊断。4.肌动蛋白（广谱）ActinMSA是一种具有收缩能力的微丝蛋白，广泛分布于几乎所有的肌型细胞中。5.Actin（HHF35）是一种广谱的肌动蛋白，主要表达于骨骼肌、平滑肌、心肌和肌上皮细胞，肌源性肿瘤包括平滑肌瘤，平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤以及肌上皮胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、类癌等的诊断。6.突触素Synaptophysin(SY)SY是一种糖蛋白，存在于神经元突触前囊泡膜上，肾上腺髓质细胞和神经内分泌细胞的胞浆内，主要用嗜铬细胞瘤、节细胞神经瘤、副节瘤以及APUD系统肿瘤的诊断和鉴别诊断。7.神经元特异性烯醇化酶Neuronspecificendolase(NSE)NSE是r-r型烯醇化同工酶，主要分布于神经元和一些神经内分泌细胞中。主要用于神经内分泌肿瘤的辅助诊断。但由于NSE的特异性差，因此一些正常平滑肌细胞、肌上皮细胞和淋巴细胞等均有阳性表达。在诊断免疫组化工作中，NSE不能作为单独的诊断性标记，应与其它相应的标记物联合应用，以提高其诊断准确性。8.髓磷脂碱性蛋白Myelinbasicprotein(MBP)MBP是髓鞘结构蛋白的主要成分。主要用于少突胶质细胞、施万细胞等脑神经系统疾病以及相应肿瘤的诊断和鉴别诊断。第四节

神经内分泌细胞标志1.神经垂体蛋白Neurophysin（Nph）Nph是垂体后叶分泌的一种激素，主要用于垂体肿瘤的功能性分类和燕麦细胞瘤的诊断以及中枢神经系统疾病的研究。2.催乳素Prolactin（PRL）PRL是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种激素，主要用于垂体腺瘤的功能性分类和少数具有异位分泌的内分泌肿瘤的研究。3.生长激素Growthhormone(hGH)hGH是一种垂体前叶合成的一种蛋白质激素。主要用于垂体肿瘤的分类和神经内分泌肿瘤的研究。4.促肾上腺皮质激素Adrenocoriticotropin（ACTH）ACTH是由垂体前叶细胞分泌一种多肽激素，主要用于垂体肿瘤的功能性分类以及原发性和转移性垂体肿瘤的鉴别诊断。亦可用于检测部分神经内分泌肿瘤如嗜铬细胞瘤和类癌等的激素细胞分布。5.甲状腺刺激激素Thyroidsimulatinghormone（TSH）TSH是垂体细胞分泌的一种激素，能刺激甲状腺生长和甲状腺素的分泌。主要用于垂体肿瘤的功能性分类。6.滤泡刺激激素FSHFSH是垂体分泌一种激素，能促使卵泡的成熟和雌激素分泌，主要用于垂体腺瘤的功能性分类。7.促黄体生成激素Luteinizinghormone（LH）LH是一种垂体前叶合成的一种蛋白质激素。主要用于垂体肿瘤的分类和多发性神经内分泌肿瘤的研究。8.胰多肽Pancreaticpolypeptide（PP）PP是由胰岛细胞分泌的一种激素。主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类和多发性内分泌肿瘤的辅助诊断。9.胰岛素InsulinInsulin是由胰岛β细胞分泌的一种激素。主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类和多发性内分泌肿瘤的辅助诊断。10.生长抑素Somatostatin生长抑素是胰岛D细胞的一种多肽激素，主要用于胰岛细胞瘤的功能分类和消化道内分泌细胞其及肿瘤的研究。11.胰高血糖素Glucagon胰高血糖素是胰岛α细胞合成和分泌的一种激素。主要用于胰岛细胞瘤的功能性分类和胰高血糖素瘤的诊断。12.甲状腺激素降钙素Calcitonin(CT)CT是由甲状腺细胞分泌，主要用于C细胞增生和甲状腺髓样癌的诊断，亦可用于其它类型的神经内分泌肿瘤的研究。13.甲状旁腺激素ParathyroidHormone(PH)PH是甲状旁腺细胞分泌的一种激素。正常甲状旁腺细胞阳性表达，甲状腺滤泡上皮阴性表达，常用于甲状旁腺肿瘤的诊断与鉴别诊断。14.胎盘催乳素Placentallactogen(hPL)hPL是胎盘合体滋养层细胞合成的一种多肽激素。主要用于绒癌、睾丸癌、乳腺癌和卵巢癌及恶性畸胎瘤的诊断，少数具有异位性激素分泌的肿瘤如肺癌的研究。15.血清素SerotoninSerotonin亦称5-羟色胺（5-HT），主要用于神经内分泌系统的APUD肿瘤的诊断与研究。16.促胃液素Gastrin促胃液素是一种多肽激素，主要用于胃泌素瘤和G细胞增生症的诊断以及部分神经内分泌肿瘤的检测。第五节淋巴细胞标记1.CD3T细胞CD3对早期T细胞有较高特异性，但敏感性偏低，对B细胞不表达。主要用于T细胞淋巴瘤的诊断。CD3为全T细胞，鉴于其特异性较高，而敏感性较低，故在应用时应与其它T细胞标记联合应用。2.CD4T细胞主要分布在辅助T细胞/诱导细胞。正常淋巴组织中，CD4的表达数量明显多于CD8,其比例约为4:1。主要用于皮肤T细胞淋巴瘤和菌样霉菌病以及对T细胞亚群的检测。3.CD5套细胞淋巴瘤标记（Mantlecelllymphomamarker）CD5主要分布在胸腺细胞（95％）和外周血的淋巴细胞（72％）。正常淋巴结中，CD5主要分布在T细胞区。主要用于T细胞白血病，T细胞淋巴瘤的辅助诊断。Mantle细胞淋巴瘤常常为CD5阳性表达，而滤泡中心性淋巴瘤常为阴性。4.CD8T细胞CD8主要分布在抑制T细胞/毒性T细胞。正常淋巴组织中，CD8的表达率明显少于CD4，主要作为T细胞亚型的研究，和某些T细胞淋巴瘤的亚型分类。5.CD15粒细胞相关抗原CD15主要分布在粒细胞（95％），包括中性和嗜酸性白细胞。CD15常表达于霍奇金氏病中R-S细胞。部分腺上皮细胞癌亦可表达CD15。主要用于霍奇金淋巴瘤和少数大细胞性淋巴瘤的诊断。6.CD20B细胞CD20主要分布在B细胞、前B细胞后期和浆细胞之前的B细胞，一般不与T细胞呈交叉反应。对B细胞淋巴瘤和急慢性淋巴细胞白血病等有较好的细胞特异性，因此在恶性淋巴瘤尤其是T或B细胞淋巴瘤的分类上，CD20是最常用的B细胞标记。7.CD30/Ki-1AntigenCD30主要标记活化T和B淋巴细胞，R-S细胞和部分淋巴滤泡间区细胞。主要用于检测霍奇金淋巴瘤中的R-S细胞和不典型R-S细胞，故认为是霍奇金淋巴瘤的一个特异性标记。目前认为CD30亦是间变型大细胞淋巴瘤的诊断性标记。8.CD43T细胞CD43主要标记T细胞，颗粒细胞，部分单核细胞和B细胞。该标记物虽然敏感性较高，但特异性不强，应与其它T细胞标记如CD3或CD45.RO联合检测，用于T细胞淋巴瘤的辅助诊断。9.CD45白细胞共同抗原LCALCA为白细胞共同抗原，是造血细胞的特异性标记，主要分布在T、B细胞、单核细胞、粒细胞和前体细胞表面。一般不存在于非造血组织中，因此是区别淋巴瘤，白血病与非造血组织肿瘤的一个良好的标记物。10.CD45RBB细胞CD45RB主要标记B细胞（80％）和少数T细胞（10％）。常与其它B细胞标记如CD20或CD45RA联合检测，用于B细胞淋巴瘤的辅助诊断。11.CD45ROT细胞CD45RO主要标记T细胞（80％）和少数B细胞（10％）。常与其它T细胞标记如CD3或CD43联合检测，用于T细胞淋巴瘤的辅助诊断。12.CD56CD56为神经细胞粘附分子，主要分布于大多数神经外胚层来源的细胞和组织中，这些细胞来源的肿瘤可呈阳性表达，常用于星形细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤等肿瘤研究，NK细胞淋巴瘤呈阳性。13.CD57CD57为自然杀伤细胞（NK细胞）标记，或称Leu-7，NK细胞淋巴瘤常阳性反应，某些神经内分泌细胞瘤亦呈阳性表达，CD57主要用于NK细胞肿瘤和神经内分泌肿瘤的诊断与研究。14.CD68CD68为骨髓和各种组织中的巨噬细胞，包括肝脏的枯否氏细胞，常用于粒细胞性白血病、各种单核组织细胞来源的肿瘤，包括恶性纤维组织细胞瘤的诊断。15.B细胞CDw75CDw75主要标记生发中心B细胞（75％）和少数T细胞（5～10％）。常与其它B细胞标记如CD20或CD45RA联合检测，用于B细胞淋巴瘤的辅助诊断。16.B细胞CD79αCD79α主要标记B细胞，T细胞不表达，主要用于B细胞白血病、B细胞淋巴瘤和部分骨髓瘤的辅助诊断。第六节

肿瘤相关抗原1.甲胎蛋白AFPAFP是由胚胎卵黄囊细胞，胚胎肝细胞和胎儿肠道细胞合成的一种糖蛋白。主要用于原发性或转移性肝细胞癌、肝样胃癌和性腺或性腺外某些生殖细胞肿瘤（如内胚窦瘤）的诊断和鉴别诊断。2.癌胚抗原CEACEA是一种胚胎性癌抗原，正常存在胎儿消化道上皮组织，胰腺和肝脏中。CEA广泛存在各种上皮性肿瘤，尤其是胃肠道恶性肿瘤，CEA分布阳性类型与肿瘤的恶性度有关。CEA与EMA一样可作为上皮性恶性肿瘤的重要标记。3.乳腺癌抗原CA15-3CD15-3是一种粘液样糖蛋白，主要用于乳腺癌的研究，对诊断转移性乳腺癌有参考价值。亦可用于其他恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌等的研究，少数良性乳腺肿瘤和卵巢肿瘤亦可表达，但在免疫组化染色阳性分布上有所不同，应注意观察判断。4.消化道癌抗原CA19-9CA19-9是一种肿瘤相关的糖类抗原。主要用于消化道恶性肿瘤的研究，包括胰腺癌、胆管癌、胃癌和结直肠癌，其中以胰腺癌阳性最高，因此认为是胰腺癌诊断的一种较好的标记。5.癌相关粘液抗原CD50主要用于各种上皮源性癌包括胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、子宫癌、肺癌和乳腺癌等的研究。6.卵巢癌抗原CA125CA125是一种糖蛋白,是卵巢浆液性腺癌的重要标记。对浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌的鉴别诊断有参考价值,亦可用于其它恶性肿瘤的研究如乳腺癌、胰腺癌、肝癌和胃肠道癌等。7.肿瘤相关粘液抗原CA242CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂抗原，主要用于胰腺癌、结直肠癌和其它部位腺癌的研究。正常组织偶有CA242阳性表达如结肠柱状上皮和杯状细胞、胆管和胰导管上皮等。8.黑素AMelan-AMelan-A亦称T细胞1识别的黑色素瘤抗原（MelanomaAntigenRecognizedbyTcells1,MART-1）。上皮细胞、淋巴细胞、胶质细胞和间叶来源的肿瘤细胞一般不表达Melan-A。主要用于恶性黑色素瘤和伴有黑色素细胞分化的肿瘤的诊断和鉴别诊断。9.黑色素瘤MelanomaHMB45是黑色素瘤相关抗原，存在于皮肤的交界痣和蓝痣细胞中。主要用于恶性黑色素瘤（不管有否色素细胞）以及软组织透明细胞肉瘤的诊断和鉴别诊断。在恶性黑色素瘤与上皮性