哈乐治疗泌尿系结石描述课件

哈乐治疗泌尿系结石描述哈乐治疗泌尿系结石描述哈乐治疗泌尿系结石描述哈乐③盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石88●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●尿石症诊断治疗基础知识●●0●●●泌尿系结石是泌尿外科的常见病之●在泌尿外科住院病人中占居首位●泌尿系结石是一种高复发性的疾病长久以来，我国中学生的课业负担沉重的现状阻碍着我国初中教育的发展，严重地危害着学生的身心健康，使当前素质教育不能顺利实施。优化学生学习，减轻学生课业负担是我们思想品德课教师迫在眉睫需要解决的问题。一、优化初中思想品德课的课业结构在初中思想品德课的学习中，学生课业负担重有“量”和“质”两个维度，减负不能仅从“量”上着手，还应该从“质”上去解决。（一）优化思想品德课的课程结构我们要从思想品德课的课程结构方面入手，对学生的课程内容进行合理有效的统筹。例如，教科版教材安排《成长的烦恼》一课在七年级上册，感觉不够合理。现在大部分学生12岁左右上初一，这个年龄阶段身体发育变化还不太明显，学生对身体上的生理变化不太注意。在教材中提出了成长过程中的烦恼，其中还特别提到了男生遗精和女生月经现象的出现。而这方面的专业知识一般的思想品德课教师不具备，所以他们在处理教材时不但不能帮助学生科学地认识自身的生理变化，反而会给学生带去困扰。其实，青春期发育的知识在初中生物教材中有安排，如果在学完这部分知识后再安排《成长的烦恼》这一课，那么思想品德课教师在复习了所学的青春期知识后，让学生感受自己的生理变化，交流自己生理变化带来的烦恼，重点引导学生如何处理青春期生理变化带来的烦恼，乐观地面对这些烦恼，课堂教学意义更大。（二）优化学生的作业结构科学适量的作业能够有效地巩固学生学习的知识，培养学生良好的学习习惯，促进学生的身心健康成长，因此我们应该优化学生的作业结构。若要做到优化作业结构，就要分层设计作业，引导学生自主选做作业。思想品德课教师要了解学生头脑中已有的知识、技能、经验，把学生分类，然后设计难易程度不等的作业，分别分配给具有不同能力水平的学生。同时还要指导学生完成作业，提高学生学习的积极性。在学生自主设计作业的过程中，学生可以进一步地认识自我，树立学习的自信，感受到学习的乐趣。二、优化初中生学习思想品德课的心理和行为品质（一）优化初中生学习思想品德课的心理品质优化初中生学习思想品德的心理品质，要从学生的“知”“情”“意”等方面着手，具体表现为以下几个方面。1.端正学生学习思想品德课的动机。学习动机对于学生的学习行为有重大影响，会直接影响学生的学习效率。积极的学习动机有利于激发学生的学习兴趣，改善不良的学习习惯，能够帮助学生克服在学习中遇到的各种困难。思想品德课教师要让学生明白学习思想政治课程的目的和意义，及时端正学生的学习动机。2.激发学生学习思想品德课的兴趣。有了较强的学习兴趣，就能让人长时间不知疲倦地学习，最大限度地提高学习效率。思想品德课教师要变机械的说教为生动形象的演说，变作业本作业为实践活动作业，让学生参与活动，培养学生的学习兴趣。3.调节学生的学业情绪。良好的学业情绪有利于学生认知活动的积极开展，以及养成良好的学习态度，建立和谐的师生关系，推进学生身心发展。初中生的情绪负担会严重地阻碍他们学习能力的发挥，因此教师要走进学生的内心世界，对学生进行合理的情绪疏导，给予学生较多的情感关怀，激发学生持续学习的热情。（二）优化初中生学习思想品德课的行为品质初中生在思想品德课的学习活动中，要戒除不良学习行为，养成优良的学习行为习惯，以提升学习效率。一般来说，初中生学习行为的特点主要体现在学习方法和学习习惯上。思想品德课教师要注意培养学生良好的学习习惯，帮助学生掌握科学有效的学习方法。比如，教师要适当把握学生练习的频率和时间，设计有效的练习形式，让学生取得事半功倍的练习效果；教师要采用适当的方式，对学生的作业进行评析，让学生了解练习效果，及时改正练习中犯的错误。总之，在思想品德课的练习过程中，教师要切实担负好自身的责任，在学生工作的细节上下工夫，培养学生良好的学习习惯。在素质教育的推动下，学生减负了，他们有了充足的课余时间。此时，家长不能把孩子的课余生活当作他们的另一个课堂，给他们安排成堆的作业，或者让孩子去参加“补习班”，而是要鼓励他们去做一些与思想品德课有关的活动，拓展他们的视野，让他们在生活中锻炼各方面的能力，使其得到全面发展。总之，在新课改理念的推动下，以及教师、学校、学生、家长的共同努力下，初中生思想品德课的课业负担过重的现象会逐渐消失，学生的学业水平会逐步优化。作为一名思想品德课教师，我们要在保证提高教学质量的同时，努力为学生着想，减轻学生学习思想品德课的负担，努力实现学生快乐轻松地学习。0102-02农村学生因为各种原因的限制，对英语学习缺乏兴趣，因而学习的自信心和原动力不足。另外，由于农村学校教学条件艰苦，教学设施简陋，教学手段落后，导致农村初中生的英语起点低、基础差、发展慢。从教25年来，笔者深刻地感受到了农村孩子对于英语学习的畏惧，然而，“有效教育”和“高效课堂”教学法的实施让笔者看到了希望：经过几年“有效教育”实践，学生们在英语学习中有了更多的积极性和创造性，学会了分担与合作。在有效教育课堂上没有了“游离学生”，也没有了“边缘学生”，学生们在成功的体验中享受学习，感受到了英语的魅力。2010年笔者有幸成为天等县首批“EEPO”（有效教育）实验教师当中的一员，随后多次参加了县级、区级培训会。在培训过程及之后的实践中，笔者感受到了小组合作学习的重要性。2013年12月，在县教育局组织一批县级骨干教师到蒙山县考察学习的过程中，笔者亲身感受到了小组合作学习的实效性。2014年12月，县教育局再次组织一批县级骨干教师到湖南株洲的景弘中学学习，笔者在学习中发现，景弘中学将小组合作学习发挥到了极致，学生们的合作学习形式多种多样，有学习共同体，有小展示，有大展示……合作学习充分发挥了学生学习的积极性、主动性和创造性，更能体现学生学习的协作性和互补性。可以这样说，小组合作学习不但展示了学生的个性，激发了学生的积极性，更能确保课堂学习的有效性和高效性。下面，笔者简单介绍一下合作学习在英语课堂上的操作方法和一些思考。一、小组合作学习的组建与分工小组合作学习概括来说，是将班级学生按照一定要求组合成学习小组，共同研究和探讨教师或学生自己设定的学习任务，共同开展学习活动，使小组每一个成员都获得较好学习成效的一种学习活动。在小组合作学习活动中，组员要细致分工，细分为组长、副组长、记录员、计时员、发言人、声控员等。小组可按兴趣和爱好分组，也可按学生学习成绩分组，分组时要兼顾男女比例，学习小组成员一般以4～6人为宜。在课堂活动中，组员要分工协作、互相学习、互相帮助，使小组的学习活动建立在和谐的氛围之中。最后各小组用不同方式展示其成果。小组合作学习将班组授课制条件下学生个体间的学习竞争关系转变为“组内合作”“组际竞争”的关系，将传统教学与师生之间单向或双向交流转变为师生、生生之间的多向交流。（一）学生分组笔者执教的班级有36名学生，依据学生的学习成绩等因素笔者将学生分为6个组，每组6个人，每个小组设有AB两个共同体。每个共同体有1、2、3号，如A1A2A3，B1B2B3，每组的1号是成绩最好的，3号是最差的。在小组活动时，1号侧重监督和帮助3号。在课堂上，当进行小组合作学习时，笔者巡视每一个小组并仔细观察各小组的学习活动情况，积极启发和引导学生进行互动，侧重培养学生的学习能力和合作意识。（二）对于不同课型的教学步骤和环节，要采用不同的合作学习模式根据教学内容笔者设计了多种形式的合作学习活动，主要包括表演对话、游戏、课本剧、问卷调查、情景发言等。这些活动可以在课前、课中或课后进行。下面笔者着重谈谈以下两种合作学习活动。活动实例1：表演对话（对话课）。这是BookⅤLesson13“We’retryingtosavetheearth！”2d活动：第一个环节是抽测，抽测的内容可以是上节课的重点单词或句型，也可以是本节课的重点单词或句型。在课前10分钟，每组3号（A3B3）同学上展板听写，由主持人读音，然后A1B1上去批改打分，A2B2交叉打分。第二个环节是小展示，各小组打完分后全组同学就到自己展板前面进行朗读，由组长教读讲解，确定全组同学都会读后才返回自己的座位，3号同学则拿出错题本记下错题，以便复习时使用，其他同学就预习新课。第三个环节是呈现新知。教师对新内容进行导入讲解操练，然后小组合作交流展示，并在展示过程中进行评价，由一个同学负责记分。第四个环节是大展示，学生围成半弧形，主持人在展板前对知识点进行梳理拓展，教师适当地进行补充和点拨，其他同学认真听课做笔记。第五个环节是能力的提升。根据对话内容，各小组合作自编对话：1在组内轮流进行角色表演，组员之间互相校正语音、语调和语言运用的准确度。2抽选几个小组进行角色表演。3根据语言的语音语调准确、表演自然等标准评出“最佳表演奖”。4课后以小组为单位将组内自编的对话进行修改并形成文字上交。活动实例2：编课本剧（阅读课）。这是BookⅤLesson11“Sadmoviesmakemecry.”3a活动，题目为“Theshirtofahappyman.”课前教师布置预习：自学书本第83页的重点单词；个人大声朗读第83页的课文，然后再与同伴交流。温馨提示：1.用红笔标出自己不会读的单词。2.读的时候要看清楚单词的读音和发音。3.与同伴互教单词和句子，并用红笔将不会的单词做上记号。在课堂中，教师播放课文朗读带时要求学生在听的过程中划出短语和知识点。播放完后，教师布置任务：1请同学们先以小组为单位对学，然后小组长再组织群学，规范生词发音（3号同学读句子、2号同学纠正、1号同学再做补充）。2请小组组员在各自的展板上写出知识点和考点，由组长解释，组员认真听做笔记，并质疑。3比一比，看看哪个组表现得最踊跃；评一评，看看哪个组倾听得最认真。4请其他小组点评质疑。5小组排练展示内容。6A、B两大组推选表现最优秀的小组进入班级大展示。最后，各小组运用所学课文内容自编课本剧。对此，学生们趣味盎然，并主动分配角色，认真进行排练。在表演过程中学生们倾情投入，考究动作的幅度、神态的展现、对话的语音语调……通过表演活动，学生们学会了合作，也体验到了学习英语带来的乐趣，充分显示了小组合作学习的巨大魅力。二、对小组合作学习的反思与总结在实践的过程中，笔者深刻地体会到，要想使小组合作学习有成效和提高教学质量，教师就要积极地为小组合作学习创设一个民主、和谐、宽松、自由的学习氛围。在小组合作学习过程中，教师要采用多种形式鼓励学生尤其是潜力生积极地参与各项活动。同时，为了扩大学生的参与面，杜绝课堂上出现“游离学生”的现象，教师很有必要采用多样化的评价和奖励机制，对个人和小组进行评价，如口头评价和物质奖励等，以激发学生的学习热情，扩大学生的学习参与度。在几年的课堂实践中，笔者越发觉得小组合作学习是有效的学习方式，它打破了教师“一言堂”的专制，把课堂让给了学生，使学生有了展现才华、张扬个性的舞台，从而享受到了生成知识的快乐。实践证明，在小组合作学习模式下，我班学生在英语学习中有了更多的积极主动性和创造性，英语学习成绩也有了明显提高。（责编黎雪娟）哈乐治疗泌尿系结石描述哈乐治疗泌尿系结石描述哈乐治疗泌尿系结1哈乐③盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石88●●●●●●●●●●●●●哈乐③2●●●●●●●●尿石症诊断治疗基础知识●●0●●●泌尿系结石是泌尿外科的常见病之●在泌尿外科住院病人中占居首位●泌尿系结石是一种高复发性的疾病●●●●3●●●●●●●●●●0中国泌尿系结石发病率●●中国是结石高发国家,发病率为1~5%南方高达5~10%(人的一生中,5~10%的人至少发生次泌尿系结石)中国年新发病率约为150~200/10万人2005年13亿人口计算:185~260万人新发病·其中约25%的患者需住院治疗,肾绞痛多由位于输尿管远端的结石所致●●●●4●●●●●●●●结石的形成影响因素●●0●●年龄性别●种族遗传环境因素饮食习惯职业●●●●5结石的理化性质:●●●●●●●●●●0●●结石—生物矿石尿石症——人体病理矿化疾病尿液酸碱度高血钙高钙尿症常见病因高草酸尿症代谢异常高尿酸尿症胱氨酸尿症低枸橼酸尿症低镁尿症结石的理化性质:6●●●●●●●●常见病因二:尿路的梗阻、感染●●0●●●●梗阻、感染和尿路中存在异物是结石形成的主要局部因素,对结石的复发也起很大作用加重结石尿路梗阻导致感染●●●●7●●●●●●●●常见的梗阻性疾病●●0●●●机械性梗阻:肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、髓质海绵肾、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾囊肿压迫、肾脏憩室、马蹄肾等。肾内型肾盂可引起尿液滞留。功能性梗阻:神经原性膀胱,可以造成尿液的滞留,促进结石的形成●●●●8●●●●●●●●常见病因三:药物●●0●●药物引起的肾结石占所有结石的1%2%类:为溶解度比较低,在尿液中分泌又比较高的药物,药物成分就是结石成分类:能够诱发结石的药物,受药物代谢影响而形成其他成分的结石●●●●9●●●●●●●●结石存在的危险因素●●0●●尿路梗阻肾积水肾实质萎缩和纤维化●粘膜损伤和溃疡诱发慢性感染脓肾●磷状上皮癌●●●●10结石分类(部位)●●●●●●●●●●0●●上尿路|肾结石肾集合管结石海绵肾畸形结石肾盏结石肾盂结石鹿角状结石完全性和不完全性输尿管结|输尿管上段结石输尿管中段结石输尿管下段结石下尿路膀胱结石结石尿道结石前尿道结石●结石的预防,尤其是结石复发的预防,成为泌尿外科工作者关注的重点结石分类(部位)11哈乐治疗泌尿系结石描述课件12哈乐治疗泌尿系结石描述课件13哈乐治疗泌尿系结石描述课件14哈乐治疗泌尿系结石描述课件15哈乐治疗泌尿系结石描述课件16哈乐治疗泌尿系结石描述课件17哈乐治疗泌尿系结石描述课件18哈乐治疗泌尿系结石描述课件19哈乐治疗泌尿系结石描述课件20哈乐治疗泌尿系结石描述课件21哈乐治疗泌尿系结石描述课件22哈乐治疗泌尿系结石描述课件23哈乐治疗泌尿系结石描述课件24哈乐治疗泌尿系结石描述课件25