脊髓损伤基本概念课件

脊髓损伤康复的基本概念脊髓损伤康复的基本概念1脊髓解剖和生理脊柱功能:支據躯干,保护脊髓25个脊椎颈推7个胸推12个腰椎5个骶推1(5节)个脊髓解剖和生理2脊柱神经根棘上韧带黄韧带关节关节椎弓板黄韧带髓棱前纵韧带准间盘纤谁环前纵韧带脊柱3脊柱后纵韧带椎间孔椎间盘黄韧带棘突祖可孔棘间韧带前纵韧带棘上韧带脊柱4脊柱的三柱理论Denis于1983年在HoIworth二柱理论的基础上创立了三柱理论学说,强调韧带对脊柱稳定的作用三柱结构盘的前浊前柱:前纵韧带、椎体前1/2和椎间中柱:后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部;棘同劫热后柱:椎弓、黄韧带、椎间小关节和脊柱的三柱理论5脊柱的三柱理论当脊柱受到屈曲压缩外力,主要是前柱承受压力,中后柱承受张力。前柱压缩超过1/2时,中柱受损,后柱分离,椎体不稳。牵张伸展外力时,后柱承受压力,出现椎板及棘突骨折而椎体前部间隙增宽,则表示有前纵韧带损伤椎体不稳。爆裂骨折多为垂直性外力,如骨折仅累及中柱,则较稳定;同时累及后柱,系不稳定骨折。骨折脱位是三柱同时受损的一种类型,无论何种外力所致,均属于不稳定性骨折。脊柱的三柱理论6脊髓解剖和生理脊髓■功能:神经话动的上传下达30个节段,长45厘米■颈髓8节胸髓12节Nerves腰髓5节Ganglan骶髓5节脊髓神经:豆腐样组织脊髓包膜:坚韧的组织脊髓解剖和生理7脊髓节段与脊柱的关系:上颈髓(C1-~4)与相应节段平齐》下颈髓、上胸髓(C5-8T1~4)高1节段,中胸髓(T5-8)高2节段,下胸髓(T9~12)高3节段腰髓位于T10-12胸椎处骶髓、尾髓位于L1腰椎处脊髓节段与脊柱的关系:8脊髓解剖和生理脊髓橫断面和结枸PeripheralproDendritesAftereInterneuronCentralPerpheralnervoussystemEffectors(musclesandnewon白质:神经传导束,包绕在中央灰质周围灰质:神经细胞体,前角-运动神经细胞,后角-感觉神经,内側和外側-中间神经元,胸段脊髓包括交感神经元。脊髓解剖和生理9脊髓由三层结缔组织被膜包裹,最外层为硬脊膜,硬脊膜外面与脊椎骨膜之间的间隙为硬膜外腔,其中有静脉丛与脂肪组织,硬脊膜在第2骶椎水平形成盲端;最内层紧贴脊髓表面,称为软脊膜;硬脊膜与软脊膜之间为蛛网膜,蛛网膜与硬脊膜之间为硬膜下腔,其间无特殊结构;蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下腔,与脑内蛛网膜下腔相通,其间充满脑脊液。脊髓由三层结缔组织被膜包裹,10脊髓损伤基本概念课件11脊髓损伤基本概念课件12脊髓损伤基本概念课件13脊髓损伤基本概念课件14脊髓损伤基本概念课件15脊髓损伤基本概念课件16脊髓损伤基本概念课件17脊髓损伤基本概念课件18脊髓损伤基本概念课件19脊髓损伤基本概念课件20脊髓损伤基本概念课件21脊髓损伤基本概念课件22脊髓损伤基本概念课件23脊髓损伤基本概念课件24脊髓损伤基本概念课件25脊髓损伤基本概念课件26脊髓损伤基本概念课件27脊髓损伤基本概念课件28脊髓损伤基本概念课件29脊髓损伤基本概念课件30脊髓损伤基本概念课件31脊髓损伤基本概念课件32脊髓损伤基本概念课件33脊髓损伤基本概念课件34脊髓损伤基本概念课件35脊髓损伤基本概念课件36脊髓损伤基本概念课件37脊髓损伤基本概念课件38脊髓损伤基本概念课件39脊髓损伤基本概念课件40脊髓损伤基本概念课件41脊髓损伤基本概念课件42脊髓损伤基本概念课件43脊髓损伤基本概念课件44脊髓损伤基本概念课件45脊髓损伤基本概念课件46脊髓损伤基本概念课件47脊髓损伤基本概念课件48脊髓损伤基本概念课件49脊髓损伤基本概念课件50脊髓损伤基本概念课件51脊髓损伤基本概念课件52脊髓损伤基本概念课件53脊髓损伤基本概念课件54脊髓损伤基本概念课件55脊髓损伤基本概念课件56脊髓损伤基本概念课件57脊髓