导尿管相关尿路感染2模板课件

导尿管相关尿路感染(m)的预防产科岑春华导尿管相关尿路感染(m)1导尿管相关尿路感染的定义导尿管相关尿路感染(70)主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。导尿管相关尿路感染的定义2背景80%医院获得性尿路感染与留置导尿相关15%-25%住院患者需留置导尿管今延长住院天数令增加住院费用÷17%-69%通过标准操作流程可预防背景3导尿管相关尿路感染的危险因素令患者方面:患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况导尿管置入与维护方面:导尿管留置时间、导尿管置入方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等导尿管相关尿路感染的危险因素4感染途径rydrainagesytuscathetersjunction;thedrainagetubing-bagjunction;andefromthebagDrainage-tuDirgMCale,CopyrighEIsHbylohnwleySors,Inc感染途径5诊断标准临床诊断:患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或者有下腹触痛、肾区叩痛,伴有或不伴有发热,并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管者应当结合尿培养。诊断标准6诊断标准留置导尿管拔出48小时内采取尿液标本的患者至少符合以下1项体温>38今尿频、尿急今排尿困难耻骨上压痛肋脊角疼痛或压痛诊断标准7诊断标准病原学诊断:在临床诊断的基础上,符合以下条件之一:(一)清洁中段尿或者导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌落数≥10←cfum,革兰阴性杄菌菌落数≥105cu/ml。冷(二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cu/m令(三)新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检査,在每30个视野中有半数视野见到细菌。(四)经手术、病理学或者影像学检査,有尿路感染证据的。诊断标准8诊断标准无症状性菌尿症患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥10←cfum,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/m诊断标准9后大部分CAUT病例临床上呈良性经过。通常患者无明显临床症状,在导尿管拔除后即可自然痊愈在高危病人中持续的感染可导致前列腺炎、附睾炎、膀胱炎、肾盂肾炎和革兰阴性菌血症。后10导尿管相关尿路感染2模板课件11导尿管相关尿路感染2模板课件12导尿管相关尿路感染2模板课件13导尿管相关尿路感染2模板课件14导尿管相关尿路感染2模板课件15导尿管相关尿路感染2模板课件16导尿管相关尿路感染2模板课件17导尿管相关尿路感染2模板课件18导尿管相关尿路感染2模板课件19导尿管相关尿路感染2模板课件20导尿管相关尿路感染2模板课件21导尿管相关尿路感染2模板课件22导尿管相关尿路感染2模板课件23导尿管相关尿路感染2模板课件24导尿管相关尿路感染2模板课件25导尿管相关尿路感染2模板课件26导尿管相关尿路感染2模板课件27导尿管相关尿路感染2模板课件28导尿管相关尿路感染2模板课件29导尿管相关尿路感染2模板课件30导尿管相关尿路感染2模板课件31导尿管相关尿路感染2模板课件32导尿管相关尿路感染2模板课件33导尿管相关尿路感染2模板课件34导尿管相关尿路感染2模板课件35导尿管相关尿路感染2模板课件36导尿管相关尿路感染2模板课件37导尿管相关尿路感染2模板课件38导尿管相关尿路感染2模板课件39导尿管相关尿路