第3章 患者入院和出院的护理课件

护理技术(上册）供五年高职护理、助产等专业使用护理技术(上册）供五年高职护理、助产等专业使用1第3章病人入院和出院的护理

第3章病人入院和出院的护理

2第1节病人入院的护理第1节病人入院的护理3学习目标1.叙述病人入院的护理内容2.正确排列入院病案3.熟练记录体温单楣栏和入院时间4.热情迎接新病人学习目标1.叙述病人入院的护理内容4【案例】

患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为阑尾炎需住院治疗。患者有家属陪伴，为帮助患者顺利住院，住院处护士如何接待患者？护士在患者入病区后需要做哪些护理工作？

【案例】

患者，王某，女，65岁，农民，经门诊医生初步诊断为5一、住院处的护理

（一）办理入院手续病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，填写入院登记表格一、住院处的护理

（一）办理入院手续6一、住院处的护理（二）卫生处置

根据患者病情和身体状况，护士在卫生处置室对其进行卫生处置。一、住院处的护理（二）卫生处置7一、住院处的护理（三）护送病人入病区

住院处护士携病历护送病人入病区。送入病区后与值班护士就病人病情、物品进行交班。一、住院处的护理（三）护送病人入病区8二、病人入病区后的初步护理1.一般病人入院护理（1）准备床单位，备齐患者所需用物。（2）迎接新病人，给患者留下良好第一印象。（3）建立住院病案，用蓝色或红色钢笔在体温单40~42℃之间相应的时间栏内竖写入院时间。二、病人入病区后的初步护理1.一般病人入院护理9二、病人入病区后的初步护理（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压，将测得数值记录于体温单上。（5）通知医生，必要时协助查体。按医嘱处理有关事项。（6）介绍医院环境，指导病人正确留置标本（7）了解患者身心需要，拟定初步护理计划。二、病人入病区后的初步护理102.急诊、危重患者的入院护理

（1）准备床单位：在床上铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，铺好麻醉床。（2）备好急救物品及器械,通知医生做好抢救准备。（3）密切观察病情变化，配合医生进行抢救，做好护理记录。（4）对意识不清的病人或婴儿，暂留陪护人员，以便询问病史等有关情况。2.急诊、危重患者的入院护理（1）准备床单位：在床上11小结

患者按入院程序办理入院手续，由住院处护士护送患者入病区。病区护士热情迎接新患者，满足患者的各种合理需要，调动患者配合治疗护理的积极性。及时处理医嘱，制定护理计划小结12目标检测一、填空题1．病案的排列顺序为＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿。2．病区护士接到急症手术患者的入院通知后，应将备用床改为＿＿＿＿床。3．护送患者入病室时应注意＿、不中断输液或＿。根据病情安置合适＿，保证患者＿。4．患者入院后要测量＿、＿、＿、＿、＿。5．不能行走或病情危重者可用＿或＿送入病区。二、问答题１.简述一般患者入院后的初步护理？2．简述急病危重患者入院后的初步护理？

目标检测13目标检测三、选择题1．下列哪项工作不属于住院处工作A.办理入院手续B.通知病区做好准备C.根据病情进行卫生处置D.介绍入院须知E.护送患者入病区2．一般患者入院初步护理哪项不妥A．接住院处通知后将备用床改为暂空床B．排列入院病历，最上面是住院病历首页C．在体温单40～42℃之间相应的时间栏内竖写入院时间。D．测量体重并填写在体温单上E．向患者介绍规章制度及常规标本留取法3．下列哪种患者不宜做卫生处置A．慢性支气管炎患者B．即将分娩者C．糖尿病患者D．肺气肿患者E．大叶性肺炎患者4．急症患者入院后，病区责任护士应首先做到A．通知医生并测体温、脉搏、呼吸、血压，配合医生进行抢救B．介绍病区的有关制度C．立即了解病情D．填写表格E．自我介绍5.对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应：A．卫生处置B．介绍医院的规章制度C．立即护送患者入病区

D．通知医生做术前准备E．进行健康教育

目标检测三、选择题14第2节患者出院的护理第2节患者出院的护理15学习目标1．叙述患者出院的护理内容。2．正确排列出院病案。3．正确记录体温单眉栏和出院时间。4．正确进行出院健康教育。学习目标16【案例】患者，王某，经过治疗和护理痊愈，经医生同意出院，护士在患者出院前应做哪些护理工作？患者出院后的有关医疗文件怎样处理？病人出院后的床单位怎样处理？

【案例】17一、出院前的护理（一）通知患者及家属,作好出院准备。（二）健康教育,做好患者的心理护理，减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。（三）征求意见,以不断提高医疗护理质量。一、出院前的护理（一）通知患者及家属,作好出院准备。18二、出院时的护理（一）执行出院医嘱1.指导用药常识2.填写出院通知单3．在体温单40℃～42℃之间的相应日期和时间栏内，用蓝（红）钢笔竖写出院时间。（二）填写出院护理评估单（三）协助患者清理用物（四）护送患者出院二、出院时的护理（一）执行出院医嘱19三、出院后的护理（一）有关文件的处理1．注销所有治疗、护理执行单2．整理病案3．填写出院患者登记本（二）床单位的处理撤去床上的污被服，放入污衣袋，送洗衣房处理。铺好备用床，准备迎接新患者。三、出院后的护理（一）有关文件的处理20小结

按出院医嘱的时间，做好出院准备。注销各种卡片，停止一切治疗和护理。按要求整理病案后交病案室保存。处理床单位，准备迎接新患者。小结21目标检测一、填空题1．出院病案的排列顺序＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿、＿和＿2．患者出院后，护士应将床上的污被服撤去，铺好＿，准备迎接新患者。3．出院时间用＿＿＿＿钢笔填写在体温单＿＿＿＿℃之间的相应时间栏内。二、选择题1．患者出院后，床垫、床褥、枕心、棉被等物品应放于日光下曝晒的时间为A．2hB．4hC．6hD．8hE．5h2．出院患者床单位的处理，下列哪一项是错误的A．撤下污被服送洗B．病床及床旁桌椅用消毒液擦拭C．打开病室门窗通风

D．非一次性痰杯用消毒液浸泡E．铺暂空床，准备迎接新患者3．患者出院后，下列护士所做的工作哪项不妥A．用蓝（红）色钢笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写出院时间B．做好卫生处置C．注销各种卡片D．征求患者意见E．病案不需整理送病案室4．出院病历排列在最后的是A．检验报告单B．医嘱单C．病史及体格检查D．护理记录单E．体温单5．出院护理错误的是A．通知患者和家属B．健康教育C．办理出院手续D．停止一切用药E．协助整理个人用物三、简答题1．简述患者出院后，病床单位的处理？2．简述患者出院前做哪些工作？

目标检测一、填空题22第3节运送患者法第3节运送患者法23学习目标

1．正确搬运患者。2．正确使用平车、轮椅运送患者。3．操作中态度认真，技术熟练，保证患者舒适、安全学习目标

1．正确搬运患者。24【案例】患者，李某，因创伤至腓骨骨折，不能站立，护士用轮椅运送患者去放射科检查。护士应掌握哪些运送操作要点？运送过程中应注意哪些问题？

【案例】25一、轮椅运送法一、轮椅运送法26操作方法（一）上轮椅1.核对解释2.护士站在轮椅后面固定轮椅防止前倾。3.天冷时需用毛毯保暖4.扶患者做起，协助患者坐轮椅5.包裹毛毯，防止受凉操作方法（一）上轮椅27操作方法（二）下轮椅推轮椅至床边，将闸制动，固定轮椅，翻起脚踏板，协助患者站立，慢慢坐在床缘，助其取合适卧位操作方法（二）下轮椅28注意事项（1）使用前，检查轮椅性能，保持其完好。（2）寒冷季节注意保暖。（3）推轮椅时，随时观察患者的反应。保证患者安全。（4）患者不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒。注意事项（1）使用前，检查轮椅性能，保持其完好。29二、平车运送法1．核对解释2．妥善固定好患者身上的导管，避免脱落、受压和逆流。3．根据患者的体重和病情确定搬运方法。操作方法二、平车运送法1．核对解释操作方法30一、挪动法

协助患者按上半身、臀部、下肢的顺序依次向平车挪动。回床的方法和上车的顺序相反一、挪动法协助患者按上半身、臀部、下31二、一人搬运法平车头端和床尾成钝角搬运者一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；患者双臂交叉于搬运者颈后，搬运者托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，盖好盖被二、一人搬运法平车头端和床尾成钝角32第3章患者入院和出院的护理课件33三、二人搬运法

平车头端和床尾成钝角操作者甲乙站在床边，将患者双手交叉于胸前，甲一手托住患者头、颈、肩部，另一手托住患者腰部；乙一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处。两人同时抬起，使患者身体同时向护士倾斜，转身移步将患者放于平车上，盖好盖被三、二人搬运法平车头端和床尾成钝角34第3章患者入院和出院的护理课件35四、三人搬运法

平车头端和床尾成钝角甲托住患者的头、肩及背部，乙托住患者腰、臀部，丙托住患者腘窝和腿部。三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时向后移步，将患者放于平车上，盖好盖被四、三人搬运法平车头端和床尾成钝角36第3章患者入院和出院的护理课件37五、四人搬运法

平车紧靠床边将患者的双手交叉于胸前，在患者腰、臀下铺中单或大单。甲站于床头，托住患者头及颈肩部；乙站于床尾，托住患者两腿；丙站于平车侧，紧握中单两角；丁站于床另一边紧握中单另两角。四人合力同时抬起，轻放于平车上，盖好盖被

五、四人搬运法平车紧靠床边38第3章患者入院和出院的护理课件394.注意事项（1）搬运患者时，动作要轻，协调一致。（2）对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者，搬运时要保持头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由患者自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央。（3）推车时，护士应站在患者头侧，便于观察病情。搬运骨折患者，车上需垫木板，并固定好骨折部位；有输液及引流管时应保持引流通畅；4.注意事项（1）搬运患者时，动作要轻，协调一致。40三、担架运送法

担架运送方法同平车运送法三、担架运送法

担架运送方法同平车运送法41小结

根据患者的体重和病情确定搬运方法，常用的有轮椅运送法、平车运送法或抬架运送法。运送过程中注意观察病情，确保患者舒适、安全。小结根据患者的体重和病情确定搬运方法，42目标检测一、填空题1．搬运患者的方法有

、

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。2．挪动法帮助病员上平车的顺序是协助患者将

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依次向平车挪动。3．二人搬运患者法，甲一手托住患者的

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部，另一手托住患者

部，乙一手托住患者

部，另一手托住患者

处。4．轮椅运送患者，将轮椅推至床边，使椅背和

平齐，面向

。二、简答题1．如何搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者？2．轮椅运送患者时应注意什么？3．运送患者过程中如何保证患者安全、舒适？目标检测一、填空题43目标检测1．用平车搬运腰椎骨折患者时，下列措施哪项不妥A．车上垫木板B．先做好骨折部位的固定C．宜用四人搬运法D．下坡时头在后E．让家属推车，护士在旁密切观察2．轮椅运送患者不正确的是A．天气寒冷时用毛毯将患者围好，以防受凉B．推轮椅下坡时，速度要慢C．嘱患者尽量靠后坐，以免发生意外D．随时观察患者面色E．患者有下肢浮肿、溃疡时，不可将脚踏板抬起3．二人搬运患者上平车时，平车头端与床尾应呈的夹角为A．30～50度B．45～65度C．70～90度D．大于90度，小于180度E．大于180度4．平车运送患者上下坡时，下列哪项是正确的A．上坡时头在后B．下坡时头在后C．下坡时头在前D．如输液患者，应先停止输液E．推车进门时，可用车撞开门目标检测1．用平车搬运腰椎骨折患者时，下列措施哪项不妥44目标检测5．平车运送患者上下坡时，患者头部应在高处一端的目的是A．以免血压下降B．以防坠车C．以免呼吸不畅D．以免头部充血和不适E．有利于和患者交谈6．二人搬运患者的正确方法是A．甲托头肩部，乙托臀部B．甲托背部，乙托臀、膝部C．甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、腘窝部D．甲托头背部，乙托大腿和小腿E.甲托颈、腰部，乙托臀和小腿7．张某在作业时不慎从2楼坠落，怀疑颈椎损伤，应采用何种方法搬运患者A．一人搬运法B．二人法搬运C．三人法搬运D．四人法搬运E．轮椅运送8．患者李某，手术后第4天，身上带有吸氧管、导尿管、伤口引流管，现在遵医嘱运送患者去进行CT检查，其运送方法哪项不妥A．保留导尿管B．停止吸氧C．四人法搬运D．平车运送E．保持伤口引流管通畅

目标检测5．平车运送患者上下坡时，患者头部应在高处一端45第4节家庭病床第4节家庭病床46学习目标1．解释家庭病床的概念。2．简述家庭病床的收治对象及范围。3．简述家庭病床的护理要点。

学习目标1．解释家庭病床的概念。47家庭病床的概念是医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜于在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己