2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷42

2022年内科主治医师全科综合试题及答案卷

1、［单选题］下述激素中是留体激素的是

A.促甲状腺激素

B.肾上腺皮质激素

C.促肾上腺皮质激素

D.甲状腺激素。E,前列腺素

【答案】B

2、［题干］下列胸水检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的

是

A.铁蛋白

B.乳酸脱氢酶

C.有核细胞分类

D.涂片HE染色。E,腺昔脱氨酶

【答案】E

【解析】腺昔脱氨酶(ADA)是人体口票吟核昔分解代谢过程中起关键

作用的酶，它在组织中的分布具有多态性，淋巴细胞和肺组织中均有

丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时，宿主通

过细胞免疫抵抗结核病，ADA在淋巴细胞的分化和单核细胞成熟为巨噬

细胞的过程中起一定的作用，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多,

故ADA在胸腔积液中的含量明显增多。而癌性胸腔积液时，T淋巴细胞

增殖抑制，ADA活性一般降低。测定胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结

核性与恶性胸腔积液的标志，特异性及敏感性均很高，明显优于其他

检查方法。所以本题选E。

3、［题干］男性，30岁，近5年腹泻，每日2〜3次，多次细菌培养

阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状,

HbllOg/L,下面哪项治疗是适当的

A.禁食

B.静脉高营养

C.输血

D.肾上腺糖皮质激素。E,水杨酸制剂

【答案】E

【解析】氨基水杨酸制剂：柳氮磺毗咤仅适用于病变局限在结肠的

轻、中型患者。美沙拉嗪能在小肠、结肠定位释放，对病变在小肠和

结肠的轻、中型患者适用。

4、［单选题］如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于

A.lOmmllg

B.11mmHg

C.12mmHg

D.13mmHg0E,Mmmllg

【答案】B

5、［单选题］pSS的分类标准中患者的口腔症状口干持续时间不少于

()。

A.5月

B.1月

C.3月

D.4月。E,2月

【答案】C

6、［题干］男性，43岁。果农，长期接触农药，近2年来自觉周身

乏力，腹胀，食欲减低，近1个月来自觉腹胀加重，腹围增加，查体:

巩膜略黄染，可见肝掌，腹软，全腹无压痛、反跳痛，双下肢水肿。

化验示血细胞三项均减低。该患者形成腹水的机制包括下列哪些

A.门静脉压力升高

B.抗利尿激素减少

C.有效血容量增多

D.球蛋白合成增加E,雌激素灭活减少F白蛋白合成下降G消化道出

血H抗利尿激素增加I心房钠尿肽相对不足J醛固酮减少K肝脏淋巴

生成过多，回流受阻

【答案】AFHIK

【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，其形成原因为钠、水过

量潴留，与下列因素有关：1.门脉压力升高;2.低白蛋白血症;3.肝淋

巴液生成过多，自肝包膜和肝门淋巴管渗入腹腔;4.继发性醛固酮增多

致肾钠重吸收增加;5.抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加;6.有效循

环血容量不足，致肾交感神经活性增强，前列腺素、心房肽等活性降

低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

7、［题干］38岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为4400ml/d,多

尿期，血压95/65mmHg。化验血Na+128mmol/L,血K+3.4mmol/L,

C02CP18mmol/L,Scr480umol/L,Hct52%o该患者最可能出现的体征

是

A.心界向左扩大

B.腱反射减弱

C.直立性低血压

D.双侧Babinski征(十)。E,双下肢凹陷性水肿

【答案】C

【解析】多尿期临床表现主要是体质虚弱，全身乏力，心悸，气促,

贫血等，可出现直立性低血压。

8、［单选题］骨质疏松症患者可出现()。

A.血钙增高

B.PTH降低

C.IL-1降低

D.TNF降低。E,IL-6降低

【答案】A

9、［单选题］阴阳交感是指

A.阴阳二气的和谐状况

B.阴阳二气是运动的

C.阴阳二气的相互运动

D.阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。E,阴阳二气的对峙

【答案】D

10、［单选题］与幽门螺杆菌感染密切相关的是

A.胰腺癌

B.肝癌

C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

D结肠癌。E,胃息肉

【答案】C

11、［单选题］糖尿病最具特征的慢性并发症是

A.动脉粥样硬化

B.糖尿病足

C.自主神经病变

D.糖尿病视网膜病变。E,直立性低血压

【答案】D

12、［单选题］有关2型糖尿病，正确的是

A.中老年患者多见，从不发生酮症

B.胰岛素抵抗是2型糖尿病的特征之一

C.30岁前发病患者往往症状严重，需应用胰岛素

D.胰岛功能正常。E,老年发病者不需使用胰岛素治疗

【答案】B

13、［题干］以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是()。

A.肌肉强直性痉挛

B.心血管活动受抑制

C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋

D.消化道、呼吸道腺体兴奋。E,支气管、胃肠道平滑肌兴奋

【答案】A

14、［单选题］五皮散的功用是

A.清热养阴，利水渗湿

B.益气祛风，健脾利水

C.利水渗湿，温阳化气

D.利湿消肿，理气健脾。E,温阳健脾，利水消肿

【答案】D

15、［题干］男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时,

查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿

因子阴性，非俗体抗炎药效果差，最可能诊断是()。

A.风湿热

B.骨关节炎

C.纤维肌痛综合征

D•类风湿关节炎。E,肾小球肾炎

【答案】D

16、男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高，达

210/120mmHg,伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，

血压恢复正常。选用下列哪项检查有助于诊断

A.心电图

B.心脏超声

C.尿中17-羟皮质类固醇检查

D.血、尿中儿茶酚胺及VMA测定。E,地塞米松试验

【答案】D

17、［单选题］胸痹基本治法是

A.活血通络

B.活血化瘀

C.宣痹通阳

D.温助心阳。E,活血理气

【答案】C

18、［题干］下列有关医学道德监督的叙述正确的是()()。

A.通过舆论监督来充分发挥医务人员的主观能动性

B.通过自我监督来促使医院医务、政务公开

C.通过制度监督来发挥惩恶扬善的宣传、导向作用

D.通过法律监督来约束医务人员职业行为。E,通过社会监督来根本

性提高医学道德水平

【答案】D

19、［题干］有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

A.用量应根据病情适当使用

B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

D.重度中毒时应静脉给药。E,当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

【答案】E

【解析】本题选E有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”

化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显

扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中

毒，应立即停用阿托品。

20、患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院

时心率50次/分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示m度房室阻

滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A.异丙肾上腺素静脉滴注

B.阿托品静脉滴注

C.麻黄碱（麻黄素）

D.安装临时起搏器。E,安装永久起搏器

【答案】E

21、［单选题］医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A.革兰氏阴性杆菌

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.真菌。E,金黄色葡萄球菌

【答案】A

22、［单选题］下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现

A.寒甚热微，身痛有汗

B.身热不扬，午后较显

C.胸腔痞闷

D.头重如裹。E,苔白腻，脉缓

【答案】A

23、［单选题］骨质疏松症患者可出现()。

A.血钙增高

B.PTH降低

C.IL-1降低

DTNF降低。E,IL-6降低

【答案】A

24、［题干］下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管。E,心血管造影

【答案】A

25、引起肺结核大咯血的原因是

A.支气管肺癌

B.结核侵蚀小血管

C.结核破坏了肺组织

D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂。E,肺结核所致毛细血管渗透性

增高

【答案】D

26、［单选题］下列疾病中弛张热不常见的是

A.风湿热

B.重症肺结核

C.败血症

D.急性肾盂肾炎。E,化脓性疾病

【答案】D

27、［单选题］关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是

A.消除诱因

B.针对病因治疗

C.对症治疗

I).美西律。E,美托洛尔

【答案】D

28、［单选题］柴胡证往来寒热，休作有时的产生机制主要是

A.血弱气弱，媵理开

B.藏府相连，邪高痛下

C.邪气与正气相搏于胁下

D.正邪分争于表里之间。E,邪气与正气相搏于媵理

【答案】D

29、［单选题］风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.肺动脉瓣

D.三尖瓣。E,二尖瓣+主动脉瓣

【答案】A

30、［单选题］一氧化碳中毒特征性临床表现是()()。

A.皮肤、黏膜呈樱桃红色

B.恶心、呕吐

C.步态不稳

D.眩晕、耳鸣。E,颜面潮红

【答案】A

31、［单选题］黄疸病中，最多见的病机是

A.寒湿发黄

B.火劫发黄

C.燥结发黄

D.湿热发黄。E,虚劳萎黄

【答案】D

32、下列描述流行性出血热哪项不正确

A.由汉坦病毒引起

B.是一种自然疫源性疾病

C.鼠为主要传染源

D.人-人传播为重要的传播途径。E,肾脏损害为本病的特征

【答案】D

33、伤寒杆菌致病的主要因素是

A.外毒素

B.肠毒素

C.内毒素

D.细胞毒素。E,神经毒素

【答案】C

34、［题干］患者，男性，60岁，既往患C0PD12年，近1个月来症

状加重伴呼吸困难，血气分析提示：PH7.［题干］PaO254mmHg、

PaCO276mmiIg、HC03-34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。E,代谢性酸中毒合并代谢性碱

中毒

【答案】C

【解析】酸碱平衡紊乱的判断公式：PH正常值7.35-7.45;PaC02的

正常值为33〜46mmHg（反映呼吸因素），HC03-正常均值22—

27mmol/L（反映代谢因素）

35、I）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。E,在注册

的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置

A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范

B.参加专业培训，接受继续医学教育

C.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

【答案】A

36、［题干］西方老年人最常见的血管炎病是（）。

A.风湿性多肌痛

B.结节性多动脉炎

C.大动脉炎

D.颤动脉炎。E,显微镜下多血管炎

【答案】A

37、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿。E,心内膜下心肌梗死

【答案】A

38、［单选题］ITP出血状的特点为0。

A.分批出现大小不等、高出皮面的瘀点

B.损伤后迟发出血

C.常见有深部血肿

D.牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见。E,常见有关节出血

【答案】D

39、［单选题］关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是0。

A.痛风与高尿酸血症是同一种疾病

B.随年龄增长出现痛风的比率增加

C.痛风的症状与高尿酸血症水平无关

D.痛风与高尿酸血症持续时间无关。E,痛风多发生在女性

【答案】B

40、［单选题］急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌,

区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是

A.胸部C.T

B.病毒分离鉴定

C.酶联免疫吸附检测法

D.血清学诊断。E,免疫荧光法

【答案】A

41、［题干］男性，22岁，民工。4天来发热，T38〜39℃,伴头痛、

头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9C,P100

次/分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可

及。化验：血WBC5.0X109/L。病原治疗首选

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.头抱菌素。E,红霉素

【答案】A

【解析】首选四环素类，近来使用氟喳诺酮类对本病治疗也有效。

42、［单选题］二尖瓣球囊成形术的适应证有

A.心功能2〜3级

B.瓣口面积1.5~2.0C.m2

C.年龄65岁

D.轻度二尖瓣狭窄。E,近期有风湿活动

【答案】A

43、［单选题］下列说法正确的是()。

A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见

B.急淋白血病特异性皮肤损害多见

C.M多伴DIC

D.慢淋白血病多见急变。E,慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

【答案】C

44、［题干］有关复发性多软骨炎的描述，下列哪项不恰当()。

A.可累及耳廓(不包括柔软的耳垂部位)、皮肤，少数情况下还可累

积血管系统

B.可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位

C.需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别

D.可伴有骨髓增生异常。E,对大多数病例而言，糖皮质激素仍是最

基本的治疗

【答案】B

【解析】反复性多软骨炎，是一种少见的、病程较长的、有潜在生

命危险的疾病，其特点是反复发作性炎症，可累及外耳、鼻、喉、气

管支气管软骨，有时可破坏其结构，除累及软骨组织外，有时伴有眼、

皮肤、内耳及血管等系统受累。

45、［题干］男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹

痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃,心率110次/分，律整,

肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.肠结核并发肠梗阻

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.Crohn病

D.肠痉挛。E,大肠癌

【答案】B

46、［单选题］咳嗽，肺阴亏耗证的治法是

A.疏风散寒、宣肺止咳

B.疏风清肺、润肺止咳

C.疏风清热、宣肺化痰

D.健脾燥湿、化痰止咳。E,滋阴润肺、止咳化痰

【答案】E

47、［单选题］临床上最常见的风湿性疾病是()。

A.弥漫性结缔组织病

B.骨关节炎

C.过敏性紫瘢

D.痛风。E,银屑病性关节炎

【答案】A

48、［单选题］与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是

A.嗜碱性粒细胞

B.肥大细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞。E,巨噬细胞

【答案】B

49、［题干］女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：

BP150/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白

(+++),红细胞满视野，白细胞5〜8个/HP,肾功能正常。血清补体明

显下降，ASO正常，ANA(+)o彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治

疗的指导意义最大

A.骨髓查找狼疮细胞

B.皮肤狼疮带试验

C.肾穿刺活检

D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测。E,抗心磷脂抗体检查

【答案】C

【解析】

50、［单选题］肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是

A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比

21.3

B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比

21.3

C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比

21.3

D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比

21.3。E,室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左

心室后壁之比均21.3

【答案】B

51、［单选题］下列除哪项外均为白头翁汤的适应证

A.下利便脓血，血色鲜红

B.滑泄失禁

C.肛门灼热

D.渴欲饮水。E,舌红苔黄

【答案】B

52、［单选题］肉桂入煎剂、研末冲服时的剂量分别是

A.0.1〜0.3g、0.5~lg

B.1〜2g、0.1〜lg

C.1~4.5g、1〜2g

D.5〜15g、3〜6g。E,以上都不是

【答案】C

53、［题干］在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是()。

A.单纯二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.主动脉瓣狭窄。E,主动脉瓣关闭不全

【答案】C

【解析】单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣

关闭不全占40%。

54、［单选题］宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升

风动，头晕目赤或伤阴动血的药物是

A.人参

B.鹿茸

C.附子

D.大黄。E,肉桂

【答案】B

55、［单选题］免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于

A.仅限于巨噬细胞

B.仅限于B.细胞

C.仅限于T细胞

D.仅限于NK细胞。E,几乎所有的免疫活性细胞

【答案】E

56、类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是

A.正细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.大细胞性贫血

D.血小板增高。E,白细胞减少

【答案】C

57、［单选题］煎煮中药最好选用

A.铁锅

B.铝锅

C.不锈钢锅

D.铜锅。E,砂锅

【答案】E

58、［单选题］以下哪项不属于太阳病提纲

A.头痛

B.恶寒

C.项强

D.脉浮。E,身体痛

【答案】E

59、［单选题］糖尿病时体内代谢紊乱，生酮氨基酸水平增高。在下

列氨基酸中哪一项不高

A.亮氨酸

B.异亮氨酸

C.缴氨酸

D.丙氨酸。E,所有支链氨基酸

【答案】D

60、［单选题］据《素问・咳论》，“咳则腰背相引而痛”的症状常

出现于

A.肺咳之中

B.心咳之中

C.肾咳之中

D.肝咳之中。E,脾咳之中

【答案】C

61、［单选题］引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C.口引口朵美辛

I).口夫喃噗酮。E,硝酸甘油

【答案】C

62、［题干］心脏骤停早期诊断指标是

A.测不到血压

B.颈动脉和股动脉搏动消失

C.呼吸停止

I).面色苍白和口唇发绢。E,瞳孔突然明显散大

【答案】B

63、男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高，达

210/120mmIIg,伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，

血压恢复正常。本病例最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.高血压危象

C.嗜铭细胞瘤

I).皮质醇增多症。E,主动脉缩窄

【答案】C

64、［题干］结核分枝杆菌感染需要多久才能建立充分变态反应

A.3周

B.8周以上

C.2周

D.48小时。E,4〜8周

【答案】E

65、［题干］病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清

K+4.5mmol/L＞尿比重1.010,是哪种电解质失调

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.低钾血症。E,高钾血症

【答案】C

【解析】血钠浓度低于135mmol/L,为低渗性脱水，本例

130mmol/L,故符合条件。正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,本例

4.5mmol/L,在正常范围。

66、［单选题］有机磷农药中毒的主要机制是()()。

A.抑制呼吸中枢

B.抑制胆碱酯酶的活性

C.破坏肝脏解毒功能

D.毒物使乙酰胆碱分解。E,作用于中枢神经系统引起昏迷

【答案】B

67、［题干］空腹指的是

A.3〜4小时无任何热量摄入

B.5~6小时无任何热量摄入

C.2~3小时无任何热量摄入

D.8~10小时无任何热量摄入。E,10〜12小时无任何热量摄入

【答案】D

【解析】空腹血糖是指禁食8〜12小时后的血糖，即清晨空腹状态

下的血糖，午餐和晚餐前的血糖不在此列。测空腹血糖最好选择在清

晨6：00~8：00,测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

68、［单选题］鳖甲煎丸是治疗积聚的常用方剂，创制者是

A.张仲景

B.孙思邈

C.张景岳

D.李东垣。E,朱丹溪

【答案】A

69、［题干］急性扁桃体炎叙述错误的是

A.起病急

B.表现高热、咽痛、畏寒

C.柯萨奇病毒所致

I).咽部充血明显。E,有时颌下淋巴结肿大

【答案】C

【解析】急性扁桃体炎病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血

杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。

70、［单选题］主治白喉的方剂是

A.杏苏散

B.百合固金汤

C.麦门冬汤

I).桑杏汤。E,养阴清肺汤

【答案】E

71、［单选题将药物用猛火直接烧红，使其质地松脆，称做

A.淬

B.淖

C.煨

D.煨。E,焙

【答案】D

72、［题干］除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素()。

A.其病理改变具有统一性和同一性

B.同一受累的血管其病变常呈节段性

C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管

D.在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性。E,病变血管结构和

大致正常血管结构交替出现

【答案】A

73、［题干］35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕

吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）为证实诊断，应采取哪项辅助检查

A.血常规

B.腹部B超

C.腹部X线透视

I）.随访血清淀粉酶。E,血清正铁血白蛋白

【答案】D

【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后2-12小时开始升高,

48小时开始下降，持续3-5天。

74、［单选题］经络系统中，具有加强十二经脉在体表联系的是

A.正经

B.经别

C.经筋

D.别络。E,奇经

【答案】D

75、［单选题］下述激素中是留体激素的是

A.促甲状腺激素

B.肾上腺皮质激素

C.促肾上腺皮质激素

D.甲状腺激素。E,前列腺素

【答案】B

76、［单选题］下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要()。

A.自身抗体的检测

B.血、尿、便三大常规的检测

C.ESR、CRP的检测

D.免疫球蛋白的检测。E,关节液的检查

【答案】A

77、［题干］患者，男性，40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯口比咤

及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg,关于

停药问题应是()()。

A.可以停服降压药

B.停药后血压增高再服

C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停

服一种药，如血压不稳定，即表明需长期

I).为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药。E,立即

减少药物剂量

【答案】C

78、［单选题］类风湿关节炎晨僵时间一般大于

A.15分钟

B.30分钟

C.45分钟

D.60分钟。E,120分钟

【答案】D

79、［多选题］治疗痰火内扰心悸的代表方为

A.龙胆泻肝汤合涤痰汤

B.六味地黄丸合交泰丸

C.安神定志丸

D.黄连温胆汤。E,天王补心丹合朱砂安神丸

【答案】D

80、［单选题］天麻钩藤饮的组成药物中含有

A.川牛膝

B.生牡蛎

C.生龟板

D.生鳖甲。E,生龙骨

【答案】A

81、［题干］肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位

A.肾盂内梗阻

B.膀胱颈部梗阻

C.输尿管梗阻

D.尿道阻塞。E,肾外梗阻

【答案】B

【解析】急性肾功能衰竭大都为双侧性梗阻所致，由前列腺（包括

增生，肿瘤）所致的膀胱颈部梗阻是最常见原因，其他原因为神经源性

膀胱，下尿路梗阻（如血块堵塞，结石及外部压迫等）。

82、［题干］有关复发性多软骨炎的描述，下列哪项不恰当（）。

A.可累及耳廓（不包括柔软的耳垂部位）、皮肤，少数情况下还可累

积血管系统

B.可反复发作，受累部分局限于存在软骨组织的部位

C.需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别

I).可伴有骨髓增生异常。E,对大多数病例而言，糖皮质激素仍是最

基本的治疗

【答案】B

【解析】反复性多软骨炎，是一种少见的、病程较长的、有潜在生

命危险的疾病，其特点是反复发作性炎症，可累及外耳、鼻、喉、气

管支气管软骨，有时可破坏其结构，除累及软骨组织外，有时伴有眼、

皮肤、内耳及血管等系统受累。

83、［题干］椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A.眩晕

B.眼球运动障碍

C.吞咽困难

D.失语。E,交叉性瘫痪

【答案】D

84、［单选题］管理本行政区域医师工作的机构是

A.县级以上人民政府劳动人事部门

B.县级以上人民政府工商行政部门

C.县级以上人民政府卫生行政部门

I).各级医师协会。E,各级政府

【答案】C

85、［题干］女性，65岁。剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便,

肝脾未扪及。实验室检查：HB61g/L,WBC6.2X109/L,PLTMOX109/L,

MCV62fl,MCHC25%O骨髓外铁染色阴性。本病诊断的金标准为

A.血片中红细胞体积小、中心淡染

B.小细胞低色素性贫血

C.血清总铁结合力升高

I).骨髓铁染色显示骨髓小粒消失。E,含铁血黄素尿

【答案】D

【解析】缺铁性贫血骨髓象检查可见骨髓小粒消失，为诊断金标准。

86、局限于肺上部的湿啰音多见于

A.肺炎

B.肺结核

C.肺梗死

I).支气管扩张。E,肺脓肿

【答案】B

87、［单选题］关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B.出现左心衰时要用洋地黄

C.以右心衰为主要表现而无明显感染者

D.用药前注意低钾血症。E,感染已被控制，禾U尿剂不能得到良好的

疗效而反复水肿者

【答案】A

88、［单选题］既能开窍醒神，又能治疗各种疮疡、咽喉肿痛、目疾、

口疮等的常用药物是

A.芒硝

B.冰片

C.朱砂

D.石膏。E,石菖蒲

【答案】B

89、下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A.氨苯蝶咤

B.氢氯嘎嗪

C.螺内酯

D.吠塞米。E,乙酰畦胺

【答案】D

90、［单选题］多发性肌炎的病理学改变不包括

A.肌肉炎性细胞浸润

B.肌细胞再生

D.胶原结缔组织增生。E,肌纤维表达MHC.-I类分子减少

【答案】E

91、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前

突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，

克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤B.脑囊虫

C.颅内感染I).脑出血。E,高血压脑病

【答案】D

92、［单选题］脾胃阳虚型呕吐的治法是

A.芳香化浊，降逆和胃

B.益气健脾，和胃降逆

C.益气生津，降逆止吐

D.暖脾温肾，降逆和胃。E,温中健脾，和胃降逆

【答案】E

93、［题干］抗SSA、抗SSB抗体常见于()。

A.药物性狼疮

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.多发性肌炎。E,强直性脊柱炎

【答案】C

94、［单选题］女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾

脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，

除了

A.肿大的胆囊

B.肿大的肝右叶

C.增大的左肾

D.结肠脾曲肿物。E,胰尾部囊肿

【答案】A

95、［题干］人体实验

A.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报

告，可以补审

B.课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按

规定程序审批后方可进行

C.只要医学研究需要就可进行

D.只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行。E,只要课题组论证

充分就可进行

【答案】B

【解析】对于人体实验，课题组必须上报完整、严谨的报告，经专

家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行。

96、［题干］左心功能不全最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯粉红色泡沫痰

C.活动后气短

D.心悸。E,夜间心绞痛

【答案】C

97、上消化道大出血最常见的病因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.胆管出血。E,胃癌

【答案】A

98、［单选题］骨关节炎最基本的病理改变是()。

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.关节软骨变性

D.中、小血管炎。E,关节腔炎症

【答案】C

99、［题干］有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

A.新斯的明

B.阿托品

C.可拉明

D.碳酸氢钠。E,解磷定

【答案】E

【解析】解磷定是胆碱酯酶再激活剂。用于烷基磷酸酯类中毒的解

毒剂。阿托品只能拮抗ACh和M样作用，而不拮抗N样作用。

100、［题干］某男，52岁，反复踝关节疼痛2年，患者疼痛多在夜

间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异

常。查血尿酸652Hmol/L,患者疾病发作的诱因不包括()。

A.进食动物内脏

B.劳累

C.进食海鲜

D.饮酒。E,腹泻

【答案】E

101、［单选题］糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是

A.昏迷

B.皮肤黏膜干燥

C.呼气有烂苹果味

D.二氧化碳结合力下降。E,呼吸深大

【答案】C

102、［题干］关于呕血以下哪种说法是正确的

A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致

引起的急性上消化道出血

B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道

出血

C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血

D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血。E,Dieulafoy综合征不

属于上消化道出血范畴

【答案】A

【解析】呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、

胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等）病变或全身性疾病引起出血并经口腔

呕出。胃粘膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy综合征）属于上消化道出血。

103、［题干］男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气

喘半年，近2月来发现皮肤紫瘢、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、

双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60%、

N：5%、E：15%,胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91umol/L>BUN：

5.5mmol/Lo本病病变组织活检的表现是（）。

A.神经变性

B.肉芽肿组织

C.血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润

I）.肾小球肾炎。E,皮肌炎

【答案】C

104、［题干］甲亢时最具有诊断意义的体征

A.心率加快，第一心音亢进

B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C.突眼

D.脉压差大。E,心脏增大

【答案】B

【解析】甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂

音，是固定知识点。

105、［单选题］用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物

A.血管紧张素n受体拮抗剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.B受体阻滞剂。E,钙拮抗剂

【答案】E

106、［题干］45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36.5C,

体重70kg,心率75次/分，律齐，有力。其组织间液有()。

A.10.5kg

B.5.5kg

C.7kg

D.12.5kgoE,15kg

【答案】A

107、［题干］男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2

周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于

外院应用哌拉西林/他陛巴坦静滴1周症状无缓解，血常规

WBC5.6X109/L,N62虬目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺癌

D.细菌性肺炎。E,肺栓塞F支气管扩张

【答案】AC