核医学科考试题库及答案(三)

核医学科考试题库及答案（一）A型题1.下列哪种曲线表示上尿路梗阻BA.抛物线B.持续上升曲线C.高水平延长线D.低水平延长线E.低水平递降曲线2.下列哪种曲线表示肾脏无功能EA.抛物线B.持续上升曲线C.高水平延长线D.低水平延长线E.低水平递降曲线3.下列哪种肾显像可以同时得到肾图曲线BA.肾静态显像B.肾动态显像C.肾断层显像D.肾血流灌注显像E.肾血管显像4.用下列哪种显像剂可以得到肾小球滤过率（GFR）BＡ.131I-OIHＢ.99Tcm-DTPAC.99Tcm-MAG3D.99Tcm-ECE.99Tcm-DMSA5.下列哪种是经过肾小球滤过的肾动态显像剂BA.131I-OIHB.99Tcm-DTPAC.99Tcm-MAG3D.99Tcm-ECE.99Tcm-DMSA6.下列哪种不是经过肾小管分泌排泄的肾动态显像BA.131I-OIHB.99Tcm-DTPAC.99Tcm-MAG3D.99Tcm-ECE.99Tcm-DMSA7.下列哪种显像剂适用于肾静态显像EA.131I-OIHB.99Tcm-DTPAC.99Tcm-MAG3D.99Tcm-ECE.99Tcm-DMSA8.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括DA.经肾小球滤过B.经肾小管分泌C.经肾小管重吸收D.不参与代谢E.不经肾小管分泌9.肾动态显像测定GFR临床应用哪项是错误的DA.可以了解分肾GFRB.可以对肾脏疾病的功能改变具有指导意义C.对各种肾脏疾病采用各种治疗方法的治疗前后的疗效观察有十分敏感的意义D.可以对肾小球肾炎和肾病进行鉴别E.可以指导透析开始的时间10.下列哪种情况不是肾静态显像的指征DA.先天性肾脏发育异常B.肾脏占位性病变C.异位肾D.上尿路梗阻E.炎症性肾脏病变11.下列哪个不是肾动态显像时患侧肾动脉狭窄的表现BA.肾影缩小B.肾影增大C.肾脏显影延迟D.肾脏消退延迟E.肾脏放射性分布减低12.膀胱输尿管反流显像在下述哪种情况下无助于阳性发现AA.卧位检查B.膀胱充盈C.用力憋尿D.膀胱区加压E.用力排尿13.在肾静态显像中下列什么情况不出现放射性缺损DA.肾囊肿B.肾脓肿C.肾肿瘤D.急性肾炎E.肾梗死14.肾血管性高血压时Captopril介入试验后患侧肾图较介入前EA.恢复正常B.明显改善C.改善D.无变化E.变差15.有关利尿试验的以下描述哪个是错误的DA.利尿试验检查的目的是鉴别肾盂扩张积水的类型B.机械性梗阻和非机械性梗阻两种类型的肾盂积水在肾图上的表现均为梗阻曲线C.利尿试验分为一次法和两次法两种D.利尿试验检查前病人需禁水E.利尿试验使用的利尿剂通常为速尿16.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪个是错误的EA.通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度B.检查有直接法和间接法两种C.间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂D.通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量，可计算膀胱残余尿量E.为避免逆行感染的发生，婴幼儿适宜用间接法检查17.肾移植术后出现移植肾排异反应在肾动态显像中无下列哪个表现DA.肾图曲线呈低水平抛物线B.肾影增大C.肾影放射性减低D.肾盂输尿管放射性滞留E.B/K＜118.正常移植肾肾图曲线B/K比值应DA.＜2B.＜1C.=1D.＞1E.＞219.对肾静态显像的描述哪个是错误的CA.常用显像剂是99Tcm-DMSAB.受检者正常进食，在检查前30min饮水200~300ml并排空膀胱C.IVP肾脏不显像的患者，肾静态显像仍然可以显影D.视野范围应包括全腹部及盆腔E.静脉注射显像剂1~2h后进行显像20.输尿管结石所致肾绞痛是常见的急腹症病症，哪种检查最适宜急诊鉴别诊断AA.常规肾图B.肾动态显像C.肾静态显像D.肾血管显像E.膀胱输尿管反流显像21.有关阴囊显像的描述哪个是错误的EA.是一种了解阴囊血流灌注供应状况的显像方法B.是一种动态显像方法C.主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎D.急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损，周边或部分周边放射性增强E.显像剂能够被睾丸选择性摄取22.有关肾图b段的描述哪个是错误的CA.为示踪剂的聚集段B.是a段之后曲线缓慢上升直至到达高峰的线段C.上升的斜率和高度与示踪剂剂量有关D.上升的斜率和高度与肾有效血浆流量有关E.上升的斜率和高度与肾小管上皮细胞的分泌功能有关23.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点，在于前者AA.利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升B.肾脏影像增大C.肾图呈持续上升曲线D.伴肾功能受损E.B/K比值＞124.不会造成利尿肾图准确性下降的原因是AA.肾盂输尿管连接部狭窄或高位连接B.肾功能明显受损C.肾动脉狭窄D.神经性膀胱E.输尿管鹿角样结石25.出现排出不良型肾图，应选用哪项检查进行鉴别诊断EA.肾静态显像B.肾动脉灌注显像C.肾有效血浆流量测定D.放射性核素膀胱显像E.肾动态显像26.肾静态显像的瘢痕征不可能出现哪种表现CA.瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处B.皮质局部放射性减低C.皮质局部放射性增浓D.肾盂未见明显放射性增浓E.B超、X线肾检查未见异常27.肾功能受损的肾动态显像无哪种表现DA.肾影淡B.GFR下降C.肾实质影像显影和消除缓慢D.放射性聚集在肾盂中，持续不退E.放射性滞留在肾实质中，迟迟不向肾盂集中28.肾血流灌注显像，主要适用于哪种临床情况DA.了解肾脏形态、位置和大小B.对比两侧肾功能C.肾实质病变主要累及部位的探讨D.了解双肾的血供情况E.急性肾衰竭的病变部位鉴别29.非梗阻性单纯肾盂扩张时，肾图c段下降缓慢，注射速尿后的表现是AA.c段下降明显增快B.c段下降斜率不变C.c段下降更缓慢D.c段下降稍缓慢E.曲线上升30.在肾动态显像中，当存在输尿管梗阻时表现为EA.肾盂不显影B.肾盂影无扩大C.肾盂影消退快D.肾实质不显影E.肾盂影明显增浓（二）B型题（1~3题共用备选答案）A.99Tcm-DTPAB.99Tcm-DMSAC.99Tcm-ECD.131O-OIHE.99Tcm-MAG31.以上放射性药物哪种是肾小球滤过型A2.以上哪种放射性药物可以测量GFRA3.以上放射性药物哪种是肾静态显像剂B（4~5题共用备选答案）抛物线持续上升曲线高水平延长线低水平延长线低水平递降曲线4.以上哪种曲线表示上尿路梗阻B5.以上哪种曲线表示肾脏无功能E（6~7题共用备选答案）输尿管痉挛见于肾小球肾炎、肾病综合征等导致的肾功能受损病人大量饮水后肾无功能泌尿系结石6.对肾图c段曲线出现阶梯状下降可能的解释有A7.对肾图呈低水平递降曲线的解释是D（8~10题共用备选答案）经肾小球滤过而不被肾小管重吸收被肾小管上皮细胞吸收并暂时固定在细胞内由肾小球滤过，再经肾小管上皮重吸收进入肾实质后一直停留在肾内肾小管上皮细胞吸收，然后分泌到管腔内8.99Tcm-DTPA的摄取原理是A9.99Tcm-DMSA的摄取原理是B10.99Tcm-EC的摄取原理是E（三）X型题1.用下列哪种显像剂可以得到肾有效血浆流量（ERPF）ACDA.131I-OIHB.99Tcm-DTPAC.99Tcm-MAG3D.99Tcm-ECE.99Tcm-DMSA2.以下放射性药物哪些是肾小管上皮快递分泌型ABCA.131I-OIHB.99Tcm-MAG3C.99Tcm-ECD.99TCm-DTPAE.99Tcm-GH3.下列哪些显像剂适用于肾动态显像ABCDA.131I-OIHB.99Tcm-DTPAC.99Tcm-MAG3D.99Tcm-ECE.99Tcm-DMSA4.使用以下哪些放射性药物可以测量ERPFABCA.131I-OIHB.99Tcm-MAG3C.99Tcm-ECD.99Tcm-DTPAE.99Tcm-GH5.常规肾图检查方法的特点是ACDA.简便、廉价、快速，病人接受的药物化学量及辐射剂量很低B.不能做单侧肾动脉狭窄的初筛可以C.可以观察分侧尿路通畅情况D.可以做移植肾的监测E.干扰因素少，重复性好，很适宜复查6.以下哪些是通过肾脏显像得到肾图的必需的条件ABDEA.通过ROI技术B.动态显像C.所用放射性药物的放射性活度比常规肾图低D.正常仅是，在检查前30min饮水200~300mlE.排空膀胱.7.对肾图c段曲线出现集体装下降可能的解释有BCDEA.肾病综合征B.输尿管痉挛C.输尿管异常蠕动D.尿路感染E.精神紧张8.双侧肾图呈抛物线型可能的解释ABA.见于肾小球肾炎、肾病综合征等导致的肾功能受损B.病人处于缺水状态C.精神紧张D.输尿管异常蠕动E.双肾无功能9.常规肾图检查在下列情况下可以出现一侧小肾图ADEA.单侧肾血管狭窄B.输尿管痉挛C.病人处于缺水状态D.先天性肾脏发育不良E.肾脏位置异常10.肾静态显像可以用于ABCEA.先天性肾脏发育异常诊断B.肾脏占位性病变诊断C.异位肾的诊断D.上尿路梗阻的诊断E.炎症性肾脏病变的诊断11.单侧肾血管性高血压患者肾动态显像可以有一下表现ABCDEA.患侧肾脏动脉血流灌注时间延迟B.肾放射性分布减低和肾影缩小，摄取和消退均迟缓C.患侧肾图曲线常表现为小肾图D.患肾功能障碍E.Captopril试验阳性12.理想的GFR显像剂应具备以下特点AEA.能够被肾小球滤过B.能够被肾小管重吸收C.能够被肾小管分泌D.能够与血浆蛋白结合E.标记率高13.理想的ERPF显像剂应具备以下特点ABCDEA.经肾小管分泌B.没有肾小球滤过C.没有肾小管重吸收D.在血液中不和血浆蛋白集合E.不参与新陈代谢活动14.对利尿肾图的描述哪些是正确的ABCD利尿肾图注射速尿后排泄段下降正常者为非梗阻性肾盂积水排泄段没有改善或进一步升高者为梗阻性肾盂积水排泄段有改善但仍不正常者为不全梗阻型肾盂积水膀胱输尿管反流等可以使利尿肾图呈假阳性只要检查方法正确就不会出现假阳性15.有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪些是正确的ABCEA.轻度尿反流在膀胱尿量不足的情况下可以不出现B.尿反流并不一定在每次憋尿和排尿时出现C.阴性结果不能排除中度尿反流的存在D.直接法检查可因插入尿管不顺利造成假阳性E.幼儿、儿童及妇女反复发生泌尿系感染时应考虑膀胱输尿管反流的可能16有关阴囊显像的描述哪些是错误的BC是一种了解阴囊血流供应状况的显像方法是一种静态显像方法显像剂能够被睾丸选择性摄取主要用于鉴别急性睾丸扭转和急性附睾睾丸炎急性睾丸扭转表现为患侧睾丸中心放射性分布缺损，周边或部分周边放射性增强17.下列哪些是肾动态显像检查的注意事项ABCEA.检查前30min饮水200~300ml，检查前排尿B.静脉穿刺时患者衣袖应宽松，不能有显像剂外逸，“弹丸”式注射质量要高C.检查过程中呼吸要平稳D.必须仰卧位检查，体位保持不动坐位E.近期内曾经进行静脉肾盂造影的患者应适当推迟检查时间18.GFR检查比肾动态显像需要增加以下条件ACA.采集注射前后注射器中的放射性计数B.采集时要包括心脏C.测量受检者身高体重D.检查前30min饮水200~300ml，检查前排尿E.静脉穿刺时患者衣袖应宽松，不能有显像剂外逸，“弹丸”式注射质量要高19.所有能迅速由肾小球滤过或肾小管上皮细胞分泌而不被在吸收的放射性药物都可用于ABA.常规肾图B.肾动态显像C.肾静态显像D.GFR测量E.ERPF测量20正常肾图曲线由a、b、c三段组成，a段上升幅度分别来自BCD腹主动脉的血流肾外血管床的灌注肾血管床的灌注肾小管上皮细胞的摄取肾小球的滤过21.在肾图c段的描述中哪些是正确的ABCDEA.为示踪剂的排泄段B.是b段之后曲线的下降段C.斜率与尿流量及上尿路的通畅情况有关D.在急性上尿路梗阻是.b段曲线会持续上升而见不到下降的c段E.在尿路通畅的情况下.c段也反映肾脏功能和肾血流量的情况22肾动态显像功能曲线呈持续上升型时以下哪些描述是正确的ABCDE集合系统聚集大量放射性，表明上尿路梗阻肾实质影像逐渐消退表明上尿路梗阻而肾功能良好肾影持续不消退，表明上尿路梗阻而肾功能良好集合系统聚集大量放射性同时肾实质影响功能消退缓慢说明上尿路梗阻伴有肾功能损害单纯肾功能损害时集合系统不出现放射性滞留23.理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括CDEA.只经肾小管分泌B.没有肾小球滤过C.没有肾小管重吸收D.在血液中不和血浆蛋白结合E.不参与代谢活动24.Captopril介入试验阳性时以下描述正确的是ACEA.于是手术治疗将有疗效B.于是疗效差或手术治疗将失败C.患者应禁用血管紧张素转化酶抑制剂D.患者应首选血管紧张素转化酶抑制剂、、E.支持肾血管性高血压的诊断25有关膀胱输尿管反流显像检查的描述哪些是正确ABC通过肾脏、输尿管及膀胱的放射性变化来判断膀胱输尿管反流的存在及反流的程度检查有直接法和间接法间接法在肾动态显像后进行无需再用显像剂直接法通过测量排尿后膀胱区的残留放射性量，可计算膀胱残余尿量为避免你行感染的发生，婴幼儿适宜用间接法检查26膀胱输尿管反流显像在下属哪些情况下有助于阳性发现BCDE卧位检查膀胱充盈用力憋尿膀胱区加压用力排尿内分泌系统自测题四、选择题(一)A型题1．以下哪一项不影响甲状腺摄131I试验EA．碘造影剂B．含溴药物C．他巴唑D．肾上腺皮质激素E.A.P.C(阿司匹林)2．亚急性甲状腺炎急性发作期，以下哪一项是典型的表现DA．血清T4、T3增高，TSH升高B·血清T4、T3增高，TSH降低c．血清T4、T3增高，甲状腺摄131I率升高D．血清T4、T3增高，甲状腺摄131I率降低E．血清T4、T3增高，TSH及甲状腺摄131I率均升高3．亚临床甲亢的实验室检查特点为DA．T4、T3，↑,sTSH↓B.T4、T3↓,sTSH↑C.T4、T3正常，sTSH正常D．T4、T3正常，sTSH↓E．T4、T3↓，sTSH↓4、肾上腺髓质显像主要用于定位诊断DA．Addison病B．Conn综合征C．异位肾上腺D．嗜铬细胞瘤E．Cushing综合征5.以下哪一种显像剂与甲状旁腺显像无关BA．99Tcm-MIBIB．123I-MIBG(肾上腺髓质显像剂)C．99TcmO4-D.123IE.201T16．过氯酸盐释放试验(KCLO4)对下述哪种病诊断价值较高CA．Addison病B．Conn综合征C．耳聋一甲状腺肿综合征（碘有机会障碍）D．Plummer病E．Cushing综合征7．能增加甲状腺摄131I的因素包括DA．含碘药物和食物B．甲状腺激素C．肾上腺皮质激素D.机体缺碘状态E.抗甲状腺药物8.甲状腺TSH兴奋显像临床价值下降的原因是EA．可被FT3、FT4检测所替代B．可被甲状腺B超检查代替C．可被123I甲状腺显像代替D．可被甲状腺MR检查所代替E．可被99Tcm-MIBI甲状腺显像代替9.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的血清学指标是AA．TPOAbB.TT3、TT4C.TSHD.FT3、FT4E.TRAb、TSI10.肾上腺皮质显像最常用的显像剂为BA.201T1B.123I-碘代胆固醇C．99Tcm-MDPD．123I-MIBGE．99Tcm-MIBI11.地塞米松抑制试验肾上腺皮质显像的目的是CA．了解垂体功能B．了解下丘脑功能C．鉴别肾上腺皮质增生或腺瘤D．了解中枢神经系统功能E．以上都不是12．碘有机化障碍不发生于DA．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．耳聋一甲状腺肿综合征C．家族性酶缺乏克汀病D．Glaves病E.以上都不是13.功能自主性甲状腺腺瘤的99TcmO4-显像特征是AA．单个“热”结节，伴正常甲状腺组织功能受抑制B．单个“热”结节，正常甲状腺组织功能不受抑C．单个“热”结节，其功能受TSH调节D．单个“冷”结节E．单个“温”结节14．女，41岁，甲状腺肿大10余天，轻度压痛，白细胞7．1x109／L，血沉40mm/h，FT3、FT4轻度升高，TSH降低。99Tcm甲状腺显像见放射性分布不均匀。追问近期无明确感冒史。拟诊亚甲炎，必须具备哪项条件AA．甲状腺摄123I率降低B．甲状腺摄123I率增高c．TGAb、TPOAb增高D．甲状腺激素抑制试验抑制率<50％(甲亢诊断指标)E．甲状腺激素抑制试验抑制率>50％15．男，35岁，临床诊断为甲亢，服他巴唑10余天。昨晚吃较多甜食，今晨起床时，突然感到双下肢无力、麻痹，不能行动。人院后常规检查发现甲状腺轻度肿大，血管杂音(一)，心率94次／min，双手微颤，腱反射活跃，血K+值低于正常，甲状腺摄123I率增高，峰时提前。最可能的诊断是BA．甲亢伴重症肌无力B．甲亢伴周期性麻痹c．低镁血症D．格林一巴利综合征E．皮肌炎16．123I甲状腺显像图中仅显示“热”结节者，可替代TSH兴奋试验以除外先天性异常的项目为AA．99Tcm-MIBI显像B．18F-FDGPET显像C．99TcmO4-显像D．99Tcm-DTPA显像E．99Tcm（V）-DMSA显像（17～18题共用题干）女，30岁，发现左颈部一结节l周，无痛。体检右侧甲状腺中部可触及2cm×2cm的结节，质地中等，活动。血清甲状腺激素正常，甲状腺静态显像右甲状腺中部可见一“冷”结节，血流显像血流较丰富，应用20lTl显像，lh显像结节部位有明显放射性滞留17.最可能的诊断是BA.甲状腺炎B．甲状腺癌c．甲状腺囊肿D．结节性甲状腺肿E.甲状腺出血18.为了更进一步确诊，还需要做哪一项最有价值的检查CA．甲状腺激素抑制实验B．甲状腺自身抗体的测定C．甲状腺结节处针刺活检D．甲状腺断层显像E．甲状腺摄131I试验(19～20题共用题干)女，40岁，发现阵发性高血压半年，血压210／120mmHg，CT示左肾上腺占位19．临床首先考虑做哪一项检查CA．99Tcm-DMSA肾静态显像B．99Tcm一DTPA肾动态显像C．131I_MIBG肾上腺髓质显像D．131I-19-胆固醇肾上腺皮质显像E．131I甲状腺显像20．应选择哪种实验室检查协助诊断DA．血浆醛固酮测定B．血浆内皮素测定C．血浆皮质醇测定D．尿儿茶酚胺测定E．血清c肽测定（21～22题共用题干）女，40岁，发现右甲状腺肿块2个月，伴同侧颈淋巴结肿大，脸色潮红，大便次数增多。体检：右叶甲状腺肿块约核桃大小，质较硬，同侧颈部触及多枚肿大的淋巴结、质坚，血降钙素明显升高，临床拟诊甲状腺髓样癌21．该病例行131I或99TcmO4-甲状腺显像最有可能出现CA．热结节B．温结节C．冷(凉)结节D．甲状腺弥漫性肿大E．甲状腺结节性肿大22．为明确诊断，可进一步行CA．99Tcm—DTPA显像B．99Tcm-Dx淋巴显像C．99Tcm(v)一DMSA显像D．131I显像E．99Tcm-DMSA显像(23．26题共用题干)男，18岁，近一个月食多，消瘦，大便次数多，转核医学科行甲状腺检查23．该患者如作血化验，首选项目是DA．TGAb和TPOAbB．GHC．PHID．T3、T4和TSHE．ACTH24．该患者如做甲状腺摄131I试验，检查前停服含碘食物和药物等的时间DA．1-2天B．3-4天C．5-6天D．1-6周E．7-8周25．该患者进行甲状腺摄131I试验，131I的剂量是CA．18kBqB．37kBqC．74kBqD．37MBqE．74MBq26．关于甲状旁腺显像20lTl/99TcmO4-显像减影法，哪项不对DA．先注射20lTlB．γ照相机进行前位甲状腺部位显像C．病人体位及头颈部保持不动，然后再静脉注射99TcmO4-D．两次采集的条件应保持一致E．将20lTl甲状腺影像减去99TcmO4-甲状腺影像，即得到甲状旁腺影像(二)B型题(1～4题共用备选答案)A．TPOAbB．TT4、TTsC．TSHD．FF4、FT3E．TRAb、TSI1．是早期诊断甲亢最灵敏的指标C2．是早期诊断甲减最灵敏的指标C3．是甲亢治疗后恢复正常最慢的指标E4．是诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的指标A(5～8题共用备选答案)A．甲状腺摄131I率及其相关试验B．甲状腺显像C．甲状腺B超检查D．TGAbE．TG5．分化型甲状腺癌术后监测最简单手段E6．有助于Plummers病(Plummer病的结节性病变狭义的是指\o"医学百科：功能"功能亢进性滤泡\o"医学百科：腺瘤"腺瘤)的诊断B7．有助于甲状腺内碘有机化障碍的诊断A8．诊断异位甲状腺的首选检查(9一13题共用备选答案)A．131I全身显像B．99Tcm一MIBI显像C．99Tcm一MDP全身显像D．131I-MIBG全身显像E．123I-碘代胆固醇全身显像9．神经母细胞瘤的辅助诊断D10．恶性嗜铬细胞瘤转移灶寻找D11．可单独用于甲状旁腺瘤的定位诊断B12．异位肾上腺的定位诊断E13．分化型甲状腺癌转移灶寻找常用手段A(14-16题共用备选答案)A．甲状腺B超检查B．99TcmO4-甲状腺显像C．CT甲状腺扫描D．131I全身显像E．MR甲状腺检查14．甲状腺结节针吸活检前定位首选A15．分化甲状腺癌了解全身转移情况首选检D16．了解甲状腺结节功能最常用的检查手段B(三)x型题1.以下哪些项是99TcmO4-甲状腺显像的适应证ABEA．甲状腺结节功能的判断B．确定颈部肿物与甲状腺的关系