湖北省建筑工程施工统一用表(2016年版全套)

./表表A1 编号:工程概况表工程名称建设单位建设用途监理单位建设地点施工单位总建筑面积勘察单位设计单位般开工日期年月日竣工日期年月日结构类型基础类型情层 数建筑檐高地上面积地下室面积况人防等级抗震等级载客〔货〕电梯扶梯、自动人行道地基与基础柱、内外墙构梁、板、楼盖造外墙装饰特内墙装饰征楼地面装饰屋面防水防火装备建筑节能建筑给排水及供暖、电气、通风与空调、电梯及智能建筑系统简要描述其他.建筑节能工程概况表表A1-1编号：工程名称建设单位施工单位节能分包单位节能子分部工程开工、完工日期,系统构造、制式和基本做法围护系统节能供暖空调设备及管网节能电气动力节能监控系统节能可再生能源施工单位项目技术负责人：总监理工程师：年月日年月日.施工项目部管理人员名单工程名称施工单位姓名项目职务职称专业证书名称证书编号备注上述人员是我单位 工程D配备/D调整的施工项目负责人及管理人员,请监理〔建设〕单位审核.<公章〕项目经理： 日期： 年月日审核意见：<公章〕总监理工程师：q助 生曰q<建设单位项目负责人〕 Hg鼴SHIM籠目工程名称 施工日期工程名称 施工日期.表表A3 编号:特种作业人员名单工程名称施工单位姓名专业工种岗位证书号备注上述人员是我单位 工程配备的施工特种作业人员,请监理〔建设〕单位审核.项目负责人：日期： 年月日审核意见：总监理工程师：<建设单位项目负责人〕日期： 年月日.施工现场质量管理检查记录工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师勘察单位项目负责人施工单位项目负责人项目技术负责人序号项 目主要内容1项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计、施工方案编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备管理制度11计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14自检结果：施工单位项目负责人：年月日检查结论：总监理工程师：<建设单位项目负责人〕年月日.表A4-2砌体工程施工质量控制等级检查记录GB50203-2011编号：建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位表A4-2砌体工程施工质量控制等级检查记录GB50203-2011编号：建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人设计或规范规定的施工质量控制等级砌体结构工程施工质量验收规范的规定检查情况记录现场质量管理监督检查制度健全,并严格执行；施工方有在岗专业技术管理人员,人员齐全,并持证上岗.A砂浆、混凝土强度试块按规定制作,强度满足验收规定,离散性小砂浆拌合机械拌合；配合比计量控制严格砌筑工人中级工以上,其中高级工不少于30%现场质量管理监督检查制度基本健全,并能执行；施工方有在岗专业技术管理人员,人员齐全,并持证上岗.B砂浆、混凝土强度试块按规定制作,强度满足验收规定,离散性较小砂浆拌合机械拌合,配合比计量控制一般砌筑工人高、中级工不少于70%现场质量管理有监督检查制度；施工方有在岗专业技术管理人员C砂浆、混凝土强度试块按规定制作,强度满足验收规定,离散性大砂浆拌合机械或人工拌合,配合比计量控制较差砌筑工人初级工以上核验等级年月日处理意见会监理〔建设〕项目部〔签章〕施工项目部〔签章〕签项目负责人项目专业技术负责人栏年月日年月日注：1.砂浆、混凝土强度离散性大小根据强度标准差确定;2.配筋砌体不得为C级施工.表表A6 编号:.表表A5 编号:工程开工报告工程名称施工单位工程地点建设单位根据合同的约定,建设单位已取得主管单位审批建设许可证,我方已完成了开工前的各项准备工作,计划于 年月 日开工,请审批.己完成报审的条件有：□施工许可证□设计交底及图纸会审□施工组织设计〔含主要管理人员和特殊工种资格证明〕、施工方案□施工测量放线主要人员、材料、设备进场□施工现场道路、水、电、通信等己达到开工条件〇其他项目负责人：施工单位〔公章〕：年月曰审批意见:审批结论:□同意 □不同意总监理工程师：<建设单位项目负责人〕监理〔建设〕单位〔公章〕：年月日.工程竣工报告工程名称施工单位工程结构类型建筑面积层数工程开工日期年月日计划竣工日期年月日致监理〔建设〕单位：根据合同约定,我方己完成合同规定的全部工作内容,工完场清,具备竣工验收条件.特此报告,请批复.项目负责人：施工单位〔公章〕：年月日审批意见:审批结论:□同意□不同意总监理工程师：<建设单位项目负责人〕监理〔建设〕单位〔公章〕：年月日.工程停工报告工程名称施工单位停工日期年月日预计停工天数致监理〔建设〕单位：工程于 年月日开工.目前由于以下方面的原因,现要求停止施工,特此报告,请批复.停工原因：项目负责人:施工单位〔公章〕：项目负责人:年月日审批意见:审批结论:□同意□不同意监理〔建设〕单位〔监理〔建设〕单位〔公章〕：年月日.工程于年月 日开始停工.目前具备复工条件,工程于年月 日开始停工.目前具备复工条件,特此工程名称施工单位复工日期年月日实际停工天数..报告,请批复.复工具备的条件:项目负责人:施工单位〔公章〕项目负责人:年月日审批意见：审批结论:□同意□不同意监理〔建设〕单位〔监理〔建设〕单位〔公章〕：年月日表表A10 编号:.施工进度计划分析表A9 编号:工程名称 共页 第页序号分部分项工程单位数量计划开始时间计划结束时间备注实际开始时间实际结束时间说明:项目负责人审核人填报日期年月日.项目大事记工程名称共 页第 页序号时间内 容项目负责人整理人表表A12 编号:.表表A11 编号:技术质量安全工作记录：〔技术质量安全活动技术质量安全工作记录：〔技术质量安全活动,技术质量安全问题、检查验收情况等>工程名称日期年月日施工单位天气状况风力最高/最低温度 /突发事件生产情况记录：〔施工项目内容、机械作业、班组工作、生产存在问题>..记录人项目负责人记录人.不合格项处置记录工程名称发生/发现日期年月日不合格项发生部位与原因：致：由于以下情况的发生,使你单位在发生严重=/一般□不合格项,请及时采取措施予以整改.具体情况：□自行整改整改方案经设计认可整改后报我方验收签发单位：签发人：日期： 年月日不合格项改正措施：整改单位：整改期限：整改责任人：不合格项整改结果：致：整改结论：根据您方指示,我方己完成整改,请予以验收.□同意验收继续整改返工重做其他验收单位：验收人：日期：年月日.现场物证照片□有无共张共页事故证据资料□有无共张共页建设工程质量事故调〔勘〕查记录现场物证照片□有无共张共页事故证据资料□有无共张共页工程名称发生/发现曰期年月日调〔勘〕查时间年月日 时 分至 时 分调〔勘〕查地点参加人员单 位姓名性别年龄职务等其他被调查人陪同调〔勘〕查人员调〔勘〕查笔录:..调〔调〔勘〕查人本表由调查人填写,有关单位各保存一份.建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书建设单位项目负责人工程质量终身责任承诺书表A15-1.表表A13-2 编号：建设工程质量事故报告书工程名称建设单位设计单位施工单位监理单位结构类型建筑面积事故发生时间年月日工程造价上报时间年月日经济损失事故经过、后果与原因分析:事故发生后采取的措施：事故发生责任单位、责任人及处理意见：负责人报告人日 期年月日工程名称建设单位设计单位施工单位监理单位结构类型建筑面积事故发生时间年月日工程造价上报时间年月日经济损失事故经过、后果与原因分析:事故发生后采取的措施：事故发生责任单位、责任人及处理意见：负责人报告人日 期年月日本表由报告人填写,有关单位各保存一份..见证试验检测汇总表工程名称施工单位建设单位监理单位见证人试验室名称试验项目应送试件总组数见证试验组数不合格组数备注.工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内,对工程质量承担全面责任.在工程建设过程中认真履行下列职责：1、 严格遵守相关法律法规和规范标准,认真履行建设工程合同所规定的责任和义务.2、 将工程发包给具有相应资质等级的施工、监理、勘察、设计、检测和施工图审查等单位,不将建设工程肢解发包.对按规定必须招标的严格依法依规进行招标,不迫使承包方以低于成本价竞标,不任意压缩合理工期.3、 向勘察、设计、施工、监理、检测和施工图审查等单位提供真实、准确、齐全的建设项目相关的原始材料.4、 将勘察、设计文件送有资质的审查机构进行审查,及时向施工现场提供审查合格并加盖了审查专用章的勘察、设计文件及审查意见.工程有变更的按规定程序办理相关手续,重大设计变更送原审查机构审查合格后再实施.5、 严格遵守基本建设程序,在开工前办理质量监督手续,领取施工许可证.6、 不明示或暗示勘察、设计、施工、检测等单位违反工程建设强制性标准或使用不合格的建筑材料、建筑配件和设备,降低工程质量.7、 工程竣工后,按规定组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行验收,并接受工程质量监督机构监督.在工程验收合格十五日内,办理竣工验收备案手续.工程未经验收合格不得交付使用.8、 及时整理文件资料,建立健全工程项目档案,并自竣工验收后三个月内向城建档案管理部门移交建设项目档案.9、 督促勘察、设计、施工、监理等有关单位落实质量责任,对未实行监理的工程,组织建设单位相关人员履行监理单位职责.10、 法律法规及标准规范规定的其他质量责任.本承诺书一式三份,一份在办理监督手续时提交质量监督机构,一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档,一份建设单位留存.单位名称项目负责人承诺人签名：身份证号码执业资格证号年月日施工单位项目负责人工程质量终身责任承诺书施工单位项目负责人工程质量终身责任承诺书表A15-3.监理单位项目负责人工程质量终身责任承诺书监理单位项目负责人工程质量终身责任承诺书表A15-2工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内,对工程质量承担监理责任.在该工程建设过程中认真履行下列职责：1、 严格遵守相关法律法规和规范标准,认真履行建设工程合同所规定的责任和义务.2、 严格按规定配备现场监理部关键岗位人员,并确保所有人员到岗履职.根据工程进展及监理工作情况调配监理人员,检查监理人员履行职责情况.3、 认真组织编制监理规划,审批监理实施细则.审查施工单位的质量保证技术措施,在施工的全过程对施工质量进行严格监督检查.4、 严格依照法律、法规以及有关技术标准、审查合格的施工图设计文件和监理合同约定对施工质量实施监理.对不符合技术标准和设计文件要求的建筑材料、建筑构配件和设备不予签字同意进场使用.5、 督促监理工程师严格按照工程监理规范的要求,采取旁站、巡视和平行检验等形式,对工程的建设过程进行监理,并确保所有质量签证及时、真实、准确.6、 发现施工过程中责任主体有违法违规和违反工程建设强制性标准行为的,及时制止,拒不整改的报告住房城乡建设主管部门及其工程质量监督机构.7、 组织审核分包单位资格.审查施工组织设计、〔专项〕施工方案.签发工程开工令、暂停令和复工令.8、 组织检查施工单位现场质量管理体系的建立及运行情况.组织审查和处理工程变更.9、 组织验收分部工程,组织审查单位工程质量检验资料.审查施工单位的竣工申请,组织工程竣工预验收,组织编写工程质量评估报告,参与工程竣工验收.10、 参与或配合工程质量安全事故的调查和处理.11、 组织编写监理月报、监理工作总结,组织整理监理文件资料.12、 法律法规及标准规范规定的其他质量责任.本承诺书一式四份,一份在办理监督手续时提交质量监督机构,一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档,一份交建设单位,一份监理单位留存.单位名称项目负责人承诺人签名：身份证号码执业资格证号年月日工程名称：本人承诺在工程建设过程中和建筑物设计使用年限内,承担因施工导致的工程质量事故或质量问题责任.在工程建设过程中认真履行下列职责：1、 严格遵守相关法律法规和规范标准,认真履行建设工程合同所规定的责任和义务.2、 保证在岗履职,不超范围执业,不同时在两个及以上的工程项目担任项目负责人.3、 对工程项目施工质量负全责,负责建立质量管理体系,按要求配备施工现场管理人员,负责落实质量责任制、质量管理规章制度和操作规程.4、 负责组织编制施工组织设计,负责组织编制、论证和实施危险性较大分部分项工程专项施工方案,负责组织质量技术交底.5、 负责组织对进入施工现场的建筑材料、构配件、设备、预拌混凝土等进行检验,未经检验或检验不合格的不投入使用；对涉及结构安全的试块、试件以及有关材料进行见证取样检测,保证送检试样的真实性和代表性,不篡改或伪造检测报告,不明示或暗示检测机构出具虚假检测报告.6、 严格按照审查通过的施工图设计文件和技术标准组织施工,负责组织做好隐蔽工程的验收工作,参加地基基础、主体结构等分部工程的验收,参加单位工程和工程竣工验收；在验收文件上签字,不签署虚假文件.7、 不偷工减料,不使用国家明令淘汰、禁止使用的危及施工质量的工艺、设备、材料.8、 定期组织质量隐患排查,及时消除质量隐患；落实住房城乡建设主管部门和工程建设相关单位提出的质量隐患整改要求.9、 组织对施工现场作业人员进行岗前质量教育,不允许未经质量安全教育和无证人员上岗.10、 按规定报告质量安全事故,及时启动应急预案,保护事故现场,开展应急救援.11、 法律法规及标准规范规定的其他质量责任.本承诺书一式四份,一份在办理监督手续时提交质量监督机构,一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档,一份交建设单位,一份施工单位留存.单位名称项目负责人承诺人签名：身份证号码执业资格证号年月日工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内,承担因勘察导致的工程质量事故或质量问题责任.在工程建设过程中认真履行下列职责：1、 严格遵守相关法律法规和规范标准,认真履行建设工程合同所规定的责任和义务.2、 严格按照核定的工程勘察资质等级和业务范围开展勘察业务,不超越资质等级许可的范围承揽工程,不转包或违法分包所承揽的勘察业务.3、 严格按国家强制性标准要求开展勘察工作,及时整理、核对勘察工作的原始记录,确保取样的真实性、代表性,保证勘察成果内容齐全、图表清晰、数据准确、可靠,结论建议合理,相关的签字、盖章手续齐全,勘察文件满足国家有关法律、技术标准和合同规定的要求.4、 及时解决施工过程中涉及到的勘察问题,积极参加地基验槽、基础验收、竣工验收等工作,保证签署的验收结论准确可靠,按规定提交工程质量检查报告.5、 法律法规及标准规范规定的其他质量责任.本承诺书一式四份,一份在办理监督手续时提交质量监督机构,一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档,一份交建设单位,一份勘察单位留存.单位名称项目负责人承诺人签名：身份证号码执业资格证号年月日勘察单位〔公章〕：表表A16.设计单位项目负责人工程质量终身责任承诺书设计单位项目负责人工程质量终身责任承诺书表A15-5.工程名称：本人承诺在该工程建设过程中和建筑物设计使用年限内,承担因设计导致的工程质量事故或质量问题责任.在工程建设过程中认真履行下列职责：1、 严格遵守相关法律法规和规范标准,认真履行建设工程合同所规定的责任和义务.2、 严格按照核定的工程设计资质等级和业务范围开展设计业务,不超越资质等级许可的范围承揽工程,不转包或违法分包所承揽的设计业务.3、 严格依据勘察成果文件进行工程设计,保证设计文件符合工程建设强制性标准要求,达到国家规定的文件编制深度要求,并经过严格的内部校对、审核.提供的设计文件加盖有设计单位出图专用章和执业人员印章.4、 严格按照相关规定进行设计变更.重大设计变更应按规定和程序进行审查.5、 按规定在施工前向施工单位和监理单位做好设计交底和参加图纸会审,及时解决施工过程中涉及到的设计问题,积极参与重要分部分项工程和单位工程竣工验收,真实客观地签署验收结论,积极参加质量事故调查和处理,按规定提交工程质量检查报告.6、 法律法规及标准规范规定的其他质量责任.本承诺书一式四份,一份在办理监督手续时提交质量监督机构,一份在建设工程竣工验收合格后与档案资料一并交城建档案管理部门存档,一份交建设单位,一份设计单位留存.单位名称项目负责人承诺人签名：身份证号码执业资格证号年月日设计单位〔公章〕：工程名称工程地点施工许可证号建筑面积<投资规模〕平方米 〔万元〕结构类型建筑层数开工日期竣工日期质量责任主体及项目负责人单位单位名称项目负责人姓名身份证号执业资格证号履职时间建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位备注填报人： 建设单位：填报时间： 年月日法定代表人授权书单位名称：法定代表人： 身份证号码：被授权人__ 身份证号码：执业资格证号：<单位名称〕的法定代表人 〔姓名〕合法地代表我单位,授权 〔姓名〕同志为 〔工程项目名称〕工程的项目负责人,该项目负责人负责执行一切与本工程项目质量有关的事项和作出相关的决定,承担工程建设过程中和建筑物设计使用年限内法律法规规定职责范围的质量终身责任.本授权有效期为此授权书签发之日起至法定代表人书面声明本授权作废为止.委托单位〔盖章〕：法定代表人〔签名或盖章〕：被授权人〔签名或盖章〕：年月日表表B1 编号:.表表A17工程竣工永久性质量责任标牌工程竣工永久性质量责任标牌工程名称：设计使用年限：开〔竣〕工日期：年月日 一一年月日建设单位：项目负责人：勘察单位：项目负责人：设计单位：项目负责人：施工单位：项目负责人：监理单位：项目负责人：说明：设计单位负责责任标牌的设计,标牌材料应采用耐久性材料,宽度不小于850mm,高不小于550mm.文字应采用凹刻宋体,字号根据实际情况确定,颜色根据所选材料确定,可采用黑色或红色,应便于识别.设计文件中应明确责任标牌的安装位置和安装方法.住宅工程设置在单元入口外墙一侧,公共建筑设置在外墙主立面主入口一侧.工程技术文件报审表工程名称日期年月曰现报上关于〔>工程的技术管理文件,请予以审定.文件名称编制人册数页数□施工组织设计□施工方案□□施工单位名称：项目技术负责人：申报人：总承包单位审核意见：有/□无附页总承包单位名称：审核人：审核曰期：年月日监理审定意见：审定结论：□同意□修改后报□重新编制监理单位名称：监理工程师：日期：年月日.技术交底记录工程名称交底时间年月日交底单位接受交底单位交底提要交底内容：<包括工程中的关键性施工技术问题；保证工程施工质量的施工方法、技术措施和安全、环境保护措施等；施工质量标准及验收规范的有关条文；施工图中必须注意的尺寸、标高、轴线及预埋件、预留孔位置；设计变更的具体情况；质量和安全操作要求等〕交底人接受交底人.表表B3-1 编号：工程名称 共 页第 页地点设计交底记录日期年月日交底内容：地点设计交底记录日期年月日建设单位〔项目负责人〕设计单位〔项目负责人〕监理单位〔总监理工程师〕施工单位〔项目技术负责人〕<建设单位公章〕由施工单位整理、汇总,各参会单位会签,并经建设单位盖章,有关单位各保存一份..图纸会审记录工程名称共页第 页地点记录整理人日期年月日建设单位参加人员设计单位参加人员监理单位参加人员施工单位参加人员序号 施工图号 提出图纸问题<可附加页〕 图纸修订意见<可附加页>项目负责人：项目负责人：总监理工程师：项目技术负责人：建设单位〔公章〕设计单位〔公章〕监理单位〔公章〕施工单位〔公章〕由施工单位整理、汇总,各参会单位会签,并经各单位盖章,有关单位各保存一份.设计变更通知单设计变更通知单.工程洽商记录工程名称日期年月日提出单位名称专业名称内容摘要序号图号洽商内容签字盖早栏建设单位设计单位监理单位施工单位本表由洽商提出方填写并注明原图纸号,有关单位会签并盖章各保存一份表表C2 编号:.危险性较大分部分项工程施工方案专家论证表表B4 编号:工程名称施工单位项目负责人分包单位分包单位项目负责人分项工程名称专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专业专家论证意见〔可附加页〕：年月日签字栏组长：专家：注：本表一式四份,项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各保存一份.论证专家组组成规定详见建质[2009]87号文《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的相关规定要求..图纸编号施测日期年月日坐标依据复测日期年月日高程依据使用仪器闭合差仪器检定时间相对标高绝对标尚工程定位测量记录图纸编号施测日期年月日坐标依据复测日期年月日高程依据使用仪器闭合差仪器检定时间相对标高绝对标尚..定位抄测示意图：抄测结果：實14施工单位项目技术负责人质检员施测人监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕.地基验槽记录工程名称日期年月日轴线部位平面位置槽底土质类别边坡坡度积水状况槽底长度<mm>槽底宽度<mm>中心轴线偏移偏值〔mm>方位简图或说明〔可另加附图〕：存在问题及处理结果验槽结论参加单位签字盖〔公章>建设单位：勘察单位：设计单位：监理单位：施工单位：表表C4 编号：工程名称 日期 年月日.工程名称 检查时间 年月日工程名称 检查时间 年月日表C3 编号：桩位测量放线检查记录测量部位测量内容测量部位测量依据：放线示意图〔加桩位附图〕桩基施工单位复检结论：桩基施工单位复检人：复检日期年月日桩基施工单位项目技术负责人质检员签字栏监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕.放线部位放线依据：放线简图：检查结论：具体意见：□同意放线部位放线依据：放线简图：检查结论：具体意见：□同意□重新放样..参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员放线人监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕.参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员放线人监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕抄测部位抄测内容抄测依据：抄测说明及简图：检查意见：具体意见：□同意□重新抄测抄测部位抄测内容抄测依据：抄测说明及简图：检查意见：具体意见：□同意□重新抄测楼层标高抄测记录钢结构主体结构整体垂直度、平面弯曲、标高观测记录钢结构主体结构整体垂直度、平面弯曲、标高观测记录.沉降观测记录沉降观测记录表C6 编号:工程名称测量仪器仪器检定日期年月日水准点编号水准点所在位置水准点高度观测日期自 年月日 至 年月日观测点布置简图：ff观测日期施工进度实测忽高本期沉降量<mm>总沉降量<mm>沉降差沉降速率观测单位名称技术负责人审核人施测人.建筑物垂直度、标高测量记录建筑物垂直度、标高测量记录.表表D1-1-1 编号：工程名称 拍照日期 年月日.工程名称 工程名称 隐蔽日期 年月日表D1-1-1 编号：隐蔽内容：特殊工艺：审核意见：□修改后自行隐蔽□不同意,修改后重新报验隐蔽部位依据：施工图纸〔施工图纸编号_设计变更/洽商〔□修改后自行隐蔽□不同意,修改后重新报验隐蔽部位依据：施工图纸〔施工图纸编号_设计变更/洽商〔编号隐蔽项目和有关规定、规程.材质：主要材料_规格/型号隐蔽工程检查记录施工单位项目技术负责人质检员施工员實14监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕拍照部位拍照人隐蔽工程检查图片附表拍照部位拍照人.工程名称验收日期年月日天气情况接地类别组数设计要求Q施工图编号绘制比例要适当,注明各组别编号及有关尺寸.接地装置示意图沟槽尺寸土质情况接地极规格〔mm>打进深度〔mm接地装置示意图沟槽尺寸土质情况接地极规格〔mm>打进深度〔mm>接地母线规格焊接情况防腐处理接地电阻〔取最大值>审核意见：□同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □ 不同意,修改后重新报验质量问题：参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕表表D1-1-5 编号：等电位类别 施工图编号工程名称 验收日期 年月日.避雷装置隐蔽工程检查记录避雷装置隐蔽工程检查记录工程名称 验收日期 年月日天气情况 施工图编号表D1-1-3 编号：部位〔编号〕材质规格结构型式外观检查连接情况防腐处理均压带〔环〕部位材质规格长度敷设方法外观检查连接情况防腐处理引下线部位材质规格长度连接情况断接卡高度〔m>接地体序号防部位〔编号〕材质规格结构型式外观检查连接情况防腐处理均压带〔环〕部位材质规格长度敷设方法外观检查连接情况防腐处理引下线部位材质规格长度连接情况断接卡高度〔m>接地体序号防腐处理基础接地部位材质规格长度敷设方法外观检查连接情况防腐处理简图或说明：审核意见：□ 同意隐蔽 □修改后自行隐蔽口 不同意,修改后重新报验质量问题：参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕.幕墙及金属门窗避雷装置隐蔽工程检查记录部位〔编号〕材质规格敷设方法连接情况部位〔编号〕材质规格敷设方法连接情况防腐处理..简图或说明：审核意见：□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□ 不同意,修改后重新报验质量问题:参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕电气等电位联结隐蔽工程检查记录隐蔽内容〔图示或文字说明〕接地连接线规格防腐处理连电气等电位联结隐蔽工程检查记录隐蔽内容〔图示或文字说明〕接地连接线规格防腐处理连接方式长度连接情况□同意隐蔽□修改后自行隐蔽□ 不同意,修改后重新报验质量问题：参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕表表D1-3 编号：工程名称 日期 年月日.表表D1-2 编号:预检工程检查记录工程名称检查日期年月日分部工程分项工程预检部位预检内容:依据： 施工图纸〔施工图纸编号>和有关规范、规程.设计变更/洽商>和有关规范、规程.材质： 主要材料和设备规格/型号特殊工艺:检查意见：□合格 □不合格质量问题：施工单位项目技术负责人质检员施工员.施工记录〔通用>施工内容：施工依据与材料：审核意见：质量问题：参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕.中间检查交接记录表D1-4编号：工程名称交接部位交验日期年月日移交单位名称接收单位名称交接内容：检查结果：复查意见：复查人：复查日期： 年月日见证单位意见：见证单位名称：移交单位〔人〕接收单位〔人〕见证单位〔人〕签字栏物业雜r夕權網廣抓雜,麵繼狐瓶侧麵皂賴、.地基处理记录勃2-1编号:工程名称： 施工单位处理部位〔或简图〕：处理方式:处理前状态：〔原土标高、处理深度等>处理过程简述:记录日期： 年月日处理结果：建设单位：勘察单位：设计单位：监理单位：施工单位：参加单位签字<公章〕.地基钎探记录工程名称施工单位套锤重自由落距钎径钎探日期年月日顺序号各步锤数顺序号各步锤数cm0-30cm31-60cm61-90cm91-120cm121-150cm151-180cm181-210备注cm0-30cm31-60cm61-90cm91-120cm121-150cm151-180cm181-210备注项目技术负责人钎探负责人钎探记录人附：钎探点布置图本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份〇|.桩开孔通知书表D2-3-1工程名称：编号：桩号： 钻机号：钻机类型：桩孔直径〔mm>:设计孔深〔m>:入岩深度〔m>:沉渣允许厚度〔cm>:自然地坪标高〔m>:磨盘顶标高〔m>:吊筋长度〔m>:开孔日期：年 月日地层简况及注意事项： 号桩孔己具备开孔条件,将于 月日 时进行开孔,请准许.施工单位： 质检员：年月日监理工程师意见:监理〔建设〕单位 专业监理工程师：年月日表表D2-3-3 编号:.钻孔灌注桩施工记录表D2-3-2 编号:工程名称施工单位桩基类型孔位编号轴线位置设计桩径设计桩长桩顶标尚钻机类型护壁方式泥浆比重开钻时间终孔时间钢筋笼简述笼长主筋下笼时间箍筋孔深计算钻台标尚浇注前孔深实际桩长终孔深度最终清孔沉渣厚度混凝土简述设计强度等级水泥用量坍落度理论浇筑量实际浇筑量充盈系数施工记录:项目技术负责人 质检员 施工员记录日期 年月日.钻孔灌注桩后注浆施工记录工程名称水泥强度等级施工单位设计注浆量T/桩序号桩号施工日期注浆管安设深度<m>冲破压力<MPa>正常压力<MPa>终止压力<MPa>水泥用量<t>备注為量合计侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B侧1侧2底A底B施工员： 质检员： 监理工程师：.钻孔灌注桩施工记录汇总表工程名称施工单位监理单位序号施工日期桩号钻机号设计桩径<mm>麵标尚<m>桩深〔m>桩长〔m>空孔〔m>孔底沉渣<mm>笼3S?高吊度混凝土强度混凝土方量<m3>后注浆永涼用量<V桩〕备注设计实际设计实际设计实际理论实际施工单位检查结果检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员： 质检员： 项目技术负责人：监理工程师：表表D2-3-6 编号:.钻孔灌注桩终孔验收记录工程名称桩号施工单位班组长钻机号设计桩径<醒〕设计桩长<m>设计孔深<m>实际孔深<m>持力层名称进入持力层深度〔m>嵌岩深度 m设计实际强风化中风化微风化地面标高开孔日期终孔日期孔底沉渣质量验收规范的规定 检验评定记录 监理验收记录表D2-3-5 编号:主控项目<醒〕②当D>1000时,100+0.01H;150+0.01H;孔深<醒〕砂、土地层+300;嵌岩桩满足设计要求垂直度〔％主控项目<醒〕②当D>1000时,100+0.01H;150+0.01H;孔深<醒〕砂、土地层+300;嵌岩桩满足设计要求垂直度〔％><1%粧径〔_>±50般项泥浆比重1.15〜1.20泥浆面高出i也卞永株高 0.5〜1.0<m>1SH质检员： 年月日监理<建设>验收结论年月曰监理丁程师•年月曰<建设单位项-专业技术负责人〕.人工挖孔桩隐蔽工程记录工程名称施工单位监理单位1«桩径d<mm>护壁情况垂直度扩展尺寸成孔深度<m>钢筋笼轮桩长L<m>轮标号浇灌时间胃黥扩高〔h><mm>扩径〔D><mm>15规格till检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员： 质检员： 项目技术负责人：监理工程师：Oj.a振动〔锤击〕沉管灌注桩施工记录工程名称施工单位监理单位设计桩长设计桩径钢筋笼长桩身轮标号桩尖砼标号桩机型号桩锤重量场地标高设计标高桩坍落度施工日期序号桩号沉管深度<m>灌注起讫时 间拔管起讫时间拔管起讫时间最后两个两分钟贯入度<最后2阵十击贯入度〕振动沉管时间<沉管锤击数量〕砼灌注量<m3>S充最备注cmcm施工单位检查结果检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员： 质检员： 项目技术负责人：监理工程师：.夯扩桩施工记录工程名称施工单位监理单位施工日期IIII入土深度<m>锤击总数<击〕最后十击贯入度<cm>最后十击平均落距<m>第一次夯扩/第三次夯扩第二次夯扩/第四次夯扩成桩时间<h>记员11备注投料<m>锤击<击〕投料<m>锤击<击〕施工单位检查结果检查结果：监理单位验收结果验收结论：施工员： 质检员： 项目技术负责人：监理工程师：工程名称 施工单位工程名称 施工单位.长螺旋成孔压灌桩施工记录长螺旋成孔压灌桩施工记录表D2-3-9 编号:工程名称施工单位监理单位设计桩深桩顶标尚设计桩径设计桩长混凝土强度1施工日期«实际孔深<m>实际桩县<m>钻孔时间泵送时间混凝土灌注量<m2>钢筋笼长<m>空孔尚度<m>备注施工单位检查评定结果质检员： 年月日监理<建设>单位验收结论监理工程师：<建设单位项目专业技术负责人〕 年月日.深层搅拌桩施工记录..表D2-3-10编万:水泥品种标号水灰比曰期序号施工工序12345678910每米下沉或提升时间表D2-3-10编万:水泥品种标号水灰比曰期序号施工工序12345678910每米下沉或提升时间11施工员：质检员：监理工程师:锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录〔一>.工程名称 施工单位静压混凝土预制桩、钢桩施工记录工程名称 施工单位静压混凝土预制桩、钢桩施工记录〔一>桩基分包单位 桩基施工负责人表D2-3-11 编号：1施工日期H蟲|静压桩起止时间接桩节长〔m>及压力表读数〔MPa>记录一节二节三节四节五节开始结束节长读数节长读数节长读数节长读数节长读数桩机型号压力计算公式施工员：质检员：监理工程师：1垂直度偏差<〇%>终压荷载值<KN>接桩施工检查记录送桩深度<m>桩顶鞋标尚<m>桩顶麁量状况焊接接桩硫磺胶泥接桩上下节端部错P<_>焊缝咬边深度<_>焊缝加犟度<_>焊缝加强层宽度<_>焊缝外观威量焊缝探伤检金电焊后j手歇时间<min>节点弯曲矢尚胶泥瘇注时间<min>懸浇筑后停歇时间<min>桩机型号压力计算公式施工员：质检员：监理工程师：.表D2-3-12 编号:工程名称施工单位桩基分包单位桩基施工负责人桩机型号桩品种规格1施工日期桩号桩高出自然地面<m>送桩深度<m>桩尖入土深度<m>桩顶状况桩顶mx标尚<m>桩端持层最后二阵贯入度〔m>tuff备注落距<m>二三设计实测施工员： 质检员： 监理工程师：表表D2-3-13 编号:.表表D2-3-12续表 编号：锤击混凝土预制桩、钢桩施工记录〔二〕工程名称 施工单位桩基分包单位 桩基施工负责人1桩号接桩施工检查记录备注焊接接桩硫磺胶泥接桩上下节端部错P<_>焊缝咬边深度<_>焊缝加犟度<_>焊缝加强层宽度<_>焊缝外观威量焊缝探伤检金电焊后j手歇时间<min>节点弯曲矢尚胶泥瘇注时间<min>懸浇筑后停歇时间<min>桩机型号桩品种规格施工员：质检员：监理工程师：.人工挖孔桩施工记录工程名称施工班组护壁类型桩径规格设计桩长砼设计标号序号施工日期时 间桩位编号挖孔深度<m>桩项承计+示_<m>面标尚<m>贴标尚<m>Eg标尚<m>砼灌注量<m3>水灰比备注土层基岩施工员：质检员：监理工程师：本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份.桩位偏差验收记录表表D表D2-4桩号平面偏差X正X负y正y负桩顶标尚桩号平面偏差x正x桩号平面偏差X正X负y正y负桩顶标尚桩号平面偏差x正x负y正y负桩顶标尚..参加人员签字桩基施工单位项目技术负责人质检员施工员上部结构施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕表表D2-7 编号:.工程名称 建设单位表工程名称 建设单位表D2-5 编号：工程试打桩记录..施工单位监理单位勘察单位设计单位施工执行标准名称I编号设计桩型设计桩长配筋情况施工机械施工单位监理单位勘察单位设计单位施工执行标准名称I编号设计桩型设计桩长配筋情况施工机械试打桩桩号及情况：确定的工程桩施工控制标准：..建设单位:

勘察单位:

设计单位:

监理单位:

施工单位:.参加单位签字盖〔公章.混凝土施工记录工程名称施工单位混凝土供应商混凝土开盘鉴定编号浇筑部位及结构名称混凝土数量<m3>水泥品种及标号当班完成量<m3>混凝土强度等级捣固方法拌合方法开始时间年月日结束时间年月日养护情况气温°c拆模日期年月日混凝土配合比〔混凝土配合比设计报告单编号〕材料水泥砂石水外加剂名称及数量外掺混合材料名称及用料每盘数量每立方米数量试块数量、编号及实验结果试块留置组数试压结果〔MPa>试压报告编号龄期〔d>同条件养护<拆模〕同条件养护<结构实体检验〕标准养护备注：项目技术负责人试验员施工员.混凝土坍落度测量记录工程名称施工单位序号浇筑部位强度等级施工日期混凝土数量〔m3>测量时间要求坍落度〔mm>实测坍落度〔mm>允许偏差〔mm>结论项目技术负责人施工员测量人工程名称： 编号:工程名称： 编号:大体积混凝土测温记录.表表D2-8 编号:混凝土养护测温记录工程名称施工单位部 位养护方法测温方式测温时间大气温度°c各测孔温度rc>平均温度°C间隔时间<h>成熟度月曰时1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#11#12#本次累计项目技术负责人施工员测温员本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份.表D2-9部位测温方式 养护方法测温时间大气温度<.〇入模温度<.〇1各测温孔温度<.〇温差<V>内外最大温差记录<V>裂缝宽度<mm>月曰时t中-t上t中-t下T气-t上上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下项目技术负责人：年月日质检员：年月日测温人：年月日同条件养护试块测温记录工程名称部位序号日期最高温度⑵最低温度⑵平均养护温度⑵等效养护龄期累计⑷累计养护温度<r-d>觀项目技术负责人<签字〕表表D2-13-1 编号:.表表D2-11 编号:标养室温湿度记录工程名称：序号日期时间温度rc>湿度〔％>记录人备注.混凝土开盘鉴定工程名称及部位搅拌设备施工单位强度等级要求坍落度配合比编号试配单位水灰比砂率%材料名称水泥砂石水外加剂掺合料用料〔kg/m3>调整后每盘用料<kg>砂含水率： ％,石含水率： %鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物混凝结妒土凝f间混凝土试块抗压强度耐久性原觸目申#坍落度保水性粘聚性初凝时间终凝时间fcu,28<MPa>设计<规范〕实测鉴定意见备注：预拌混凝土搅拌单位总工程师技术负责人质量负责人试验室代表鉴定日期201X年##月##日本表由预拌混凝土搅拌单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份.预应力筋张拉记录〔一>工程名称施工单位施工部位张拉日期年月日预应力筋规格及抗拉强度预应力类型预应力张拉程序:平面示意图:设计控制应力实际张拉力千斤顶编号压力表读数千斤顶编号压力表读数混凝土设计强度张拉时混凝土实际强度预应力筋计算伸长值:预应力筋伸长值范围:项目技术负责人质检员记录人表表D2-14 编号:.预应力筋张拉记录〔二>表D2-13-2 编号:工程名称施工单位施工部位张拉日期年月日张拉顺序编号计算值夹片式锚具预应力筋张拉伸长实测值〔cm>备注一端张拉另一端张拉总伸长原长L实长L伸长AL原长L’实长L伸长L’项目技术负责人质检员记录人.有粘结预应力结构灌浆记录工程名称施工单位施工部位灌浆日期灌浆配合比灌浆要求压力值水泥强度等级进场日期年月日复试报告编号灌浆点简图与编号：灌浆点编号灌浆压力值〔MPa>灌浆值〔L>泌水率〔％>氯离子含量〔％>自由膨胀率〔％>备注：项目技术负责人质检员记录人.工程名称施工部位检查日期年月日检查部位及检查结果检查部位主烟〔风〕道畐IJ烟〔风〕道检查人复检人烟道风道烟道风道项目技术负责人质检员记录人本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份表表D2-18 编号:.表表D2-16 编号:混凝土拆模申请表工程名称申请拆模部位混凝土强度等级'IS軒1 拆裏■期<注：在所选择篇S義,的□内打□墙□柱板：□跨度彡2m□2m<跨度彡8m□跨度>8m梁、拱、壳：跨度彡8m跨度>8m□悬臂结构拆模时混凝土强度要求龄期⑷同条件混凝土抗压强度<MPa>达到设计强度等级<%>髑SP应达到设计强度的 ％<或 MPa>审批意见：批准拆模日期： 年月日施工单位项目技术负责人质检员申请人1、 本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份.2、 拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时,应按设计要求；当设计无要求时,应按现行规范要求.3、 如结构型式复杂〔结构跨度变化较大〕或平面不规则,应附拆模平面示意图..构件吊装记录工程名称使用部位吊装日期年月日1构件名称及编号安装位置安装检查备注置爲雜接头处諺〕固定方法标高检查结论：施工单位项目技术负责人质检员记录人.工程名称分部工程名称建设单位分项工程名称工程名称分部工程名称建设单位分项工程名称检查部位检查日期年月日序号构件名称构件编号安装检查标高检查轴线〔跨中〕垂直度检查弯曲矢高检查US结论:施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕参加人员签字.幕墙打胶检查记录工程名称施工单位幂墙面积检查日期序号检查部位设计宽度实际宽度厚度響度和合格判定参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录电梯承重梁、起重吊环埋设隐蔽工程检查记录.表表D2-20 编号：工程名称系统名称dl>设备名称规格型号记录日期年月日序号安装内容及其标准要求安装质量设备安装记录工程名称系统名称dl>设备名称规格型号记录日期年月日序号安装内容及其标准要求安装质量..II参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理建设单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕表D2-21 编号:工程名称隐检项目检查部位填写日期年月日施工日期年月日天气情况气温°C隐检内容及示意图：承重梁规格数量承重墙类型厚度埋设长度过墙中心梁垫规格焊接情况防腐措施梁端封固起重吊环设计荷载kg起重吊环材料规格混凝土承重梁位置规格吊环与钢筋描固尺寸圆钢吊环荷载检查意见年月日复查意见年月日参加人员签字安装单位技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕分部〔分部〔子分部〕工程 检查日期 年月日电力驱动电梯整机安装检查记录〔一>表D2-24-1 编号：..电梯钢丝绳头灌注隐蔽工程检查记录表D2-22 编号：隐检项目操作场地填写日期年月日操作日期年月日天气情况气温用火手续看火人操作人钢绳用途钢绳规格钢套数共个工程名称隐检项目操作场地填写日期年月日操作日期年月日天气情况气温用火手续看火人操作人钢绳用途钢绳规格钢套数共个隐检内容及示意图：检查意见年月日复查意见年月日参加人员签字安装单位技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕自动扶梯、自动人行道安装调试记录表D2-23 编号:工程名称施工单位序号检测项目设计要求检测数据偏差数值1机房宽度2机房深度3支承宽度4支承长度5中间支承强度6支承水平间距7扶梯提升高度8支承预埋铁件尺寸9提升设备搬运的连接附件检查意见：检查人员监理〔建设〕单位设计单位项目负责人安装单位测量人员签字检查日期..电梯编号序号检 查 项 目检查情况1电梯编号序号检 查 项 目检查情况1每层层门必须能够用三角钥匙开启2当一层门或轿门〔在多扇门中任何一扇门〕被非正常打开时,电梯严禁启动或继续运行3限速器与安全钳电气开关在联动试验中必须动作可靠,且应使驱动主机立即制动4瞬时式安全钳,轿厢载有平均分部的额定载荷；渐进型安全钳,轿厢应载有平均分布125%的额定载荷.短接限速器和安全钳电气开关,以检修速度下行时人为地让限速器机械动作时,安全钳应可靠地动作,轿厢必须可靠制动,且轿底倾斜度不超过5%5电梯在行程上部范围空载上行及行程下部范围载有125%额定载荷下行,分别停层3次以上,轿厢必须可靠制停〔空载上行工况应平层〕.轿厢载有125%额定载荷以正常速度下行时,切断电动机与制动器供电,电梯必须可靠制动6当对重完全压在缓冲器上,且驱动主机按轿厢上行方向连续运转时空载轿厢严禁向上提升7电梯平衡系数应为40%~50%8轿厢分别以空载、额定载荷工况下,按产品设计规定,每天不少于8小时,各起、制动运行1000次,液压电梯空载和额定载荷各运行4h,电梯应运行平稳,制动可靠,连续运行无故障,液压电梯的液压系统工作应正常9当电源为额定频率和额定电压、轿厢载有50%额定载荷时,向下运行至行程中段〔除去加速减速段〕时的速度,不应大于额定速度的105%,且不应小于额定速度的92%10耗能型缓冲器进行复位试验,复位时间不大于120秒轿厢11观感检查轿门带动层门开、关运行,门扇与门扇、门扇与门套、门扇与门楣、门扇与门口处轿壁、门扇下端与地坎应无刮碰现象12门扇与门扇、门扇与门套、门扇与门楣、门扇与门口处轿壁、门扇下端与地坎之间各自的间隙在整个长度上基本一致13对机房、导轨支架、底坑、轿顶、轿内、轿门、层门及门地坎等部位应清理干净总包单位〔章〕分包单位〔章〕质检员：年月日施工技术员：质检员：施工班〔组〕长:年月日年月日年月日自动 整机安装检查记录自动 整机安装检查记录〔一>.表表D2-24-2 编号：电力驱动电梯整机安装检查记录〔二>分部〔子分部〕工程 检查日期 年月日.序号检 查 项 目检查情况1断相、错相保护装置或功能应使电梯不发生危险2动力电路、控制电路、安全电路必须有与负载匹配的短路保护装置3动力电路必须有过载保护装置4限速器上的轿厢〔对重〕下行标志必须与轿厢〔对重〕的实际下行方向相符5安限速器铭牌上的额定速度、动作速度必须与被检查电梯相符6全安全钳必须与其型式试验证书相符7保护缓冲器必须与其型式试验证书相符8门锁装置必须与其型式试验证书相符9上、下极限开关必须是安全触点,在端站位置进行动作试验时必须动作正常10上、下极限开关在轿厢或对重接触缓冲器前必须动作,且缓冲器完全压缩时,保持动作状态11轿顶、机房、滑轮间、底坑停止装置的动作必须正常1限速器绳张紧开关必须动作可靠2液压缓冲器复位开关必须动作可靠3安补偿器张紧开关必须动作可靠4全额定速度大于3.5m时,补偿器绳轮防跳开关必须动作可靠5开轿厢安全窗开关必须动作可靠6关安全门、底坑门、检修活板门的开关必须动作可靠7对可拆卸式紧急操纵装置所需要的安全开关必须动作可靠8当悬挂钢丝绳〔链条〕为两根时,防松动安全开关必须动作可靠电梯编号序号平层准确度实测值〔mm>1速度m/s±15mm±30mm总包单位〔章〕分包单位〔章1速度m/s±15mm±30mm总包单位〔章〕分包单位〔章〕质检员：年月日施工技术员：质检员：施工班〔组〕长:年月日年月日年月日表D2-25-1 编号:分部〔子分部〕工程检查日期 年月日自动扶梯人行道编号序号检 查 项 目检查情况1必须自动停止无控制电压2电路接地的故障3过载4控制装置在超速和运行方向非操纵逆转下动作5开关断开的連相必须通安全1虫点或安全电路来完成附加制动器动作6直接驱动梯级、踏板或胶带的部件断裂或过分伸长7驱动装置与转向装置之间的距离缩短8梯级、踏板或胶带进入梳齿板处有异物夹住,且产生损坏梯级、踏板或胶带支撑结构9无中间出口的连续安装的多台自动扶梯、自动人行道中的一台停止运行10扶手带人口保护装置动作11梯级或踏板下陷12梯级、踏板、胶带的愣齿及梳齿板应完整、光滑13在自动扶梯、自动人行道入口处应设置使用须知的标准14内、外盖板、围裙板、扶手支架、扶手导轨、护壁板接缝应平整.接缝处的凸台不应大于0.5mm15梳齿板梳齿与踏板面齿槽的啮含深度不应小于6mm16梳齿板梳齿与踏板面齿槽的间隙不应大于4mm17围裙板与梯级、踏板或胶带的水平间隙不应大于4mm,两边间隙之和不大于7mm,踏板表面与围裙板下端垂直间隙不应大于4mm18踏板或胶带摆动时的侧边与围裙板垂直投影之间不得产生间隙19踏板面的相邻梯级或踏板之间的间隙不应大于6mm20自动人行道过渡曲线区段,踏板的前缘和相邻踏板的后缘啮合,其间隙不应大于8mm21护壁板之间的空隙不应大于4mm,间隙的上下偏差不大于2mm22主电源开关不应切断电源插座、检修和维护所必须的照明电源23线槽或导管内导线总截面积不大于线槽净截面积的60%24电管、软管及PVC管的固定间距不大于1米25端头固定间距不大于0.1米26接地总线必须采用黄绿相间绝缘导线,且截面积应与主电源线截面积一致27接地支线必须采用黄绿相间绝缘导线28电源线相序应标色清楚及正确总包单位〔章〕 分包单位〔章〕质检员： 施工技术员： 年月日质检员： 年月日年月日 施工班〔组〕长： 年月日表D2-25-2 编号:分部〔子分部〕工程检查日期自动扶梯人行道编号相对运动速度的检测序号检 查 项 目允许偏差检查情况1梯级运行速度与额定速度的偏差±5%2踏板或胶带运行速度与额定速度的偏差±5%3扶手带与梯级相对运行速度的偏差0〜+2%4扶手带与踏板或胶带相对运行速度的偏差0〜+2%制停距离检测序号额定速度<m/s>制停距离范围实测值<m>制停距离范围实测值<m>自动扶梯〔m>自动人行道〔m>绝缘电阻检测序号检测线路规范要求实测值1电力电路<0.5MQ2电气安全装置电路<0.5MQ3控制电路<0.25MQ4照明电路<0.25MQ5信号电路<0.25MQ观感检查序号检查内容检查结果1上行和下行自动扶梯、自动人行道的梯级、踏板或胶带与围裙板之间应无刮碰现象,扶手带表面应无刮痕2对梯级、踏板或胶带、梳齿板、扶手带、护壁板、围裙板、内外盖板、前沿板及活动板等部位的外表面应清理干净总包单位〔章〕分包单位〔章〕质检员：年月日施工技术员： 年月日质检员： 年月日施工班〔组〕长： 年月日.表表E1 编号：工程名称 试验日期 年月日施工试验记录〔通用>试验部位规格、材质试验部位..试验要求：试验情况记录：试验结论：施工单位项目技术负责人质检员试验要求：试验情况记录：试验结论：施工单位项目技术负责人质检员施工员..本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份..《复合地基载荷试验检测报告》〔无表式>依据行业标准《建筑基桩检测技术规范》〔JGJ106>,检测报告主要包括以下几个内容：一、 工程概况二、 检测概况委托单位、检测日期、委托方相关要求以及检测目的、试验点数量等.三、 检测所用仪器设备、方法原理和执行的依据标准1、 试验加载装置2、 试验加载方法和沉降观测3、 检测标准四、 复合地基施工情况根据委托方提供的设计及施工资料,给出各检测点的复合地基土承载力特征值和有关施工记录表以及检测点平面布置图.五、 工程地质情况的基本描述,或检测点附近的地质资料.六、 检测结果检测点试验结果表,检测点试验荷载和沉降数据表,检测点的Q〜S曲线和S〜1gt曲线.七、 检测结果八、 附图表1、 荷载一沉降数据汇总表2、 Q〜S和S〜1gt曲线3、 试验点位平面图4、 试验点施工记录表.《基桩竖向抗压静载荷试验报告》〔无表式>依据行业标准《建筑基桩检测技术规范》〔JGJ106>,检测报告主要包括以下几个内容：一、 工程概况二、 检测概况委托单位、检测日期、委托方相关要求以及检测目的、试验点数量等.三、 检测所用仪器设备、方法原理和执行的依据标准1、 试验加载装置2、 试验加载方法和沉降观测3、 检测标准四、 成桩情况根据委托方提供的设计及施工资料,给出各检测桩的单桩承载力设计值有关成桩参数表以及检测桩位平面布置图.五、 工程地质情况的基本描述,或检测桩附近的地质资料.六、 检测结果检测点试验结果表,检测桩试验荷载和沉降数据表,检测点的Q〜S曲线和S〜1gt曲线.七、 检测结果八、 附图表1、 荷载一沉降数据汇总表2、 Q〜S和S〜1gt曲线3、 检测桩位平面图4、 检测桩施工记录表.《桩体质量检测一基桩反射波法检测报告》〔无表式>依据行业标准《地基基础检测规范》〔JGJ106>,检测报告主要包括以下几个内容：一、 工程概况二、 检测概况委托单位、检测日期、委托方相关要求以及检测目的、试验点数量等.三、 检测所用仪器设备、方法原理和执行的依据标准1、 仪器设备2、 基本原理3、 检测标准四、 成桩情况根据委托方提供的设计及施工资料,给出各检测桩的有关成桩参数表以及检测桩位平面布置®五、 工程地质情况的基本描述,或检测桩附近的地质资料.六、 检测结果七、 检测结论八、 附图表1、 实测曲线2、 检测桩位平面图3、 检测桩施工记录表.土工击实试验检验报告检验编号委托编号第 页/共 页工程名称检验日期委托单位签发日期见证单位见证人取样部位取样日期土质类别样品来源检验设备检验性质击实类型设计密实度检验依据检验环境温度°c检验结果试样编号湿密度含水率〔％>干密度最佳含水率〔％> 最大干密度〔g/cm3>击实曲线曲线见附页检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验土工环刀法测密度检验报告检验编号委托编号第 页/共 页工程名称检验日期委托单位签发日期见证单位见证人取样部位取样日期土质类别设计密实度样品来源检验设备检验性质检验依据检验环境温度°c检验结果试样编号湿密度含水率〔％>干密度试坑编号、标尚及分布不意图见附页检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验钢结构焊缝超声波探伤检测报告检验编号委托编号工程名称收样日期委托单位检验日期建设单位报告日期施工单位使用部位见证单位见证人材 质检验规程仪器型号/编号焊缝种类验收标准探 头表面状态焊缝级别试 块坡口形式合格级别探伤方法表面补偿检验等级扫查方式定量灵敏度耦合剂检测面检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验超声波探伤记录检 测 结 果焊缝部位板厚〔mm>检测长度〔mm>缺陷情况评级返修次数后置埋件试验检验报告检验编号委托编号第 页/共 页工程名称委托日期委托单位检验日期施工单位报告日期见证单位见证人使用部位样品来源代表批量样品状态检验性质设计抗拔力检验设备抽检数量后置埋件规格检验原因检验环境温度°c检验依据序号检验项目检测部位计量单位标准要求实测结果检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验扭剪型高强度螺栓连接副紧固预拉力检验报告扭剪型高强度螺栓连接副紧固预拉力检验报告.高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检验报告高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检验报告.检验编号委托编号工程名称收样日期委托单位检验日期建设单位报告日期施工单位使用部位见证单位见证人螺栓规格〔mm>代表数量试件钢板尺寸<mm>t1= t2= b= L1=钢板材质1检验类别检测环境检验设备检验依据检 验 结 果序号滑移侧螺栓预拉力值之和〔kN>摩擦面数单侧螺栓数量实测滑移载荷〔kN>_nr123检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验检验编号委托编号工程名称收样日期委托单位检验日期建设单位报告日期施工单位使用部位见证单位见证人螺栓规格型号检测环境检验依据检验设备检 验 结果序号实测紧固预拉力〔kN>紧固预应力平均值〔kN>标准偏差〔kN>标准值实测值标准值实测值12345678检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验.高强度螺栓连接副扭矩系数检验报告高强度螺栓连接副扭矩系数检验报告检验编号委托编号工程名称收样日期委托单位检验日期建设单位报告日期施工单位使用部位见证单位见证人螺栓规格<mm>螺栓性能等级检验类别检验环境预拉力值范围<kN>检验设备检验依据代表数量检 验 结 果试件号扭矩系数实测值扭矩系数平均值标准偏差标准值实测值标准值实测值10.110〜0.150彡0.0102345678检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验.螺检实物最小载何检验报告检验编号委托编号工程名称收样日期委托单位检验日期建设单位报告日期施工单位使用部位见证单位见证人代表数量使用部位螺栓规格型号生产厂家送样数量样品状态检验依据检验设备检 验 结 果序号标准最小拉力载荷<kN>实测拉力载荷<kN>破坏形态检验结论12345678备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验检测部位测点编号烧度允许值<mm>实测挠度值<检测部位测点编号烧度允许值<mm>实测挠度值<mm>检测结论检验编号委托编号工程名称委托日期委托单位报告日期建设单位设计要求施工单位检验类别见证单位见证人检测依据检验环境检验设备检验结果备注检验单位备注<检验报告专用章〕..批准校核检验批准校核检验.检验编号工程名称委托单位建设单位施工单位见证单位构件编号涂层设计厚度检验依据钢结构涂料涂层厚度检验报告委托编号委托日期检验日期检验地点检验类别见证人结构类型检验环境检验设备检验结果平均值<mm>检验结论检验单位<检验报告专用章检验编号工程名称委托单位建设单位施工单位见证单位构件编号涂层设计厚度检验依据钢结构涂料涂层厚度检验报告委托编号委托日期检验日期检验地点检验类别见证人结构类型检验环境检验设备检验结果平均值<mm>检验结论检验单位<检验报告专用章〕校核检验混凝土中钢筋保护层厚度混凝土中钢筋保护层厚度检验检测报告.混凝土中钢筋保护层厚度混凝土中钢筋保护层厚度检验检测报告报告编号委托编号委托编号委托单位委托日期检验项目检验日期工程名称报告日期施工单位工程结构类型设计单位形象进度监理〔见证〕单位见证人及证书号抽样方法抽样数量检验批检验性质检验目的以往检验情况检验设备及编号检验依据检验方法标准要求检验检测结果构件类别14检数测检验检测钢筋数<根〕合格数<根〕不合格数〔根〕合r评定<允许偏差<允许偏差值1.5倍3允许偏差值1.5倍板类构件墙类构件梁类构件悬挑构件检验检测结论备注H<盖章〕报告编号：委托编号： 检验编号：检验检测数据序号雛构件轴号<检测部位〕最外层钢筋纵向受力钢筋保护层厚度直径<mm>保护层厚度设计值<mm>设计值<mm>实测值<mm>实测值与设计值偏差<mm>123平均值123456123456备注<盖章〕.检验编号委托编号第 页/共 页工程名称委托日期委托单位施工日期建设单位检验日期施工单位签发日期见证单位见证人龄期<d>检验设备检验性质检验依据检验环境检测原因检 验 结 果构件编号混凝土抗压强度换算值<MPa>现龄期混凝土强度推定值<MPa>设计强度等级平均值标准差最小值批量评定结果检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验混凝土现浇楼板厚度混凝土现浇楼板厚度检验检测报告.回弹法检测混凝土抗压强度检验报告回弹法检测混凝土抗压强度检验报告检验编号委托编号第 页/共 页工程名称委托日期委托单位施工日期建设单位检验日期施工单位签发日期见证单位见证人龄期<d>检验设备检验性质检验依据检验环境检测范围是否泵送检 验 结 果构件编号混凝土抗压强度换算值<MPa>现龄期混凝土强度推定值<MPa>设计强度等级平均值标准差最小值批量评定结果检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验检验编号委托编号第 页/共 页工程名称委托日期委托单位施工日期建设单位检验日期施工单位签发日期见证单位见证人芯样尺寸设计强度等级芯样状态养护方式检验地点检验性质检验设备龄期<d>检验依据检验环境温度°C取样部位检验原因检 验 结 果钻芯构件名称及编号芯样抗压强度<MPa>砼换算强度<MPa>芯样试件破坏形式该部位砼换算强度代表值<MPa>备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核检验本表由检测机构提供,建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份.报告编号委托编号委托单位委托日期检验项目检验日期工程名称报告日期施工单位工程结构类型设计单位工程现状监理〔见证〕单位见证人及证书号抽样方法抽样数量检验批检验性质检验目的以往检验情况检验设备设备编号检验方法检验依据检 验 结 果检验构件数合格构件数不合格构件数合格率<%>检验结论备注II<盖章〕.混凝土现浇楼板厚度混凝土现浇楼板厚度检验检测报告报告编号： 委托编号：检验结果II检验部位构件尺寸<mm>楼板厚度设计值<mm>实测值<mm>实测平均值<mm>偏晶<mm>體123备注II<盖章〕.工程名称结构类型检测构件数量梁板柱墙施工单位项目负责人项目技术负责人构件类别结构实体位置与尺寸偏差〔mm>允许偏差合格点率表E1-1 GB50204-2015 编号:检测部位实测值平均值评定结果监理〔建设〕单位验收结果<mm工程名称结构类型检测构件数量梁板柱墙施工单位项目负责人项目技术负责人构件类别结构实体位置与尺寸偏差〔mm>允许偏差合格点率表E1-1 GB50204-2015 编号:检测部位实测值平均值评定结果监理〔建设〕单位验收结果<mm>柱截面尺寸+10,-5柱垂直度装配现浇<6m,5>6m,10彡6m,10>6m,12最大值:最大值:墙厚+10,-5梁高+10,-5板厚+10,-5层高±10检查结论项目技术负责人：验收结论专业监理工程师：<建设单位项目专业技术负责人〕年月曰年月日年月曰注：1.表中对每一构件可填写3个实测值,实测值最后一栏填写平均值.具体数量应根据实际情况确定；柱垂直度分装配结构和现浇结构,沿两个方向分别量测,取最大值；2.结构实体位置与尺寸偏差检验的结构部位、构件数量、检验方法和验收应符合规范GB50204-201510.1节和附录F的规定.填报单位养护方法统计评定期年月日至年月日结构部位试块组n1强度标准值cu.k<MPa>平均值

m/cu<MPa填报单位养护方法统计评定期年月日至年月日结构部位试块组n1强度标准值cu.k<MPa>平均值

m/cu<MPa>标准差

S/cu<MPa>最小值cu:min.<MPa>合格判定系数A2As..每组强度值<MPa>评定界限□ 统计方法□非统计方法m/cufCM,•S/cu?\1•/cuJcA3•fcu:kA4•fcu:k判定式ni/cu^^/cu.k+Al•S/cu^cu;min$:/^2•fcu^m/cu^/l3•fc\i;kv/,cu!min^>l4•fcuk结果结论：项目技术负责人审核计算制表项目技术负责人审核计算制表..报告日期年月日报告日期工程名称 防水型式工程名称 防水型式表E2-4 编号：.砌筑砂浆试块强度统计、评定记录表E2-2 编号:工程名称强度等级填报单位养护方法统计评定期年月日至 年月日结构部位试块组数n强度标准值f<MPa>平均值f,m<MPa>最小值f,min<MPa>1.1f20.85f每组强度值MPa评定|示准1—2组 □ f,m彡1.1f2,f,min彡1.1f23组及以上 □ f,m彡1.1f ,min彡0.85f结果1-2组 f,m1.1ff,min1.1f23组及以上 f,m1.1ff,min0.85f结论：项目技术负责人审核计算制表报告日期年月日.防水工程试水检查记录验收日期试水方法■淋水D蓄水■雨验收日期试水方法■淋水D蓄水■雨期观察■其他..试水过程描述及现场试水图片:检查结果：参施工单位项目技术负责人质检员施工员加人员签字监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人>.检查部位检查日期年月日地下工程防水效果检查记录检查部位检查日期年月日..检查方法及内容：检查结果：监理意见：参加人员签字施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕.表E表E2-5 编工程名称 检查日期 年月日检查部位检查方法及内容检查结果参加人员签、字幕墙淋水检查记录检查部位检查方法及内容检查结果参加人员签、字施工单位项目技术负责人施工单位项目技术负责人质检员施工员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕.建筑外窗检测报告检验编号委托编号第 页/共 页工程名称检验类别委托单位抽样数量见证单位见证人生产厂家检验设备样品及规格<mm>收样日期检验项目试验日期检验依据签发日期使用部位五金配置状况检验结果检测项目实测值等级气密性正压单位缝长空气渗透量<m3/m*h>正压单位面积空气渗透量<m3/m2*h>负压单位缝长空气渗透量<m3/m*h>负压单位面积空气渗透量<m3/m2*h>抗风压性变形检测结果<L/450>P<Pa>—Pi<Pa>反复受压检测结果P<Pa>—P<Pa>定级<工程>检测结果P<Pa>—P<Pa>水密性试件出现严重渗漏时的前一级压力<Pa>传热系数WAm2.K>检验结论备检验注单位<盖章〕批准 校核 检验声明：未经书面同意不得复制或作为他用.中心地址： ： /：.单位工程名称分部工程名称施工执行标准名称I编号绝热材料名称绝热材料点燃试验记录单位工程名称分部工程名称施工执行标准名称I编号绝热材料名称..点燃试验过程点燃试验结论参加人员签字施工单位技术负责人质检员材料员监理〔建设〕单位专业监理工程师<建设单位项目专业技术负责人〕本表由施工单位填报,城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份.检验编号： 委托编号:检验编号： 委托编号:.硅酮结构胶相容性检验报告检验编号委托编号工程名称委托曰期年月曰委托单位检验日期年月日建设单位检验地点施工单位检验类别见证单位见证人抽样基数原编号或生产日期年月日检验依据检验项目相容性检验结果检验结论备注检验单位<检验报告专用章〕批准校核校验《室内环境质量检测报告》〔无表式>《民用建筑工程室内环境污染控制规范》〔GB50325>,对室内空气质量进行检测,检测报告主要有以下几个部分组成.一、 项目概况主要说明建筑类别,工程完工日期、建筑面积、房间总数量、检测房间数和检测点数.二、 检验依据三、 检验设备四、 现场检测分别介绍氡、游离甲醛、苯、氨和总挥发性有机物测试的方法和测试要