第二节吸氧法

第二节吸氧法第1页，课件共13页，创作于2023年2月第2页，课件共13页，创作于2023年2月（一）供氧装置1、氧气筒与氧气表的装置及作用氧气筒筒部---容纳氧气顶部总开关----控制氧气放出气门----是氧气输出的途径氧气表压力表---测筒内氧气的压力减压器---把筒内的压力减低---保证安全流量表---测每分钟氧流出量湿化瓶---湿化氧气保险活门---预防筒内压力过大---起保护作用装表法冲气门---连接---检查开总开关---逆时钟方向旋转1/4周。关总开关---顺时钟方向旋紧第3页，课件共13页，创作于2023年2月卸表法放余氧卸氧气表2、氧气管道化装置：利用管道通过各病区单位，使用时按上导管，打开分开关，即可供氧(三）供氧方法[评估]1、病人情绪、对疾病认识、心理反应与合作程度2、缺氧的程度及表现缺氧的症状及分类分类紫绀呼吸困难神志

血氧分析（kPa）氧分压（PaO2)二氧化碳分压

(PaCO2)轻度：轻不明显清楚9.3~6.6>6.6中度：明显明显正常或烦躁不安6.6~4.6>9.3重度：显暑极度困难昏迷或三凹征半昏迷4,6以下>12.o第4页，课件共13页，创作于2023年2月

[实施]

2)说明[计划]1、用物准备2环境准备氧气表对操作者调流量轻度缺氧小儿1-2升/分中------------2-4升/分重------------4-6升/分3)查管通畅---将管插入水中有气泡逸出4)量长度---自鼻尘至耳垂2/3长5)记录---记账单、医嘱单、护理记录单6)观察---症状改善，装置有无漏气，导管是否通畅，扭曲脱落1)见流程1、鼻导管法:(1)单侧鼻导管输氧法第5页，课件共13页，创作于2023年2月7)交待---病人及家人不可在病房内吸烟、煮饭、不碰输氧装置8)输氧过程需调节氧流量时，先分离接头---调节—接管—

记录---观察9)拔管停氧用物流程(2)双侧鼻导管输氧法与单侧不同的是导管不同深度不同---插1cm病人无不适感

2、鼻塞法：将球状物塞于鼻孔，代替鼻导管用氧法第6页，课件共13页，创作于2023年2月3、头罩法：适用于新生儿、婴幼儿4、面罩法流量成人---6~8升/分小儿---1~3升/分用于躁动不安、病情重鼻导管给氧效果不佳5、漏斗法漏斗距口鼻1~2cm多用于婴儿或气管切开者6、氧气枕法：接湿化瓶，病人头枕氧气枕上，借重力使氧气流出[注意事项]1、严守操作规程2、注意用氧安全1）四防---震、火、热、油2）防损伤肺组织调好流量---插管中途调流量时---先分离—调流量—接管—记录停氧时—先拔管—关总开关—小开关第7页，课件共13页，创作于2023年2月3）湿化瓶的长、短玻璃管严禁接错4）长期使用鼻导管者，每天换管2次以上5）筒内氧不能用尽，压力表显示5kg/cm2时禁用3、密切观察缺氧状况有无改善氧气装置有无漏气通畅4、筒上挂“满”或“空”的标志第8页，课件共13页，创作于2023年2月4、氧流量与吸氧浓度的换算公式：吸氧浓度％=21+4×氧流量（升/分）99％氧气5％二氧化碳与纯氧混合的气体。（二）氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法1、氧气成分：据条件和病人需要一般用2.氧气吸入浓度安全用氧---40~60%<25%---无治疗价值>70%---持续时间超过1~2天，引起氧中毒3、氧流量一般：29~37%小儿：25~29%缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，给低浓度低流量持续给氧第9页，课件共13页，创作于2023年2月5、氧气筒内的氧气量和可供时数的计算法筒内氧气量=氧气筒容积(40L)X压力表所指压强(kg/cm2）1个大气压强（1kg/cm2）可供时数=氧气筒容积(40L)X（压力表所指压强-5kg/cm2）流量(L/分)X60分X1个大气压（kg/cm2）

二、吸痰法㈠适应症呼吸道分泌物不能自行咳出的病人，如年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。

㈡目的保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。第10页，课件共13页，创作于2023年2月操作要点：A.吸前了解病情选管成人----12~14号小儿----8~12号决定途径----口、鼻、人工气道痰稠拍背雾化吸入滴生理盐水B.吸痰过程注意安全插管长度咽14~16CM气管22~25CM调负压成人-----40~53.3kpa新生儿-----小于13.3kpa婴幼儿-----13.3~26.6Kpa儿童----小于39.9kpa时间---小于15秒(负压会引起氧浓度降低20%,为此吸痰时不可过长)第11页，课件共13页，创作于2023年2月C.吸痰时入管不开机,开机管转动观察:人机痰D.吸毕:纱块抹净面部----查口腔粘膜有无损伤E.操作后人:整理、记录、交班机断电源倒瓶溶液----清洗消毒---备用4.注意事项观察病人的反应及吸出物的性状严守无菌操作物灭菌盘内物更换1~2次/日吸痰管每次更换人工气道:无菌盘4小时更换一次注意安全:时间、压力、插管深度、管连接记录