年“院科约谈”资料内容表

2021年度“院科约谈”内容表（行政职能部门）科室**科主任时间2021-01-10科室发展的问题清单(列出提纲与重点内容)：医疗质量管理的信息化建设比较滞后。随着HIS系统的升级，原**自二次开发的手术数据和电子病历接口，医疗安全不良事件软件监控已无法使用，同时原来自主开发的这个软件工能不齐全，使用效果并不理想。如何结合信息化建设来完善医院数据的整合，把各项监控指标纳入系统统一监管，使**办公信息化，数据管理信息化，显得非常重要。核心制度落实及监督管理不到位。疑难（死亡）病例讨论、医疗安全会议、不良事件监控等仅停留在现场检查，没有很好的进行系统化、规范化的对全院医疗质量进行整体评估。**人员相对不足。人才梯队的培养中缺少有医学专业背景人员参与。医院在新技术、新项目的评审不够规范。项目开展前未上报**审批、也未经伦理委员会审批，各部门均在年终评奖才上报到科研处，导致后续有很多工作需要编造材料来应负检查。年轻医师执业过程中投拆、纠纷多。临床年轻医师医患沟通能力弱、责任心不强、医疗服务细节不到位，影响了患者就诊的满意度，导致投诉和纠纷也不少。年轻医生的沟通技巧、工作责任心和人性化服务的教育及培训需要增强。医务人员资质管理存在一些不足。如医师授权后缺少资质查询平台，医师诊疗权限不明确，导致医疗纠纷发生后，很难落实责任主体，不利于医疗质量管理。二、2021年工作主要打算加强医疗安全管理、落实医疗纠纷防范措施。分管院长和**负责人每月参加一次科室的医疗安全会议，一起讨论分析临床工作中的医疗安全隐患及防范措施。在院领导层面积极推进医疗质量与安全的管理力度。成立手术安全管理质控小组，用PDCA循环进一步规范手术安全核查工作。采用PDCA循环法实施手术安全核查。由**、质管处、手术室、麻醉科、手术参与科室共同成立手术安全管理质控小组，按计划、执行、检查、处理4个阶段展开工作,有效实施手术安全核查。评价手术安全核查正确执行率和手术部位标识正确执行率。规范手术名称与诊断代码的管理。由于医疗技术的不断发展，新的手术操作方法层出不穷，特别是2021年全省DRGs推行的情况下，手术操作编码需要不断调整，在提高医疗质量及医院管理水平等工作中，规范手术名称及诊断代码显的优为重要。规范手术分级，重新设定手术医师权限。今年将重点在医务人员资质管理中采取专科手术相对界定、医师分别考评、手术主刀资格初步认定、手术逐个准入、已准入的手术实行定期淘汰的原则。重建医务人员资质管理系统，促进外科专科医师手术操作技术朝专业化、精细细化的方向发展。5．推行根因分析法（RCA）规范不良事件上报工作。通过对不良事件的根因分析，建立风险管理机制，将医疗不良事件遏制在萌芽状态。6．利用HIS系统、手麻系统相关条件，在现有的信息软件中规范外请专家登记数据信息。现有的医疗工作中，各科室外请专家来院会诊并无统一的规范，科室不上报，院部就无法预知。通过手麻系统信息化监控外请专家信息后，可以根据需要形成数据汇总表格，利于各项工作的规范及管理（如来院指导的专家名字、职称、专业等利于医院统计分析）。三、科室发展的新点子及主要工作举措，科室准备改善或创新的管理项目成立临床科室医疗质量管理秘书组（每个科室设一位）通过各科室举荐、个人申报、**及分管院领导审核，在院部层面设立各科室的医疗质量管理秘书，进一步促进**医与临床科室间的沟通，提高管理层面的医疗质量管理工作与能力，同时也为医院质量管理及后备人才的发掘提供新思路。采用科学的医疗质量管理工具，提升**管理能力及工作效果如根因分析法、品管圈、PDCA循环法等，提高发现问题、解决问题、预防问题发生的能力。加强职工法律意识、医疗安全、医疗服务质量方面培训邀请上级医院的专家或法律专家讲课，通过典型案例分析及沟通技巧的培训提高医务人员学法、用法的能力，促进医患沟通和人性化服务水平。结合未位淘汰制度出台医院内医务人员执业不良行为考核细则考核在医务人员在执业活动中违反相关卫生法律法规、诊疗技术规范及职业道德，给患者造成或者可能造成影响、损害的行为和事件，包含由于个人行为导致医院公众形象与利益受到损害等问题。通过年度积分等方式，对不良行为进行考核，用数据对个人的执业行为进行衡量。深入创建节约型医院的举措1.从医疗管理上提高各部门工作效率，降低人力资源成本。从手术第一台划刀的问题上开始，提高手术医生的准点率，减少接台手术的间隔时间。如每天第一台手术开台时间为9点钟，按20个手术间计算，如果1天做80台，每个手术间每个接台空档节省5分钟（或说是接台空间减少5分钟），那么每个手术间每天就可以节约20分钟，一天就可以节约400分钟(6.5小时)，事实上节约的时间远不止这么一点。2.关于手术医师加班费的统计与计算等工作上。当前手术室医务人员中午餐费记录、手术医师加班等均为手记录,输入电子表上传，在一定程度上了浪费了人力与物力，是否以从手术记录单或麻醉记录单中对手术医师的加班时间进行统一登记考核，既减少手术医生负担又提高工作效率。3.规范医务人员的诊疗资质与权限。提高医疗安全意识，减少医疗纠纷发生，是深入开展节约医院创建中的重要举措之一。4.充分发挥法制办作用。利用好法制办进一步做好欠费病人清账工作。规范欠费病人管理，减少医院呆账坏账的出现。五、需要院部支持解决的问题或建议1.在临床医师中遴选和培养**后备管理人才1-2名，要专职化（基本脱产），做好管理队伍的培养。2.规范新技术、新项目的管理，开展项目并需要上报**，通过伦理委员会讨论审批后实施。3.引入医务人员资质管理软件，购买或开发医疗安全不良事件上报软件，以及手术数据库和电子病历管理系统间的监控管理等。4.学习先进医院的管理经验，推进**的信息化管理工作。建议将临床医师的处方权、麻醉药品处方权、抗菌药物处方权限及输血权限等，统一实行信息化管理。将手术医师的、职称、手术分级与上述内容结合一起管理，系统由信息中心维护，权限维护由相关处室管理，最终起到互联互通的作用。院科约谈注意事项：1.重点明确。强调科室列出提纲，汇报主要内容，避免套话、客话。2.限时汇报。每个科室汇报5—10分钟。3.院办将科室提出的问题逐条梳理，明确责任院领导，予以落实。4.医院与各科室签订责任书，共8份。5.“院科约谈”内容表可以根据内容增加页数。培训课程培训课程培训内容培训时间信息中心总体功能介绍总体设计总体设计1天功能简介功能简介1天DLP大屏拼接系统技术培训1、LED全彩屏基础知识

2、P1.5内部结构和工作原

理

3、投影单元维护以及安全注意事项

4、图形拼接控制器结构及工作原理

5、大屏幕投影系统的软硬件结构及特性

6、大屏幕投影系统的实际操作

7、大屏幕投影系统故障诊断及维护8、工程技术交底资料2天现场培训1、DLP大屏幕系统结构及特性

2、DLP投影单元内部结构和工作原理

3、图形拼接控制器结构及工作原理

4、大屏控制软件安装及操作

5、大屏幕投影系统设备的参数设置及调整

6、大屏幕投影系统应用程序接口及接口软

件开发

7、大屏幕投影系统故障检测、诊断及维护

8、大屏幕投影系统常见故障的判断及解决

方法

9、大屏幕投影系统紧急故障处理方案及流

程

5天2天LED显示系统现场培训1、显示屏的基本工作原理

2、日常操作培训

3、日常维护和安全注意事项进行培训。

4、系统的软件安装

5、简单软硬件故障的处理

6、通过对软件的详细讲解和示范编写,使客户能够独立使用并进行多媒体播放制作软件字幕编排1天移动指挥中心艾默生UPS系统1、艾默生UPS系统及电池工作原理2、UPS系统及电池内部工作模块配置原理3、技术原理培训4、常见错误诊断5、日常维护培训6、应急维护措施1天计算机网络设备网络交换机1、计算机网络基本知识介绍

2、交换机设置及管理

3、网络结构详解4、防火墙设置及管理5、交换机常见故障及排除6、网络设备常见故障及排除

9、网络安全设备的使用和维护2天网络安全与维护会议室音响设备决策会议室1、功能介绍2、日常操作流程3、使用和维护1天指挥大厅会议室1、会议扩声系统介绍2、日常操作流程3、软件操作介绍4、常见故障排除1天其他设备系统操作和维护1、中控产品配置和使用

2、视频会议终端的使用

3、环控系统的使用和维护2天建设单位代表：日期：承建单位代表：日期：”培训签到表文件标识：培训内容UPS不间断配电及精密空调培训时间培训地点指挥中心机房及UPS间培训对象指挥中心接处警相关人员培训讲师参加培训名单序号姓名签名备注（迟到原因）序号姓名签名备注（迟到原因）1232243254265276287298309311032113312341335143615371638173918401941204221432244培训签到表文件标识：培训内容环控系统培训时间培训地点培训对象指挥中心接处警相关人员培训讲师参加培训名单序号姓名签名备注（迟到原因）序号姓名签名备注（迟到原因）1232243254265276287298309311032113312341335143615371638173918401941204221432244其他参加人员签名培训签到表文件标识：培训内容会议扩声,网络，中控系统培训时间培训地点培训对象指挥中心接处警相关人员培训讲师参加培训名单序号姓名签名备注（迟到原因）序号姓名签名备注（迟到原因）1232243254265276287298309311032113312341335143615371638173918401941204221432244其他参加人员签名员工绩效考核表姓名：部门：职位：

本次考核日期：上次考核日期：

填表说明：1、本表第一部分由员工填写，其余部分由该员工主管填报2、请填报人用钢笔或炭素笔清楚填报表中各项内容3、填报人应客观、公正评价员工工作表现4、本表将作为员工聘用合同续订、职位变更、提薪及其他人事变动的主要参考资料。本表完成后由人力资源部统一归档5、填表人对表中项目如有疑问，请向人力资源部咨询6、考评分五个等级S――总是超过工作目标及期望并有突出贡献者A――经常超过工作目标及期望B――达到工作目标及期望，偶尔能超过目标及期望C――基本达到工作目标及期望，偶尔不能达到目标及期望D――经常不能达到工作目标及期望

员工自我评价表

部门

职位

姓名

进入本企业时间：

年

月

日填表日期

目前工作1、你对过去一年在公司的表现感到：

□很满意

□还可以

□不满意2、你对与同事及上司间关系感到：

□很满意

□满意

□还可以

□不满意3、你对于目前工作感到：□还能担当更困难的工作

□正适合本身能力

□能力稍感不足

□能力明显不足4、你对目前的工作量感到：

□太大

□适中

□太少5、你对目前工作环境感到：

□很好

□好

□尚好

□差6、你对目前工作时间感到：

□太长

□稍长

□刚好7、你认为你的部门当中工作分配是否合理

□合理

□不合理8、在工作分配方面有什么地方亟待改进

薪资职位9、你对目前的待遇感到：

□很好

□稍好

□合适

□太少10、你对所担任职务希望：□继续担任现职

□如可能变更至

部门

□如可能望能调动至同部门

职务

□对本公司工作职务不适合教育培训11、这年间你曾否参加公司内部或内部举办的培训

□曾参加

□未曾参加12、你曾参加什么培训

13、何种训练你较感兴趣或对你现职有所帮助

工作希望14、有机会希望从事何种工作

15、希望主管如何帮助你，使你未来工作更好

工作

构想16、在你担任的工作中，你有什么更好的构想？请具体说明：

17、对公司（管理、制度、运营环境等）的建议：

工作目标18、你今年的工作目标是什么

19、这个目标你做到什么程度

其他20、请代为安排和

面谈21、本人的希望或建议：员工每月工作状况考核表

姓名

部门

职务

考勤状况

迟到

次

早退

次

旷工

次病假

次

事假

次

其他

次奖惩状况

嘉奖

次

记功

次

警告

次

记过

次

其他

次考核内容等级总评工作绩效工作质量

工作效率

工作分量

工作态度尊重领导，服从工作安排

团结同事，横向协作精神

遵守制度，个人品行涵养

部门经理签

字人事部签

字总经理签字备注：员工考核表

年度考核考核时间：自

年

月

日至

年

月

日部门

职务

姓名

评分项目5分4分3分2分1分初评

说

明

事

项

成效考核工作效率

工作质量

工作分量

态度考核服从性

人协作性

纪律性

积极性

责任性

热情性

能力考核基本能力专业知识

复评人

专业技能

工作能力理解

交际协调力

开发创造力

计划力

以上考核由人事单位换算成

分建

人单议

事位

主主事

管管

会商建议项

一、调整薪资‥

晋（

）级‥

降（

）级二、晋升‥

另附人事异动申请单三、调职‥

另附人事异动申请单‥

调用不适合或辞退加扣分全勤

月

分嘉奖

次

分

事假

日

分病假

日

分迟到

次

分旷职

次

分记过

次

分累计加

分累计扣

分考核结果：

分

等总经理：经理、副经理：部门经理：人事主管：填表说明：1、初评人在考核每一项目后，只须在适当栏内加一勾。

2、复评人对初评人员之评分如认为必要更改，应以红字在旁加注，以资识别。

3、凡列优或劣者应于“说明事项”栏内补充说明原因。

4、考核时应以员工在全部考核期限内之平均表现为依据。

员工能力考核表（一）领导人员综合素质考核表

姓名

职务

考核时间：自

年

月

日至

年

月

日考核项目内

容评

分领导能力率先示范，受部属信赖

5

4

3

2

1计划性能以长期的展望拟订计划5

4

3

2

1先见性能预测未来，拟订对策5

4

3

2

1果断性能当机立断5

4

3

2

1执行力朝着目标断然地执行

5

4

3

2

1交涉力关于公司内外的交涉5

4

3

2

1责任感有强烈的责任感，可信赖5

4

3

2

1

利益感对利益有敏锐的感觉

5

4

3

2

1人缘受部属、同事尊敬、敬爱5

4

3

2

1协调性与其他部门的协调联系密切5

4

3

2

1创造力能将创造力应用于工作

5

4

3

2

1情报力对相关情报很敏锐，且有卓越的收集力5

4

3

2

1自我启发经常努力地自我启发、革新5

4

3

2

1国际意识有国际意识、眼光广阔5

4

3

2

1数字概念有数字概念5

4

3

2

1考评人：

得分：填表说明：1、考评人在考核每一项目后，只须在适当栏内加一勾。

2、评分标准：65分以上为能力超强60—65为能力极强55—60为能力较强50—55为能力一般50以下为能力差

员工能力考核表（二）一般管理人员能力考核表部门

职位姓名评

价

内

容满分初评复评调整决定领导能力1领导部属时，是否自己率先示范10

2遭遇困难时，是否能否沉着果断地指导部属5

3是否公平且冷静地对待部属5

4小组是否充满活泼、朝气5

5是否得到部属坚定的信赖5

部属培养6是否确实把握部属的优、缺点5

7是否确实给予了帮助、建议，以发挥部属的优点5

8是否适才适所10

9是否能引发部属自我的启发5

10是否仔细聆听部属的意见5

士气11是否注意身体的健康5

12是否谨慎地使用金钱10

13是否热心于小组内部意见的沟通5

14绝少引起异性问题5

15不与顾客勾结10

目标达成16是否能以公司的方针拟订目标5

17是否尽最大的努力达成目标15

18是否能以最小的成本、早日、确定地达成目标15

19是否能严守权限、达成目标5

20能随机应变，达成目标5

责任感21只否能以全公司的立场发言、提议5

22是否能以长期的观点制定企划5

23是否能以公司的观点制定企划10

24是否能与其他部门交流情报5

25是否能积极地与其他部门交流情报5

自我启发26是否热衷于小团体派别的扩展5

27是否虚心听取部属的建议、意见5

28是否经常吸取新的潮流、技术5

29是否不怠于未来的预测10

30是否可以改正自己的缺点5

评价分数合计

200

初评人：复评人：调整人：决定人：填表说明：1、考评人在考核每一项目后填写适当的分数。

2、评分标准：180分以上为“优秀”150—180分以上为“良好”120—150分为“中等”100—120分为“及格”100分以下为“不及格”员工能力考核表（三）一般职员能力考核表部门

职位姓名评

价

内

容满分初评复评调整决定工作态度1很少迟到、早退、缺席、工作态度认真5

2工作不偷懒、不倦怠5

3做事敏捷、效率高10

4遵守上司报告5

5虚心向上司同事请教，沟通5

基础能力6精通职务内容，具备独立处理事务的能力5

7掌握职务上的要点5

8熟悉工作的每个步骤5

9严守报告、联络、协商的规则10

10在既定的时间内完成工作5

业务熟练程度11工作完成的及时、准确10

12对自己负责的工作流程熟悉10

13善于整理、总结自己的日常工作5

14多了解与工作相关的情报5

15有能力可以接受新的、有挑战的工作5

责任感16能确实完成交付的工作5

17是否勇于面对困难10

18努力用心的处理事情，避免过错的发生5

19预测过错的可能性，并想出预防的对策10

20能随机应变，达成目标5

协调性

21做事冷静，不感情用事5

22与别人配合，和睦地工作5

23在工作上乐于帮助同事10

24积极参加公司举办的活动5

自我启发25审查自己的能力，并学习新知识、技术5

26以广阔的眼光来看自己与公司的未来10

27丰富自己的情绪5

28不以非正常途径发泄自己工作上的不满5

29即使是自己份外的事，也能积极的出谋划策10

30以伤气的展望制定目标或计划，并付诸实施10

评价分数合计

200

初评人：复评人：调整人：决定人：填表说明：1、考评人在考核每一项目后填写适当的分数。

2、评分标准：180分以上为“优秀”150—180分以上为“良好”120—150分为“中等”100—120分为“及格”100分以下为“不及格”人事考评表姓名性别年龄考评者初评调整审批者职别部门

评定因素评定项目

奖金考评提薪考评特记事项

初评调整初评调整成绩评价

质量

数量

教育指导

创新改进

工作态度评价

纪律性

协调性

积极性

责任性

自我开发热情

能力评价

知识技能判断决断

交涉协调

应用开发

指导监督

评语S……90分以上A……75—89分B……60—74分C……45—59分D……不满45分考评合计分

分

考评合计分

分

人事部记入栏

评语

最终评语奖金

提薪

申请评语

申请评语

填写注意点：1．

评定时，请将应得分数代码填入相应栏内2．

根据合计分数确定评语3．

当初评语与调整评语不一致时，由双方协商确定出一致意见后填入“申请评语“栏4．

评定中需特殊说明的问题，填入特记事项栏内

评语的含义秀—非常优秀毫无过失优—毫无过失良—符合要求

基本满意可—最好再努把力劣—尚需非常努力才行员工自我评价表部门

职位

姓名

填表日期

进入本企业日期：

年