肿瘤化学治疗药物管理规范

肿瘤化学治疗药物管理规范为进一步加强肿瘤化疗的医疗安全和医疗质量管理，合理使用抗肿瘤药物，结合我院具体情况，特制定肿瘤化学治疗药物的管理规范。一遵循规范化个体化的治疗原则严格掌握化疗适应症以及化疗药物的使用规范.（一严格按照肿瘤的诊治规范来进行化学治疗正确的诊断准确的分期、系统的患者状态评估、认真的治疗前沟通；（二遵循规范化个体化的治疗原则严格掌握化疗适应症以及化疗药物的使用规,由科室内部在主任医师的主持下统一讨论化疗方,具体化疗方案的制定以及化疗药物的使用参照国际和中国NCC指南。二、根据化疗工作特点，建立健全并落实各项医疗质量管理制度。（一查房制度对肿瘤化疗患者各级化疗从业医师应严格遵循医院相关规定进行三级医师查房；（二）疑难、危重及死亡病例讨论制度：严格依照医院相关规定进行疑难、危重及死亡病例讨论肿瘤化疗的疑难危重及死亡病例的讨论应有化疗专科或化疗专业组负责人参加，并提出讨论意见；（三）病历书写制度：根据化疗工作特点,在严格按照病历书写规范要求完成各项病案书写的同时，须及时、详细记录化疗方案的制定和具体的执行情况，以及不良反应的出现时间程度处置措施和转归等出院医嘱中注明如何观察和发现骨髓抑制等常见不良反应的方法如何应对常见问题复查或再次治疗时间以及紧急联络方式等主要注意事项；(四化疗知情同意制度:化疗前应向患者或患者授权的被委托人全面告知病知；(五）严格执行查对制度：化疗从业医师和护士在开具和执行化疗医嘱或处方时，严格执行“三查八对”,核对药品配伍，注意化疗药物超敏反应、消化道反应和溶解综合征等不良反应的防治以及水化解毒和解救等处理措施的落实。三、严格遵医嘱应用化疗药物,对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定必须在主任医师的主持下统一讨论后才可使用，并有备案。四、规范、正确地使用肿瘤化学治疗药物，对可能发生的不良反应有处置预案.⑴科室具有开展化疗业务所需的所有基本条件:氧气供应系统和消毒隔离等基本医疗条件配置有心电监护仪吸痰器和抢救车等预防及救治严重化疗不良反应的相关设备;⑵做好化疗前的预处理，化疗前各重要器官功能和身体状态是否调整到适宜状态对常见严重化疗毒副反(如抗过敏呕吐水化和崩解综合症)进行预防处理的防治；⑶所有医生、护士对各种化疗药物可能发生的不良反应，包括药物过敏、药物外渗化疗后骨髓抑制和恶心呕吐等有清楚的认识并能及时准确地执行各种对症处理；（4)化疗期间不良反应监测：化疗期间，每周查血常2—3次，每周期至少查肝肾功1次，心脏等检查按需进;(5)化疗药外漏的应急预案立即停止化疗药液的注入通知值班医生及护士长避免局部受压外渗局部肿胀严重的遵医嘱处,外渗24小时内可有冰袋局部冷敷.疼痛剧烈者可用2％利多卡因100mg或2％普鲁卡因2ml+地塞米松5mg局部封闭。（6）（V分度V3剂K—1剂+度V：3剂+度V。（)：F血,；8）应.。一)物,非小细胞肺癌中的铂类药物等具有化疗从业资格的主治医师即可使（但仍需上级医师定期审核）；（二）在进行二线治疗时，需有副主任医师的参与、讨论后才可使用；（三）对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案,要