方剂学课件第15章祛湿剂

方剂学课件第15章祛湿剂第一页，共58页。第一节燥湿和胃

第一页第二页，共58页。藿香正气散《太平惠民和剂局方》第二页第三页，共58页。主治：外感风寒，内伤湿滞证。治法：解表化湿，理气和中藿香正气散第三页第四页，共58页。藿香正气散苏叶白芷藿香半夏白术茯苓陈皮厚朴大腹皮桔梗生姜大枣甘草行气解表除湿（化、燥、渗）和中藿香正气散－－方义分析第四页第五页，共58页。辨证要点:恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻

加减：藿香正气散第五页第六页，共58页。平胃散

《简要济众方》第六页第七页，共58页。平胃散湿困脾胃行气和胃燥湿运脾苍术厚朴陈皮生姜、大枣甘草第七页第八页，共58页。辨证要点：脘腹胀满，苔白腻而厚。湿困脾胃的基础方。临床应用：平胃散第八页第九页，共58页。第二节清热祛湿第九页第十页，共58页。三仁汤《温病条辨》第十页第十一页，共58页。三仁汤

治法：宣畅气机，清利湿热方义分析：厚朴半夏竹叶通草滑石薏苡仁白蔻仁杏仁君臣佐第十一页第十二页，共58页。配伍特点：宣上、畅中、渗下，祛湿为主。辨证要点:

头痛恶寒，身重疼痛，午后身热，苔白不渴。三仁汤第十二页第十三页，共58页。甘露消毒丹《医效秘传》第十三页第十四页，共58页。甘露消毒丹

湿温时疫邪在气分湿热并重清热解毒利湿化浊第十四页第十五页，共58页。甘露消毒丹

－－方义分析

薄荷贝母射干连翘木通白蔻仁菖蒲藿香茵陈滑石黄芩君臣佐第十五页第十六页，共58页。配伍特点：

清上、畅中、渗下，清热为主。辨证要点：身热困倦，胸闷，苔黄腻，脉滑数。甘露消毒丹

第十六页第十七页，共58页。与三仁汤的区别甘露消毒丹

第十七页第十八页，共58页。茵陈蒿汤

《伤寒论》第十八页第十九页，共58页。茵陈蒿汤主治：湿热黄疸治法：清热，利湿，退黄第十九页第二十页，共58页。茵陈蒿汤－－方义分析大黄栀子茵陈君臣佐第二十页第二十一页，共58页。八正散

《太平惠民和剂局方》第二十一页第二十二页，共58页。八正散主治：湿热淋证治法：清热利水通淋第二十二页第二十三页，共58页。八正散－－方义分析甘草大黄栀子车前子瞿麦萹蓄木通滑石君臣佐佐、使第二十三页第二十四页，共58页。当归拈痛汤（拈痛汤）《医学启源》第二十四页第二十五页，共58页。当归拈痛汤主治：湿热相搏，外受风邪证。治法：利湿清热，疏风止痛第二十五页第二十六页，共58页。当归拈痛汤炙甘草知母当归人参苍术白术葛根升麻防风苦参黄芩泽泻猪苓茵陈羌活君臣佐使第二十六页第二十七页，共58页。二妙散《丹溪心法》

第二十七页第二十八页，共58页。

二妙散

主治：湿热下注证治法：清热燥湿第二十八页第二十九页，共58页。第三节利水渗湿

第二十九页第三十页，共58页。五苓散《伤寒论》

第三十页第三十一页，共58页。五苓散蓄水证头痛、发热（恶寒），脉浮烦渴饮水，水入口即吐小便不利太阳经腑同病第三十一页第三十二页，共58页。桂枝温阳化气泽泻、二苓利水渗湿白术健脾燥湿五苓散第三十二页第三十三页，共58页。辨证要点：小便不利，苔白、脉浮或缓。利水消肿的常用方。加减变化：五苓散第三十三页第三十四页，共58页。猪苓汤《伤寒论》第三十四页第三十五页，共58页。五苓散利水茯苓、猪苓、泽泻水热互结热邪伤阴清热养阴滑石阿胶第三十五页第三十六页，共58页。防己黄芪汤《金匮要略》

第三十六页第三十七页，共58页。防己黄芪汤身重、浮肿小便不利汗出恶风脉浮舌淡、苔白表虚湿滞风郁肌腠第三十七页第三十八页，共58页。益气健脾祛风利水黄芪防已白术生姜大枣甘草防己黄芪汤君臣佐使第三十八页第三十九页，共58页。辨证要点：汗出恶风，小便不利，舌淡苔白，脉浮。

风水、风湿属表虚证的常用方。

防己黄芪汤第三十九页第四十页，共58页。第四节温化寒湿第四十页第四十一页，共58页。苓桂术甘汤《金匮要略》

第四十一页第四十二页，共58页。苓桂术甘汤主治：中阳不足之痰饮治法：温阳化饮，健脾利湿第四十二页第四十三页，共58页。炙甘草白术桂枝茯苓君臣佐佐、使苓桂术甘汤－－方义分析第四十三页第四十四页，共58页。苓桂术甘汤－－应用

辨证要点：胸胁支満，目眩心悸，舌苔白滑。加减：喘咳痰多，加半夏、陈皮；心下痞，枳实、生姜。第四十四页第四十五页，共58页。真武汤《伤寒论》第四十五页第四十六页，共58页。真武汤脾肾阳虚水湿内停温阳利水第四十六页第四十七页，共58页。温阳利水附子茯苓白术生姜白芍真武汤佐臣君第四十七页第四十八页，共58页。真武汤辨证要点：小便不利，肢体沉重或浮肿，舌质淡胖，苔白脉沉。温阳利水之基础方、常用方。第四十八页第四十九页，共58页。实脾散《重订严氏济生方》第四十九页第五十页，共58页。实脾散干姜、附子茯苓、白术木瓜、草果厚朴、木香、大腹子（槟榔）生姜、大枣甘草行气利水温阳健脾君臣佐佐、使第五十页第五十一页，共58页。

第五节祛风胜湿

第五十一页第五十二页，共58页。羌活胜湿汤《脾胃论》

第五十二页第五十三页，共58页。羌活胜湿汤

主治：风湿在表之痹证。

功用：祛风，胜湿，止痛

第五十三页第五十四页，共58页。羌活独活藁本防风蔓荆子川芎甘草羌活胜湿汤

祛风胜湿止痛君臣佐使第五十四页第五十五页，共58页。独活寄