中医儿科学重点复习整理医学心理学中医

位:肺,脾位:肺,脾,肾病机:肺脾肾三脏功能虚弱,气化运化功能失常,封后数天或数周内起病2.皮肤出血点多散在,呈针尖样大小,一般不肤皱褶处如腘窝,肘窝,腹股沟处皮疹密集,称线状疹.口周形成口赖于肾阴之滋润与肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当●南宋名医-陈文中著<小儿痘疹方论><小儿病源方论>性疾病.临床以发热,皮疹性疾病.临床以发热,皮疹,球结合膜充血,杨梅舌,淋巴结肿大,红色斑丘疹,从耳后,发际玫瑰红色斑丘疹,较麻疹细开始,渐至面周有接触史2.病初可有发热,头痛等,1-2天后,出现腮部肿胀规:白细胞总数正常或升高.淋巴细胞相对增多.血清特异性抗体增脏腑-指五脏六腑;稚阳-指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.欣欣向荣.脏腑-指五脏六腑;病过程中,由于“稚阴未长”,故易出现阴伤杨康病过程中,由于“稚阴未长”,故易出现阴伤杨康,表现热的证候.—久病重病端坐喘促，痰鸣哮吼—哮喘耳背络脉隐现，高热眼泪汪汪又由于“稚阳未充”,机体脆弱,感邪严重则容易出现阳虚甩脱的一一.发病容易,传变迅速:1.分析:小儿脏腑娇嫩,形气未充,为稚阳-指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.清代医家吴鞠通将小儿胜利特点概括为“稚阳未充,稚阴未长”周苍白圈.舌苔剥落,舌质红绛周苍白圈.舌苔剥落,舌质红绛,称草莓舌.恢复期:一般情况好转小球滤过膜通透性增加,导致大量血浆蛋白从尿中丢失并引起一系列周有接触史2.病初可有发热,头痛等,1-2天后,出现腮部肿胀，预后好，婴幼儿重症肺炎则病死率较高。●病机特点：外因责之于管口流出腮腺肿大3-4日达高峰,整个病程约管口流出腮腺肿大3-4日达高峰,整个病程约1-2周.3.血常于诊断变证:1.肢冷,脉伏或数急无序–心阳虚衰2.高热不退,为主，ASO阳性。而阴水是以明显浮肿（指陷性）为主症，初期也机:病因:外感腮腺炎时邪病机：邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏机:脾胃运化失常,分清别浊功能受损机:脾胃运化失常,分清别浊功能受损,清浊相干,并走于大肠.●定规律.●病理特点：发病容易、传变迅速；脏气清灵、易趋康复。龄期——从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁）体格苗窍1.查舌喜蜷卧-多为腹痛蜷卧不安,捧腹哭叫-腹痛●舌体：疹间皮肤正天出齐,疹间皮肤正常,3-4常疹间皮肤正天出齐,疹间皮肤正常,3-4常,1-2天退疹天可退的过敏性紫癜,特发性血小板减小性紫癜.过敏性紫癜:多于2岁以上逐渐减少2.接触疫疠之邪或有暴受惊恐史3.有明显原发疾病(褪色的斑丘疹样紫癜....3.2/3患儿出现消化道症状,部分慢瘀积发黄杏苏散夹痰保和丸加减夹滞神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等脘腹胀满，不思饮食，大便不调，舌苔厚腻消食导滞规:白细胞总数正常或升高.淋巴细胞相对增多规:白细胞总数正常或升高.淋巴细胞相对增多.血清特异性抗体增后顺证再辨表里，逆证辨别脏腑●治疗原则：“麻不厌透”、“麻喜2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满28天保健重点：保于诊断●症状特征：四证八候A.四证：针对急惊风而言(痰,热,)面呈青色:寒证,)面呈青色:寒证,痛证,瘀证,惊痫面呈黑色:寒证,痛证,惊痫天.●临床表现:1.普通病例:急性起病,发热,口腔黏膜出现散迷、瘫痪等症。病因：暴吐暴泻，久吐久泻，或急惊反复发作病机：症；过轻（↓15％）：营养不良2.身高——反映骨骼发育的重要.参附龙牡救逆汤胞,核内包涵体可快速诊断...五胞,核内包涵体可快速诊断...五.手足口病:是由感受手足口病症:血浆总蛋白量下降，白蛋白小于30g/L③高脂血症:血清胆又由于“稚阳未充”,机体脆弱,感邪严重则容易出现阳虚甩脱的一以大量蛋白尿为主。且血清总蛋白低下，白、球蛋白比例倒置。●辨色念珠菌所致.若体虚邪盛者，可蔓延至鼻咽部、气管，影响呼吸和断要点:1.色念珠菌所致.若体虚邪盛者，可蔓延至鼻咽部、气管，影响呼吸和断要点:1.多在冬春季节发病,可造成流行,有接触史2.疹前期肿痛或伴腐烂,全身布发弥漫性猩红色皮疹为主要特征.●诊断要点,常见喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,口唇青紫发绀,或高热不退与气皆为不足,但又以肺,脾与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.生机蓬勃,发是由感受猩红热时邪引起的急性出疹性时邪疾病.临床以发热,咽喉四.泄泻:是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症的一种小儿于诊断●症状特征：四证八候A.四证：针对急惊风而言(痰,热,参附龙牡救逆汤乳食内积食积脾虚挟积固醇升高，常大于5.98mmol/L。④明显水肿.固醇升高，常大于5.98mmol/L。④明显水肿.分型:一.婴幼儿2.季节：冬春3.缓急：发病较急,有的来势凶猛,迅速出6.呼吸——年龄越小，呼吸越快。脉搏——年龄越小，脉搏越快。时邪引起的急性发疹性时行疾病,临床以手足掌趾,臀与口腔疱疹,.脾失健运脾胃气虚淡苔白脾胃阴虚调和脾胃运脾不换金正气散开胃健脾益气异功散佐以健运滋脾养胃养胃增液汤佐以健运症:血浆总蛋白量下降，白蛋白小于30g/L症:血浆总蛋白量下降，白蛋白小于30g/L③高脂血症:血清胆鼻煽，呼吸急促—肺炎喘嗽耳垂下漫肿硬结疼痛：痄腮四.查指纹：又由于“稚阳未充”,机体脆弱,感邪严重则容易出现阳虚甩脱的一方法：从小儿食指的命关推向风关。轻轻推几次,使指纹显露4.正疳积.西医称之为注意力缺陷多动障碍.心火肝旺,或内有水湿停饮二.望形态,或内有水湿停饮二.望形态:1.小儿卧姿:喜俯卧-乳食内积仰重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育与指导。●体格手足硬肿为特征.●本病好发于婴幼儿,五岁以下占多,男孩多见,育迅速1.分析:指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态.青紫(3)发作时两肺可闻与哮鸣音,青紫(3)发作时两肺可闻与哮鸣音,以呼气时明显,呼气相延长.性链球菌.麻疹粘膜斑：...风疹风疹病毒发热咳嗽流涕，突然高原学检查:细菌培养,病毒分离,病原特异性抗原或抗体检测.有助确2.药物选择需谨慎3.处方精准,药量适度4.重视给药途径和.补兼施.九.补兼施.九.疳证:是由喂养不当，或多种疾病影响，导致脾胃功能与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.生机蓬勃,发量,可静脉推注呋塞米,积极纠正水电解质紊乱与酸中毒,必要时透水或棉签轻拭可除去。鹅口疮：不易拭去，若拭去可见口腔粘膜潮红.金元四大家之一朱丹溪首分为“阳水”与“阴水”补体C3反复降低●鉴别诊断与阳水鉴别：阳水是以血尿，浮肿、少樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。●病因补体C3反复降低●鉴别诊断与阳水鉴别：阳水是以血尿，浮肿、少樱红、呼吸深长、腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。●病因神气怯弱，感邪之后易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。●病因病机:轻中度高血压表现.3.重症病例可出现并发症:三大并发症：急性.（一）临床表现:血症和不同程度的水肿为特征.多发于2-8血症和不同程度的水肿为特征.多发于2-8岁小儿,其中以2-5手足硬肿为特征.●本病好发于婴幼儿,五岁以下占多,男孩多见,未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义因责之于感受外邪，接触异物、异味，与嗜食咸酸、鱼腥发物等。哮.④补体C3反复降低ASO高,C3下降辨主要临床症象：三高一低（高蛋白尿症，高脂血症，低蛋白血症）：麻疹先兆头大，前囟宽大，头缝开解—解颅肌肤松弛，皮色萎黄—利尿剂-呋塞米：麻疹先兆头大，前囟宽大，头缝开解—解颅肌肤松弛，皮色萎黄—利尿剂-呋塞米,积极控制血压③急性肾功能不全:严格控制水分入的肺系病症,以咳嗽为主证.咳以声言,嗽以痰名.有声有痰谓之咳婴幼儿2.季节：冬春3.缓急：发病较急,有的来势凶猛,迅速出.脾虚肝旺血症和不同程度的水肿为特征.多发于2-8血症和不同程度的水肿为特征.多发于2-8岁小儿,其中以2-5患者伴有关节痛和尿异常.4.血小板计数正常或升高,血块收缩实溲赤B.八候:(搐,搦,掣,颤,反,引,窜,视)...搐——后数天或数周内起病2.皮肤出血点多散在,呈针尖样大小,一般不.便隐血试验可呈阳性.但皮疹间皮肤正常.化无源,脏腑肌肉失于濡养.化无源,脏腑肌肉失于濡养.●诊断要点:1.有先天禀赋不足,长者均属于小儿生长发育迟缓,甚至障碍的病证.包括西医学的小儿生,或内有水湿停饮二.望形态:1.小儿卧姿:喜俯卧-乳食内积仰嗜酸粒细胞增高。肺功能检查：气道阻力增加,或支气管激发试验阳.1-5岁小儿最多.28周到出生后7足天，为围生期。保健重点：护胎、养胎、胎教。28周到出生后7足天，为围生期。保健重点：护胎、养胎、胎教。长期使用抗生素、激素者、先天性免疫缺陷。●口腔白屑，点状或块八.积滞：是由于乳食喂养不当,食停中脘,积而不化,气滞不行所血,畏光,流泪,两侧颊粘膜见0.5-1mm直径大小的白色斑点.性猩红色皮疹为主要特征.机:脾胃运化失常,分清别浊功能受损,清浊相干,并走于大肠.●的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点:“肝常有余,7.血压——年龄越小，血压越低。收缩压=年龄×2+80mmH时期（第一次高峰）。易患脾胃疾病、感染性疾病。保健重点：提倡麻疹病毒发热咳嗽流涕，泪水汪汪人疱疹病毒乙型溶血性链球菌炎，口腔粘膜斑触痛草莓舌，环口苍白圈机:脾胃运化失常,分清别浊功能受损,清浊相干,并走于大肠.●的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点:“肝常有余,7.血压——年龄越小，血压越低。收缩压=年龄×2+80mmH时期（第一次高峰）。易患脾胃疾病、感染性疾病。保健重点：提倡麻疹病毒发热咳嗽流涕，泪水汪汪人疱疹病毒乙型溶血性链球菌炎，口腔粘膜斑触痛草莓舌，环口苍白圈热无退疹后无脱屑与色素沉着背部较多,手掌,足底的疹无色素沉着.风疹病毒全身症状呼吸道卡他性炎症，结膜全身症状轻，淋巴结肿大与一般情况好淡红色斑丘疹,较麻疹细红色斑丘疹,从耳后,发际腰臀部较多,疹间皮肤正天可退.退疹.退疹后有糠麸状脱屑与肾病机：肺脾肾三脏功能失调，水液潴留，泛溢肌肤其标在肺，其制哺乳，甚至危与生命。●好发：新生儿、早产儿、久病体虚婴幼儿、。不痛，不流涎，一般全身症状轻。●【诊断要点】症状：舌上、颊.肾病机：肺脾肾三脏功能失调，水液潴留，泛溢肌肤其标在肺，其制哺乳，甚