药房销售的高危药品的管理

药房销售的高危药品的管理

风险药物是指在使用过程中出现大量副作用，容易对患者的身体造成伤害的药物。如果高危药品使用不恰当,会给用药患者造成严重的身体伤害,甚至引起患者死亡。就医安全问题不仅仅是我国医疗卫生部门关注的一个问题,同时也是引起世界卫生组织以及各国政府重视的一个话题。就医安全问题也是当今社会普遍关注的一个社会焦点问题。通过对国内外有关医疗部门文献的调研发现,因对高危药品管理的疏忽以及使用上的不恰当,造成了大量的医疗卫生事故。造成这种悲剧的因素有很多,例如医生用药错误,医护人员给患者使用药物之前没有进行仔细核对等。医疗单位为了更好地保证患者及时使用药物,一般都会储备一定量的高危药品,但是,因为对这一类药品的重视程度不够,对高危药品的管理不够规范(如高危药品和普通药品混合摆放、药品标签和药物名称不对应等),再加上医护人员的疏忽大意,极易造成患者用错药的情况发生。患者一旦服用了错误的药品,不仅延误最佳治疗时间,还有可能造成不可挽回的后果。因为上述原因,一些发达国家和地区都对高危药品的安全管理展开了针对性的研究。通过研究得出,医疗单位加强高危药品的规范管理,提高医护人员的用药安全意识,能够提高患者就医过程中的用药安全性。世界卫生组织统计,全球范围内每年因药品的不合理使用,造成严重后果的事件就有150万起,其中,高危药品的不合理使用所造成的事件占很大一部分。所以,增强高危药品的管理力度,是世界范围内所有医疗单位都应该重视的一个问题。这里我们针对高危药品的安全管理以及存在的风险,结合医疗单位中的一些实际工作经验,对医疗单位如何安全有效管理好高危药品进行了讨论。1美国医疗安全机构的高危药品21世纪90年代,美国医疗安全机构对最有可能给就医患者带来身体以及精神伤害的医疗药品进行了一项调研,全球范围内共有160余家医疗安全机构提供了在对药品研究以及实验过程中发生的严重问题。调查结果显示,上述医疗安全机构所提供的案例,大多数造成患者死亡或者给患者身体带来严重伤害的用药差错是由一少部分特定的药品所造成的。美国医疗安全机构将这些因为使用不当造成患者死亡或者给患者带来严重身体伤害的药物定性为高危药品,这一类高危药品的显著特点是患者用药出现差错的几率很小,但是一旦出现,将会带来严重的后果。美国医疗安全机构于2008年公布的高危药品目录见表1。除了表1中所列举的19中高危药品,美国医疗安全机构公布的高危药品还包括:硫酸镁静脉注射液、缩宫素静脉注射液、浓氯化钾静脉注射液、阿片町、硝普钠静脉注射液、异丙嗪静脉注射液、浓氯化钠静脉注射液甲氨蝶呤片、磷酸钾静脉注射液、秋水仙碱静脉注射液、依前列醇静脉注射液、胰岛素注射液、硫酸镁静脉注射液、100毫升或者更大含量的灭菌注射用水。经过相关案例的统计,美国医疗安全机构最终确定前5位的高危药品是:注射用磷酸钾或者浓氯化钾、高浓度氯化钠注射液、胰岛素、麻醉药物、静脉注射的抗凝药品。根据上述机构高危药品目录,我们确定了我们医院的高危药品。2预防意外发生医疗机构对高危药品应该设有专门的人员进行管理,对高危药品的使用、存储、购买等进行科学合理的安排,同时加强医护人员的科学用药意识,开展相关知识的系统培训,使医护人员能够真正的了解高危药品的潜在危险性,提高风险意识,从思想意识上彻底的明确用药安全的必要性:对高危药品设置专属药柜,不能同普通药物混合摆放到一起,避免人为因素所造成的用药错误的出现。在存放高危药品的专柜上设置警示牌,提醒医护人员时刻加以注意,避免意外发生。在高危药品使用过程中,设置双人核实制度,确保高危药品发放、使用准确无误:高危药品的发放、使用采取优先制度,保持高危药品的合理储备,主意药品的使用期限,保证药效,进而确保用药安全。对错误使用会造成严重危害性的高危药品采取严格的管理,做到每一天都进行核实统计,确保药品安全,不存在丢失或者错用。同时对这一类的高危药品使用实施有效的监管,对监管患者用药的医护人员要采取责任制,确保这一类高危药品使用安全:对高危药品是否适应患者的病情,要进行专家会诊,在确定高危药品确实有使用必要,而且患者使用高危药品能够确保患者人身安全的情况下才能够使用:护理人员对患者使用高危药品后的临床反应要做到准时、准确的记录,定期反馈给负责医生:对医疗机构新引进的高危药品要经过专家科学合理的认证后,才能够开展临床试用,护理人员要将用药患者的临床反应及时反馈给临床医生,进而确保患者的用药安全:医疗机构建立相关高危药品的药师咨询制度,选择具有丰富药品知识以及临床经验的优秀药师,对高危药品的使用给出合理建议,为患者提供相关的服务,指导患者使用高危药品:医疗机构加强所属医护人员的药品知识以及相关医药法规的培训,定期组织相关医护人员学习国家相关的法律条文以及新药品的知识,不定期的对医护人员进行有关知识的考核,进而提高医护人员的整体素质。3高危药品管理制度医疗机构应该建立专项的高危药品管理考核制度,把高危药品的管理以及使用并入到治疗考核制度当中去,将高危药品的管理使用作为医疗机构重点问题进行考核。引导相关人员的高危药品管理使用安全意识,做到高危药品的合理安全使用,进而确保患者用药的安全性。在考核中发现的问题及时进行纠正,改进后的结果进行不定期的抽查,确保问题能够有效的解决,同时在临床实践中不断的发现问题解决问题,使高危药品的管理使用不断得到完善,制定出一个合理规范的高危药品管理制度以及使用机制,确保患者使用高危药品过程中的人身安全性。进过医疗机构以及所属的医护人员的共同努力,使高危药品的管理制度得到不断完善,使用过程更加科学合理,做到高危药品不出