儿童行为问题的咨询与矫正(2)-儿童多动

儿童行为问题咨询与矫正儿童多动儿童多动一、多动症概述二、儿童多动症的原因三、多动症儿童的主要临床表现四、儿童多动症的教育策略多动症的发病率由于本症至今原因未能完全肯定，加上诊断标准不一，研究方法各异，故发病率调查结果差异较大。一般男孩发病比率明显高于女孩，男女比为4~9：1。多动症起病一般在7岁前，7—14岁是发病的高峰年龄。儿童多动一、多动症概述二、儿童多动症的原因三、多动症儿童的主要临床表现四、儿童多动症的教育策略二、儿童多动症的原因(一)遗传因素(二)脑部器质性病变(三)神经系统发育不成熟(四)生化环境因素(五)社会文化因素(六)感觉统合功能失调(七)教育因素(一)遗传因素“多动症”儿童父母的精神疾病、病态性格、父亲酗酒的发生率均高于正常儿童父母，这提示某些多动症儿童的轻微脑功能失调可能与遗传因素有关。遗传因素是本病的内因，其它原因所致的脑损伤及环境因素也是诱发和加重本病的重要原因。二、儿童多动症的原因(一)遗传因素(二)脑部器质性病变(三)神经系统发育不成熟(四)生化环境因素(五)社会文化因素(六)感觉统合功能失调(七)教育因素(二)脑部器质性病变脑电图功率谱分析，发现多动症患者异常率明显高于对照组，提示本症的发生确实有生物学基础。多数学者认为脑器质性病变并非为本症的主要病因，而可能与脑内神经递质代谢异常，如多巴胺、β—烃化酶（DBH）偏低造成去甲肾上腺素减少有关。二、儿童多动症的原因(一)遗传因素(二)脑部器质性病变(三)神经系统发育不成熟(四)生化环境因素(五)社会文化因素(六)感觉统合功能失调(七)教育因素(三)神经系统发育不成熟相关研究发现多动症儿童神经的发育较一般正常儿童发育晚，认为神经发育不成熟是多动症的一个发病因素。多动症的核心症状自控力差、冲动任性等心理障碍因素可能与神经系统发育不成熟有关。二、儿童多动症的原因(一)遗传因素(二)脑部器质性病变(三)神经系统发育不成熟(四)生化环境因素(五)社会文化因素(六)感觉统合功能失调(七)教育因素(四)生化环境因素1、铅中毒2、饮食失调3、滥用涂改液4、荧光灯及房屋装修5、电磁微波作用6、各种食品添加剂1、铅中毒研究发现，几乎一半以上的多动症儿童血中含铅量较高。儿童在日常生活中对铅的接触是多方面的。铅中毒是一个慢性的过程，在人体内长期蓄积，可以导致儿童智力低下，抑制小儿免疫功能，使小儿易患病（如感冒、肺炎、肝炎等），同时，可对儿童中枢神经造成伤害。(四)生化环境因素1、铅中毒2、饮食失调3、滥用涂改液4、荧光灯及房屋装修5、电磁微波作用6、各种食品添加剂2、饮食失调有的多动症儿童偏食，极易引起本病的发生。如高蛋白、高脂肪、高糖的摄入量过多；微量元素、维生素缺乏；水杨酸摄入量过多等。高糖饮食使儿茶酚胺等神经递质分泌不足，从而引起多动。锌和铁是人体内必不可缺的两种微量元素，缺乏则可能引发儿童多动症。含水杨酸盐多的食品（如番茄、苹果、橘子、杏等）与儿童多动症有关，因为这些食物容易使孩子兴奋。(四)生化环境因素1、铅中毒2、饮食失调3、滥用涂改液4、荧光灯及房屋装修5、电磁微波作用6、各种食品添加剂3、滥用涂改液涂改液中含有二氯甲烷、三氯乙烷、对二甲苯等有害于儿童神经系统的化学物质。(四)生化环境因素1、铅中毒2、饮食失调3、滥用涂改液4、荧光灯及房屋装修5、电磁微波作用6、各种食品添加剂4、荧光灯及房屋装修荧光灯会释放微量X射线，扰乱儿童神经系统；新装修的房屋内白灰、墙泥、水泥、油漆、涂料、塑料、沥青等材料经常残留一些放射线或致神经系统紊乱的有毒气体如氯乙烯、聚乙烯、石棉、甲醛、酚等。(四)生化环境因素1、铅中毒2、饮食失调3、滥用涂改液4、荧光灯及房屋装修5、电磁微波作用6、各种食品添加剂5、电磁微波作用电磁微波能引起中枢神经系统机能失调。随着手机、微波炉、微波理疗仪等不断深入人们的生活，儿童周围的“电磁烟雾”污染越来越严重。(四)生化环境因素1、铅中毒2、饮食失调3、滥用涂改液4、荧光灯及房屋装修5、电磁微波作用6、各种食品添加剂6、各种食品添加剂某些食品添加剂，如调味用的胡椒油、味精及某些食用色素，与儿童多动症有关，因为这些食物容易使孩子兴奋。另外，食入含铝过多的食物，如油条、油饼，也会引起儿童多动症。所以要注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食；每天摄入足够的天然新鲜食品；保证充足的睡眠时间。这些对多动症儿童都是非常有益的。二、儿童多动症的原因(一)遗传因素(二)脑部器质性病变(三)神经系统发育不成熟(四)生化环境因素(五)社会文化因素(六)感觉统合功能失调(七)教育因素当今许多电视、音响节目充斥狂歌劲舞、打斗凶杀场景，对儿童正在发育的大脑构成超强刺激、极易引起脑功能失调。现代高节奏的都市生活、拥挤的居住环境、眼花缭乱的都市广告“视觉污染”、香水、香皂、空气清新剂、杀虫剂的广泛应用等都会对孩子造成这样或那样的影响。（五）社会文化因素二、儿童多动症的原因(一)遗传因素(二)脑部器质性病变(三)神经系统发育不成熟(四)生化环境因素(五)社会文化因素(六)感觉统合功能失调(七)教育因素（六）感觉统合功能失调感觉统合功能失调，神经系统就不能协调工作，不能使个体与环境顺利接触。多动症儿童产生感觉统合失调的原因很多，孩子没有足够的运动，大脑因为没有得到相应的感觉信息刺激而发育不良，因而使儿童平衡、协调、自控能力均较差，常表现出好动的行为特征。二、儿童多动症的原因(一)遗传因素(二)脑部器质性病变(三)神经系统发育不成熟(四)生化环境因素(五)社会文化因素(六)感觉统合功能失调(七)教育因素（七）教育因素目前公认家庭、学校和社会不良教育因素是儿童多动症的最重要的致病因素。下列四种不良教育方式均可诱发本病：1、放任型2、专制型3、溺爱型4、相关型1、放任型有的家庭关系不和睦、甚至破裂；有的家长本身文化素质低；或因工作忙、负担重等等原因，对儿童缺少关心、缺乏教养；学校频繁换老师，教师管理能力差或放任自流。2、专制型家长及老师对孩子的学习和行为过于苛刻，造成孩子心理紧张和情感压抑及行为异常。有的家长对孩子的教育要求“超载”,有的老师的歧视、冷漠，这些都会使儿童产生逆反心理为吸引大家的关注而多动。这时家长或老师可能还认为是儿童有意对抗，又采取暴力式管教，从而加重其症状。3、溺爱型父母对子女过于娇纵溺爱，不注意对孩子生活自理能力和心理品质的培养，尤其是学习习惯的养成，造成娇生惯养，任性冲动、随心所欲、自制力差、缺乏克服困难的意志和毅力，日后难以适应环境和约束个人行为。父母的过分溺爱，造成孩子学习过程中过分的依赖心理，形成不良学习习惯。4、相关型父母或教师自身行为不端，举止不文明，耳濡目染、潜移默化，诱使儿童多动行为。有的甚至家长幼年患有多动症，成年后仍冲动任性、脾气暴躁，再把这种素质遗传给子女，故本病有家庭倾向。儿童多动一、多动症概述二、儿童多动症的原因三、多动症儿童的主要临床表现四、儿童多动症的教育策略三、多动症儿童的主要临床表现1、活动过多2、注意障碍3、冲动性4、学习成绩不佳

5、神经发育障碍

6、情绪和行为问题 1、活动过多与发育年龄不相称的活动过多为其特征性表现。目前不少专家将多动症分为持续性及情境性多动症两大类。要了解儿童是否有多动行为，应结合以下几点来评定：与同年龄、同性别、同智龄的儿童比较他的活动是否明显增多；儿童是在什么环境下活动过多；了解儿童活动的性质；报告人的特性。2、注意障碍多动症儿童的主动注意较弱，被动注意则相对较强。多动症儿童的注意力仅可维持5-10分钟甚至更短，因为他们的注意力（被动注意）容易受到环境的干扰，发生分散而随境变迁，对多种刺激同时发生反应，从而不能作出正确的判断、选择3、冲动性多动症儿童常常行动先于思维，遇事易冲动，想干什么就干什么，心血来潮不计后果，全凭冲动行事。他们大多性情执拗，放任自流，行为冒失，好发脾气，倔强任性，无礼貌，爱滋事。他们特别容易冲动、易激惹、情绪不稳，对一些不愉快的刺激常做出过分的反应。思考：多动的儿童是否就是多动症儿童？孩子顽皮好动与多动症有本质的区别，区别在于以下几点：注意力与兴趣的关系；行动的目的性、计划性及系统性；自制能力；某些药物的应用；某些动作的差异；动作发展。如何正确看待儿童的“好动”？儿童的心理发育决定了儿童求知欲望强、好奇心重，这也就是说，好动、顽皮是儿童的特点。因此，对于儿童的好动、活泼应视为好现象、好倾向，应正确引导，不能厌烦阻止，否则将会妨碍儿童智力及心理的正常发展。每一个家长，对于顽皮儿童，不要用成人的标准去要求孩子，应该掌握各年龄阶段儿童心理特征，加以耐心引导。儿童多动一、多动症概述二、儿童多动症的原因三、多动