了解糖尿病 医讯在线成员知识增长计划

了解糖尿病医讯在线成员知识增长计划（一）目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症什么是糖尿病

原因：胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在

遗传因素环境因素共同作用糖尿病高血糖为特征各种器官并发症！慢性全身性代谢疾病什么是糖尿病

血糖代谢调节IN胃肠道吸收入血肝糖原分解糖异生血糖OUT有氧氧化功能ININ糖原合成（肌肉、肝脏等）OUT转换为非糖物质和其它单糖OUT由尿液排出（血糖浓度>180mg/dl时）OUT查锡良主编。全国高等医药类院校教《生物化学》第7版。87-89什么是糖尿病

中国已进入盛糖时代，是糖尿病第一大国。糖尿病前期糖尿病1614121086420患病率9.7%人数0.92亿患病率15.5%人数1.48亿患病率（%）什么是糖尿病

糖尿病的危害糖尿病每年给全世界带来的影响：死亡3+million截肢1+million肾衰500,000+失明300,000+医疗开支150+billion目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症糖尿病的确诊

糖尿病的高危人群T2DM的一级亲属超重、肥胖年龄≥40岁糖调节受损史

高血压、血脂异常、心脑血管疾病等巨大儿生产史，妊娠糖尿病病史最重要的高危人群，每年有1.5-10%的IGT患者进展为T2DM糖尿病的确诊

1型糖尿病发病机制遗传

环境

自身免疫性抗体产生糖尿病的确诊

2型糖尿病的发病机制

胰岛素抵抗葡萄糖摄取

β细胞功能障碍胰岛素分泌受损肝糖产生

+胰岛素相对缺乏基因易感性肥胖,久坐的生活方式2型糖尿病糖尿病的确诊

妊娠糖尿病（GMD）妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量减低妊娠前已知有糖尿病者称之为糖尿病合并妊娠产后6周需复查OGTT,重新确定诊断正常IFG或IGT糖尿病→重新分型目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症糖尿病的防治

如何有效预防糖尿病勤以瘦身，俭以抗糖合理限食增加体力活动减轻体重的5%~7%糖尿病的防治

糖尿病治疗的原则五驾马车饮食控制控制总热量摄入平衡膳食定时定量进餐合理运动适宜人群：血糖控制稳定每周运动150分钟血糖监测稳定病情防治低血糖糖尿病自我管理教育糖尿病相关知识药物的服用方法药物治疗胰岛素促泌剂双胍类、α-糖苷酶抑制剂等目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症糖尿病的常用检查指标血糖了解血糖水平

HbA1c反映2-3个月体内平均血糖水平

OGTT诊断糖尿病或IGR尿糖测定

可间接反映血糖水平血尿酮体测定

诊断DKA和酮症

血浆胰岛素/C肽测定判断胰岛β细胞功能胰岛自身抗体（ICA/IAA/GAD）辅助判断分型血生化等综合评价目录什么是糖尿病糖尿病的确诊糖尿病的防治糖尿病的检查指标糖尿病的并发症糖尿病的并发症

急性低血糖心悸、焦虑、昏迷等酮症酸中毒血糖血酮升高、尿酮阳性、精神萎靡等高糖高渗状态严重高血糖、血浆渗透压升高、失水和意识障碍等乳酸性酸中毒疲乏无力、恶心、呕吐、呼吸深大、嗜睡等糖尿病的并发症

慢性心脑血管病心脑血管和中风增加2-4倍、病情更凶险下肢血管病变发生风险是非糖尿病患者的2倍、病情更凶险视网膜病变