2022年军队文职考试《临床医学专业》模拟试卷2

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39.风湿病最具特征性的病变是

A.浆液性纤维素性心包炎

B.风湿性关节炎

C.皮下风湿小结

D.风湿性心瓣膜病

E.风湿性肉芽舯性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成

40.最易造成持久性低血糖症，老年病人不宜选用的降血糖药是

A.正规胰岛素

B.格列吡嗪

C.甲苯磺丁脲

D.氯磺丙脲

E.低精蛋白锌胰岛素

41.3～6个月的佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是

A.颅骨软化

B.鸡胸

C.方颅

D.肋骨串珠

E.脊柱侧弯

42.男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未觅异常

A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

B.吸烟、饮酒史

C.冠心病家族史

D.近期心电图检查结果

E.超声心动图检查情况

43.男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未觅异常

A.Holter（动态心电图)检查

B.心脏X线检查

C.超声心动图

D.运动放射性核素心肌灌注显像

E.心脏晚电位检查

44.男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未觅异常

A.不稳定型心绞痛

B.心肌梗死后心绞痛

C.心肌梗死急性期

D.心肌梗死合并心律失常

E.稳定型心绞痛或胸痛原因未明

45.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

46.女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

A.正位平片

B.侧位平片

C.正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

47.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛的性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时是否伴发恶心

48.胆囊切除术中，胆总管探查的指征为

A.胆总管扩张

B.胆总管内扪及结石

C.近期有黄疸史

D.术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒

E.以上都是

49.男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。化验Hb68g/L，WBC2.6×10/L，PLT32×10/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15%，铁染色结果示细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞占11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据FAB分型最可能的类型是

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型

50.2岁小儿，高热5天，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、杨梅舌、一过性皮疹及关节炎，首先诊断为

A.淋巴结结核

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.川崎病

E.传染性单核细胞增多症

51.催产素激惹试验(OCT)阳性是指在测试中

A.早期减速在10分钟内出现3次以上

B.胎心率基线变异在6次／分以下

C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

D.在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次／分以下

E.早期减速出现频率达50%以上

52.某市某小学，学生午餐进食一种色泽鲜艳的熟肉后，部分学生感觉头晕、无力，口唇和指甲青紫。

A.肉毒梭菌中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.沙门菌食物中毒

D.真菌毒素中毒

E.金黄色葡萄球菌食物中毒

53.某市某小学，学生午餐进食一种色泽鲜艳的熟肉后，部分学生感觉头晕、无力，口唇和指甲青紫。

A.注射亚甲蓝

B.阿托品

C.硫代硫酸钠

D.亚硝酸钠

E.抗生素

54.某市某小学，学生午餐进食一种色泽鲜艳的熟肉后，部分学生感觉头晕、无力，口唇和指甲青紫。

A.肉毒素和活菌对肠黏膜的协同作用

B.毒素阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱

C.神经冲动传导受阻

D.抑制胆碱酯酶活性

E.使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白

55.女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

A.抗链'O'400IU／ml

B.ANCA阴性

C.血C0.87g/L

D.ANA阴性

E.抗GBM阴性

56.女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

A.急性肾炎

B.狼疮性肾炎

C.原发性肾病综合征

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

57.女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg，大量腹水。化验：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白8.5g，尿RBC5～8／HP，WBC4～6／HP。Hb100g/L，血Alb14g/L，血BUN10.8mmol／L，Scr130μmol／L，ALT30IU/L，尿C增高。

A.利尿消肿

B.青霉素

C.贝那普利（洛汀新）

D.环孢素A

E.肝素钙

58.男性，30岁，右下腹痛伴腹泻3年，大便无脓血。体检无异常，纤维结肠镜发现升结肠呈节段性炎症改变，外观铺路石样。病理结果下列哪项支持克罗恩病

A.瘘管形成

B.非干酪性肉芽肿

C.全层性炎症

D.千酪性肉芽肿

E.纵形溃疡

59.失血超过下述哪一个量时，就应该输全血

A.低于400ml

B.500ml

C.500～800ml

D.1000ml

E.1500ml

60.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是

A.急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛

B.X线平片

C.CT

D.核素扫描

E.局部分层穿刺

61.女性，平素体健，4天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为

A.抽取胸腔积液进行细菌培养

B.抽取血液进行细菌培养

C.痰液涂片进行革兰染色

D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养

E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养

62.男，43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为1.57kPa(16cmHO)，应采取下列哪一措施

A.属于正常，不需采取任何措施

B.将输液速度加快

C.将输液速度减慢

D.给予强心剂，同时加快输液速度

E.给予强心剂，加强心功能

63.2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（-）。

A.传染性单核细胞增多症

B.原发型肺结核

C.支气管肺炎

D.支气管炎

E.亚急性坏死性淋巴结炎

64.2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患"麻疹"。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（-）。

A.外周血涂片找异型淋巴细胞

B.血沉

C.胸片

D.骨穿

E.淋巴结活检

65.肝性脑病时为减少肠道内有毒物质的产生，首选抗菌药物是

A.青霉素

B.氯霉素

C.甲硝唑

D.磺胺嘧啶

E.庆大霉素

66.关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项

A.短期闭经

B.体重增加

C.卵巢肿瘤

D.类早孕反应

E.色素沉着

67.肾上腺髓质激素大量释放时

A.血压升高，心率加快

B.血压降低，心率加快

C.血压升高，心率减慢

D.血压降低，心率减慢

E.心率和血压均不变

68.下列能使心输出量增加的因素是

A.心迷走中枢紧张性增高

B.心交感中枢紧张性增高

C.静脉回心血量减少

D.心室舒张末期容积减少

E.颈动脉窦内压力增高

69.神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的

A.主动转运

B.单纯扩散

C.易化扩散

D.入胞作用

E.出胞作用

70.临床常用的智力测验的方法是

A.明尼苏达测验(MMPI)

B.症状检查量表(SCL-90)

C.艾森克测验(EPQ)

D.韦氏测验(WAIS)

E.卡特尔测验(16PF)

71.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

A.第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

B.残气容积明显增加

C.呼气道阻力增加

D.闭合容量减少

E.频率依赖性肺顺应性降低

72.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能诊断为

A.正常

B.肺动脉瓣狭窄

C.房间隔缺损

D.二尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣美闭不全

73.一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是

A.心源性哮喘

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.变态反应性肺浸润

E.肺气肿

74.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块、疼痛，已2天，多为

A.乳癌

B.炎性乳癌

C.急性乳腺炎

D.肉瘤

E.乳腺囊性增生病

75.关于子宫内膜增生，以下哪项正确

A.以腺体病变为主，伴有少量间质病变

B.分为单纯性增生和复合性增生

C.单纯性增生和复合性增生可有细胞的异型性

D.子宫内膜非典型增生癌变率与年龄无关

E.子宫内膜非典型增生患者多数应接受子宫切除术治疗

76.子宫脱垂最主要的原因是

A.圆韧带松弛

B.子宫骶骨韧带松弛

C.主韧带松弛

D.骨盆底组织松弛

E.骨盆底和子宫韧带松弛

77.子宫颈癌临床分期I2是指

A.肉眼见宫颈表浅浸润

B.癌瘤累及宫旁，无明显阴道浸润

C.癌灶位于宫颈，直径4′cm

D.癌瘤累及宫旁，间质浸润深度为3～5mm

E.癌瘤宫颈间质浸润深度为3～5mm，宽度7mm

78.男性27岁，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，查体主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩太和升主动脉扩张，可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

79.原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗措施是

A.皮质激素

B.细胞毒药物

C.皮质激素和细胞毒药物

D.抗凝药

E.保护残余肾功能

80.对于枕先露，以下哪项符合胎儿窘迫的诊断

A.胎动减弱

B.胎心监护提示早期减速

C.宫缩高峰时胎心率为110次／分

D.破膜后羊水I度污染

E.胎儿头皮血pH值为7.18

81.关于新生儿缺氧缺血性脑病的说法哪项不正确

A.病因主要是围生期窒息

B.症状出现在生后3天内

C.轻症以抑制症状为主

D.重症常留有脑瘫

E.足月新生儿多见

82.关于脑电图的叙述，错误的是

A.是大脑皮层自发产生的节律性电位变化

B.α波是成人安静时的主要波形

C.幼儿常见的脑电波形为频率较低的θ波

D.不同脑区记录到的脑电波基本相同

E.脑电图检查对诊断癫痫和脑肿瘤有一定价值

83.男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。

A.上消化道造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.胃电图

84.男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。

A.核素胃排空

B.上消化道造影

C.胃镜

D.剖腹探查

E.腹部CT

85.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。

A.皮肤有略高出皮面的紫癜

B.关节出血

C.口腔溃疡

D.下肢肌肉血肿

E.脾不大

86.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。

A.凝血时间延长，凝血酶原时间延长

B.血块收缩良好，血小板功能正常

C.抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高

D.骨髓巨核细胞增多，产板型增多

E.骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多

87.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。

A.糖皮质激素

B.脾切除

C.血小板输注

D.长春新碱

E.达那唑

88.男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A.急性肾衰竭

B.慢性肾衰竭氮质血症期

C.慢性肾衰竭尿毒症期

D.轻度高血压脑病

E.急进性肾小球肾炎

89.男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

90.男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

A.纠正贫血

B.控制高血压

C.积极止血

D.胃肠透析

E.血液净化

91.36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊，查体：血压140/90mmHg，脉搏96次／分，呼吸20次／分，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音，左肺底部可闻及湿啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)。

A.妊娠合并风心病

B.妊高征性心脏病

C.妊娠合并肺动脉瓣狭窄

D.心脏病性质待查

E.正常妊娠改变