公共卫生会-结防知识培训

泗水县结核病防治工作培训蒋开明2012年9月14日一、基本情况结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，我国仍是全球22个高负担国家之一，目前全国结核病年发病人数约为130万，占全球发病人数的14%，位居全球第二位。我县平均每年接诊可疑肺结核病人1200余人，免费治疗管理活动性肺结核病人300余例，新发涂阳病人治愈率为90%以上。二、工作任务与目标1、全年登记检查疑似肺结核病人1800例，发现和治疗活动性肺结核病人260例；2、医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人的报告率达100%、转诊率达100%；3、非结防机构报告的肺结核和疑似肺结核病人的总体到位率达90%以上；4、涂阳病人密切接触者按照1:3（即每个涂阳病人至少3个家属或密切接触的同事、朋友）进行筛查，筛查率达90%以上；二、工作任务与目标5、肺结核病人的系统管理率达95%以上，新涂阳病人的治愈率保持在85%以上；6、对艾滋病病毒感染的结核病筛查率达到90%；7、流动肺结核病人的信息反馈率达90%，流动人口结核病患者的治疗管理率达85%以上；8、抗结核固定剂量复合制剂（FDC）使用覆盖率达到100%；9、病案录入及时性和完整性达到100%。2012上半年病人发现情况12年上半年登记初诊病人590人，发现活动性肺结核病人140例，其中新涂阳病人42例；复治涂阳病人19例；涂阴病人79例。与去年同期比较三、各级医疗机构职责县级结防机构乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）村卫生室（社区卫生服务站）（一）县级结防机构职责1.执行统一的短程标准化治疗方案,为肺结核患者提供免费抗结核药品。2.向患者做好有关治疗的健康教育，使每一位患者了解治疗及管理的注意事项。3.给患者发放肺结核患者联系卡，与其签订治疗管理协议。4.通过电话、结核病管理信息系统或书面等形式，将患者的诊断信息告知乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）和厂矿、企事业单位医务室的医护人员，并指导其开展对患者的治疗管理工作。5.定期对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）和厂矿、企事业单位医务室的医护人员和肺结核患者进行督导。6.对肺结核患者的治疗效果进行考核、分析和评价。（二）乡（镇）卫生院职责1.接到县（区）结防机构确诊的肺结核患者诊断信息后，应立即对患者进行访视，并落实患者的治疗管理工作。同时要在“乡（镇）肺结核患者管理登记本”上进行登记。2.对每位患者在全疗程中至少访视4次，了解患者治疗情况，督导村卫生室（社区卫生服务站）医生和其他督导人员实施直接面视下的短程化疗。并将访视结果记录在“肺结核患者治疗记录卡”上。（三）乡镇防痨医生工作职责推荐肺结核可疑症状者到县级结防机构就诊开展对肺结核或可疑者的追踪，并做好相关记录对肺结核患者进行治疗管理及时向县结防机构报告外出及失访肺结核患者的信息对村卫生室结核病治疗管理工作进行定期督导和检查负责本单位疾病监测信息管理系统---结核病报告的督促与检查负责对村卫生室人员的培训开展健康教育工作（四）村卫生室职责

1.每次督导患者服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。2.患者如未按时服药，应及时采取补救措施，防止患者中断服药。3.一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施。4.督促患者定期复查，协助收集痰标本。5.患者完成全程治疗后，督促患者将“肺结核患者治疗记录卡”送至县（区）结防机构归档保存。6.在村卫生室（社区卫生服务站）医生实施督导化疗有困难的地区，可选择具备一定文化水平的志愿者（如村干部、小学教师、学生等）或家庭成员进行培训，以代替村卫生室（社区卫生服务站）医生实施督导化疗。四、近期工作安排根据山东省卫生厅2012年结核病防治工作计划和2012年工作要点，拟在全省范围内进一步深入开展结核病预防控制工作规范达标县创建活动。为进一步推动全县结核病防治工作更科学、更规范，确保高质量完成结核病防治各项任务，实现泗水县结核病防控工作的科学跨越发展，经研究决定，申报创建山东省结核病预防控制工作达标县。各乡镇需完成工作（一）领导小组与制度（二）防痨医生（三）资料保存（四）目标责任书（一）领导小组与制度成立以院长为组长的结核病防治工作领导小组；建立健全疫情报告制度。（二）防痨医生每个乡镇至少配备一名专职或兼职防痨医生，做好结核病疫情发现、治疗、管理等工作；要有专门的办公场所。（三）资料保存1、卫生局