2025年流感防治培训测试试题及答案

2025年流感防治培训测试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分）1.2025年国家流感监测网络最新公开数据显示，我国当前流感流行毒株占比排序为：甲型H3N2亚型流感病毒占62.7%、甲型H1N1pdm09亚型占21.3%、乙型Victoria系占15.8%，乙型Yamagata系已连续18个月未出现本土聚集性流行，据此当前我国流感流行的绝对优势毒株是（）A.甲型H1N1pdm09亚型流感病毒B.甲型H3N2亚型流感病毒C.乙型Victoria系流感病毒D.乙型Yamagata系流感病毒答案：B。根据2025年1月国家疾控中心流感防控专题发布会披露数据，H3N2亚型毒株已成为主导流行株，其抗原漂移导致人群预存免疫力保护效力下降37%，是2025年秋冬流感流行峰的核心驱动毒株。2.按照国家卫健委2025年更新版《流行性感冒诊疗方案》明确规定，流感病毒感染的标准潜伏期范围是（）A.12小时~3天，平均1天B.1~7天，多为2~4天C.7~14天，多为10天D.14~21天，多为17天答案：B。最新监测数据显示，当前流行的H3N2毒株潜伏期未发生显著变异，仍符合既往流行病学特征，仅在免疫缺陷人群中最长可延长至10天。3.流感与普通感冒的核心临床鉴别点是（）A.出现鼻塞、流涕症状B.体温升高超过37.5℃C.全身中毒症状重、上呼吸道卡他症状相对较轻，多伴随39℃以上高热、全身肌肉酸痛、显著乏力D.出现咳嗽、咽部不适表现答案：C。普通感冒以上呼吸道局部卡他症状为核心表现，全身症状轻微，极少出现持续3天以上高热，流感则以全身炎症反应为核心特征，局部上呼吸道症状反而不突出。4.以下不属于流感重症高危人群的是（）A.年龄＜5岁的儿童，尤其＜2岁的婴幼儿群体B.年龄≥65岁的老年人C.体重指数BMI处于18.5~23.9区间的无基础疾病18~45岁健康青壮年D.妊娠及围产期女性、合并慢性心肺肝肾等基础疾病的人群答案：C。该类人群免疫功能正常，感染流感后发展为重症的概率低于0.01%，不属于优先防控和重点监测的高危群体。5.2025年世界卫生组织推荐的北半球三价流感疫苗组分，未纳入以下哪类毒株（）A.甲型H1N1pdm09亚型（A/Michigan/45/2015）B.甲型H3N2亚型（A/Thailand/8/2024）C.乙型Yamagata系毒株D.乙型Victoria系毒株（B/Austria/1359417/2021）答案：C。三价流感疫苗覆盖2种甲型流行株、1种乙型Victoria系流行株，仅四价流感疫苗额外增加乙型Yamagata系毒株组分。6.流感抗病毒药物使用的黄金最佳干预时间窗为（）A.发病24小时内B.发病48小时内C.发病72小时内D.发病96小时内答案：B。在该时间窗内启动神经氨酸酶抑制剂或cap依赖型核酸内切酶抑制剂治疗，可平均缩短病程30%、降低重症发生率50%以上，对于重症高危人群即使发病超过48小时，仍有明确的抗病毒治疗获益，无需因超过48小时禁忌症停止用药。7.奥司他韦用于13岁以上健康人群流感暴露后预防的标准剂量方案是（）A.75mg每日1次，连续服用7天~14天B.75mg每日2次，连续服用5天C.150mg每日1次，连续服用3天D.150mg每日2次，连续服用7天答案：A。治疗剂量为75mg每日2次连用5天，暴露后预防剂量减半、用药周期延长至7~14天，可覆盖流感常见潜伏期范围。8.玛巴洛沙韦作为2025版诊疗方案推荐的新型抗流感药物，其适用的最低获批年龄是（）A.1岁B.3岁C.5岁D.12岁答案：C。2024年11月国家药监局正式拓展玛巴洛沙韦适应症至5岁及以上儿童人群，40kg以下儿童给药剂量为2mg/kg单次口服，40kg以上人群统一给药剂量为40mg单次口服，全疗程仅需服药1次，无需连续多日给药。9.流感病例病原学检测方法中，灵敏度和特异度最高的诊断金标准是（）A.流感病毒抗原胶体金快速检测B.流感病毒核酸实时荧光RT-PCR检测C.流感病毒分离培养D.急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体滴度4倍及以上升高答案：B。核酸检测的临床灵敏度可达95%以上，特异度接近100%，是当前各级医疗机构首诊病例排查的首选标准方法，抗原快速检测灵敏度仅为55%~70%，存在一定比例的假阴性结果。10.我国现行法定传染病防控体系中，流行性感冒的管理类别是（）A.甲类传染病，强制管理B.乙类传染病，采取甲类防控措施C.丙类传染病，常规监测管理D.不属于法定传染病，自行监测答案：C。流感归属于丙类传染病，各地疾控机构按照属地化管理要求开展常规疫情监测、聚集性疫情处置工作。11.托幼机构、中小学校出现聚集性流感样病例的判定标准是：1周内同一班级/同一集体单位内出现多少例及以上流感样病例（体温≥38℃，伴随咳嗽或咽痛之一者）（）A.5例B.10例C.20例D.30例答案：B。符合该标准的事件需要24小时内上报属地疾控中心，开展流行病学调查和疫情处置。12.对于无基础疾病的健康成年普通流感患者，居家隔离治疗期间，转诊至上级医疗机构的预警指征不包括（）A.持续高热超过3天，体温无明显下降趋势B.出现呼吸困难、胸痛、口唇发绀表现，指脉氧饱和度低于93%C.乏力、食欲轻度下降，体温38.2℃左右D.出现反应迟钝、嗜睡、惊厥等意识改变表现答案：C。该类表现属于流感常规伴随症状，不属于重症预警指征，可继续居家对症观察。13.以下关于流感病毒体外生物学特性描述错误的是（）A.流感病毒对热敏感，56℃温度条件下30分钟即可完全灭活B.流感病毒对紫外线、75%乙醇、含氯消毒剂等常用消杀剂敏感，常规浓度作用30秒即可失去感染活性C.流感病毒可在-20℃环境下长期存活数年，实验室毒株可放置在-80℃条件下永久保存D.流感病毒抵抗力极强，普通室外环境下可在物体表面存活超过30天，常规通风无法降低传播风险答案：D。流感病毒在干燥物体表面的存活时间不超过24小时，每日2~3次、每次30分钟的自然通风，可将室内环境病毒气溶胶浓度降低90%以上，是性价比极高的非药物干预措施。14.针对流感流行季养老机构的防控措施，以下表述不符合2025版防控指南要求的是（）A.所有新入住老年人需开展7天健康监测，无异常后方可转入常规居住区域B.流行季期间原则上谢绝外来人员探视，确需探视的人员需持有48小时核酸阴性证明、全程佩戴N95口罩C.老年人出现发热38℃以上症状后，先自行服用退热药观察2天，无好转再送医D.养老机构工作人员全部完成年度流感疫苗接种，接种覆盖率需达到100%答案：C。老年重症高危人群感染流感后病情进展快，延迟干预的死亡风险升高12倍，需第一时间开展病原学排查和抗病毒治疗，不能自行居家观察拖延病情。15.18岁以下儿童流感退热治疗禁用的药物种类是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.含阿司匹林的复方退热制剂D.小儿氨酚黄那敏颗粒答案：C。阿司匹林类药物可诱发儿童急性肝脑病综合征（瑞氏综合征），致死率超过20%，属于儿童流感用药绝对禁忌。16.妊娠女性流感防控的核心推荐措施表述正确的是（）A.妊娠全周期均可接种灭活流感疫苗，疫苗安全性证据充分，无明确接种禁忌B.妊娠前3个月禁止接种流感疫苗，妊娠28周之后才可接种C.妊娠女性感染流感后不能服用奥司他韦，避免药物致畸风险D.流感病毒不会对胎儿造成任何影响，无需采取特殊防护措施答案：A。2025年国家疾控中心正式取消妊娠早期流感疫苗接种限制，临床大样本研究证实妊娠人群接种灭活流感疫苗无额外不良妊娠事件发生，奥司他韦属于妊娠B类用药，无明确致畸证据，重症高危人群暴露后需及时启动暴露后预防。17.流感流行季普通医疗机构门诊医护人员开展日常接诊工作，需佩戴的最低等级防护口罩是（）A.普通棉纱口罩B.一次性使用医用口罩C.医用外科口罩D.颗粒物防护口罩（N95/KN95级）答案：C。接触流感确诊病例、从事呼吸道标本采样工作的人员需佩戴N95级及以上防护口罩，普通门诊接诊人员佩戴医用外科口罩即可满足防护要求。18.流感病例临床痊愈解除隔离的标准是（）A.发病后5天即可解除隔离B.体温恢复正常、流感样症状完全消失后24小时以上，可解除居家隔离C.两次流感核酸检测阴性，间隔24小时，方可解除隔离D.症状消失后7天才能解除隔离答案：B。优化后的隔离标准大幅降低了疫情对群众正常生产生活的影响，免疫缺陷人群、重症病例可适当延长隔离至发病后10天。19.以下哪类人群不属于流感疫苗优先接种推荐人群（）A.6月龄以下婴儿B.6月龄~5岁儿童C.65岁以上老年人D.托幼机构工作人员、中小学教师、医护人员等重点高暴露人群答案：A。当前国内获批的所有流感疫苗均不适用于6月龄以下婴儿，该类人群防护依靠家庭成员、同住人员普遍接种流感疫苗建立间接免疫屏障实现保护。20.当前流感病毒感染人体后损伤机体的核心机制是（）A.病毒直接侵入人体血液系统造成全身病毒血症B.病毒主要侵犯上呼吸道和下呼吸道上皮细胞，诱发全身炎症因子风暴，继发多器官功能损伤C.病毒直接破坏人体造血系统，造成粒细胞缺乏D.病毒侵犯中枢神经系统，直接造成脑实质坏死答案：B。流感病毒属于嗜呼吸道病毒，极少突破呼吸道屏障侵入循环系统，重症病例的器官损伤绝大多数为炎症因子介导的间接损伤。二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.2025版国家流感诊疗方案纳入的常用抗流感病毒药物种类包括（）A.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦B.Cap依赖型核酸内切酶抑制剂：玛巴洛沙韦C.血凝素抑制剂：阿比多尔D.广谱抗病毒药物：利巴韦林答案：ABC。利巴韦林临床副作用大，且循证医学证据不支持其对流感的治疗获益，未被纳入正式诊疗推荐目录。2.流感重症病例的早期识别预警指标包括（）A.持续高热＞3天，伴随剧烈咳嗽、咳脓痰或血痰B.呼吸频率明显增快，成人静息状态下呼吸≥30次/分C.指脉氧饱和度低于93%，出现严重低氧血症D.合并基础病血糖、血压、基础病原有控制状态明显恶化答案：ABCD。上述4项均属于重症流感的核心预警信号，出现任意一项即需第一时间启动重症救治流程。3.流感流行季托幼机构非药物干预防控措施包括（）A.落实晨午检制度，幼儿出现发热症状第一时间通知家长接回就医B.每日对教室、食堂、玩具表面开展2次预防性消杀工作C.发现聚集性疫情后可根据疾控评估结果，采取班级停课2~4天的临时管控措施D.流行季期间暂停所有集体聚集性活动，包括早操、集体文艺活动答案：ABCD。上述措施可将托幼机构流感聚集性疫情发生风险降低70%以上。4.以下关于流感疫苗接种后保护效果的表述准确的有（）A.接种流感疫苗后2~4周可产生足够水平的保护性抗体B.健康成人接种流感疫苗后保护效力可达60%~70%C.流感疫苗的保护持续周期约为6~8个月，随时间推移抗体水平逐步衰减D.每年流行季之前完成年度流感疫苗接种，是预防流感最经济有效的手段答案：ABCD。由于流感病毒每年都会发生抗原漂移变异，因此需每年接种匹配最新流行株组分的流感疫苗，才能获得有效保护。5.流感常见的并发症包括（）A.原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎B.心肌炎、心肌酶谱异常升高C.坏死性脑炎、脓毒症D.急性肾损伤答案：ABCD。高危人群发生上述并发症的风险是普通健康人群的数十倍，是流感致死的核心原因。6.基层医疗机构流感防治的核心工作要求包括（）A.对发热呼吸道病例开展流感病例症状筛查，不得推诿拒收普通流感病例B.严格落实“早识别、早干预、早转诊”三级防控要求，及时识别重症风险信号C.规范对症用药和抗病毒药物使用，避免滥用抗菌药物，无细菌感染证据不得处方抗生素D.开展辖区群众流感防控健康宣教，引导高危人群主动接种流感疫苗答案：ABCD。上述要求已纳入2025年基层公共卫生服务考核的核心指标范畴。7.以下关于流感合并细菌感染的诊断标准表述准确的有（）A.流感发病3天后体温仍无明显下降，伴随白细胞总数、中性粒细胞计数显著升高B.影像学检查提示下肺出现斑片状渗出阴影C.咳大量黄脓痰，C反应蛋白、降钙素原水平超过正常参考值上限D.只要确诊流感就可直接联用抗菌药物答案：ABC。流感属于病毒感染，无细菌感染证据的情况下联用抗生素无任何治疗获益，反而会诱导细菌耐药性升高。8.流感防控的非药物干预措施包括（）A.流感流行季前往人群密集公共场所全程佩戴口罩B.日常做好手卫生，避免用污染的手接触口眼鼻黏膜C.居家定期开窗通风，保持室内空气流通D.日常保持充足睡眠、均衡膳食，提升自身免疫力水平答案：ABCD。非药物干预措施和疫苗接种组合使用，可将流感整体流行强度降低90%以上。9.当前我国流感和新型冠状病毒共感染的临床流行特征包括（）A.哨点监测数据显示2025年流感、新冠共感染率为3.2%，显著低于2022年的12.7%B.共感染病例发展为重症的风险是单一病毒感染的2.3倍C.高龄、有基础病的共感染病例需同时兼顾两种病毒的抗病毒治疗D.共感染无任何额外损伤，无需特殊处置答案：ABC。临床需高度警惕共感染病例的重症风险，提前做好干预。10.流感聚集性疫情流行病学调查核心工作内容包括（）A.核实疫情规模，统计全部病例的发病时间、居住史、活动史B.排查密切接触人员，落实暴露后预防和健康监测措施C.开展疫点消杀，落实停课、停工等必要的临时管控措施D.开展风险评估，研判疫情后续发展趋势答案：ABCD。规范的流调处置可在72小时内完全控制聚集性疫情扩散。三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.只要确诊流感就必须100%使用抗病毒药物进行治疗，没有任何例外情况。（）答案：错误。无重症高危因素的健康青壮年感染流感后，对症治疗即可自愈，无需常规处方抗病毒药物。2.流感疫苗和新冠病毒疫苗可以在左右臂不同接种部位同时接种，无需间隔14天以上。（）答案：正确。2025年国家疾控中心正式明确不同种类灭活疫苗可以同时接种，无需设置时间间隔，不会额外增加不良反应风险。3.儿童感染流感后出现发热惊厥属于常见表现，家长无需送医，居家观察即可。（）答案：错误。流感诱发的惊厥可能进展为病毒性脑炎，属于明确的重症预警指征，需第一时间送医排查。4.接种流感疫苗之后就100%不会感染流感，日常不需要采取其他防护措施。（）答案：错误。流感疫苗保护效力并非100%，结合日常非药物防护措施才能实现最佳防护效果。5.流感病毒主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。（）答案：正确。接触传播是托幼机构流感聚集性疫情传播的重要途径之一。6.奥司他韦等抗流感药物属于处方药物，需在医生指导下使用，群众不可自行随意购药大剂量囤积服用。（）答案：正确。不规范使用抗病毒药物可能诱导流感病毒耐药性突变，后续出现毒株耐药将大幅提升防控难度。7.胃肠型流感多发生于儿童群体，典型表现为呕吐、腹痛、腹泻，没有发热和呼吸道症状，容易和急性胃肠炎混淆。（）答案：正确。胃肠型流感占全部流感病例的10%左右，临床需注意鉴别。8.老年人接种流感疫苗不会降低流感相关重症和死亡风险，完全没有必要接种。（）答案：错误。65岁以上老年人接种流感疫苗可降低80%以上流感相关死亡风险，是性价比最高的老年传染病防控手段。9.流感流行季各级各类医疗机构要常规开展流感病例排查，不得因担心院内感染推诿发热病例。（）答案：正确。落实“四早”要求是降低流感重症率和死亡率的核心保障。10.普通流感患者痊愈后可获得针对同亚型流感病毒的持久免疫力，至少维持1~2年的保护水平。（）答案：正确。健康人群自然感染流感后诱导的特异性抗体保护水平，高于普通疫苗接种诱导的抗体水平。四、简答题（共3题，每题20分，共60分）1.简述2025版流行性感冒诊疗方案中流感病例转诊的核心指征答案：转诊核心指征共6类：一是出现任何呼吸困难、低氧血症、意识改变等重症预警表现的病例；二是合并多种基础疾病，流感诱发基础病急性加重，超出基层医疗机构救治能力的病例；三是妊娠女性感染流感后病情进展，出现胸闷、腹痛等异常表现的病例；四是免疫抑制人群感染流感后出现持续高热超过5天的病例；五是婴幼儿感染流感后出现喂养困难、持续呕吐、脱水表现的病例；六是基层医疗机构评估认为其他需要上级医院进一步救治的病例。基层医疗机构转诊过程中要做好转诊人员个人防护，患者全程佩戴医用外科口罩，转运车辆做好终末消杀，避免转运过程中发生传播。2.简述学校聚集性流感疫情现场处置的核心流程答案：第一时间开展流行病学调查，核实疫情规模，统计全部病例发病时间分布，排查感染来源；第二落实病例管理，所有病例居家隔离至体温恢复正常、症状消失24小时后方可复课，严禁带病上课；第三落实疫点消杀，对教室、食堂、图书馆等公共区域开展全面预防性消杀，做好日常通风；第四根据疫情风险评估结果，采取临时班级停课或全校停课措施，停课时长不超过4天，停课期间停止所有集体线下活动，可开展线上教学；第五开展健康宣教，引导学生做好个人防护，主动接种流感疫苗，每日落实晨午检制度，后续出现新增病例第一时间上报。3.简述特殊人群流感抗病毒用药的核心原则答案：妊娠及围产期女性一旦确诊流感，无需过度顾虑药物不良反应，可第一时间启动奥司他韦抗病毒治疗，研究数据证实孕期规范使用奥司他韦不会增加胎儿致畸、早产风险；轻中度肝肾功能异常