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文档简介

德国医疗保险第五组德国是最早实行强制性医疗保险的国家。德国医疗保险系统的突出特点是组织多元化，市场竞争机制强。按照强制性不同，德国的医疗保险分为法定医疗保险（90%）和私人医疗保险（10%），没有特别说明，以下所讲的医疗保险是指法定医疗保险。一、德国医疗保险的特点（一）社会共济（二）社会自治（三）政事分开（四）合同管理德国的医疗保险采取的是社会保险模式。二、德国医疗保险的组织管理德国医疗保险组织管理的要点可以概括为以下几个方面：（一）政府对医疗保险实施分级管理（二）政府部门立法，社会机构自治（三）法定医疗保险公司为主体，私人医疗保险公司补充（四）法定医疗保险公司按行业划分，不隶属政府部门三、德国医疗保险费的征缴与医疗保险待遇（一）医疗保险的覆盖范围所有的职员、工人、学徒、退休人员和大学生都有义务参加法定医疗保险。月毛工资超过最高界限低于最高界限法定医疗保险私人医疗保险义务参保人自愿参保人自营者和自由职业者，无论其薪资多少，可自愿选择另外，雇员月工资收入低于一定限额的人员和多子女人员可不缴纳医疗保险费，但仍可享受法定医疗保险待遇。（二）医疗保险的缴费规定缴费基数医疗保险缴费的计算，以月毛工资中一定限额以下的收入为基数。缴费基数设封顶线和保底线，2001年封顶线为3350欧元，2004年调整为3487.5欧元，保底线在2001年味325欧元，2004年调整为640欧元。2.缴费费率确定保险费标准的原则是当年的收入能够抵补当年的支出，费率的高低由各类医疗保险公司自行确定，不同的医疗保险公司规定的保险费率标准略有差异，缴费率一般在12%~15%之间，2004年各法定医疗保险公司的平均保险费率为月毛工资的14.3%。3.缴费主体法定医疗保险保险费由雇主和雇员共同承担，原则上劳资双方各负担一半。但近几年比例有所改变，实际雇主承担少于雇员的费用。以下为医疗保险缴费的计算公式：×＝应缴纳的医疗保险费总额缴费工资基数缴费费率×＝某雇员个人应缴纳的医疗保险费＝缴费工资基数×缴费费率缴费工资基数××缴费费率雇主应当缴纳的医疗保险费1/21/2（三）医疗保险待遇德国医疗保险待遇的要点可以概括为以下方面：凭卡看病、结

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