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文档简介

心搏骤停和心肺复苏主讲：杨伟2016-3-4概念心搏骤停（SCA）：是指患者的心脏在出乎预料的情况下突然停止搏动，在瞬间丧失了泵血功能；心搏骤停发生后，由于血液循环的停止，全身各个脏器的血液供应在数十秒钟之内完全中断，使患者处于临床死亡阶段，如果在数分钟内得不到正确抢救，病情将进展至不可逆转的生物死亡，患者生还希望渺茫。心肺复苏（COR）：是指抢救心搏骤停患者的一组技术动作；实施心肺复苏可以为患者建立临时的人工血液循环，使其在自主血液循环恢复前的心脏、脑等重要脏器避免严重的缺血和缺氧，从而挽救患者的生命。一、心搏骤停的现场判断（一）先兆表现1、突然发生的剧烈胸痛、气短，严重时可有颜面及口唇青紫或不能平卧。2、突然发作的剧烈胸痛或心绞痛患者近日心绞痛频繁发作，且疼痛程度较平时加重，持续时间长。3、突然严重心慌，并有脉搏加快、减慢或脉搏不规律等现象。4、莫名其妙的恐惧感或濒死感。5、无原因的疲劳，感到自己极度的衰弱以及恶心、呕吐及出冷汗。一、心搏骤停的现场判断（二）发病后表现1、意识突然丧失，患者当即就地摔倒，对呼唤、拍打等各种刺激均无反应。2、呼吸呈叹息样并在数十秒钟内停止。3、口唇、面色及全身皮肤青紫或苍白。4、大动脉的搏动消失。5、心音消失。6、血压消失。7、双侧瞳孔散大（多数患者），对光发射消失。8、短暂（大约持续数秒钟）的四肢抽动和大小便失禁（部分）一、心搏骤停的现场判断(三）现场判断1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，

3、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧2-3cm处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下，1岁以下触摸肱动脉、1岁以上触摸颈动脉）

4、呼救：来人啊！有人晕倒了。请人拨打120，同时展开心肺复苏。

二、心肺复苏方法及步骤《2010指南》将成人、儿童及婴儿（不包括新生儿）的基本生命支持从A-B-C（开放气道，人工呼吸、胸外按压）改变为C-A-B（胸外按压、开放气道、人工呼吸）二、心肺复苏方法及步骤C--胸外心脏按压1、成人（8岁以上）①使患者仰卧在坚硬的平面上，如果患者处于仰卧位，在可能情况下（或找其他人帮助）应将其转为仰卧位。移动患者时，应做整体的移动，保持患者的头、颈、脊椎位置不变。并且清除其口中的异物，如呕吐物及假牙等。（仅在昏迷病人口中见到异物堵塞使用手指轻触异物）②急救人员的按压姿势：位于患者一侧，双膝靠近患者的肩与腰之间。二、心肺复苏方法及步骤1、成人（8岁以上）③按压位置。按压位置为两乳头连接中点。a、用靠近患者下肢的手的中指，沿患者的肋弓下缘向上滑行，直至中指到达两乳之间。b、将食指放在中指旁，及在肋骨与胸

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