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文档简介

急腹症检查方法普通X线检查：透视（胸腹联透）、平片（立卧位双片）主要观察游离气体、胃肠道积气积液。造影检查：可疑胃肠道穿孔，禁用钡剂，可用有机碘水溶液（泛影葡胺）；小肠慢性不全梗阻可用稀钡餐造影。血管造影：血管本身疾病，A-V瘘，血管阻塞、扩张、移位、外溢等。CT检查适应证：积气积液、异常钙化、实质脏器外伤、腹内肿块等CT影像分析：异常密度－水样密度（5～10Hu），新鲜血（60～90Hu），结石钙化（>90Hu）,脂肪（<-100Hu）,气体更低病变形态分析：弥漫、占据整个脏器－炎症可能性大；局限病灶－肿瘤；炎性肿块外形模糊；脏器破裂可见裂隙，尤其是增强扫描。其它，脏器移位，腹液等急腹症影像检查的优选消化道穿孔、肠梗阻等主要用腹部平片检查。近来也主张运用CT进一步进行精细检查，对于显示病因及病变范围更有利。腹部脏器炎症、腹部脓肿及实质脏器闭合性损伤主要运用CT检查及超声检查。肠梗阻肠梗阻概述急性小肠梗阻的原因：肠粘连最为常见有无肠梗阻：胀气肠袢（卧位片）和气液平面（立位片）梗阻部位：高位－左上腹部；低位－胀气肠袢范围增大，阶梯状气液平面数量多，遍布全腹类型：单纯、绞窄；完全、不完全病因：腹部术后粘连、蛔虫团、肠套叠等造影检查可以诊断。CT检查对于显示病因意义较大，尤其是发现胆石、肿瘤，绞窄性肠梗阻可以显示肠系膜血管情况。单纯性小肠梗阻

病因病理

小肠阻塞，梗阻平面以上的小肠扩张而梗阻平面以下的肠腔空虚萎陷。肠腔扩张以邻近梗阻部近段开始并较重，越向上端扩大就越轻。气体和液体潴积在梗阻以上的扩张的肠腔内。梗阻程度严重或梗阻时间长，肠腔内压力

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