冠心病的规范化治疗_第1页
冠心病的规范化治疗_第2页
冠心病的规范化治疗_第3页
冠心病的规范化治疗_第4页
冠心病的规范化治疗_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

冠心病的规范化治疗阜阳市第五人民医院内一科李巍巍

2016-9-201：冠心病的定义及分型2：冠心病的常见临床表现3：冠心病的危害4：冠心病的二级预防主要内容冠心病1：定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。冠心病2：分型无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）心绞痛心肌梗死缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）猝死冠心病的常见临床表现心绞痛胸部疼痛或紧缩感，疼痛可扩散至颈部、左肩或手臂。心肌梗塞心绞痛气促，出汗头晕、恶心、呕吐心律失常、心悸严重情况下，猝死冠心病的常见临床表现胸痛最为常见：常有压迫感、发闷或烧灼感；突然发作于心前区或胸骨后，常在劳动或兴奋时、受寒或饱餐后发生；一般持续数秒至数分钟；运动或劳累时出现左肩或左上肢前臂内侧疼痛；亦可表现为牙痛、胃脘痛；易疲劳或气短；恶心或胃部烧灼感；汗多；心悸或心跳不规律等。冠心病的危害国内:冠心病发病率10年增加2-3倍

急性心肌梗塞10年增加2倍以上

发病总趋势是北方高于南方

2010年国家统计数据显示，我国超过40%的人死于心血管疾病，在所有死亡原因中占第一位。

中国的冠心病死亡人数已列世界第二位。

冠心病的二级预防A：阿司匹林（Aspirin）+血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+血管紧张素受体拮抗剂（ARB）B：β阻滞剂+控制血压（Bloodpressure）+体重指数控制（BMI）C：戒烟（Cigarettequitting）+降胆固醇（Choles－terol－lowering）+中医（Chinesemedicine）D：合理饮食（Diet）+控制糖尿病（Diabetes）+复合维生素（Decavitamin）E：运动（Exercise）+教育（Education）+情绪（Emotion）归纳总结即为：

药物治疗：二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是冠心病二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。非药物治疗：饮食、行为、情绪等1.抗血小板制剂：血小板是冠脉内血栓形成的“元凶”，阿期匹林是目前二级预防效果较好的抗血小板制剂。常用药：拜阿司匹林肠溶片、华法林*副作用小但可能会致胃肠道出血药物治疗药物治疗2.ACEI类药物：贝那普利、卡托普利

干咳、低血压血钾升高肾功能减退、蛋白尿血管神经性水肿*副作用改善血管内皮延缓动脉粥样硬化进展改善左室重构减少斑块和血栓形成、稳定斑块提高心搏量药物治疗3.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：常见药：缬沙坦、厄贝沙坦4.β-受体阻滞剂：改善心肌缺血，对二级预防的作用肯定。代表药：倍他乐克。

急性心梗后，至少应该连续服药2～3年。如果对药物的耐受很好，应该长期服用服用ß－受体阻滞剂不能随便停用，否则会诱发心绞痛，严重者可能会诱发心

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论