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文档简介

不良事件相关问题红河州第二人民医院精神二科汤士林

2017年10月16日目录2一、不良事件的定义二、不良事件的与分类三、不良事件的报告管理四、不良事件主动报告形式五、不良事件处理流程六、不良事件检测方法七、不良事件处理

不良事件定义

所谓医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件分级一级：为警告事件，是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。二级：为不良后果事件，指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。三级：是未造成后果的事件，虽然发生的错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。四级：是隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实。

不良事件分类(1）病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。（2）不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。（3）意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。（4）辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。（5）医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。（6）其他非上列导致医疗不良后果的事件。

不良事件报告管理（1）医疗不良事件上报医务科。（2）护理不良事件上报护理部。（3）感染相关不良事件上报院感办。（4）药品不良事件上报药剂科。（5）医疗器械及设备不良事件视情况上报医学装备科。（6）管理、服务及行风不良事件上报党办或院办。（7）安保不良事件上报保卫科。

不良事件报告形式一是书面报告，护理不良事件报告按护理部规定执行。二是紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡。住院期间意外死亡等）紧急情况使用。

不良事件处理流程A、当发生不良事件后，当事人填写《医疗（安全）不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24—48小时内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报职能科室，由其核实结果后再上报分管院领导。B、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。C、以上处理结果最后统一报相关职能科室备案。

不良事件的监测方法1、人工监测主要侧重于对已经发生的不良事件的上报与管理，包括主动上报和非主动上报两种

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