周口人合医院 数字减影血管造影装置应用项目 环境影响报告表

核技术利用建设项目数字减影血管造影装置应用项目建设单位名称：周口人合医院建设单位法人代表(签名或签章)：《周口人合医院数字减影血管造影装置应用项目环境影响评价报告表》技术审查意见修改清单(三)依据并核定射线装置类别，更新对于其危险性的描述。环境保护部令第3号《关于<修改放射性同素与线装置安全许可管在此处偶然居留居留因子取1/8可算出在关注点公众成员的5、按照GBZ130标准，介入放射学机房不再要求门机连6、建议评价标准增加GBZ128-2016、GBZ158-2003、学放射事(1)受检者皮肤电离辐射损伤，(2)工作人员手部电离辐射损伤，(3)工作人员放射性白内障等；以上学历且全员培训，p35“各射线装置场所购置个人剂量报PP1用项目//资(万元)资(万元)投资比例(环保投新建□改建□扩建其它占地面积(m2)Ⅴ类□Ⅰ类(医疗)□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类/用类□Ⅲ类/21UNIQFD0Ⅱ1根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第709号)和《放射性委托(委托书见附件1)，河南可人科技有限公司承接了本项目的环境影响评价工作，对周口人合医院数字减影血管造影装置应用项目进行辐射环境影响评价。根据原环保部国家卫生和计划生育委员会公告(2017年第66号《射线装置分类》的公告)，本项目数字减影血管造影装置为Ⅱ类射线装置(事故时可以使受到照射的人员产生较严重放射损伤，装置应用项目环境影响报告表》。经现场勘查，该项目已安装场调查期间未使用。P类射线装置。有效期至20233号1IngenuiyCore1281Ⅲ备案号：00000302DRKP018A1Ⅲ3AccessCT161Ⅲ4DR1Ⅲ位置场及医院提供的资料，医院内建筑物由西向东依次为急诊120大厅(北侧放射科)，1号。周口人合医周口人合医院建设单位4N安装位置N安装位置布局及周边环境567药品间操作间药品间操作间围墙鲁王面粉厂内空地N观导管室(DSA)观梯间医生防护门防护门谈话间谈话间门候诊区走廊(通往住院楼)8总活度(Bq)/活度(Bq)×/////////注：密封源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生得中子流强度(n/s)。(Bq)(Bq)(Bq)/////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。9(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途得各种类型加速器额定电流(mA)/剂量率(cGy/min)///////////(二)X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途1Ⅱ1//////////(三)中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源(Bq)/////////////表5废弃物(重点是放射性废弃物)//////////////////g法规文件2015年1月1日；》2018年12月29日；法》2003年10月1日；(5)《建设项目环境保护管理条例》自2017年7月16日修订；(6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，2019年7月11(8)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环保部第18(9)关于发布《射线装置分类》的公告(公告2017年第66号)，原(11)《建设项目环境影响报告书(表)编制监督管理办法》(生态环境技术标准(1)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》(HJ2.1-2016)；术利用建设项目环境影响评价文(3)《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)；(4)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；(5)《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)；(6)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2016)；(8)《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》(GBZ176-2006)。其它响评价项目的《委托书》；(2)项目数字减影血管造影装置操作手册，医院简介等。本项目的环境保护目标为该医院从事放射诊断、治疗的工作人员、辐射工作场置位置关系及相对距离数15人楼梯间2-4m等(1)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)20mSv(周口人合医院拟对本项目取其四分之一即5mSv作为职业工作人员的年剂量约束值。)；b)年有效剂量，1mSv(周口人合医院拟对本项目取其四分之一即0.25mSv作为公众人员的年剂量约束值。)；(2)《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)①X射线设备机房(照射室)应充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的②每台X射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机)应设有单X用线束方向铅当量/mm非有用线束方向铅当量/mm22应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房(不含顶层)顶棚、底板(不含下方无建筑物的)a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各种类型v⑤机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检得堆⑦机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和品品护眼镜铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方颈套、铅橡胶帽(3)《医用诊断X射线个人防护材料及用品标准》(GBZ176-2006)。使用中的个人防护材料及用品每年应至少自行检查2次，防止因老化、断裂或.1数字减影血管造影装置(DSA)X嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显，具有高精密度和灵敏度。a、时间减影[脉冲影像(PI)方式、超脉冲影响(SPI)方式、连续影响(CI)式、时间间隔差(TID)方式、心电图(ECG)触发脉冲式]；医生按工作程序完成所有准备工作给患者病变部位拍摄普通片 给患者病变部位注射造影剂同等条件给患者病变部位以一定帧数拍摄造影片由医生根据专业知识诊断或治疗通过电子计算机数字处理后，得出最终的减影图像医生按工作程序完成所有准备工作给患者病变部位拍摄普通片 给患者病变部位注射造影剂同等条件给患者病变部位以一定帧数拍摄造影片由医生根据专业知识诊断或治疗通过电子计算机数字处理后，得出最终的减影图像诊断时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢。病人按医生要求进入机房XX射线，微量的臭氧及氮氧化物造影结束，患者离开机房规划病人走向：病人通过病人通道进入导管室进行手术，手术结束后，病人由病人通废弃物产生。X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，该院使用的X射线装污染源项描述2.1放射性污染源分析X射线X2.2非放射性污染源分析2.3正常工况下污染途径1X射线人员及周围公众造成外照射为了解项目围辐射环境现状，河南可人科技有限公司委托河南省正信检测技术有限公司(证书编号：161612050915)对本项目工作场所周边关注点进行辐射环境监测条件导管室。3月2日。9.4℃；湿度47.3%RH。依据《环境地表辐射剂量率监测规范》(GBT14583-93)、《辐射环境监测技451P-DE-SI-RYR书020H21-20-2072494001020.9.26据论(1)检测使用的便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪451P-DE-SI-RYR经上海(2)检测人员均经过培训，并持证上岗。(3)检测方法严格按照《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)、《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-1993)进行。(4)检测仪器已经期间核查，保证检测数据的准确。(5)检测报告严格实行三级审核制度。周口人合医院数字减影血管造影装置应用项目(导管室)周围关注点辐射环境均朝上照射(出束方向)，未放置水膜+1.5mmCu，第一手术位置监测点为悬吊铅μGy/h面观察窗上侧外30cm处观察窗下侧外30cm处观察窗中间外30cm处观察窗左侧外30cm处观察窗右侧外30cm处医生防护门上侧外30cm处医生防护门下侧外30cm处医生防护门中间外30cm处医生防护门左侧外30cm处A医生防护门右侧外30cm处A病人防护门上侧外30cm处A病人防护门下侧外30cm处A病人防护门中间外30cm处A病人防护门左侧外30cm处A病人防护门右侧外30cm处面A污物通道防护门上侧外30cm处A污物通道防护门下侧外30cm处A污物通道防护门中间外30cm处A污物通道防护门左侧外30cm处A污物通道防护门右侧外30cm处A南墙表面外30cm处A东墙表面外30cm处A北墙表面外30cm处室A位A/A/A/A/A7/2辐射环境现状监测分析异常，符合《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)中规定的距机房屏数字减影血管造影装置开机状态摄影模式下(管电压:85kV，管电流:47mA)，-1。度m)；.7射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)标准5.7中机房门外应张贴电离辐射警告通风采用中央新风空调口系统，顶棚西北角设置排风口，可以应避开操作间等人员驻留区。另外，该数字减影血管造影装置系统床旁和操作间均设(4)医院配置有防护用品(表10-2)，结合标准GBZ130-2013表4的要求，医555511为2名曾从事辐射工作的人员配备有双个人剂量卡，并定期送有个人剂量检测档案。要求项目使用前为所有辐射工作人员配备双个人剂量剂量检测档案。围墙鲁王面粉厂内空地N观观医生防护门防护门谈话间谈话间废的治理医院已安装的数字减影血管造影装置(DSA)为UNIQFD20型，最大管电压为cm护压流装置UNIQFD0。厚度及材料量240mm实心红砖+4cm硫酸钡水泥砂浆防护涂料4mmPbm0mmPbmPb医生门3mmPb、病人防护门3mmPb、污物通道防护门均为3mmPb周口人合医院导管室四周和顶棚外x-γ辐射剂量率范围在0.09~0.184剂量分析员剂量评价根据本次环评现状监测结果估算职业外照射个人剂量监测结果进行模式出束时间约64小时。HE.r=DrtT0.710一6(mSv) ()1(μGy/h)(h/a)(mSv/a)(mSv/a)处1.66.66514965106门16202上30cm处15201工作人员的吸收剂量更少。2mSv，远小于本项目公众人员的年剂量管理约束值0.25mSv/a。满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 3事故影响分析3.1风险事故识别成误照射；④工作中工作人员不正确使用防护用品。⑤受检者皮肤、工作人3.2事故情况下后果评价数字减影血管造影装置属于Ⅱ类射线装置，事故情况下，人员误入或误照射情况情况下，人员越靠近射线装置，受到的照射剂量越大，因此医院应避免此类3.3事故风险分析在机房内设置此按钮醒目的指示和说明，便于在紧急情(2)如果安全警示信号灯系统发生故障状况下，人员误入正在运行的设备机房。机器，才可能发生此类事故。因此，医务人员必须严格按照仪器操作程序行诊疗，有效防止事故照射的发生。为避免此类事故的发生，要求工作人员每次上 (4)医院应对辐射工作人员正确使用防护用品进行培训，并要求开展辐射活动工作前检查辐射工作人员使用防护用品情况，并进行及时纠正不正确的行为。 (5)配置辐射工作人员和受检者防护用品并正确使用防护用品，尽量减少不必照射。射安全与环境保护管理机构的设置(国务院令第709号)第七管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境。的辐射安全与环境保护管理机构放射防护管理领导小王朋朋、郝中领。管理小组文件(见附件4)。2辐射安全管理规章制度2.1安全管理制度务院令第709号)第七条第四款规定有健全的安全和防护管理规章制度、辐射事故应急措施的要求，同时也符合《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(生证，应当有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等，有完善的辐射事故应急措施的要求。使用放射求，具有可行性。今后应根据医院辐射活动的实际情况定期修订、优化以上辐射安全管理制度。2.2人员培训根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环保部第18号令)第三章第十七条规定，生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照操作人员以及辐射防护负责人进行辐射安全培训，并进行考核；考核不合格的，不。辐射防护领导负责人未进行辐射安全培训，应及时安排未培训的辐射防护领导小组培训。书号1男163599116.8.31院2男ZZUC0190216619.1.26如果计划安排新的辐射工作人员进入导管室工作或者辐射安全防护领导小组人员变更，应安排其参加辐射安全与防护培训并取得辐射安全与防护培训合格证书，2.3健康管理目前，本项目计划安排直接从事辐射工作的人员有5人，2人佩戴个人剂量计 (卡)。医院应严格按照国家关于健康管理的规定，项目运行前为所有辐射工作人员配备个人剂量计的同时，对从事辐射工作的工作人员进行个人剂量监测，建立个同时，医院应为辐射工作人员个人剂量档案应当保存至辐射工作人员年满七十五周岁，或者停止辐射工作三十年；在本单位从事过辐射工作的人员在离开该工作4辐射监测2.4.1个人剂量监测医院应按照规定为每位辐射工作医护人员佩戴个人剂量卡并进行个人剂量卡的按每季度1次的频度交由有相关资质的服务机构进行监测评价，并按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》和《职业性外照射个人监测规范》的要求完管理档案。.4.2辐射环境监测根据《河南省辐射污染防治条例》第三十四条要求，医院应委托有资质的单位。有资质的单位定期(每年1次)对操作室及周围环境进行辐射环境监测，并建立监和机房周围辐射剂量检测要求，射线装置工作人员工作场所和射线机房屏蔽墙外，点包括操作间、机房墙外、防护门外、相邻的房间等，监测记录存档备查。并且定托具有监测资质的单位，对机房周围X-γ辐射剂量率进行监测，每年应至少进2.5辐射事故应急周口人合医院按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和环境保护主要求。该预案符合放射性事故应急预案要求。今后应根据医院辐射活动的实际情况定期修订、优化放射性事故应急预案。3.从事辐射活动应具备的条件分析从事辐射活动应具备相应的条件。现对周口人合医院从事辐射活动应具备的条件分析一《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第709号)1有与所从事的生产、销售、使用活动规模相适应的，具备相应专业知识和防护知识及健康条已落实。该医院导管室辐射工作的专2有符合国家环境保护标准、职业卫生标准和安求的场所、设施和设备；导管室四周辐射防护可以达到相关要3有专门的安全和防护管理机构或者专职、兼职安全和防护管理人员，并配备必要的防护用品已落实。该医院已设置放射防护领导小组负责辐射安全与环境保护管理工作，并配备防护用品：X射线防护套装5套(铅衣、铅帽、铅颈套、铅眼4有健全的安全和防护管理规章制度、辐射事故5产生放射性废气、废液、固体废物的，具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处该项目无放射性废气、废液、固体废6生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对直接从事生产、销售、使用活动已落实。该医院需安排导管室辐射工合格证书。7生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当严格按照国家关于个人剂量监测和用活动的工作人员进行个人剂量监测和职业健康检查，建立个人剂量档案和职业健康监护档计划落实。医院为直接从事辐射工作行个人剂量监测，且定期送检，建立和职业健康监护档案。8生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的已落实。该医院射线装置按照环境保单位，应当对本单位的放射性同位素、射线装置的安全和防护状况进行年度评估。发现安全二《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(生态环境部第7号)9放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全计划进一步落实。该医院导管室病人防护门外贴有警示标志和说明，设置道防护门设置了状态指示灯，且门灯警示标志和说明。配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。使用非密封放射性物质的单位还应监测仪。计划落实。该医院安排专职人员负责辐射安全与环境保护管理工作，并配备辐射防护用品，需配备检测仪器一台，各射线装置场所购置个人剂量测三《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环保部第18号令)1生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当对本单位的放射性同位素与射线装机关提交上一年度的评估报告计划落实。医院射线装置按照环境保护主管部门要求监测等。但未向全国射安全申报系统填报。2生产、销售、使用放射性同位素与射线装置的单位，应当按照环境保护部审定的辐射安全培训和考试大纲，对直接从事生产、销售、使用活动的操作人员以及辐射防护负责人进行辐射工作的人员已全部参加辐射安全培训并取得初级合格证书。辐射防护领导负责人未进行辐射安全培训，将安排未培训的辐射工作人员及辐射防护领2.购置辐射检测仪、人剂量测量报警仪等检测仪器；3.所有辐射工作人员及辐射防护领导负责人应及时安排未培训的辐射防护领导作人员配置个人剂量卡，且定期送检。5.应当对本单位射线装置的安全和防护状况进行年度评估，并于每年1月31日前向发证机关提交上一年度的评估报告，同时填报全国核技术利用辐射安全申报医院已将以上工作列入工作计划中，落实相关措施后该医院从事辐射活动的技工环境保护验收一览表内容12全许可证项目取得环评批复、建设完成后，医院应及时向环保部门3所有辐射工作人员佩戴个人剂量计(卡)，并定期送检，束值4DSA在工作条件下导管室墙外、通风口、电缆孔周围剂量5将DSA机房屏蔽体内划为控制区(机房防护门外设置电离辐射警示标志和中文说明，并设置明显隔离线)，将与机房相邻的区域划为监督区。辐射防护屏蔽建设符合表10.1。6施机房设计有观察窗，机房安全联锁、工作状态指示灯，紧7电离辐射标志和外张贴电离辐射警告标志和中文警示。89项目正式运营前所有辐射工作人员、管理人员参加环保部核实操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、有完善的辐射事故应急措施、人员培训方案等可行性。射源安全基本标准》(GB18871-2002)中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。置位于门诊楼一楼北侧导管室，其区等环境敏感点，本项目选址合理。cm效4.0mmPb)，地下无建筑，未做防护，机房病人防护门、操作间医生防护门、污物4、通过估算模式，估算出在关注点职业外照射个人剂量的年有效剂量分别为4.66mSv和0.006mSv，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)及医院管理中关于公众人员所受有效剂量限值”的要求。5、根据河南省正信检测技术有限公司(认证