性激素检测在不孕症诊断中的应用价值

性激素检测在不孕症诊断中的应用价值

现在，随着月经中断的增多、膀胱障碍、膀胱障碍和生理因素，女性不孕症的发病率不断增加，这不仅让女性带来问题，也使她们的家庭破裂。有研究显示,夫妻婚后自然受孕概率1年为80%~90%,2年为90%~95%,而发生不孕症者约占15%~30%。目前,不孕症的内分泌临床研究一直受到高度关注,多项调查结果显示,妇女体内性激素的改变与不孕症发病之间存在很大的联系,其体内的性激素水平会随着病症的发生而改变。为探讨性激素检测在不孕症诊断中的价值,对2011年1月—2013年5月在该科进行性激素检测的138例不孕症女性进行分析,旨在为临床诊断提供参考,现报道如下。1数据和方法1.1病例选择及用药情况选取在该科进行性激素检测的138例不孕症女性进行分析,年龄22~41岁,平均(34.6±2.6)岁,所有患者均常规进行妇科检查、排卵实验及B超检查,排除配偶的不育因素,排除全身性疾病及内外生殖系统炎症,患者在检测前3个月未使用任何激素类药物。并随机抽取同期在该科进行性激素检测的120例健康女性作为对照组,年龄24~40岁,平均(31.7±3.1)岁1.2血清激素激素水平检测标本采集:均于月经周期第2~5d空腹采集外周静脉血3~5mL。检测方法:均采用免疫发光技术进行血清性激素的检测,选用美国雅培ArchitectI2000SR免疫分析仪及其配套试剂,检测患者血清中的卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)、孕酮(PROG)、催乳激素(PRL)激素水平。参考值:LH(2.39~6.6mIU/mL)、FSH(3.03~8.08mIU/mL)、E2(21~251pg/mL)、Testo(0.11~0.78ng/mL)、Prl(1.2~29.93ng/mL)、Prog(0.1~15.9ng/mL)。1.3统计方法采用SPSS13统计软件对数据进行处理,检测结果以均数±标准差(ue0af±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组fsh、well、prl、lh激素水平比较经比较,不孕组患者其体内的血清性激素水平会发生改变,其FSH、TESTO、PRL、LH激素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而E2、PROG与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),见表1。2.2fsh,lh经分析,PRL升高28例,占20.3%,TESTO升高15例,占10.9%,FSH升高43例,占31.2%,LH升高20例,占14.5%。结果表明,FSH、TESTO、PRL、LH激素水平升高抑制了卵巢功能,造成卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等,从而抑制排卵,与不孕症发生密切相关。3妊娠合并心脏病指标检测结果不孕不育症目前已成为社会普遍关注的难题,也是影响夫妻生殖健康的重要因素。特别是女性不孕症者,其导致不孕的原因很多,有资料报道,以内分泌失调、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常为主的不孕症发生率为48.4%。下丘脑-垂体-卵巢轴是控制女性发育、促使卵泡成熟、促进排卵、调节卵巢功能的一个主要性轴,是维持女性生育功能的基本条件之一,而这种性轴的调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。任何一个环节出现异常就会导致激素异常分泌,干扰正常排卵导致不孕。正常情况下,FSH、LH、E2、TESTO、PROG、PRL在1个月经周期中会出现一定的周期改变,FSH、LH促进卵泡发育使E2含量增多,随卵泡逐渐发育成熟后,E2对下丘脑产生一种正反馈作用,产生大量促性腺激素释放,使LH含量进一步增加,从而引发排卵;但对于不孕症女性,排卵期FSH、LH下降使E2含量减少,不能在排卵前形成排卵高峰,从而引起患者不排卵,出现闭经、月经失调症状导致不孕。在该组检测结果中,不孕症女性PRL、TESTO、FSH、LH激素水平明显高于正常女性(P<0.05),PRL可维持黄体细胞膜的完整性及膜内LH受体的数量,PRL升高抑制了雌激素对下丘脑的正反馈作用,使下丘脑减弱了对LH的分泌,从而阻碍了排卵前LH高峰的发生,另一方面也阻碍了卵巢颗粒细胞合成PROG的作用,使PROG分泌减少,进而影响排卵,在该组结果中PRL升高占28%;TESTO是一种雄性激素,在维持女性的生长、发育和内分泌稳定中起着重要作用,TESTO升高使下丘脑-垂体-卵巢轴功能发生紊乱而导致全身多器官发生改变,影响卵巢功能引起长期排卵障碍,也是妇女发生多囊卵巢综合症的重要原因,在该组资料结果中TESTO升高占10.9%;FSH与LH是由垂体分泌,其水平升高可直接影响卵母颗粒细胞增殖和分泌,影响卵子、胚胎和着床,并损害着床前的子宫内膜,特别是LH诱导卵母细胞过早成熟,造成受精能力下降和着床困难,从而引起不孕的发生,该组资料结果显示,FSH升高占31.2%,LH升高占14.5%。因此,不难看出,FSH、TESTO、PRL、LH激素水平升高抑制了卵巢功能,造成卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等,从而抑制排卵,与不孕症发生密切相关。综上所述,性激素检测对不孕症女性生殖内分泌功能的诊断有很大的临床价值,