人体的免疫机能 12

第十二章人体的免疫机能

免疫指身体对抗病原体引起疾病的能力。早在1000多年前，人们就发现了免疫现象，并由此发展起来对传染病的免疫预防。中国人首先发明了用人痘痂皮接种以预防天花，并且在十五世纪中后期的明朝隆庆年间有较大改进，并得到广泛的应用。后来，这一伟大发明传播到日本、朝鲜、俄国、土耳其和英国等许多国家。后英国医生琴纳（Jenner)据此研究出用牛痘菌预防天花的方法，为免疫学对传染病的预防开辟了广阔的前景。全世界能在20世纪70年代末消灭天花，接种牛痘菌发挥了巨大作用。淋巴系统是人体的第二循环系统，在免疫机能中起着决定性的作用。

一、淋巴系统淋巴系统包括各种淋巴管与淋巴器官以及数量巨大的免疫淋巴细胞。淋巴系统是一种单向运输系统，其末端是毛细淋巴管，吸收从毛细血管扩散出来而又没有被吸收回去的体液，一旦组织液进入淋巴管就被称为淋巴或淋巴液。毛细淋巴管淋巴管淋巴结、淋巴器官左、右淋巴管左、右锁骨下静脉心脏淋巴器官包括骨髓、淋巴结、脾和胸腺等。骨髓中含造血干细胞，可分化形成各种血细胞。淋巴结含巨噬细胞，有效过滤淋巴，可清除淋巴中的细菌和细胞碎片；免疫应答场所。脾是体内形体最大的淋巴器官，胚胎期是重要的造血器官；有净化血液、储血的功能；脾是全身最大的抗体产生器官，是发生免疫应答的重要基地。

胸腺与T淋巴细胞的分化、成熟有关。二、人体免疫的三道防线（一）体表屏障（先天免疫）1、物理屏障:皮肤表面角质层细胞，病原体不能在其中生长。病原体也不能穿过皮肤和消化、呼吸、泌尿、生殖等管道的黏膜。2、化学防御:油脂抑制真菌和某些细菌的生长3、寄居在黏膜上的细菌协助抑制病原体（二）非特异性反应（先天免疫）如果病原体突破体表屏障,某些白细胞和血浆蛋白便会产生反应以对付任何侵犯人体的病原体。由于这种反应不是针对某种特定的病原体，因此被称为非特异性反应。1、局灶性炎症反应：发红、疼痛、肿大、发热中性白细胞吞噬细菌，由溶酶体消化。单核细胞分化成巨噬细胞，吞噬细菌和病毒。2、补体系统：人体血液中具酶活性的血浆蛋白系统，大约含20种蛋白质。

补体的活化：与已经结合在病原体上的抗体结合，或与病原体表面的糖分子结合

补体的作用：形成孔道嵌入病原体细胞膜，使之吸水破裂。吸附在细菌细胞壁上形成受体，吸引巨噬细胞前来吞噬等。3、干扰素：受病毒感染的细胞所产生的能抵抗病毒感染的一组蛋白质病毒侵入细胞激活干扰素基因合成干扰素与受体结合刺激细胞产生抑制蛋白抑制病毒复制抵抗感染（三）特异性反应(免疫应答)1、相关概念后天免疫或获得性免疫。针对特定病原体发生的特异性反应,即免疫应答。分为细胞免疫和体液免疫。抗原:可以使机体产生特异性免疫应答的物质。淋巴细胞：T淋巴细胞与体液免疫、细胞免疫有关，B淋巴细胞与体液免疫有关体液免疫——抗体介导细胞免疫——细胞介导CD4+细胞CD8+细胞2、免疫应答的特点：一是特殊性：淋巴细胞识别并清除特定的病原体。二是记忆：在与一种病原体发生一次对抗之后，淋巴系统会产生一些淋巴细胞并保留下来，一旦相同的病原体重新入侵，这些保留下来的淋巴细胞便快速地增殖并发起攻击，将它们清除掉。3、淋巴细胞对病原体的识别主要组织相容性复合体（MHC）：每个人特有的身份标签存在于身体的每个有核细胞上。每个人的免疫系统都认识这些自身的身份标签，在正常情况下不会去攻击带有这些标签的细胞。入侵者表面也带有其特有的分子标志。“非我”标志被识别后，淋巴细胞反复分裂形成巨大数量的淋巴细胞群并分化成效应细胞群和记忆细胞群。“非我”标志就是抗原，淋巴细胞带有相应的受体分子。4、抗体的来源克隆选择学说：认为淋巴细胞拥有一整库预先设计好的抗体，抗原可以从中选择与它最匹配的抗体。抗原抗体的结合就会激活带有这种抗体的淋巴细胞的分裂能力，连续分裂产生大量带有同样抗体的淋巴细胞群，这群细胞有同一的来源，叫克隆。这种学说就叫克隆学说。为什么抗原入侵前淋巴细胞就有数以百万计的不同抗原受体？基因重排的结果在淋巴细胞成熟过程中，由于抗原受体编码基因中不同部分重新组合，可以造成数以百万计的重排。对于一个淋巴细胞，这种随机重排的过程只产生一种基因，它编码一个抗原受体，只能识别一种抗原。但一个人就会有1010以上不同抗原受体的淋巴细胞。5、细胞介导的免疫应答直接对抗被病原体感染的细胞和癌细胞，也对抗移植器官的异体细胞成熟的T淋巴细胞分为辅助性T淋巴细胞和细胞毒T淋巴细胞。如果没有遇到抗原，T淋巴细胞处于不活动状态。当遇到相应的抗原且呈递在抗原-MHC复合体上时，T细胞开始分裂，形成一个克隆。活化的辅助性T淋巴细胞可分泌多种蛋白质，促进淋巴细胞的增殖与分化。活化的细胞毒T淋巴细胞识别嵌有抗原-MHC复合体的细胞并消灭之6、抗体介导的免疫应答主要目标是细胞外的病原体和毒素，不能与寄主细胞中的病原体和毒素结合。抗体：成熟的B淋巴细胞合成的能与特定抗原结合的受体分子。具有Y形的结构。成熟的B淋巴细胞的受体分子合成后移到细胞膜上。当遇到相应抗原时便被致敏了。活化的辅助性T淋巴细胞分泌白细胞介素-2，促进致敏B淋巴细胞分裂。B细胞克隆分化为效应B细胞和记忆B细胞。效应B细胞产生和分泌大量抗体分子，在一次免疫应答中产生的抗体不会用完。7、免疫应答在身体哪些部位进行免疫器官：包括扁桃体和淋巴结病原体侵入组织液后，随组织液进入淋巴管，沿淋巴管流经淋巴结。病原体进入淋巴结便会遇到巨噬细胞一类抗原呈递细胞将它们吞噬，呈递出抗原标志。引发淋巴细胞分裂，产生效应细胞群和记忆细胞群。效应细胞群通过淋巴结进入血液循环再到全身，以细胞免疫或体液免疫的方式对抗病原体。8、免疫接种以诱发机体免疫应答为目的接种疫苗以预防某种传染性疾病。