商洛市中心医院-珍视圈

珍视圈成果报告商洛市中心医院圈名圈徽星星：代表光明眼睛：代表患者绿叶：代表希望,象征医护人员的双手含义圈的组成圈长:王巧珍副圈长：吴奇赵文博孔娜娜陈雪婷牛啊婧程啊凯陈啊秀王淑玲辅导员最大年龄：50岁最小年龄：21岁平均年龄32岁王玲辅

导员一、主题选定我们在头脑风暴（一）、选题过程主题评价题目上级

政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.提高护理病历书写正确率1.52.6

3.12.4

9.6

4

2.降低荧光素钠注射时外渗2.9

4.9

5.1

1.1

14

3

3.提高患者滴眼药的依从性4.55.06.83.219.51

4.提高责任护士输液卡签字的自律性5.0

5.1

1.1

3.0

14.2

2

5.提高住院患者给药正确率3.2

2.1

1.2

2.1

6.8

5

（二）、名词定义（三）、选题理由二、活动计划拟定

2013年

12月2014年

1月2014年

2月2014年

3月2014年

4月2014年

5月2014年

6月2014年

7月2014年

8月2014年

9月负责人主题选定

王淑玲活动计划

拟定

王巧珍现状把握

赵文博目标设定

程凯解析

陈雪婷对策拟定

牛婧对策实施

与检讨

吴奇效果确认

陈

秀标准化

孔娜娜检讨与改进

王淑玲月份步骤珍视圈活动计划进度表注：表示计划线表示进度线三、现状把握1.与主题有关的流程图发药、指导用药患者用药患者主动用药督促并帮助患者滴药结束是否2.数据收集结果分析查检汇总表周次缺失项目合计漏点滴自行停药点错药自行换药其他第一周24842038第二周18500124第三周20832033合计622174195平均每周次数2172.31.30.331.6累计百分比%65.8387.7794.9899.06100

3.改善前柏拉图4.结论*根据三周的查检数据表明，漏点药、自行停药、点错药、自行换药等是造成患者滴眼药依从性低的原因；*根据80/20法则，最主要原因是漏点药、自行停药；*因此本圈将改善重点为“漏点药”、“自行停药”。四、目标设定1.目标值设定改善前未正确滴眼药次数为31.6次/周目标值=现状值–改善值=现状值–（现状值×改善重点×圈能力）=31.6–（31.6×87.4%×70%）=12.3次/周改善幅度=61%2.设定理由61%五、解析我们在找鱼刺人事物为何会造成依从性降低漏点眼药未及时督促用药患者病情轻操作不便药物效果不明显护理人员未发现药物使用完未教会滴眼药忘记用药不会滴外出时间未控制好人事物为何会造成依从性降低自行停药健康教育不到位患者病情轻药物刺激性大药物昂贵药物效果不明显护理人员未及时随访病人病情好转不明显不重视用药知识缺乏漏点眼药真因查检

要因次/（50人

–周）累计百分比%

忘记用药833.30未及时督促用药658.30时间未控制好579.20不会滴391.70其他2100

合计24

漏点眼药真因查检

分析1：因漏点眼药问题造成依从性降低的真因为忘记用药、未及时督促用药、时间未控制好，故只需围绕这三个真因来拟定对策实施。

要因次/（50人

–周）累计百分比%

知识缺乏1045.4患者不重视881.8未及时随访病人290.9药物昂贵195.5其他1100

合计22

自行停药真因查检

分析2：因自行停药问题造成依从性降低的真因为知识缺乏、患者不重视，故只需围绕这两个真因来拟定对策实施。六、对策拟定问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注为何自行停药会造成依从性降低原因说明可行性经济性效益性得分选定知识缺乏患者缺乏眼科疾病相关知识1.向患者发放眼科用药宣传册454535125

陈

2.加强眼科常见病及用药的宣教454555145

牛6.11—6.25牛对策一患者不重视患者病情轻或为慢性眼疾1.帮助患者充分认识治疗的意义455050145

吴6.26—7.10吴对策二2.为慢性眼疾患者长疗程用药树立信心404548133赵问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注为何漏点眼药会造成依从性降低原因说明可行性经济性效益性得分选定忘记

用药患者外出未携带眼药1.控制患者外出454550140«王4.1—4.20王对策三2.外出前滴眼药414550131

吴

3.外出时携带眼药454535125

陈

未及

时督

促用

药患者不重视用药1.增加巡查督促患者用药454150136

赵

2.加大患者眼科健康教育力度504546141«王4.21—5.15王对策四时间未控制好患者用药没有明确的时间间隔1.定时督促患者用药414045126

牛

2.给患者制定用药时间404545130«孔5.16—6.10孔对策五七、对策实施对策

一对策名称加强眼科常见病及用药的宣教主要因知识缺乏

改善前：

病区宣教内容陈旧，患者无法获知新信息，故造成滴眼药依从性降低

对策内容：1.由专人负责宣教资料整理2.及时更新宣教内容对策实施：1.宣教资料包括海报、小册子以及病区宣传

板报2.设定专人整理，保证患者第一时间内获知

本病区的健康宣教等信息

负责人：牛

实施日期：6.11—6.25

实施地点：眼科病区

对策处置：

经效果确认后，该对策为有效对策，所

以此对策继续实施

对策效果确认：

滴眼药的依从性由改善前的31.6次/周

降至改善后的10.3次/周

PDCA对策

二对策名称帮助患者充分认识治疗的意义主要因患者不重视

改善前：

病人治疗意识淡薄，片面认为只要住院就会

病情好转

对策内容：1.加强眼病的宣传教育，提高治疗积极性2.安排专人讲解积极治疗对于病情的帮助对策实施：1.通过各种方式如：宣传板报等在病区对患者加大宣传力度2.安排专人通过真实病例的讲解，让患者明

白积极治疗的意义

负责人：吴

实施日期：6.26—7.10

实施地点：眼科病区

对策处置：

经效果确认后，该对策为有效对策，所

以此对策继续实施

对策效果确认：

滴眼药的依从性由改善前的31.6次/周

降至改善后的10.3次/周

PDCA对策

三对策名称控制病人外出主要因病人外出，忘记用药

改善前：

病人无住院观念，经常私自外出

对策内容：

控制病人外出对策实施：1.制定病人住院期间制度2.病人无特