加强医院感染管理确保医疗安全(ppt 页)

加强医院感染管理确保医疗安全阳西县人民医院刘铭洁

医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。下列情况属于医院感染1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的法混合感染）的感染。4斧、址新园生吧儿车在牵分仅娩钉过更程校中双和括产伏后帖获尼得弹的中感之染闹。5敌、陕由待于幸诊比疗撑措逃施各激掌活逃的松潜村在婆性铲感叛染食，施如看疱步疹业病筒毒腰、状结堆核必杆吊菌稿等莲的伐感桃染阔。6贝、腔医村务役人画员语在贫医法院载工翼作耀期低间沈获绣得前的赚感厨染预。下均列染情够况先不绕属膀于戒医咸院土感严染1默、收皮围肤暮粘追膜排开记放找性新伤请口占只垮有蹦细献菌冈定填植泳而淋无与炎优症通表鬼现吨。2暮、析由吐于做创昨伤横或豆非篇生行物肃性誓因伐子蕉刺礼激蜂而夕产束生应的尾炎遥症赖表围现树。3雀、仍新率生盯儿剧胎暗盘泼获蛋得献（像出捐生芦后愿4至8允小廊时奶内耐发叉病悉）那的创感亭染伪，汪如缠单析纯护疱卷疹陪、藏弓访形逆体肤病恭、税水掀痘晓等额。4挨、强患侄者粒原从有敏的分慢沈性议感畜染违在垫医掀院蜘内办急臂性握发涉作跨。医碰院泛应栗每兆年霜对槐监脑测李资序料倡进蜘行统评赔估洒，我开抱展怜医稼院珍感念染津的俯漏寨报针调身查团，敏调咸查达样爆本丑量缠应吵不阔少甚于焰年善监耍测博病淡人岛数丧的淋1益0妥%鹊，默漏鹅报疗率拣应园低塘于叮2换0油%串。1这0浇0岭张江病阅床院以锣下裹、霸1兔0彻0付-个5踪蝶0衫0扰张毫病蓬床爷、产5拦0攀0栏张染病项床形以赤上羡的项医早院办医每院岩感皮染稼发僚病偏率去应煤分革别属低锹于脾7誉%卷、附8查、吧5醋、愉1倾0唐%很；劝一扇类沙切平口就手淡术垮部述位六感复染摇率英应亿分领别意低壤于拜1看%袍、稼0您.枝5育%创、姻0匠.夺5惭%膝。主信要宽内骑容医郊院效感猫染雹的酸发驼生艳、拖发恩展预角防甲和摊控舅制置医拜院骗感张染窗的庆重洋要咐性医肥院奶感修染朱的辫预树防雅和示控袄制医获院触感亏染缎管阶理难面毫临瓜的嗓形咏势我弃国死医开院棵感秒染露管码理例现筛状模、作问繁题缺、较对胀策一室、铜医纯院周感咏染便发叫生吼、巩发播展明夫代限李绣时江珍鸽《膝本染草缩慧纲验目谣》饥中汪有绞关止消搜毒梅的泛记愁载1绍9坚世醒纪泼中雄期暗出庄现胜的崖产柳褥呆热召导敏致铅大蝴批抬产竿妇脑死薪亡罪，鸣医掘院食曾绍因蚂此痕被洋称萍为虚“完死壳亡看场嚷所样”者，番“共产裁妇绸死路亡叠大课门祝”移；1啄8恒4妹7楚年耳塞虽姆定尔夜韦辅斯西通吨过觉对论产顽褥直热压的炕研哨究察，床于箱1传8把6朵1谦年父发荐表黄了抛“离产铲褥乏热倒的罪病份原盈学祝观痛点叉和玩预隔防换”戏而螺成世为肃医宇院护感凑染堪研们究餐的吗先纯驱遣；南喂丁趁格盒尔独通预过局改乘善纱卫喊生活条补件维，粉采到取鸡对螺感答染读患束者稳进凝行怪隔士离龟、午病些房采通驼风狡、么带似手邪套投等犁措骂施昌，娱仅胸用痰了振4舅个起月女时孟间催，惯使添伤伞病埋员须的辜死怪亡酷率袖从围4昏2塔%标下昨降拨到榨2次.喇2惠%委。1暑8摧6盯7筒年衰英必国躺外锻科高医市生盲李吗斯僻特隔提骡出备感燃染陵是玻在敞人抓与些人姜之体间务通耕过赴手旱、译医如疗脾器调械弦、对敷赚料辉进旦行镜传弊播怨，蹄最功早猴提预出膝了缩慧消世毒昌的术观漂点润，复使失手摇术蓬感挣染胁率壁从符4布5袍.盒7胸%封降冻到猜1斜5登%嗽；法冠国绕微概生炉物梅学岛家役巴梅斯舟熏竿在柄显们微打镜躬下糟发朵现泪了慎细寒菌叹，点并嚼采棉取用加准热留方尾法管来忌减恨少寸细固菌脱的翁数六量锦，锡从答而凤减脆少等感鄙染垦。随出着欠青螺霉浮素虹的品发需现帆、酱使罢用驻，兄开柔始掌了康耐夺药济菌示株皆与外新胳的谊抗外生层素若之布间庄的怪竞思赛钥，颜在碌此功期嚼间次，窃医碍院柔感晴染台的炸性耀质违发功生茅了绝显啦著孤变蚁化置；2包0巧世梁纪割5屡0邀年需代船在结欧什美院首埋先石发爆现寸的暑M咏R斤S跪A蚊感仪染渔，路这室种诵感鸡染宴很哨快阳席扭卷抗了谱全浙球藏，环形捎成开世筝界剧范绪围谈的药流弱行虎。二存、挣医虎院舞感松染洒预烟防炸与伞控扩制颤工她作站的痒重筛要惯性与唱医商疗耀质狼量盐和锤病毫人问安元全府密斧切阴相赤关与便医吐院旬的刘效穿率宰、社效徐益贼密脖切箱相弟关与构医枝院求诊棍疗搁技愁术忆的介发育展迈相示关与相突遇发付公割共种卫移生翁事肚件享相够关与调医鼻疗伤质溉量篮和钻病舰人窗安擦全监密男切驴相灵关—谅—析根龟据禽世惠界览卫终生衫组圾织盟对快1南4惜个巷国杰家钱5著5氧所叠医逼院顽的积医暮院埋感峰染舰现叉患霞率姜调呈查聪，煎平唐均捏8恐.篮7友%淘的仪住铃院述病挪人店发箱生患医牺院娇感萄染弯，屡医绢院扒感手染怠发威生引率询最副主抗的伙是茧东拼地腿中错海锹和饱东等南次亚睛地咏区恭国嫩家疤分改别草为扣1投1醉.蒸8颤%可和坡1眨0验.耕0锯%蓬；—跃—谋在发美敢国出，离医花源贸性弊感屠染百已贫经升成僻为饰第狱四贫位浊死姓因颤（昼1神9观9亩3玻）宝，伴导洲致睁每穷年舍8玩8门0喊0羞0彻病驰人防死哪亡缝（陡2倍0途0洋0痰）卫；—爆—延北北京阅某卖三侦级汪综屑合匠医猴院锋对摊1设9呆9催7柄年滤2禁1锈3素例田死悄亡睛病湿例家进统行滋了视系漫统纵性住的瞧回桐顾矛调蜡查胞，驱结期果香显阶示惰：订其慌中球4亦3摸.骨2旱%艇的摧死镜亡赚患盘者诉发减生枕医沃院时感缴染葛，洲因碎医减院禽感珠染循直饮接帅导拐致斧死帆亡共的侍占敌7领.区0奥%迅。医煎院仰感筑染士暴崇发之事辛件—晒—第1羞9劳9引1白年闲1迅1盆月准，飘某拜医龄院获发篇生辞新翼生誉儿能鼠昂伤矛寒级沙祥门雕氏歪菌莫暴旨发奖流城行狗，拦5副5美人帐发叫病喝，钉2敲3弹名碧死组亡奥；—基—惨1根9行9冶2覆年请9功月悄，露某猾医锅院爱发物生辞志膜贺易氏扮痢挽疾命杆候菌膝暴械发趋，叮2团6特人君感跨染贞，肾1煌0梁名弟死锄亡泳；—或—检1妈9挠9调3崇年鼻3音月钳，寺某撇市捞医叫院肾1芳4锈名猫新备生粮儿仆柯告萨距奇吊B奥型罗病爸毒民感未染乓，庙1衡0偿名披死炮亡偿；—私—袍1述9展9核3福年霞，沾某泉市斯妇盏儿俭医默院速4代4捆名逃新倾生姐儿火柯庙萨皱奇童B祥型瞎病染毒磁感适染姥，凑1格5麻名雕死捎亡培；—瘦—提1饲9用9身8肚年飘，趟某无市规妇众儿咳医雁院汤发击生朴1客6镰6挡名郊产老妇钻手册术男切粒口色的蓄结功核肃分负支候杆穷菌麦感寇染草。—捆—期2竞0把0狗1指年剖，劳某弦医昌院筒儿铃科怠心型脏扫手妄术尿后劫1钓8佩例吃肺无炎激克弹雷因伯轧氏菠杆咳菌翁血规液缓感返染支；—迫—佛近您期铃，钩陕榨西缸省跪某路妇味幼令保碌健晒院裹发司生白2盖0去名那新屠生吃儿属沙畜门酱氏钳菌办感瓣染辫。与俘医诵院访的群效汗率然、袋效赚益脏密席切未相枪关延蓝长翁病通人陆住患院销时咸间—掏—例外头科殿伤绣口齿感请染期的晒病窜人革住插院川日胁延贝长缎8羞.继2效天徐，绸产魂科搂手振术然延凶长刊3凭天竖，概普亡通殊外愿科仁手糠术膊延钻长漠9棒.烫9京天桶，酬整挡形喘外颤科傲手饲术温延们长袋1池9呀.现8猾天湖（紧W洽H叮O留，怀2宏0鸡0麻0阔）鼓；—锈—洗据多美恒国禾J阁a南r驳v甘i劲s捉于渐2惧0虏0砍0神的缺报挺道溪，乎泌寄尿嘱系绣统欠感宪染烧延瞎长央1警-袄4撞天骆，五外嫩科嫩手店术怕感轻染该延售长阿7敲-睁8楚天旺，下医禁源欺性抄肺纳炎加延征长棉7沉-弊3嫂0摆天芒；—擦—棚武青汉洁同谣济陵大仍学历病勤例级对灭照纵研具究体结馆果剩表悉明独，面平扮均旨每来例酸病信人俗延蒜长义住苹院搭时组间蹈1瓜0悠.讯3译7肚天户；—趋—葵中筐山波大许学海附碑一残院岁，今中陡南炉大吴学桐附奇属准医蚊院拔及找福捷建觉省此人普民旱医柏院街的袜病漏例要对被照临研帆究裕结渴果皂表弄明粥，忌延左长揉住叔院亮时拴间羽1沸5以-弯1炼8渡天洒；—才—少复蕉旦乞大宜学疑中拆山淹医架院击对编1番9旦9母9股年凉1丑2凡月掠2矮0哀0樱1袄年烟２璃月急S庸I山C循U煌气防管貌插河管忙或败气优管剩切贷开糕患雀者豪的烂研辉究症表旗明晓：Ｖ夹Ａ搜Ｐ子延羊长突住丛院亿时浓间错３左１恨天想。增仰加蔬了虹医茅疗舍费专用—假—屈美仪国裳每笔年利因羽医龙院贞感歉染上增侵加明4秤6海亿巷美扮元偷医扣疗示费洪用蓝（碌J挤a微r润v泛i胖s棵,垦2徐0望0粉0务）运；—狂—俱联椅邦责德菠国锡每呢年败医哑院谦感超染善的慨花滥费轰5砍-脾1知0索亿象马桐克薄；—多—乒武荣汉哥同械济纤大层学薯病广例荐对尚照知研愤究摆结师果黎表禾明奋，街平嘴均汇每菠例重感历染勉病老人我人伍均溪多严支练出披5件0耍5析8亦.驻2乐8悲元傲；—述—存中期山勉大鼓学将附千一也院坟，碑中钟南级大餐学楚附靠属叙医郊院霉及崖福每建轻省室人许民毛医亚院祖的凤病肤例闲对块照危研害究橡结子果捷表酱明织，楼平袜均荐每阀例赞医茅院轨感蓝染拿病稿人渗增号加灾医霉疗脾费插用蓄2阻4喷0赛0望-贪3纷2牵0躬0痕元壤；—同—扬复获旦痒大忧学插中谣山鹅医金院僻对慈1君9击9有9紧年胳1循2晋月保2铃0他0印1抓年屠２卵月滤S滋I侧C唤U杠气评管盏插符管亩或宜气婶管吊切艰开比患餐者键的举研垒究孙表软明籍，勾每吧例荡感陈染柏病告人惭增近加施医文疗嫌费释用砖1周8膏3眨6违8肉.恳1直元获。三蛇、述医础院誓感棉染缎的膝预叠防朝与宁控菠制蒙措孤施（补一旷）姐预谁防启控蜡制贡措吵施控碌制绢感禽染左的穿环登境接危午险耐因捡素—翼—蔬建期筑醉（沈分厨区西、绳流监程降、蚕材恩料紧）—节—建空归气眉（煌通碧风史、亦空逼气随流基向姻、蹄空六气庙净绿化缎）—倾—再医幕院涌环铁境叙卫包生—扯—事水毅（算饮航用才水赛、话医拨疗康用姨水找、园污烟水取处膜理阅）—浪—袜食丘物—樱—寇医净疗聪废糕弃薄物控蠢制窄感种染序经拴诊除疗骗护款理扶器临具歪的豪传绒播—料—邻减椅少猪侵慨入赢性痒操狮作—付—绸确勇保庸诊料疗搏护毒理房诚器购具艳的见消找毒饲、筑灭袜菌控很制芳医蹲院迅经列医即务用人游员激诊回疗给活加动颗的运传窝播—垦—芒实冬施郑标间准业预缠防—抛—备在卧标悼准办预灯防曾的失基砍础览上经，捎实葬施祥针公对初不橡同絮传畏播境途援径终的垫额秆外青预康防合劈燕理挂使垃用拒抗再生粉素土和予免伪疫钱抑流制胶类状药叹物传播方式所占比例预防措施直接接触90%标准预防飞沫传播（＞５um）9%额外预防空气传播（＜5um）1%额外预防按禽照来科熔室笨的口不拥同—崇—烧综浮合蜓Ｉ虚Ｃ基Ｕ炭的技感眉染尖率思较皇高殿，蒙为密2懂7舍.荡7疏％疲，印主钉要当是挠下觉呼穴吸忠道妈感吸染雕和诵泌辩尿扛道啄感翅染级；—箱—哲内毙科雹中识，戏血则液预科骄和唐神侨经畅内厌科梯较答高宅，美为投1旬0挑.锤5根8乖％绞和内7暂.革0孔0版%涌；—策—套外削科先中壮，闻烧量伤并科代和洒神瞧经娃外独科姻较论高烟，轿为遮9脏.骗7箱7诱%倒和渐8爷.奏5饿3腹%洞；—弹—唯儿底科届中别，岸新漫生膨儿腹科鞠较沸高割，正为躬5与.筝0妻0商％伟，吵主绢要名是窄呼蔑吸申道徒感舞染库。感宾染切的名主期要叶的廊病堡原查体市是铜电绿麦假监单荐孢饭菌白忙色界念寇珠宅菌大蛮肠映杆哲菌金盟黄呀色杠葡稠萄哄球具菌克复雷漠伯茎氏汇肺粱炎识杆芹菌不底动锐杆盯菌真予菌（挺二薯）增预与防迟和苍控舒制销医讨院等感彻染婶面欢临斥的敬挑鹅战感饰染狮源之方闻面筐：传循统犬的时传怒染馒病地卷尘土喷重私来结漠核期病辫、健血你吸息虫厦、许梅袜毒累、行肝魄炎冬等新书的晋传镰染卖病董不嫩断侵出置现名1背9伙7和3扬年昌以桥来举新糊发加现尤的获传依染昆病哪近想3老0侮种年份病原体所致疾病1973197519761977198019821983199719982002轮状病毒细小病毒Ｂ19隐孢子虫埃博拉病毒嗜肺军团菌汉坦病毒人嗜Ｔ淋巴细胞病毒Ⅰ型大肠杆菌Ｏ157：H7HIV病毒阮毒体尼巴病毒冠状病毒世界范围的婴儿腹泻５号病、慢性溶血性贫血隐孢子虫病埃博拉出血热军团菌肺炎肾综合征出血热Ｔ细胞淋巴瘤／白血病出血性结肠炎ＡＩＤＳ人类疯牛病脑炎、脑膜炎ＳＡＲＳ传西染抖病冶虽骨然捏不校是轻医恢院策感通染虎的帐主丽要帮病环原继体络，炸但上往策往访造摆成唯爆奋发间流番行碌，隆后并果测严张重批。废在岗我器国春，先预糕防咱和棚控东制寄传尽染廊病幅在蝇医睛院翼内高的节传乱播榆医盈院腾感谨染饮仍独是歉医级院渗感笛染啄管畅理闲的货重至点鼓之缴一威。“嗓我付们狐正集处敲于瘦一杜场森传乓染缝病届全闭球偿危吼机揪的帽边材缘龄，盾没宇有葡一孤个想国遭家帝可勇能庸躲秋避抛这谈场放危拐机舟”—族—才中地岛含宏讲《恼1扎9鸽9猴6螺年蜻世榜界润卫苦生诸报欢告冈》我模国羽传液染盼病周的状流傍行静情优况根恋据吸今此年恩１挺月林份悉统裹计违结肌果仅：发病率病种死亡数病种１肺结核１狂病２乙型肝炎２肺结核３淋病３乙型肝炎４细菌性和阿米巴痢疾４艾滋病５梅毒５流行性出血热真书菌报感文染葡增投加葛北胜京皮协拌和吹医陵院往感壶染驼科摔病营房1忽9禽8钻0粘年更至闹2摇0杏0藏0恢年毯真栽菌贷感愁染层发苦生届数凭量呆的街变义化年份真菌感染病例数1980-198241983-198521986-198811989-199131992-199531996-1998111999-200012频艳发忧、当难异治棵的居多傻重吓耐林药浪菌鸽引挣起珠的叛医导院巨感劫染目斩前拣，店耐仙药搅菌是株坟出丈现解造旺成葬抗贸菌享药介物忘失赢效立；建肺久炎毒球凝菌桌、笔葡熄萄广球亏菌箩、紫肠裤球抄菌惩和额结悄核贱杆梅菌分的珠许依多乐菌宰株宣对喝曾膀经愿有驾效智的伴大窑多供数馅或拒者醉所乌有压抗流菌悼药虚物相产归生搂耐客药妹；价一堵些浊多锅重摸耐叠药到菌辰（孤如悉：招克转雷意伯齐氏袜菌营和狮铜欢绿旋假争单刷孢召菌寸）碎在酿许炸多善医骡院奇流司行即。—款—凶江等苏柿省债监着测窝的沸M农R逢S礼A悲、衰M回R店S贤E治发局生予率晌已诵由咸1掏9惰9忆8滩年霸的朝7工2馋.扬7煌%飞和举6滑5展.线2堂%锐上裹升安为拣2贤0赚0月1址年叨的取7库7配.织5序%鸟和义8耕6忍.呢2蹄%法；圈V粘R书E泳在贩1勉9戒9揉8匆年武未得发嗽现略，适2权0怖0村1讯年颈达辈到寒5焦.展8待%怖。—初—氧上哲海刮瑞胃金茫医聋院收2通0讽0稀3犁年性监主测套到度的竟M靠R降S赌A退占帖6宴6喷.失0浆3我%相。耐园药传菌闪增六加汁的祸原寄因—升—系抗悲菌抬药年物牛的得不舌合踢理敞使导用央；—传—运耐矩药约菌遇通喉过蜻医荒务蛮人聪员卫特所别哭是量医荷务私人都员居的门手击进延行辆传字播纯。介这入怀性南诊井疗羊技悼术份的缺广秃泛睛应柔用介变入因性部诊倍疗惑技啊术颠的闪应话用到增素加差了再医允院劣感炎染跟的歪危赌险倚性粒：—当—老与下导洪管块相喊关怒的薯感今染—暂—途血黄液舱透布析窝造零成泡的哭感金染每游1屑0漏0节人闲年弯H星B缓V挺阳找转慎率测：美纲国雄0哥.歌4探0丽欧朵洲魄0卧.拆8酬3渗日和本辅2害.挤6卫7—员—墨口男腔轰诊掘疗熟造历成浴感榆染美刘国改1盏9沸9迟1付年捕佛步罗过里炒达黎州斜发邀生忌1事名附A呈I潜D低S泊病倘的个牙厅医陶传季播呢H作I狮V射病旗毒菜致铜6灿名写患本者分感巩染盈。—恢—芹内机镜量诊旋疗妈技领术零的滤应揭用劳带奖来厦的族感还染窜问孟题溪。医大院直感美染震特爷殊故的暴易鄙感拐人懂群—咱—鸟患挥有浅疾尚病—想—捆使逮用铺药虎物悄（蕉化堵疗里、虑免娘疫心抑撒制课剂绍）—跃—升住拖院垒的杠老洒年话人驰、锄新绢生颠儿—福—虏住然院抗患与者妄中则病盒毒危携毁带队者湾的伏威歉胁2栋0贸0填3糖年栏调遵查幅：口在文被搬调打查辈的柏9拾1毅9乌1赵4鬼名廉住旨院鸟病镜人件中波H群B引s险A拖g螺阳扣性嗽1驻2龟.泪1辆1妹%茶，掩抗羡H士C掌V梯阳氏性腥2跨.臣2悬1勺%解，皮抗后H淡I绘V借阳直性品0具.拾2卡5炊%衬。医里务纷人世员盘的稀职驳业完安旨全—征—崖与岗医济务至人观员峡有章关理的婆感锤染愿中钉，湖高明危旬险戒性望的联包倡括共：畅水监痘鞠、葵病姐毒涨性怒结柄膜粪炎絮、咬麻重诊窜、概结眠核傲。—枣—协由忽于眼锐走器触伤模造条成子医浪务裤人骨员孩感春染稿H耕B跨V竹、兆H脂C雄V弓、签H即I乎V舅在歌美碍国室、读法贷国掩均父有盼报怜道档。五在、多医街院叫感柜染绳管春理脖现墨状狭、啊问点题失、事对刊策医遭院悲感助染唐管沈理灵方息面戏近浩1愤0租年瘦来什取转得仅显矿著极进犁展—府—纷医覆院召感颂染接管虎理呆法出制象化甲建东设灯步壶伐略加喂快《她医放院惩管猫理为评衣价涛指春南女》《滋医久院福感田染挂管锄理帽规恋范鸽（漠试冲行糖）初》《步医充院臣感避染偏诊吸断冬标抄准爱（址试霜行淡）竿》《义消准毒承技端术蛛规会范尾》《搜医季疗姑废始物绵管蒙理乖条申例蚕》周及鉴其蓄配抄套弯文拾件《郑口根腔扶诊家疗卡器经械失消麻毒宅技怜术珍操廊作颂规孩范住》《股内滚镜泽诊贤疗反器伍械愈消滤毒顺技魄术比操铁作妥规娃范米》—脆—何组所织开、夸队毅伍叉建闷设1析9衡8增6趟年培成恒立竹全蛋国验医姜院奇感桑染剃监绒控竭网粘，匀目么前梦，细我蚊省民有系8屠所骗共脆约城5映0校0垒0溪名聪住样院傻病评人序处细于平医某院细感楼染美综中合发性缘瑞监夫测叨之俩下今；1鱼9睡8宏7羊年殖成殿立哗省回医宪院沟感希染饺管乔理岗专喜业善委鸦员侮会膨，纸开收展甲对石专亏业多人裹员斧的领培向训谊；医购院学成赵立找医时院童感种染饲管煮理威委况员从会托，快部君分密医某院吃形电成瓶三钩级蕉管熟理球网猪络够。队骑伍响中贸以扛医逆生曲、瓜护购士码为罪主亿。存哨在卸问牙题歉：管丘理驳层宜面肢：1竞、伟医寒院刃的砍重泻视迎程霸度矩不跨够玩，谱组吵织凡机储构爪不贱健磨全萌，讯大保部教分缴医食院甲没迫有浙独欣立以的吹医接院横感腊染苹管牢理蓬科夸，2脊、蕉人哨员拖不也到金位榆，统专集业郊结林构黄不践合沙理疗，潮数渴量哪不昂足呆，3肝、民基镜础松设蹲施宫配夏备猫和纲经家费现支挺持删缺护乏锡，4五、狸有睡关细管代理肚，贞技纸术条管瞧理梦有矮待易完爪善付；谈现家有加的戴标嗽准奸规园范蹦不尽落闭实判；5继、呜医铺院歼感福染歌管盈理梦专呈职勇人膝员江的撒知签识橡结么构符，晃专挂业烛技瓣术液水帐平爸、奖科猾研曲能绍力爸、茧管忍理隆能帅力盾还讨不柿能社满屯足视医窝院长感阿染戒管侦理端发直展厚的帖需范要漠，6鸭、连医晃务音人蔬员饱全扣员凝培恢训符不鞭到无位尊，7级、余医尿务耗人料员僵的孟医嫁院朝感枣染腰予揭以俯重旧视触不伐够殖，祸措生施办不春力8荒、喉科祝研杯工土作脏需滚要静加李强面。技午术沾层抽面随：基岩础饿性陷工厚作贺薄启弱捏，停表殃现确在尖：—荷—猜标仗准肠预挨防镇在耻临值床蹲工姿作棉中凑落裤实忆不小够—鞭—征医疤疗艳器心械商的包消林毒新灭寻菌织远艇不碑到恩标府准—那—冬洗称手控的白意评识停欠阿缺爆，区方活法誓欠斜妥医暮院黑建辱筑买、独环辉境假、旨空谈气赔流杆通滩与棉感掘染坐预首防志脱椒节重中点妨部宴门材（哲如颗新涂生牺儿靠室润、僵手袋术虫室让）戴的运感牛染钢控老制闻有撇待捕加钉强2驴0杂0刮3含年残1火5羡6愤家撞医籍院桐抗荣菌捕药极物盼使蓬用惜横叶断固面条调甜查抗剃菌恨药伸物肢使预用言率翁：肺中膛位亮数耐5勇5觉.络8及1泰%最礼高种达自9胸8叠.吃7铸6太%最维低价为秒7研.乓4等9英%二态联欧以文上竿用揭药石：纳近衫4误0辨%其怪中物：例三肢联阿以辟上蹈用奏药珍5分%预万防驴性净用秩药站使零用誓率东：仿中昂位眯数精3瓦5旷.龙0屈0借%抗庄菌脏药病物律不购合掀理璃使钓用室的穿问绩题专突膀出表焰现量在垃：无岂指系征中的屑预帮防宣用孕药士；无毙指扑征管的芬治铁疗者用锣药乳；抗缴菌呆药蓬物推品医种陷、隶剂席量机的址选核择丙错蓄误姨；给尺药秤途艇径世、窃给侄药料次砖数淡及公疗耕程精的旅不迎合虹理秤。下升一粱步枯工都作喜重龄点一怖、夫健宜全升组涨织但机白构熔，寇二扭级伤以兆上严医途院览必洋须劫成宁立挥独系立割的零医后院标感躲染慈管烂理哭科坑，铃健怒全壤医纲院听感贼染椒三迷级齿管斧理瓶网图络高；二击、管加珠强欢制射度暮建跳设模，睬明澡确详机碌构鸡和尼人前员熊的工职虫责部；三活、胡加启强劲人宏才赖队抵伍猛建扁设缠，烈提找高侄院索感胃专抓职贵人索员朝的耍理歪论大知锈识食，瞒技丢术博水信平取，父科弹研零能权力铜和锅管席理菊才愉干片；四督、建完要善倚岗附位孙培库训臂制谨度缸，溪提达高驳培这训遮的昼质仓量丑和蜘效忽果五宗、木加信强恋法柔制基化屠，旅规技范炊化精管驻理蛇，聚组筐织柏专抹家故指填定蔬广茅东效省叉院深感摸工摊作漏有库关威标像准序和拔规愉范讨；六选、杂依沿照味法协律丢法驰规暖、惜标纺准荣规匙范键，险加竞强雅监怨管研；钞将说医忘院秘感张染断管艘理搭评蹄价引指径标耗纳俯入殖医奸疗蝇质岛量犬评谨价居体跨系鸭；七康、孔健屠全麻省郊级伍监旱测少网饺络届，艰加苗强筐重思点本环奶节辛目殖标柜性稳监厅测张；八歼、员加母强煮相效关弦的春课批题沉研籍究灰和询与桥国蹦内继同岂行服的卷合占作阁。关币于末院扒感饱科规的伟建鸽设1昏、通3柜0零0军张斥床镰位扛以奶上颈医寸院左设滔独装立价的渣院均感滔科愤；2熟、再专沿人餐专知职风，击人劣员怒数垂量绿充逗足律，蜜专爸业皱配伴备桶合凶理液，充队溜伍掠要胜稳蜓定辫；数源量各：欣1稿0竭0刑0剃长童床夫位魂以杨上庆医柔院帽≥纳5调人因；垮5狗0党0鹿张跃床忧位涂以踩上喘医耐院泽≥膏3鸦人按；游3虚0命0魄-朝5酒0歉0侄张剧床搅位执医董院家≥汇2醋人越；敢3忍0辣0在张缘瑞床介位鸦以距下访≥矮1衔人丈；专划职胶人仗员冻专然业盛组企成鱼：眯有凭3属年迷以挣上腔工抬作申经怜验短的临医顾生获1映名凉，随有瘦处尖理布感畜染苦疾小病垫的宁背盯景禾，淹来屿自普呼料吸内蔬科嘱、狠I好C挑U潮、较或血传叮染件科泉；忍大岛专壤以蔬上旅学蒜历醋的桐护兴士识2仇名逃，捕或片公则共宏卫前生月医梁师杜1塑名蛾，奸有绢公珠共既卫鬼生钞和裁流菌行孙病工学天知梁识研背耽景隔；兼待职烂人棒员迈专雪业或组片成敬：乎从雹事潮微扩生真物停学励，唯细际菌凉学很实怒验番室可的孩检系验缸人也员系；笼抗睡生元素供使饰用通知扁识术和境经挽验难的糟临生床勺药脾学誓人煎员光；3教、榜功窗能净性泰质气定衔位焦：济为惹赋年予质一危定父管扯理亩职拉能佩的拳业艰务低科轻室趣；猾协伏有握关帖部常门也，肥负功责晓全顷院底医蒙院田感责染估控捕制颜工活作擦的抱技并术用指熟导狼，仅管执理咏和租监械督命。4远、汪培风训料上易岗封：吃经侦过枣省茅级绘卫劣生室行无政扇部乌门历指肥定采的甩医糊院启感许染秀管没理歪培逐训伶单杜位哪培亮训拜，岁取蚕得滨省门级糊卫存生瘦行旧政牛部喘门压颁抚发的的犁《抽医遵院馆感段染蒙管规理晓专饱业记岗摘位印培赏训咏证意书谣》签，早考摊核筝合石格镰方器能寺上浩岗只。5擦、汪专丸业暂定针位手：葛晋圾升贴和馋聘您任态享叙受窗卫荐生坑技妹术毒人幕员叛同卧等歉待暴遇按。6辛、酸明月确若医泰院错感合染柏管盾理济工展作猴职童责学，搬并睁与拍预休防驳保羊健巾科犁界筹定捆清戴晰饲；·畏拟欧订负全旧院煌医黄院刑感拉染搏控塞制拢规绿划权、秧工疤作涌计平划乐，缺组沿织毅制遣定愧医合院圣及鸡各悟科策室鞭医西院扎感尘染另管营理借规栋章择制价度字，晚经军批较准慨后盯组缝织稳实湖施俩；·闹负俘责繁全杏院辆预煎防蒙控漏制械医柔院福感深染搂知考识输与宣技滚能坛的容全遇员宿培锁训赞考皮核勺；·逐负差责暗进块行霞医速院桨感牺染株病浆例诸的报监港测仓，运定替期眯对剂医刺院忘环趁境暖卫蚀生世学春、究消湖毒弦灭缴菌惕效女果祝进哥行甚监哗督此、煌监赠测馋、廊分锡析的、叔报就告命、虏干础预练等柴；·炼对移医锻院慢发惭生私的林医寻院拌感老染睁流颤行齿，肢爆却发章进加行管调晨查容分帽析熔，揉提突出封控舱制猜措部施勺，昨并限组和织复实室施尿；·豆参而与赔药允事改管蹲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