神经内科专科试题+参考答案

神经内科专科试题+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、王某，女，26岁，3月前患者出现口唇疱疹，体温39.1℃，出现意识模糊，EEG出现弥漫性高波副的慢波，血常规示白细胞轻度升高，PCR检查出病毒DNA。1、该病诊断金标准为（）A、脑积液检查B、脑活检C、CSF病原检查D、头颅CTE、血常规检查正确答案：B2、脑卒中患者GCS评分___时，才可进行洼田饮水试验A、≥3B、≥7C、≥12D、≥9正确答案：C3、陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-15分钟后症状完全消失，今天中午突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。2.MRI发现，患者右侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在，结合病史，考虑病人目前的诊断为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、腔隙性梗死E、SAH正确答案：C4、全面强直-阵挛发作的发作的首选药物为（）A、左乙拉西坦B、卡马西平C、拉莫三嗪D、丙戊酸钠正确答案：D5、患者男性，38岁，4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影3.对该患者的护理措施正确的是A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化可不作为观察的重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征正确答案：A6、癫痫病人测体温禁由（）测量。A、口腔B、肛门C、腋下D、以上均可正确答案：A7、下列关于帕金森病的说法错误的是A、病情呈进行性发展B、多为60岁以后发病C、男性比女性多见D、起病迅速正确答案：D8、关于脑深部电刺激治疗手术过程的叙述正确的是A、安装头架→电生理测试→磁共振定位→植入电极→植入脉冲发生器B、安装头架→磁共振定位→植入电极→植入脉冲发生器→电生理测试C、安装头架→磁共振定位→电生理测试→植入电极→植入脉冲发生器D、磁共振定位→安装头架→电生理测试→植入电极→植入脉冲发生器正确答案：C9、患者，男，50岁。因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，查脑脊液外观微混浊，细胞数12×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。3、若患者出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射消失。患者可能出现的并发症是()A、脑室管膜炎B、脑疝C、颅神经损伤D、脑脓肿E、脑积水正确答案：B10、帕金森病的临床表现中一般不会出现的是A、偏瘫B、静止性震颤C、运动迟缓D、肌强直正确答案：A11、脑脊液引流以每日不超过（）为宜。A、200mlB、500mlC、600mlD、300ml正确答案：B12、双人复苏按压与人工呼吸比例为（）。A、30:4B、15:2C、30:2D、15:4正确答案：C13、女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。2、其首选治疗是()A、高蛋白饮食B、免疫球蛋白C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、血浆置换正确答案：D14、静脉补钾的浓度不能超过（）。A、0.003B、0.002C、0.001D、0.004正确答案：A15、运动神经元病最常见的类型为（）A、进行性肌萎缩B、原发性侧索硬化C、肌萎缩侧索硬化D、进行性延髓麻痹正确答案：C16、脑血管意外发病最急的是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血正确答案：B17、贾某，男，65岁，因TIA频繁发作，症状渐趋加重就诊，如采取抗凝治疗，护理评估内容可除外A、头部CT或MRIB、血小板计数C、有无消化性溃疡D、出、凝血时间及凝血酶原时间正确答案：A18、患者，男，55岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，住院治疗。4.患者出院时，关于休息与活动的指导哪项不正确A、睡觉时枕头不宜太高B、头部转动时不宜过急、过猛C、必要时沐浴要有人陪伴D、没有症状时，可自行开车外出E、进行适当的体育运动，如散步、慢跑等正确答案：D19、单人复苏按压与人工呼吸比例为（）。A、15:4B、30:4C、30:2D、15:2正确答案：C20、某病人，因右下肢无力2天平车入院，身体评估：病人右下肢能在床上做平移运动，但不能抬离床面，该病人右下肢肌力为A、0级B、2级C、1级D、3级正确答案：B21、家族性阿尔茨海默病为（）A、遗传方式未定B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、性连锁显性遗传正确答案：C22、以下哪些是面神经损害的临床表现（）A、闭目时瘫痪侧眼球转向内上方B、Bell（+）C、膝状神经节前损害，出现味觉障碍D、通常在起病1-2周内恢复E、以上都是正确答案：E23、对TIA病人指导错误的是A、发作时卧床休息，枕头越高越好B、头部活动时应缓慢且转动幅度不宜太大C、频繁发作者要避免重体力劳动D、可进行散步、慢跑等适当强度的体育运动正确答案：A24、帕金森病的主要生化改变是A、多巴胺含量增加B、乙酰胆碱含量减少C、乙酰胆碱酯酶活性增加D、多巴胺含量减少正确答案：D25、下列哪项不是帕金森病的临床表现（）A、泌汗异常和便秘B、运动减少C、肌张力增高D、运动性震颤E、慌张步态正确答案：D26、阿尔茨海默病的临床表现不包括（）A、起病隐匿，进行性发展B、痴呆为部分性的C、人格改变为典型症状D、以记忆障碍为早期症状正确答案：B27、下列不符合进行性核上性麻痹的症状或体征是（）A、动作减少B、颈部强直并稍后仰C、向上凝视麻痹D、明显的静止性震颤E、假性球麻痹正确答案：D28、治疗帕金森病不选取作的药物有（）A、金刚烷胺B、安坦C、美金刚D、左旋多巴E、左旋多巴和多巴脱羟酶抑制剂混合物正确答案：C29、对低血钾型周期性麻痹的病人下述哪项治疗是最佳的()A、应用肾上腺皮质激素冲击治疗B、高糖饮食C、口服氯化钾D、静注碳酸氢钠E、口服氢氯噻嗪正确答案：C30、患者男性，89岁，脑梗塞，入院予行洼田饮水试验，2次喝完30ml水，但有呛咳，5秒能喝完，其评估结果是A、2级B、3级C、1级D、4级正确答案：D31、新斯的明试验中注射阿托品的目的()。A、抗过敏B、消除M胆碱样不良反应C、抗休克D、增强新斯的明的作用正确答案：B32、脑出血病人的诱发因素不包括A、血液粘稠度增高B、重体力劳动C、情绪激动D、酗酒正确答案：A33、患者男性，47岁。因“突发意识丧失5小时”就诊本院急诊科。MRA提示：左侧大脑中动脉供血区脑梗死。再发病3小时内予rt-PA静脉溶栓治疗，评估静脉溶栓效果不佳，立即行动脉取栓术。术毕返回NCU，神志浅昏迷，双足背动脉搏动良好。1、（）后解除腹股沟沙袋压迫。A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时正确答案：B34、关于帕金森患者“异动症”说法错误的是A、表现为舞蹈症或手足徐动样不自主运动、肌强直B、肌张力障碍多发生于清晨服药之前C、双相异动症指剂中和剂末异动症D、剂峰异动症常出现在用药12小时的血药浓度高峰期正确答案：C35、女性，52岁，2小时前与人谈笑时突感剧烈头痛伴有恶心、呕吐。查体：血压160/90mmHg，体温37°，神志清，右眼球外展，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kerning征阳性，余神经系统检查无异常。1.该患者最可能的诊断A、蛛网膜下腔出血B、偏头痛C、脑栓塞D、脑出血E、高血压脑病正确答案：A36、进行性肌萎缩不可能有的症状为（）A、肌张力和肌腱反射减低B、肌无力、肌萎缩和肌束颤动C、伴括约肌功能障碍D、无感觉障碍正确答案：C37、“铅管样强直”是下列哪种疾病的表现A、有机磷中毒B、周围神经炎C、帕金森病D、强直性脊柱炎正确答案：C38、新型隐球菌脑膜炎脑脊液检查错误的是（）。A、糖含量正常B、压力常增高C、可检出隐球菌D、淋巴细胞轻、中度增多正确答案：A39、痴呆的诊断方法包括（）A、病史、躯体及神经精神检查B、神经心理学检查C、实验室及影像学检查D、以上都是正确答案：D40、AChR-全身型重症肌无力根据年龄分为哪两型()。A、首次发病年龄在50岁之前的早发型和之后的晚发型B、首次发病年龄在60岁之前的早发型和之后的晚发型C、首次发病年龄在50岁之前的年轻型和之后的老年型D、首次发病年龄在60岁之前的年轻型和之后的老年型正确答案：A41、当麻醉药治疗癫痫超过24小时，临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时，称之为（）。A、难治性癫痫持续状态B、癫痫持续状态C、特发性癫痫D、超级难治性癫痫持续状态正确答案：D42、化脓性脑膜炎脑脊液检查错误的是（）。A、细胞数明显升高，以中性粒细胞为主B、糖和氯化物降低C、蛋白质正常D、外观混浊或呈脓性正确答案：C43、人类周期性瘫痪中最常见类型为()A、甲亢性周期性瘫痪B、Andersen综合征C、高钾型周期性瘫痪D、正常血钾型周期性瘫痪E、低钾型周期性瘫痪正确答案：E44、以下哪个不是休克的典型临床表现（）。A、血压下降B、皮肤温暖、干燥C、尿少D、脉搏细速正确答案：B45、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的（）A、震颤,肌张力增高,运动减少B、震颤,面具脸,肌张力增高C、震颤,面具脸,运动减少D、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高E、震颤,肌张力增高,慌张步态正确答案：A46、下列体征在PD不常见的是（）A、意向性震颤B、运动迟缓C、肌强直D、姿势步态异常E、静止性震颤正确答案：A47、快速识别脑卒中的“FAST”原则，“F”代表A、面瘫/口角歪斜B、肢体无力C、言语不清D、迅速求助正确答案：A48、痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性的哪种障碍综合征（）A、意识B、行为C、情感D、智能正确答案：D49、王某，男，76岁，右侧肢体偏瘫半年，一日于右侧足踝出现一直径约为0.5cm水泡。2.该患者处于什么分期（）A、3期B、4期C、不可分期D、2期E、1期正确答案：D50、治疗蛛网膜下腔出血的关键措施是A、去除病因B、控制继续出血C、对症治疗D、防止继发性脑血管痉挛正确答案：A二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、常见人机对抗的常见原因有（）A、分泌物阻塞B、气胸C、呼吸机有轻微漏气或压力调得太高，以致呼气与吸气费劲D、以上都正确正确答案：ABCD2、关于帕金森患者“开-关现象”说法正确的是A、可以预料，处理较为简单B、“关期”表现为严重的帕金森症状C、“开期”指患者正常突然缓解D、一般与服药时间和剂量有关E、适当加用多巴胺受体激动药可减少发生正确答案：BCE3、可能引起导管相关性感染原因有（）。A、滴注的药物被污染B、血行种植C、没有使用无菌技术D、穿刺点、接头污染正确答案：ABCD4、腰椎穿刺后的患者应给予以下哪几种护理措施A、去枕平卧4-6小时B、取半坐卧位C、观察穿刺处敷料有无渗液D、颅内压较高者不宜饮水E、出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生正确答案：ACDE5、患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活，动作困难和缓慢，左上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失。4.该患者采用手术治疗后，对其出院指导正确的是A、要注意观察是否出现胸前皮肤红肿、破溃等并发症B、可从事强烈的活动不影响C、避免抬手过肩和过度拉伸颈部D、出院后即可不再服药E、植入电极可引起损毁效应，术后需2-4周开机正确答案：ACE6、王某，女，89岁髋骨骨折术后，易发生压疮的部位为（）A、肩峰B、骶尾部C、耳廓D、足跟E、下颌正确答案：BD7、50岁男性，慢跑中突发眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，CT检查为小脑出血，血肿20ml,首选治疗必须采取的措施是A、大剂量止血剂B、立即手术治疗C、呼吸兴奋剂D、20％甘露醇250-500ml,静脉滴注E、应用呼吸机正确答案：DE8、重症肌无力危象分为几种()。A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、开-关现象E、以上都是正确答案：ABC9、导管相关性血流感染（CRBSI）是指（）。A、不明原因发热、白细胞升高B、外周静脉血培养细菌或真菌阳性C、伴有寒颤或低血压等感染表现D、除血管导管外没有其他明确的感染源正确答案：ABCD10、有关中心静脉压描述正确的有（）A、正常值8-12cmH2OB、CVP是反映右心功能的间接指标C、CVP高、血压低，提示心功能不全或血容量相对过多D、CVP低、血压低，提示血容量绝对不足正确答案：ABCD11、多系统萎缩的特点为（）A、为变性疾病B、原因不明C、尚无特效疗法D、神经系统多部位进行性萎缩正确答案：ABCD12、目前导管相关血行感染常见的细菌有（）。A、淋球菌B、革兰阴性杆菌C、葡萄球菌D、铜绿假单胞及鲍曼不动杆菌正确答案：BCD13、关于SAH临床表现特点说法正确的是A、以中老年人多见B、多无明显诱因C、突发异常剧烈的头部胀痛或爆裂样疼痛D、脑膜刺激征阳性E、无局灶性神经体征正确答案：CDE14、下列哪种患者适合接受DBS治疗A、帕金森综合征B、原发性帕金森病C、对左旋多巴有良好反应D、认知能力正常E、糖尿病正确答案：BCD15、癫痫根据病因可分为（）A、特发性癫痫B、症状性癫痫C、隐源性癫痫D、全面性癫痫正确答案：ABC16、结核性脑膜炎的治疗原则有（）A、合理选药B、早期给药C、系统治疗D、联合用药正确答案：ABCD17、男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。3、如患者呼吸困难进行性加重，决定采取气管插管人工机械通气，预防呼吸机相关肺炎建议（）。A、没有禁忌症的病人床头抬高30°～45°B、使用封闭式气管吸痰器C、经口途径的气管插管D、进行声门下分泌物引流E、采用俯卧位正确答案：ABCD18、MRI可以为脑部疾病提供高敏感性的影像学检查方法，但患有哪些疾病的患者不宜使用A、人工瓣膜置换术后的患者B、冠状动脉放置支架后C、有眼球金属异物者D、心脏起搏器安装的患者E、脑部手术有金属夹的患者正确答案：ABCDE19、帕金森病的发生可能与下列因素有关A、低血压B、环境因素C、吸烟D、遗传因素E、年龄老化正确答案：BDE20、长期服用左旋多巴的并发症包括A、肢体偏瘫B、开—关现象C、抑郁、焦虑、欣快等精神症状D、舞蹈样运动E、肌张力障碍正确答案：BCDE21、下列哪些是帕金森病的治疗药物A、溴隐亭B、新斯的明C、金刚烷胺D、美多巴E、安坦正确答案：ACDE22、短暂性缺血性脑卒中的临床特点是A、多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等B、女性多于男性C、可反复发作D、中老年多见E、持续时间短暂正确答案：ACDE23、卡马西平少见的严重副作用是（）A、头晕和嗜睡B、白细胞减少C、肝功能减退D、共济失调E、皮疹正确答案：BCDE24、根据运动障碍性疾病临床表现可分为A、肌张力增高—运动增多综合征B、肌张力减低—运动减少综合征C、肌张力降低运动增多综合征D、共济失调性运动障碍E、肌张力增高—运动减少综合征正确答案：CDE25、临床确诊肝豆状核变性(WD)的要点包括A、神经精神症状B、肝病史或肝病症状C、家族史阳性D、角膜K—F环阳性E、血清铜蓝蛋白显著降低和(或)肝铜增高,24h尿铜增高正确答案：ABCDE26、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是正确的（）。A、对症治疗如物理降温、脱