浅谈特需护理的问题

浅谈特需护理的问题

特需医疗服务是适应社会、政治、经济、文化、组织形式的发展，随着医学模式的变化，随着医学进步的经济和社会，医学和相关学科的资源，出现了一种特殊的医疗服务形式。目前,全国各大医院在满足基本医疗的同时,都相继开设了特需门诊、特需病房等,我院自2000年开设特需病房以来,在特需护理方面取得了较好的成绩,也总结了一些经验,就护理工作中面临的问题及对策进行了分析,现将体会报告如下。1需要在特殊情况下护理的问题1.1医疗服务工作面临的新挑战随着医疗卫生体制改革的不断深化,社会主义市场经济的逐步建立,人们的价值观和利益格局也发生了改变。近年来人们看待医患关系时,把医疗服务活动也视为一种经济交往,物有所值的体现和要求越来越高,给特需的医疗护理工作提出了更高层次的挑战。在保证基本医疗需求的前提下,特需病人更加注重人性化服务,例如:住院期间要尊重其生活方式、人生观、治疗意愿等。1.2专科护理人才缺乏医学各学科在不断发展,特需病房所收治的病种在不断增多,并且越来越复杂,护士需要掌握各专科的医疗护理知识和技能。病房需要配备全科型的护理人才,原有基础的护理水平已跟不上特需医疗日渐加快的发展步伐。护理人员的整体素质,特别是服务意识、沟通能力和病人对护理的需求存在着一定的差距。1.3外籍病人增多特需病房收治的病人大多数来自全国各地,而且随着改革开放的不断深入,来我国工作、定居、旅游的外国人越来越多,故在京看病住院的外籍病人也逐年增多。这部分病人由于他们来自不同的国家、民族,有不同的宗教信仰,担任着不同的社会角色,对所患疾病有不同的认识,对医疗、护理水平有不同的需求,护士只有了解他们的心理、社会需求才能更好地完成外籍病人的护理工作。2处理方法2.1医院高层次护理服务的必要性随着医疗卫生事业的发展、加入WTO的挑战,服务品质的提升已成为竞争的焦点,也直接关系到医院的生存与发展,医疗过程中提供高层次的护理服务尤为重要。医家至上的观念已不适应当代医疗市场的发展,病人至上,以病人驱动为导向,使需求者满足才是医院发展的关键。2.1.1调查反馈,确保调查特需医疗服务偏重强调以人为本,工作中一切以病人为中心,突出病人、尊重病人、方便病人、维护病人利益是我们工作的出发点。重视病人及家属的反馈,采取多种渠道有效地收集反馈意见,如每月以发放问卷的形式普遍开展满意度调查和征求病人的意见和建议;在病房入口处设置病人意见箱;护士长利用查房和工休座谈会征求病人和家属的意见。针对批评和建议立即采取行动,改进护理工作,全面促进了服务意识和质量的提高。2.1.2进行技术教育,提高护理实际护理能力平时重视服务意识的教育和培养,护士长经常强化年轻护士的服务意识,利用工作中的典型事例启发她们,加强换位思考的思想渗透,不定期组织有关礼仪、沟通技巧方面的讲座和培训,并在实际护理工作中加以应用。新病人入院时护士长和负责护士主动热情接待,注重营造亲切温馨的氛围,通过直接交谈的方式,了解病人的健康状况、心理、饮食生活习惯等相关信息,以便合理指导护士提供优质的个性化护理服务,加强护士主动服务意识,使病人在住院期间有安全感和亲切感。2.1.3坚持工作,确保沟通特需病房病人群体有其特殊性,他们的身份较特殊,大多为各行业的管理者,工作比较紧张,压力较大,虽然身患疾病但还惦记工作,有的病人住院期间依然坚持工作。针对每位病人的情况,根据病人的需求安排检查、治疗、护理工作的时间。针对特需病房护理工作的需求,要求护士仪表素雅、文静、悦目;举止端庄、高雅、大方;坚持使用礼貌用语,微笑服务。对待病人和家属亲切和蔼、坦诚可信,保持良好的沟通;通过我们的护理服务把欢乐和温暖带给病人。2.2各全科病人特需病房是一个综合性病房,收治内、外、五官、妇等各科的病人。不同疾病、不同需求的病人应给予不同的护理,特需病房的护理人员应具备较高的业务素质和工作能力的全科护士。2.2.1加强制度建设,落实护理工作的基础规范不断对护理人员进行“三基”训练考核,提高专业理论和技术水平,反复强调严格执行护理工作的规章制度,如无菌操作规程、“三查七对”制度等。这些基础规范是保障高质量护理工作的前提。护士掌握知识全面,熟悉临床各种急症抢救和监护设备。2.2.2保证护士理论学习的时间护士专业技术水平和能力的提高主要途径是继续教育,这是全面提高护士素质和知识结构的基础。医院每周都安排有各科的继续教育讲课,护士长在安排好工作的前提下尽量保证护士的听课学习时间;利用请进来、走出去的方法,发挥教学医院的优势,请专家教授讲述新业务、新知识;专科有典型病例时派护士去实地学习;另外也利用本病房的本科、专科、高年资以上护师的资源,安排她们给大家进行教学讲课查房,相互学习促进;要求护师以上人员每年完成1~2篇护理论文,选派优秀的论文参加护理论文的交流学习会议。使护士的知识不断得到更新、补充、拓展和提高。2.2.3提高护士的学习成绩,对学习成绩进行奖励我病房共有12名护士,起点全部为中专学历,而特需病房的护理工作对护士的专业理论知识提出了更高要求,因此,鼓励护士利用业余时间参加护理专业大专及本科的学习非常必要。我们对学习成绩优秀者予以奖励。通过几年的努力有75%的护士已完成了大专学业,其中1人本科毕业,现在读本科3人,在读专科3人,全员均参与本专业学习。2.2.4临床经验的安排与培训主管护师带教考虑到特需病房收治病种的多样性,根据工作需要,有计划安排护士进行各专科的轮转学习,制定学习计划,与所在科室护士长协商安排临床经验丰富的主管护师负责带教,教授急救护理知识,专科新知识、新进展,危重病人病情观察分析等,学习结束后,由培训科室给予评定和考核,回科室后安排其给本科室护士进行专业讲课和结合病例进行护理查房,增进了护士间相互学习的氛围,增强了带教能力。2.3病人疾病恢复的意义病人患病期间,心理状况发生不同程度的改变,因此,了解病人的心理和社会状况,对于病人疾病的恢复有非常重要的意义。对于外地住院病人,尤其是外籍病人由于文化背景迥异,有其独特的就医心理,要做好病人的护理工作,就必须了解他们的心理和社会需求,有的放矢地做好工作。2.3.1护士的就医目的及护理作用,提高其预防孤独感的能力病人住院后,由于环境陌生、有病在身,心情郁闷,因此,孤独感是他们普遍存在的问题。尤其对于外籍病人,来到异国,孤独感更是他们不可避免的问题。在临床工作中,护士首先热情接待,认真倾听其就医目的,了解病人的需求,用优质的服务、亲人般的关爱,让其感受到家庭般的温暖,消除孤独感。在护理外籍病人时,需保持良好的沟通,如果沟通遇到困难时,耐心听取家属和翻译的陈述,不武断从事或表现出不耐烦情绪,尽可能满足病人的需求。2.3.2按照病人的习惯执行护理治疗检查的过程病人入院后即了解其饮食生活起居习惯,尤其对于外籍病人,饮食差异很大,与营养师联系为其安排合理可口的膳食,根据病人的起居习惯安排护理治疗检查的时间。中午、夜间休息时,根据病人的习惯,护士在病情许可的情况下尽量减少或不去打扰。在执行各种操作前,护士耐心细致地为病人讲解操作的目的、过程、如何配合等;每一次治疗用药都给病人讲明原由及可能带来的不适,做到让病人心中有数,取得他们的信任,增进护患沟通。2.3.3体现体现了:在文创文化差别形成了人们在观念和意识上的区别,因此,在护理服务中应注重病人的社会性,注重