心理咨询技能学习方法课件

心理咨询技能10/8/20231心理咨询技能10/7/20231个体心理咨询技能团体心理咨询技能10/8/20232个体心理咨询技能10/7/20232个体心理咨询技能系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知行为疗法求助者中心疗法远期疗效评估10/8/20233个体心理咨询技能系统脱敏法10/7/20233系统脱敏法系统脱敏法可用于治疗求助者的恐惧和焦虑。工作程序学习放松技巧构建焦虑等级系统脱敏基本原理让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。10/8/20234系统脱敏法系统脱敏法可用于治疗求助者的恐惧和焦虑。10/7/系统脱敏法注意事项如果求助者的焦虑或恐惧情境不止一种，可制定一张综合的焦虑等级表。求助者想象次数依情况而定焦虑等级设计要合理。如无法用想象和放松的方法降低焦虑，可改用他法。10/8/20235系统脱敏法注意事项10/7/20235冲击疗法又称满灌疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象的唤起强烈焦虑的刺激情境中，此过程会产生恐惧，但恐惧结果不会产生。现实冲击疗法想象冲击疗法常被用来治疗与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍以及广场恐惧症等。10/8/20236冲击疗法又称满灌疗法是让求助者持续一段时间暴露在现实的或想象冲击疗法工作程序筛选确定治疗对象签订治疗协议治疗准备工作确定刺激物选择治疗场地实施冲击疗法正常饮食、饮水穿戴易简单、宽松同步进行血压和心电监测力求达到极限（以情绪的逆转为标志）10/8/20237冲击疗法工作程序10/7/20237冲击疗法基本原理冲击疗法与系统脱敏的差异从治疗程序上看，冲击疗法程序简洁从原理上看，系统脱敏是交互抑制，二冲击疗法是消退抑制。优点是方法简单，疗程短，收效快。缺点是完全无视求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，实施难，可能欲速则不达。10/8/20238冲击疗法基本原理10/7/20238冲击疗法注意事项让求助者了解冲击疗法并签订协议求助者或其家属反复要求退出治疗，劝说无效时，应立即停止治疗若出现通气过度综合症、昏厥或休克时应停止治疗。10/8/20239冲击疗法注意事项10/7/20239厌恶疗法10/8/202310厌恶疗法10/7/202310厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。工作程序确定靶症状（单一而具体）选用厌恶刺激电刺激药物刺激想象刺激（Gold和Neufeld,Ccautela命名为内隐致敏法）优点：安全，不会伤害求助者，而且不拘条件，随时随地可行。其他刺激凡是能带来不愉快情绪的刺激，如憋气，羞辱和强烈的光线、尖锐的噪音以及针刺等可致疼痛的方式把握时机施加厌恶刺激厌恶体验与不良行为应该是同步的10/8/202311厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者进行不适行为时，同厌恶疗法基本原理是经典条件反射1929年Kantorovich用电刺激治疗酒瘾还可用来治疗强迫症、各种性变态行为以及精神分裂症Cautela（1966）内隐致敏法（想象）10/8/202312厌恶疗法基本原理是经典条件反射10/7/202312厌恶疗法注意事项厌恶疗法必须在严格控制下使用，无条件不可用签订知情同意书靶症状要单一而且具体，动作单一具体。10/8/202313厌恶疗法注意事项10/7/202313模仿法是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者的行为和后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。工作程序选择合适的治疗对象（评估模仿能力）设计示范行为强化正确的模仿行为10/8/202314模仿法是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者的行为和后果模仿法建立在班杜拉社会学习理论和行为主义之上模仿法具体方式生活示范法象征性的示范（看录像带、书籍、游戏和自我示范）角色扮演参与示范内隐示范10/8/202315模仿法建立在班杜拉社会学习理论和行为主义之上10/7/202模仿法注意事项模仿法更适合年轻的求助者，特别是儿童。要强调示范者的作用感染力强与模仿者的共同之处多要适时和恰当强化正确模仿行为。10/8/202316模仿法注意事项10/7/202316生物反馈法10/8/202317生物反馈法10/7/20231710/8/20231810/7/202318生物反馈法是通过现代电子仪器，描述个体无法意识到得体内功能，并转换为数据、图像或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的，10/8/202319生物反馈法是通过现代电子仪器，描述个体无法意识到得体内功能，生物反馈法工作程序治疗前的准备设立专门的治疗室熟悉掌握反馈仪的使用方法向求助者讲解生物反馈仪的原理、方法、特点和功效。求助者主动参与治疗是成功的必要条件。诊室训练进餐30分钟后仰卧或坐在靠椅上安放电极测肌电水平的基线值反馈训练再次进入诊室治疗前，要与求助者交谈5分钟，了解、鼓励。求助者掌握放松技巧后可让其变换体位，不同背景下训练增强其自控能力疗程安排，每次30分钟，第一周1~2天一次，第二周可2次/周，共4~8周10/8/202320生物反馈法工作程序10/7/202320生物反馈法家庭训练巩固诊室训练主动配合家庭训练在安静的环境中取坐位或仰卧位进行放松体验，记录家庭自我训练日记。开始2~3次/天，每次20分钟，熟练后，每日的练习次数增加而练习时间缩短。10/8/202321生物反馈法家庭训练10/7/202321生物反馈法基本原理源于动物内脏条件反射实验（最早巴甫洛夫）1960年，美国实验心理学家米勒（Miller）致力于如何用主观意志控制植物神经研究。夏皮诺(Shapiro)最先将生物反馈应用于临床。生物反馈治疗是在古老的养生之术（如气功、瑜伽）基础上的重大突破，是心理治疗技术与现代科技合璧的结晶。10/8/202322生物反馈法基本原理10/7/202322生物反馈法临床常用的生物反馈仪的分类肌电生物反馈仪（最成功，运用最普遍）10/8/202323生物反馈法临床常用的生物反馈仪的分类10/7/202323生物反馈法皮肤电反馈仪测量电流通过皮肤时的电流反应(GSR)测量皮肤本身的电活动(SPR)主要治疗焦虑症、癔症。神经衰弱、抑郁症及各种精神应激障碍，以及与交感神经有关的疾病如高血压和支气管哮喘。10/8/202324生物反馈法皮肤电反馈仪10/7/202324生物反馈法皮肤温度（皮温）生物反馈仪可用于松弛训练，治疗血管性偏头痛、雷诺氏病、焦虑症以及与交感神经活动亢进有关心身疾病如高血压、支气管哮喘等。10/8/202325生物反馈法皮肤温度（皮温）生物反馈仪10/7/202325生物反馈法脑电生物反馈仪用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠。神经衰弱。癫痫等。10/8/202326生物反馈法脑电生物反馈仪10/7/202326生物反馈法其他反馈仪心率、血压计其他内脏功能的反馈仪磁带录像反馈仪（用于矫正口吃、习惯性抽动症）10/8/202327生物反馈法其他反馈仪10/7/202327生物反馈法注意事项辨别生物反馈疗法的适应症和禁忌症适应症禁忌症让求助者明白生物反馈治疗是一个主动参与的过程。10/8/202328生物反馈法注意事项10/7/202328认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。代表人物阿尔波特·埃利斯的合理情绪疗法（REBT）阿伦·T·贝克和雷米的认知疗法（CT）唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）10/8/202329认知行为疗法是通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消认知行为疗法特点求助者与咨询师是合作关系心理痛苦是认知机能障碍的结果改变认知来使情感和行为发生改变是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗强调家庭作业的作用赋予求助者更多的责任，承担一种主动的角色10/8/202330认知行为疗法特点10/7/202330认知行为疗法贝克和雷米的认知疗法建立咨询关系确定咨询目标确定问题：提问和自我审查的技术检验表层错误观念纠正核心错误观念：语义分析技术进一步改变认知：行为矫正技术巩固新观念：认知复习10/8/202331认知行为疗法贝克和雷米的认知疗法10/7/202331认知行为疗法梅肯鲍姆的认知行为矫正技术程序压力接种训练三阶段模型概念阶段技能获得和复述阶段应用和完成阶段10/8/202332认知行为疗法梅肯鲍姆的认知行为矫正技术10/7/202332认知行为疗法基本理论阿伦·贝克的认知疗法共同感受、自动化思维及规则五种具体的认知治疗技术雷米的认知治疗理论中心—边缘模型唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为矫正技术自我陈述认知重组区分了变化的三个阶段（自我观察、开始一种新的内部对话、学习新的技能）10/8/202333认知行为疗法基本理论10/7/202333认知行为疗法注意事项可有效解决一般心理问题，但并非对所有障碍和疾病有效10/8/202334认知行为疗法注意事项10/7/202334求助者中心疗法是建立在人本主义的哲学基础上。罗杰斯的基本假设人们是完全可以信赖的求助者有潜能解决自己的问题，能通过自我引导成长咨询师的态度、个性和咨询关系的质量是咨询结果的首要决定因素相信求助者有自我治愈的能力。10/8/202335求助者中心疗法是建立在人本主义的哲学基础上。10/7/202求助者中心疗法工作程序确定求助者中心疗法的咨询目标解决问题，支持求助者成长咨询过程求助者的5条变化掌握求助者中心疗法的主要咨询技术促进设身处地的理解技术关注用语言交流设身处地的理解非言语交流设身处地的理解沉默坦诚交流技术不固定角色自发性无防御反应一致性自我交流表达无条件积极关注的技术把握咨询过程七阶段的特点和规律10/8/202336求助者中心疗法工作程序10/7/202336求助者中心疗法基本理论对人性的看法人有自我实现的倾向人拥有有机体的评价过程人是可以信任的自我理论经验自我概念价值的条件化心理失调的实质及治疗心理失调的实质心理治疗的实质10/8/202337求助者中心疗法基本理论10/7/202337求助者中心疗法注意事项不能把求助者中心疗法理论作为一个固定的完整的疗法。咨询治疗的导向的首要责任在于求助者，他们自己在选自我价值和目标。正在接受培训的初学者倾向于接受没有挑战性的求助者，只把精力放在反应和倾听上。咨询师要掌握求助者中心疗法的基本原理。10/8/202338求助者中心疗法注意事项10/7/202338远期疗效评估工作程序社会接纳程度评估评估内容求助者的行为表现和与周围环境的适应情况评估方法：家属或四周人的观察、咨询师本身的审查自我接纳程度评估评估内容自述症状与问题的减轻或消除性格方面的成熟情况评估方法：求助者口头报告、量表评估随访调查追踪回访常用回访方式：追踪卡、通讯、面谈、电话10/8/202339远期疗效评估工作程序10/7/202339远期疗效评估注意事项评估要客观应重视和考察求助者自我报告的真实性问题考虑由上级咨询师等专业督导人员来做比较中立性的评审10/8/202340远期疗效评估注意事项10/7/202340团体心理咨询技能团体心理咨询方案的制定团体心理咨询方案的实施10/8/202341团体心理咨询技能团体心理咨询方案的制定10/7/202341团体心理咨询方案的制定团体咨询的特点、功能与类型团体心理咨询师是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。促使个体通过观察、学习、体验、认识自我、接纳自我，调整和改善与他人关系，学习新的态度与行为方式，以发展良好的生活适应的助人过程。10/8/202342团体心理咨询方案的制定团体咨询的特点、功能与类型10/7/2团体心理咨询方案的制定团体心理咨询的形式团体是两个或两个以上独立的个体工作彼此互动，互相影响而形成的个人的集合体。3～516～801~210/8/202343团体心理咨询方案的制定团体心理咨询的形式3～51~210/7团体心理咨询方案的制定团体的四要素有一定规模彼此有共识互相影响形成规范团体心理咨询的功能培养与他人相处及合作能力加深自我了解，增强自信心、开发潜能加强团体的归属感、凝聚力。团体心理咨询的作用10/8/202344团体心理咨询方案的制定团体的四要素10/7/202344团体心理咨询方案的制定团体咨询与个体咨询的相似之处目标相似原则相似技术相似对象相似伦理相似区别互动程度助人氛围问题类型咨询技术工作场所10/8/202345团体心理咨询方案的制定团体咨询与个体咨询的相似之处10/7/团体心理咨询方案的制定团体心理咨询的类型任务/工作团体辅导/心理教育团体咨询/人及问题解决团体心理治疗/人格重建团体10/8/202346团体心理咨询方案的制定团体心理咨询的类型10/7/20234团体心理咨询方案的制定团体咨询目标及团体性质团体目标是团体行为的指引团体目标的内涵团体目标的功能导向功能聚焦功能坚持作用评估作用团体一般目标和过程目标团体的短期目标和长期目标团体的性质结构式团体和非结构式团体同质团体与异质团体开放式团体与封闭式团体发展性团体与治疗性团体自愿性团体与非自愿性团体10/8/202347团体心理咨询方案的制定团体咨询目标及团体性质10/7/202团体心理咨询方案的制定团体的发展过程团体初创阶段的特点与任务团体过渡阶段的特点与任务工作阶段的特点与任务团体结束阶段的特点与任务10/8/202348团体心理咨询方案的制定团体的发展过程10/7/202348团体心理咨询方案的制定

确定团体心理咨询的目标和性质确定目标的准备工作了解需要团体目标的考虑文献资料收集社会文化的考虑明确团体的不同目标一般目标特定目标每次会面目标确定团体性质注意事项掌握个别咨询的基础上学习团体心理咨询领导者有亲身参加过团体心理咨询的培训与体验10/8/202349团体心理咨询方案的制定

确定团体心理咨询的目标和性质10/7团体心理咨询方案的制定进行团体心理咨询方案设计团体心理咨询方案的设计作用及原理团体心理咨询方案的作用团体方案设计原则团体方案设计必须符合以下要求10/8/202350团体心理咨询方案的制定进行团体心理咨询方案设计10/7/20团体心理咨询方案的制定团体心理咨询常用技术团体技术及其功能美国团体工业协会提出的团体领导者应具备的技术团体常用技术分类团体练习的运用团体心理咨询方案设计步骤团体心理咨询方案的内容方案设计的步骤团体各阶段设计的重点每次团体活动的设计内容10/8/202351团体心理咨询方案的制定团体心理咨询常用技术10/7/2023团体心理咨询方案的制定注意事项避免为活动而活动避免照葫芦画瓢避免不恰当的活动避免活动衔接不当接受督导与同行探讨10/8/202352团体心理咨询方案的制定注意事项10/7/202352团体心理咨询方案的实施团体成员构成的技术甄选团体成员的目的招募成员与筛选成员甄选成员常用具体方法面谈法心理测验法书面报告法引导有参加意愿者关心团体的方法阅读有关资料观看有关影视资料筛选面谈时的承诺与建议签订协约注意事项自愿参加容易达到效果，可促进团体凝聚力10/8/202353团体心理咨询方案的实施团体成员构成的技术10/7/20235团体心理咨询方案的实施引导成员相识并形成信任关系沟通与人际关系团体凝聚力与团体效能团体凝聚力的性质、作用有强凝聚力和成效团体所具有的特征掌握协助成员投入团体的方法寻找相似性彼此交谈专心聆听运用练习引导成员相识并增加信任的技术起始技术强化团体契约或规范技术让成员准备从团体中获得最大收获的技术处理成员焦虑、害怕的情绪处理防卫或抗拒的技术注意