2023年感染科的工作总结（通用篇）

2023年感染科的工作总结（通用篇）感染科的工作总结篇1

20XX年上半年的时间在我们匆忙的脚步中悄然过去，感染性疾病科在院领导和护理部的关切、支持、重视下，在全科护士的共同努力下，严格要求自己，努力完成各项工作，提升护理质量管理水平，保证护理平安。并且精细护理文化建设工作，在科室内营造了和谐氛围，逐条逐项抓好各项工作，有效地促进感染性疾病科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好地完成了各项护理工作。今年上半年我科共接待新入院患者215人次，其中病重6人次，慢性乙肝患者21人次，呼吸道疾病46人次，消化道疾病38人次。现将感染性疾病科上半年工作总结如下：

一、护理平安

1、加强、规范、细化平安标识和提示管理

（1）、当心地滑、输液大卡提示禁止自行调整输液速度、消毒液提示勿食、床尾提示摇杆归位、留置针留意事项等，上半年我科未发生患者跌倒事务。

（2）、对静滴血制品等悬挂特别用药提示牌，以便更好的视察病情改变。

（3）、过敏者，用红笔注明过敏药物名称，悬挂在床头重点提示上。

（4）、特别人群悬挂防坠床、防跌倒等标识。

（5）、对特别时间段输液及未服口服药提示。

上半年我科跌倒坠床评估率100%，发生0例；院内压疮发生率为0；用错药物发生0例；非安排拔管发生0例；输血错误发生0例，发生四级不良事务1例，未对病人造成任何损害。

2、加强各重点环节的风险管理

（1）、加强抢救药品、抢救仪器的风险管。

（2）、加强重点患者的管理：如危重、特别感染、隔离患者。

（3）、加强护士的管理：对科室护士加强进行感染性疾病科专科疾病的培训。

（4）、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理调配人力资源，保证了在有危重病人抢救时人员充足。

（5）、加强重点物品的管理：库房、医疗用品、药品、仪器设备、空气消毒机，入库物品严格把关、定期清理，对各种仪器的运用状况有明确登记。

（6）、急救物品管理：科室急救物品做到“五定“，保证抢救仪器性能完好，处于备用状态；急救药品全部符合标准。

（7）、消毒隔离：专人负责监控，定期采样培育，护士长不定期抽查。

上半年急救物品合格率为100%，消毒隔离合格率100%。

3、做好职业平安防护

我科为感染性疾病科，职业暴露机会多，对护士加强职业平安防护培训尤为重要，上半年我科基本做到了如下几个方面：

（1）、完善被刺伤预防措施，细化被刺伤应急预案，院感护士定期对全科护士进行培训，降低被刺伤发生率，上半年我科未发生一例被刺伤事务。

（2）、提高静脉留置针运用率，尽量运用平安型留置针，特殊是肝病患者留置针运用率接近100%。

（3）、强化护士感染防护意识，配备消毒机、医务人员防护面具，并定期培训医护人员正确运用。

上半年感染性疾病科被刺伤发生率为0，防护用具运用方法培训率100%。

4、严格执行各项工作程序，严格交接班制度，完善质量标准及流程，健全护理应急预案和处理程序，保障护理平安。依据APN排班及病区特点制定各班次岗位职责，做到岗位职责明确清晰。

上半年护理差错事故0发生。护理措施落实率100%，护理评估落实率100%，护理问题符合率95%，住院患者健康教化覆盖率100%。

5、运用五常法规范物品放置，提高工作效率和服务质量：物品摆放有序，标记醒目，便于拿取；每位护士重视操作后床栏刚好上好，床尾摇杆刚好归位；操作做到“四轻”。为加强护理平安工作，对带有各种管道的病人以及病房潜在的平安隐患进行标识、口头宣扬、交待各种留意事项，杜绝了各种不必要的平安隐患及医疗纠纷的发生，从而为病员供应平安、整齐、美观、宁静、舒适的养息 环境，取得了患者的满足。

二、护理服务

以病人为中心，以夯实护理质量为核心，打造360度高质精髓服务模式。我院作为优质护理服务示范医院之一，20XX年接着主动深化“优质护理服务示范工程”活动，升华优质护理服务内涵。我科依据医院安排，深化开展特色护理服务，达到三满足。在科室主动营造人人关切，人人参加，人人有责，人人出力，同心协力创建“三甲”的氛围。护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高相识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。

加强了与病人和家属的沟通，做到“尽力而为”，对病人从入院到出院各时期、各环节进行“尽力而为”的健康指导与细心护理。3月份我科收治了1名马来西亚戊肝患者，科室几名本科生发挥英语优势，与病人加强沟通沟通，并取得了患者的满足。

我科始终坚持进行出院病人实时调查满足度、定期抽查在院病人、医生、护士等对护理工作的满足度调查，并对存在的问题细致分析、改进，满足度逐步提高，达到“三好一满足”。上半年我科优质护理服务病房督查合格率为，住院病人对护理工作满足度为97。03%，出院病人对护理工作满足度为99.65%，护士工作满足度为100%。

三、护理文化管理

今年为了促进护理管理向“柔性管理”转变，打造和谐护理团队，提升护理人员职业华蜜感。我科主动转变护理管理理念，变更护理管理方式：推行“制度+情感+全变”管理模式即用健全的制度规范人，用丰富的情感谢励人，用敏捷创新的方法引导人，落实人文关怀，做到“软管理”与“硬管理”有机结合，充分发挥护士的主观能动性和工作潜力。我科制定了并实施了一系列活动，详细如下：

1、倾心“熬汤”：科室开展“熬汤”活动，送给护士经营心灵的“鸡汤”作为护士提高自身修养和维护身心健康的宝典

2、建立“护士之家”：

（1）、建立科室排班意愿本，使排班满意每一位护士的须要，护士长也可以据此进行动态的排班，满意护士职业角色的同时也满意其它社会角色，做到生活和工作两不误。

（2）、建立护士沟通本，了解护士的心理状态，关注护士的需求，并帮助其解决生活中的实际问题。

3、开展护士“家庭日”活动：我们给每位天使过生日，即使孤身在外工作，生日也不会感到孤寂。比如今年4月份是我科潘国华的生日，因为工作的缘由，使她不能回家和家人一起过生日，我们为她举办了一个小型的生日派对。今年的春节、清明节、端午节，为了满意大家回家探亲的愿望，护士长轮番给每一个护士排休，让大家在节日、节前或者节后都可以回家和家人团聚。

4、护理人员职业形象塑造：我科每季度进行一次护理礼仪培训并进行考核，进一步规范了护士的行为规范，美化了我们的天使形象。

5、护士节活动：5月12日，为了庆祝“5.12”护士节，我科天使们细心装扮了我们的护士站，给大家营造了一种家的感觉，晚上我们共进晚餐，度过了一个温馨而有意义的护士节。

四、人才培育

1、感染科身为一个年轻的科室，成员大都为N1、N2的护士，因此，人才培育在我科显得尤为重要。依据感染性疾病科资浅护士较多、队伍年轻化的特点，重点加强护理人员培训，加强“三基三严”培训，制定培训安排，每月进行理论及操作考核抽查，每季度护士长抽考，增加主动学习意识。重视专科业务技术的培训，主动进行吸痰、吸氧、呼吸气囊等应急急救实力的培训并定期考核，达到了考核通过率100%。详细措施如下：

（1）、支配1名年轻护士到ICU、呼吸科、消化科等相关科室院内短期培训学习，以提高护士对急危重症患者的病情视察与护理。

（2）、支配1名护士参与医院内轮转，提升护士综合实力。

（3）、科室有5名护士通过成人高考，在安医大接着深造，提升自身专业水平。

（4）、加强护理人员的层级培训管理，根据护理部及科室制定的护理人员岗位管理实施方案，制定各层级护士培训安排，提升护理人员服务实力。

（5）、激励大家学习并驾驭沟通技巧，让大家在做好治疗的同时更做好护患之间的.沟通。

（6）、科室每月选择典型病例进行护理查房，提升护士业务实力。

今年3月份我科室进行了一次院级护理查房，虽然感染科是一个新成立的小科室，但也取得了护理部主任及各位老师的认可。

2、感染性疾病科护理人员年轻化，法律意识薄弱，护理风险相识不足，防范护理风险实力不强，感染性疾病科定期组织学习相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增加法律意识和感染爱护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生。

3、加强护理表格书写和病历质量管理，护士长严格把关，努力提高护理病历质量。为了提高全体护理人员驾驭新表格书写的实力，今年4月份我科进行了一次以护理表格与护理病历书写为主题的业务学习，并取得了显著成效，之后我科表格书写及护理病历质量有了明显提升。

4、责任护士对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教化等，依据病人的病情、自理实力及心理须要制定安排，护士长定期督促检查责任护士对各项护理工作的执行状况，坚持根据护理程序进行晨会交班，护理安排制定质量明显提高。

五、禽流感防控

自20XX年2月14号根据医院中心任务要求，感染性疾病科接手管理发热门诊和禽流感留观病房，全科人员全力以赴做好禽流感防控工作：

（1）、病房全部医护人员均进行禽流感及范防控学问培训。

（2）、制定监测病人护理常规、接待发热病人流程、流管患者诊治流程图、穿防护用品流程图、防护服穿脱方法等流程图。

（3）、全部人员电话保持24小时畅通，随时参与科室调配。

在此过程中，我科有2人请病假，2人抽调去发热门诊，在科室只有6人的状况下，大家努力协作护士长工作，任劳任怨，保证科室工作的正常运转。

至20XX年5月8日关闭发热门诊，共计接待发热就诊患者501人，咽拭子检查患者83人，咽拭子阳性病例0人，无禽流感病例，留观监测患者0人。

六、品管圈活动

依据护理部的要求，今年各科室接着开展了品管圈的活动。我科也不落后，成立呵护圈，并在三月份进行了开题汇报。通过品管圈活动的开展，提高了护士工作的主动性，主动参加到圈活动中来，我们本期的圈主题是提高平安型留置针的运用率，通过活动，护士和患者对平安型留置针有了进一步了解，对职业防护有了进一步深层次的相识。

七、存在问题

1、科室年轻护士多，专科技能和急救技能须要进一步提高，团队协作意识须要进一步巩固加强。

2、科室科研力气薄弱。

3、场地受限、病房条件差。

4、传染病防控学问须要进一步提高。

总之，20XX年上半年感染性疾病科在禽流感防控工作中，全体护理人员顾全大局，克服种种困难，听从支配，听从随机机动调配，踏踏实实做好每一份工作真正做到了“尽力而为”，完成了医院和护理部支配的各项中心工作。随着“优质护理服务”和精细化人文管理活动的进一步深化开展，感染性疾病科将接着努力，仔细完成各项工作任务，规范、加强团队力气，更上一层楼！

感染科的工作总结篇2

感染科上半年在院领导及护理部的指导下，结合医院发展总体工作目标、年度工作安排，根据《四川省护理质量评价标准》要求，紧紧围绕质量、平安、服务、管理开展工作，不断学习、总结、创新，提高护理服务与管理水平。现将上半年工作如下：

一、完成的主要工作

1、依据卫生部《四川省护理质量评价标准》要求及《感染科专科护理质量评价标准》相关内容，修订了感染科护理常规、感染科应急预案、感染科工作流程、感染科规章制度、各类各层级护理人员工作职责等。

2、制定20XX年《护理工作安排》、《护理质控小组工作安排》、《护理人员接着教化培训安排》和《护理人员分层次培训与考核安排》、《院感学问理论与操作培训安排》。与科室护士签定预防被刺伤告知书及目标责任书。

3、修订优质护理服务规划、实施方案，制定20XX年优质护理服务工作安排，制定专科优质护理服务目标及措施，并组织实施。制作病区优质护理服务宣扬专栏。

4、参与成都市举办的护理操作技能大赛，组织科内人员进行操作练习，同时也进行了内科操作竞赛，获得并列其次名的好成果。

5、每月接受感染科及质控室的检查及考核，同时根据感染科及质控室指导看法进行改进工作。

6、每月进行业务学习、病例探讨、护理查房、进行院感学问培训及考核。

7、接受了成华区传染病科的设施、设备、人员配备等的检查。

二、护理人力资源管理

1、根据护理人员工作实力、护理人员资质、病人危重程度及护理工作量支配人员。感染科有护士十二人，主管护师2名，护师1名、护士5名，见习护士2名，轮转护士2名，其中一名产假。将12名护士按层级进行分层，N3级2名，N2级3名，N1级3名，N0级4名。感染科患者包括两个部分，一部分为住院患者，一部分为门诊患者。每月住院患者有55—70人左右，门诊患者有350—400左右。排班遵循人性化排班原则，同时要求自愿原则，弹性排班原则。

2、严格根据《护士条例》对护士执业进行管理，做好每年一次护士注册资格证打印。每月督促、检查护士执业行为，严禁非注册护士及实习护士单独执业。

3、根据《各级护理人员培训及考核实施方案》和《20XX年护士分层次培训安排》，落实病区培训和考核管理。

（1）落实护士规范化培训、专科培训、进修学习、外出短期培训等，进行护士分层级培训与考核。

院外培训：护理管理人员培训4人次。

院内培训：医疗法律法规及护理核心制度培训；骨干操作培训2次；危重患者护理理论培训2次；业务讲座4次；护理查房2次；病例探讨2次。

（2）定期对各层级护理人员进行理论和护理技术操作考试。上半年对N0级护士进行理论考试2次和操作考试每月1次；N1级护士理论考试2次；操作考核每月1次，N2级护士理论考试2次；操作考核每月一次；对N1—N3级12名护士进行应急预案演练。

4、接收成都医学院护理本科护士课内见习达100人次左右，到病区参观传染病科的设施、设备、布局、隔离标示等；学习传染病相关学问的内容。

5、组织参与感染科医疗法律法规及护理核心制度专题培训，并对其进行静脉留置针、吸痰法、心电监护操作培训。

6、接受来自华西卫校、自贡卫校等实习同学近十名。

（1）对每一批次实习生进行岗前培训：包括医院环境、职业暴露与防护、平安教化等，组织每批实习生参与业务讲座1次。

（2）规范实习生仪表仪容及执业行为规范。要求老师仔细带教，严格遵守操作规程，做到放手不放眼，严禁实习生单独从事护理操作。进行教学查房1次，定期发放临床教学与实习满足度调查表，将收集看法与建议反馈给相关临床科室。

（3）实习生发生被刺伤1例、轮转护士1例。科室将职业暴露与防护作为实习生与规培生培训的重要内容之一，增加其防护意识，尽可能削减被刺伤的发生。

三、进一步完善和改进护理质量与平安管理

按安排对病区23项质量限制标准内容进行重点质控和督查，发觉问题刚好反馈、分析、评价，提出整改看法，并追溯整改状况，进行效果评价，确爱护理质量持续改进有成效。

（一）护理质控存在问题及对比分析与评价

1、优质护理及责任制整体护理质量

（1）抽查优质护理及责任制整体护理175例，优护满足度平均分99.01分；健康教化知晓度平均分98.69分。其中患者不知晓优质护理与用药学问、护士对优质护理目标与内涵不熟识改善有效。

2、输血质量管理：抽查输血质量管理10例。其中输血登记本登记不全，抽血送检者无签名，已通知到每位护士。

3、平安用药药品管理：抽查15例。一季度存在问题均得到改进，说明病区在高危药标识标签规范上面作了改进，但未注意培训，部分护士不知晓标识的意义。

4、护理文书书写质量：抽查护理文书120份，在院60份，出院60份。其中输液执行单签名、交接单记录、侵入性操作缺记录及输血记录改进有效。

5、患者身份确认及腕带执行状况：抽查15例。存在问题均改进有效。

6、健康教化与护理安排单执行状况：抽查健康教化执行单240例。其中健康教化知晓率计算错误、患者对用药学问不了解改进有效。但健康教化单内容不全与患者不知晓疾病健康学问均上升。说明部分病区重视了对患者用药学问的宣教和健康教化知晓率计算的培训。

7、紧急值记录状况：上半年共抽查92例。其中登记与记录不符，缺报告医生时间及记录不刚好改进有效。

8、医嘱核对与处理流程、查对制度执行、视察了解患者用药与治疗反应落实状况：抽查130例。其中患者对用药学问不了解、医嘱查对缺双签名、护士不熟识药物作用与副作用改进有效，说明重视了常用药物作用和副作用的培训，加强了对患者用药学问的宣教。但医嘱大查对缺记录上升7.02，改进无效。

9、危重患者护理常规、风险评估、平安措施执行状况：抽问8人次危重患者护理常规，6名人次患者风险评估、处置及报告程序的知晓状况。

10、患者参加医疗平安管理：共抽查15例，存在问题2例。

11、压疮风险评估、预防执行状况：抽查15例，有问题3例，占20%。

12、重点护理质量督查。

（1）病区管理质量：由于变更检查形式，质控护士不熟识，未按感染科要求制定专科护理工作安排；科室检查记录不规范或无记录；质控护士不重视病区质控会记录。

（2）平安管理质量督查：用药视察记录、操作培训及常见并发症的预防培训合格率<90%。由于个别护士执行用药与治疗医嘱后，只重视在执行单和医嘱单签名，未在护理记录上记录用药及治疗后的效果视察。

（3）护理分级、优质护理及责任制整体护理重点护理质量：护理分级自查、有改进措施合格率<90%。由于质控护士未仔细履行职责，对所查内容敷衍了事，对问题分析未深究问题的.根源所在，无针对性的整改措施。

（4）护士对护理制度、规范及流程知晓度：视察了解患者用药与治疗反应的制度与流程和护理技术操作常见并发症的预防与处理规范知晓率<90%。由于护士长对等级评审要求培训驾驭的内容不重视，导致对制度流程不熟识。

（5）专科护理质量：床旁隔离的患者病例牌上未刚好贴上隔离标示，不符合医院感染预防与限制要求，不同种类感染性疾病患者未分室安置，除科室设施设备正在申请增加病房未得到改善以外，其余问题均整改有效。

13、护理质量不合格整改4例、院内发生难免压疮1例，护理平安（不良）事务被刺伤1例，输液反应1例，坠床1例。

（1）坠床1例缘由分析：

①患者及家属因素：患者依从性差，平安防护意识薄弱，对护士多次的宣教不能很好的理解和协作；家属对患者监管不到位，夜间无陪护。

②护士因素：与患者及家属沟通宣教不到位，对患者平安管理意识不足，见患者咳嗽未刚好赐予帮助和关切。

③管理因素：护士长对患者跌倒坠床平安培训和监管不到位。

④环境因素：床档开关设置在床尾，不便于患者拉取床档。

（2）被刺伤1例缘由分析：

①护士因素：护士平安防护意识薄弱，带教及临床阅历缺乏，未仔细带教，违反操作规程，工作量大，心情不稳定。

②实习生因素：自我防护意识不够，自律性差。对科室的职业暴露培训不重视，未严格根据规范流程处理医疗废物。

③管理因素：护士长对年轻护士及实习生被刺伤培训效果及对繁忙时操作的规范性监管不到位。对高年资护士管理松懈，未刚好发觉护士的心情改变。

④环境因素：空间狭小走廊加床过多，护士不愿主动推治疗车进行操作，不便于护士为患者进行各种操作。

（3）输液反应1例缘由分析：缘由不明，发生后科室马上实行措施，同时总结阅历教训：

①亲密视察病情改变。

②护士因素：对输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者加强巡察

③管理因素：有输入头孢哌酮他唑巴坦钠补液的患者，告知患者及家属如有任何不适马上告知医务人员。

（4）难免压疮1例缘由分析：

①护士因素：护士巡察不到位，未按时翻身，与家属沟通不到位，未取得家属协作，预防措施欠缺。

②病人因素：病人病情重，属于高危患者，同时有摩擦力、剪切力存在，患者养分差，限制卧床。

③家属因素：家属不重视，未定时翻身，同时拒绝运用蛋白制剂。

④管理因素：护士长对年轻护士培训不到位，同时对护士监管不到位，对重点病人监管不到位。

14、护理平安指标。

15、护理质量指标考核状况。

（1）分级护理合格率：100%；

（2）护理操作合格率：98.73%；

（3）优护满足度平均分99.01分；

（4）健康教化知晓度平均分98.69分；

（5）护理文书书写合格率：100%；

（（6）、急救物品完好率：100%；

（（7）、难免压疮发生数：1例（难免）；

（8）坠床发生数：1例；

（9）被刺伤发生数：1例；

（10）输液不良反应：1例；

（11）严峻护理差错事故：0；

（12）常规器械消毒灭菌合格率：100%；

（13）一人一针一管一用执行率：100%；

（14）危重病人管理：上半年共收治危重病人139人，病危8人，抢救8例，死亡7例，抢救胜利1例，胜利率12.5%。

感染科的工作总结篇3

20xx年上半年感染性疾病科在院党政班子及医务科的正确领导下，仔细落实医院的诊疗规范、核心制度及传染病消毒隔离制度。开展新技术、新项目，有效防控传染病的发生和扩散，确保各项工作刚好有效开展。半年工作总结如下：

一、严格执行各项制度加强科室管理

1、规范病历管理，提高病历书写质量，在规定的时间内完成住院病案的书写。按要求书写处方和各项检查报告单。

2、坚持首诊负责制，根据传染病预检分诊制度，做好分诊。不推诿病人，转变服务作风，强化服务意识，提高服务质量。

3、根据《传染病管理法》规定，做好传染病报告管理。刚好仔细填写传染病报告卡片，上半年共报告传染病52例。

4、每月坚持业务学习一次，旨在提高医护人员自身素养。完善和更新各委员会活动记录，各项工作均有具体规范的'文字记载。

5、通过每月行政查房和科室自查，发觉问题刚好整改。

二、主动开展新技术新项目提高传染病治愈率

1、应用阿德福韦酯抗病毒治疗慢性乙型肝炎，使临床90%以上的乙肝患者达到持续抑制乙肝病毒复制，阻挡或延缓肝脏病毒的进展，预防和降低了肝硬化、肝癌的发生率，从而减轻了病人的苦痛，提高了乙肝患者的生命质量。

2、应用单磷酸阿糖腺苷抗病毒治疗水痘，疗效显著。缩短了患者的病程，减轻病人苦痛，使病人得到早日康复。

三、工作量及重危病人抢救状况

上半年抢救重危病人5例。其中重症出血热病人2例、腮腺炎合并脑膜炎1例、腮腺炎合并炎1例、肝硬化腹水合并消化道出血、多脏器损伤1例。全科医护人员以严谨的科学看法，精湛的医疗技术，团结一样，胜利救治了以上5例重危患者，使病人转危为安。收到病人赠送锦旗一面。

四、严格消毒隔离制度限制医院感染的发生

1、规范发热门诊及传染病房管理。常规配备消毒设备、消毒药品，完善消毒隔离技术，固定专人管理。按时做好病室消毒隔离，病人出院终末消毒，按传染病防控流程进行合理的布置支配。

2、加强自我防护意识，依据不同的传染病种类，根据个人防护级别，医护人员着装整齐，严格手卫生，为病人操作后洗手消毒或用快速手消毒液，保证医护人员执业平安。

3、做好医疗废物管理，杜绝交叉感染。严格一次性医疗用品的运用、回收、储存。病人的分泌物排泄物无害化处理。依据《医疗废物管理条例》规定，做到医疗废物不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人登记，确保医疗平安。

感染科的工作总结篇4

为了进一步实行卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进出国留学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗平安，根据医院感染管理委员会的工作职责和年初工作安排，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：

一、加强管理，健全各项规章制度：

1、我院党政领导非常重视医院感染管理工作，由分管院长干脆担当医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作安排中。仔细做到了预防和限制医院感染三级管理，使预防和限制医院感染管理工作进入规范化管理。

2、依据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求，医院感染委员会制定了预防和限制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组仔细组织学习实施。

3、医院感染管理小组依据工作须要刚好召开不定期会议，通报存在的主要问题，主动查找隐患，刚好制定并落实改进措施，体现了院感小组在仔细履行职能，实现工作目标，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。

4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的学问。

二、仔细履行医院感染管理委员会工作职责。

各项管理规范到位，主动协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改进工作的详细措施：

1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进行医院感染监测分析，刚好提出院科两级医院感染重点，刚好反馈到各感染管理小组。

2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，医院感染管理委员会成员常常深化科室检查消毒管理状况，刚好发觉消毒工作中存在的问题，并提出改进措施。

3、坚持做好各科消毒工作。加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理，有效地扼制了医院交叉感染的传播。

4、加强一次性医疗用品管理，用后立即毁形消毒由制定人员统一回收，确保了我院运用一次性医疗用品的平安运用。

5、加强了医疗废物的管理：

（（1）、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科收集，专人每天下科回收，并做好登记工作，刚好进行处理。

（（2）、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的'管理，最大限度地限制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。

三、加强传染病管理：

1、加强了传染病的防治工作：

（（1）、加强了传染病的健康教化和法制宣扬工作，清洁环境，提高群众防治意识，切断传播途径。

制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，打算了各种消毒药械和防护物品，常常下科督促、检查、指导工作。

2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除常常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还主动敦促相关科室仔细做好传染病的疫情报告，刚好精确的进行网上直报。针对各类传染病的流行季节，适时实行相应有效的防范措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。

3、仔细做好结核病人的归口管理工作，填写结核病人转诊单达100%。

四、大力普及医院感染学问，加强了对全院职工医院感染规范等专业学问的技能提高和培训。

1、接着组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施方法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理方法》等法规及我院有关制度等。

2、组织全院清洁工学习简洁的预防和限制医院感染的学问，消毒隔离及清洁卫生学问。指导他们消毒隔离的方法，使全院清洁工能驾驭医院特定环境下的卫生标准和要求，仔细履行职责，从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。

五、存在问题：

1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够，医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象，我们应加强医务人员的学习，加强检查和监督力度，使合理应用抗生素不只是落实在口头上，而要落实在行动上。

2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。

感染科的工作总结篇5

XX年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员主动参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能刚好、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与限制，无院感流行事务发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，协作院领导做好医疗平安管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、依据院感平安生产要求细化院感质量管理措施

依据医院“平安生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量限制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、依据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，仔细实行手足口病、甲型h1n1流感医院感染限制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，主动协作有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、依据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的XX例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04％，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05％，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃肠道例次感染率0.25%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%；内分泌类疾病类，例次感染率2.30%；循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危急因素调查发觉：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的'监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培育56份，物体表面采样培育41份，医护人员手采样培育41份，消毒液采样培育47份，消毒物品采样培育12份，无菌物品采样培育137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊运用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发觉不合格刚好更换，使其合格率达100%。

五、加强对抗生素运用的管理

根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理方法》等规定，为加强抗菌药物临床运用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际状况，制定详细落实措施。

感染科的工作总结篇6

20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，在省、州有关专家的指导下，我院院感科工作坚持“以病人为中心”，严格根据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，做了大量工作，从组织落实起先，到严格管理制度，实行多种措施，加强全院医护人员院感学问培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率限制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本院感工作总结汇报如下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中采纳前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我院的病例调查工作更加刚好牢靠，更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡，要求医护人员刚好发觉、刚好上报，感控专职人员依据上报状况刚好深化临床科室了解相关信息，提出相应的感染限制措施并监督指导执行。

2、依据卫生部的.相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、质量限制：

1、依据医院医疗平安与质量限制的要求，完善了医院感染的质量限制与考评制度，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，防止院感在院内暴发。

2、院感科每月依据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核，发觉问题刚好反馈科室并帮助进行整改。

三、感染监测：

1、依据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗菌药物前瞻性调查住院病例数为719例，运用例数为565例，运用率为%。其中外科系统调查278例，运用抗菌药物227例，运用率%；内科系统调查441例，运用抗菌药物338例，运用率为%；目标性监测共计340例，无感染病例，其中导尿管相关感染目标性监测308例，疝气手术的手术部位感染监测32例，运用抗菌药物32例，运用率为100%，手术部位感染0例，感染率0%；刚好完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。

2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。依据《医院感染管理方法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，对各科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样729份，合格率为100%；其中空气监测94份，合格率为97%;紫外线灯辐照监测393盏，合格率为100%。

3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当日内全院的住院病人为233人，实查225人，实查率为xx%。无医院感染病例，细菌培育1例，送检率xx%。

四、教化培训：

1、加强医院感染培训及考核，制定了医院感染管理培训安排，全年在医院内进行了8次医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为：重点部门医院感染的预防与限制，医院感染管理学问、管理方法培训，无菌技术、手卫生学问培训，科室规范化管理培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离学问培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核，合格后上岗。

2、院感专兼职人员参与了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染学问的培训，并取得相应的上岗证及学分。

五、加强医院医疗垃圾的管理：

加大对后勤保洁人员的宣扬及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾刚好回收、回收医疗垃圾用运输工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作，医疗垃圾刚好与州医疗废物处置中心交接，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发觉问题刚好整改，全院送交医疗垃圾共计4854袋，约合计吨；州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。

感染科的工作总结篇7

20xx年，在医院的正确领导，科室的帮助支持下，心理科依据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定，主动开展预防感染工作，刚好监测效果，科室内感染发生率限制在较好的范围内，无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

加强了科室感染管理工作，明确职责，落实任务，刚好汇报工作状况。

二、加强感染及传染病学问培训及考核

为提升科室人员的感染预防学问，进行了医院感染概论、医疗废物管理学问培训与考核，考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染学问培训。

三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测

定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测，刚好汇总、分析监测结果，发觉医院感染存在的危急因素，找寻有效的预防和限制方法。通过监测—限制—监测，最终削减和限制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

四、加强重点部位的感染预防工作

抽查了重点部位的感染管理，发觉问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人状况，要求医务人员严格操作规程，避开感染的。

五、加强医疗废物管理

严格根据规定回收医疗废物，指定专职人员负责，并完成对下收专职人员进行必要的.法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，削减了污染和医护人员受损害的机会。

感染科的工作总结篇8

20xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员主动参加医院感染监控工作，各临床科室医师对全部住院患者进行医院感染前瞻性调查，发觉院内感染能刚好、精确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与限制，无院感流行事务发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，协作院领导做好医疗平安管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

院感管理在1至10月份进行了以下工作：

一、依据院感平安生产要求细化院感质量管理措施

依据医院“平安生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量限制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，依据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与限制的各方面工作，仔细排查平安隐患，为保证院感平安，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特殊是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、依据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在出国留学病、xx流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，仔细实行手足口病、甲型H1N1流感医院感染限制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特殊是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型H1N1流感等传染病的防治和自身防护学问的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，主动协作有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、依据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危急因素调查发觉：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测状况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样xx份，其中空气采样培育xx份，物体表面采样培育xx份，医护人员手采样培育xx份，消毒液采样培育xx份，消毒物品采样培育xx份，无菌物品采样培育137份，高压消毒灭菌效果监测xx份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测xx份，合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊运用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发觉不合格刚好更换，使其合格率达100%。

五、加强对抗生素运用的管理

根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理方法》等规定，为加强抗菌药物临床运用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际状况，制定详细落实措施。

医院感染管理科主动参加临床合理运用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素运用状况如下：全院1至9月份共出院xx例病例，运用抗生素者689例，二联及以上运用者xx例，菌检者xx例，抗生素运用率34.26%，二联及以上运用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌分别率与细菌耐药状况分析汇总公布，为临床医生合理运用抗生素供应牢靠的帮助。

六、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发觉问题刚好整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。

七、院感培训及考核

进行x次医院感染学问培训，参与人员包括全院医务人员及工勤人员，共xx次。培训内容为：院感基础学问培训，手足口病消毒隔离学问培训，工勤人员的.职业防护及消毒隔离学问培训，甲型H1N1流感的院感限制及消毒隔离学问培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对xx位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

八、前瞻性调查及漏报率调查

第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人xx人，调查xx人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对xx月份归档xx份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。

九、消毒药械及一次性运用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，09年院感科对其运用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性运用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。

感染科的工作总结篇9

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细实行卫生部颁布的《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染学问培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗平安，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的限制了院内感染，确保了医疗平安。现全年工作总结如下：

一、健全组织，完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗平安

质量限制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染状况，对存在问题刚好反馈、整理，有效的.预防和限制医院感染。

环节质量限制：

1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有支配，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，根据医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康亲密相关，手上携带的致病菌不仅潜在威逼着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员供应洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，削减了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进行了监测：

严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避开职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。

四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍接着加强院感的管理和限制。

感染科的工作总结篇10

本文主要从加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺当开展，加强预检分诊，加强医院感染学问的培训，使全院职工人人明确限制院内感染的紧迫性、重要性，加强医院感染病例上报工作，加强医疗器械消毒管理工作，加强抗生素合理应用，加强病房消毒隔离工作，加强重点科室规范管理几个方面对上半年医院感染工作进行阐述，本文对上半年医院感染工作有着参考指导的意义。

上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护理部的帮助下，从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等实行多种措施，尤其是“甲型H1N1流感”和“手足口病”的爆发流行，在世界及全国范围内出现死亡病例，根据上级主管部门的统一部署，我科做了大量的工作，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院感染率限制在较低水平，为了今后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染限制工作总结如下：

一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺当开展

医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，仔细执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感”、“手足口病”的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队;5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程;医院投资了十万多元重建了发热门诊，完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感限制工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效限制医院感染的措施;5月15日，医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部;2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案;对医院感染管理进行技术指导和监督检查，发觉存在的问题赐予与质量奖挂钩。

二、加强预检分诊

对甲型H1N1流感，在门、急诊入口处设立2处预检分诊点，支配专职人员进行预检分诊工作，加强对体温≥37.5℃、不明缘由肺炎和流感样病例的症状监测，发觉有发热等流感样症状的患者，具体询问患者的流行病学史，根据规定程序组织诊疗，刚好组织专家组会诊，各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作;对手足口病，在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室，设立了手足口病预检分诊台，一级预检由挂号室把关，二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊，留观、住院、转运定点医院。

三、加强医院感染学问的培训，使全院职工人人明确限制院内感染的紧迫性、重要性

按院感要求分批对全院职工进行院感学问培训，并进行考试、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口病诊疗方案、预防限制技术指南、消毒隔离、院内感染限制”学问培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染限制技术指南及医务人员个人防护”培训、“医疗救治实战演练”培训，对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进行反馈，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。

四、加强医院感染病例上报工作

仔细贯彻国家卫生部院内感染限制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发觉、登记、报告、分析及反馈系统，临床各科医师熟识院内感染分类诊断标准，发觉院内感染病例，马上按规定程序上报，刚好进行隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，发觉漏报病例，马上反馈到科室更正，做到不漏报，不错报。

五、加强医疗器械消毒管理工作

医院全部医疗器械，尽量由供应室负责清洗与消毒(手术室除外)，坚持初洗与精洗分开，为了达到更好的器械清洗效果，我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按《医院消毒技术规范》，手术室预真空压力灭菌器，每天进行B―D检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测;供应室高压灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达100%。

六、加强抗生素合理应用

滥用抗生素在全国是普遍存在的.问题，也是医务人员面临之严峻的社会课题，大量抗生素不良反应的出现及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们多次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关学问，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用状况，进行检查，并汇总分析，刚好调整不合理应用状况;院感科每月检查一次，发觉问题赐予与质量奖挂钩，督促临床医生按规定做细菌培育，使抗生素的应用做到刚好有效。

七、加强病房消毒隔离工作

对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测，每周不定期抽查;病房消毒隔离状况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已规范化;吸氧装置、雾化吸入器等尽量运用一次性，否则做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。

八、加强重点科室规范管理

规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标记清晰，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培育良好的工作作风，仔细负责的工作看法，具有较高的业务素养，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺当进行，将医院感染隐患歼灭在萌芽之中。

九、加强医疗废物管理

在垃圾的分类、收集、运输各个环节，我们根据医疗废物管理制度进行检查督导，实行三级交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。

以上虽然取得了一点成果，但也存在一些不足之处，如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋，有时个别大夫进换药室不戴口罩，个别科室对院感学习抓得不紧等。今后我们肯定发扬成果，订正不足，将我院的院内感染限制工作做的更好。

感染科的工作总结篇11

上半年，在卫生局及院领导的正确领导下，仔细开展医院感染管理，年初制定工作安排并组织实施、完成了工作安排，现将半年的工作总结如下：

一、完善组织机构及相关制度

感染科使命任重而道远！我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会，委员会及各科室制度健全，有相应的职责，医院感染管理工作能顺当开展。

二、消毒灭菌效果及环境学监测

1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测，对消毒灭菌效果、运用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格记录和整改措施。

2、购买了紫外线强度监测仪，对全院运用中的紫外线灭菌灯进行监测。

3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测，并严格记录。

三、完善设施，保证血液透析医疗平安

感染科使命任重而道远！因血液透析检查不达标，6月8日我院接到市卫生局通报，医院针对提出的.问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议，建立健全院感组织，全面部署、完善制度，马上整改。县卫生局对此也特别重视，派专人到医院现场指导，督促整改。

市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备，对复用透析器进行冷藏保存，并打报告购买全自动透析器复用机，并于当天对透析室进行了改造，设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商主动联系并到省二院询问专家，除对机器设立的取样口(进口)采样外，对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测，并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。

6月18日，省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查，检查中对我院的整改工作予以确定，透析室医院感染管理工作得到了专家的好评，市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。

四、管好医疗废物，杜绝交叉感染。

1、严格把好准入关，对购进的一次性医疗用品严格把关，查验并索要三证，保证要一次性医疗用品的质量。

2、严格一次性医疗用品的运用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。做到不流失、不泄露，封闭运输，定点储存，专人保管，定时焚烧。

五、合理应用抗生素，预防耐药菌产生。

1、针对各科抗生素应用不规范的现状，5月份结合药事委员会，制定医院抗生素应用原则，规范临床用药。

2、强化全院医务人员的医院感染防控意识，逐步规范抗生素的运用，做到有的放矢，对运用二三线抗生素要有审批制度，依据细菌培育和药敏试验，合理选择抗生素。

六、完善基础设施，规范院感管理。

今年以来，医院领导对医院感染工作特别重视，先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。

七、规范发热门诊管理，加强传染病防控。

1、今年以来，针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情，医院刚好启用了发热门诊，购置了防护设施和消毒设备、消杀药品，完善制度，固定专人，按防控流程进行了合理的布置支配。

2、成立组织，健全制度。主动应对可能发生的疫情。

3、支配传染病学问宣扬、学习、考核、演练，正确防控;依据上级精神，做到了传染病零报告。

感染科的工作总结篇12

随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关切下，从组织落实起先，到严格管理制度，实行多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染限制工作总结如下：

一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺当开展

院领导高度重视医院感染管理工作，院长干脆担当医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，

（一）注意依法管理，根据规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任仔细负责的管理，我院职工的法律意识和限制院内感染的意识不断强化。

（二）为有效的限制医院感染，保证医疗质量。院领导重视重点科室的建设，对门诊、住院部、护理室、治疗室、化验室、等重点科室严格根据医院感染管理要求配置基础设施。

（三）把限制高危科室的医院感染作为工作重点。常常到临床第一线了解状况并检查督促消毒隔离制度的'落实，工作中发觉问题和薄弱环节，刚好与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。

二、充溢保健院感染组织机构

依据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，根据职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月依据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织探讨和考核，同时依据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作；同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测状况，依据科室院内感染存在问题组织医务人员探讨；各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、仔细落实各项规章制度，特殊是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品运用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教化培训制度、医院感染管理考核制度等。

三、加强院感学问培训，提高全院职工限制院内感染意识

结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网刚好了解国内外医院感染的现状和原则，限制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、限制医院感染相关学问培训。增加大家预防、限制医院感染意识；提高医院预防、限制医院感染水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的主动协作，工作开展比较顺当，取得了良好的效果。

四、进一步完善管理制度并实行

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效，制订了一整套科学好用的管理制度来规范医院有关人员的行为。依据《医院感染管理方法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》，《院内感染综合评分细则》。定期或不定期比照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分，查制度落实状况，查操作规范，从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

五、建立《医院感染病例报告制度》

为仔细贯彻执行《医院感染管理方法》的有关规定，刚好驾驭我院感染状况，发病状况、病种、常见致病菌及耐药状况等有关资料，依据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际状况，制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发觉院内感染病例或者感染趋向时，必需刚好送病原学检验，查找感染源，感染途径。要求照实填写医院感染病例报告单，刚好报告医院感染管理办公室，由院感负责人对相关危急因素进行监测、分析和反馈，帮助限制病情的扩散，必要时由办公室组织召开研讨会，消退隐患，确保医疗平安。为保证院内感染限制工作的牢靠性，院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒，漏报的状况进行摸底，一经发觉，除在全院通报指责外，对当事人和科室负责人也要按规定进行惩罚。同时，医务人员要警惕医院感染暴发事务的发生，院内感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发事务发生的重要因素。发觉有感染暴发倾向时，要刚好报告医院感染管理办公室，院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。

六、对全体医护人员进行预防传染病标准防护的培训

依据传染病防治、报告工作方案的要求，院内感染办公室对本院各科室的卫生平安防护工作供应必要的指导和学习，监督各科配齐防护用品，驾驭自我防护学问，做好保密工作的同时在紧急状况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应当马上实施局部处理措施，并刚好报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺，还需院感办进一步详细培训到位。同时，为确保术者的平安，最低限度的削减职业暴露的风险，感染性手术严格运用黄色手术通知单，黄色感染性手术通知单的运用状况纳入指控考核标准。、

感染科的工作总结篇13

一年来，在院委会的正确领导和大力支持下，我科以党的群众路途教化实践活动为指导思想，接着学习实行《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理方法》等法律法规，以“预防医院感染暴发与感染质量持续改进”为宗旨，以规范化、标准化、流程化环节质量限制为管理目标，秉承“监督检查、培训指导、保障医疗平安”为管理理念，紧紧围绕医院感染监测，全员感染学问培训，强化感染环节质量限制，严格感染质量管理考核，促使感染质量持续改进。全年医院感染发病人数例，发病率%，器械消毒合格率100%，有效地降低了医院感染发病率，确保了医疗平安。全年无院感暴发事务发生。现将本年度主要工作总结如下:

一、完善制度，细化措施，明确职责；确保医院感染工作的顺当开展。

1、为了加强医院感染管理，有效预防和限制医院感染，提高医疗质量，确保医疗平安，依据《医院感染管理方法》、《传染病防治法》等法律法规，结合我院实情，五月份感染科制定了《灵台县人民医院感染管理目标责任书》，感染管理委员会与临床科室负责人签订了感染管理目标责任书17份，使感染管理工作责任更加明确，感染措施更加细化，做到了层层把关，相互制约，确保了感染管理工作的顺当开展。

2.制定重点科室、重点部门医院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22项内容，19个科室，并下发了纸质资料，便利科室组织职工学习，领悟其精神，增加了感染防控意识，促使感染制度的有效落实。

3、为了加强医院感染管理，提高医务人员的感染诊断水平。我科翻印了《医院感染诊断标准》15册，下发各临床科室，便于学习和驾驭。

4.编写《灵台县人民医院感染限制工作流程图》打印50册，下发各临床科室，便于学习和驾驭医院感染的基本学问、基本技能。

二.加强院感学问全员培训，提高院感防控意识，确保医疗平安。

今年我科对全院新上岗、在岗医护人员、后勤、保洁人员进行“医院感染基本学问、医疗废物管理”培训，参训人数达180人，下发资料30余份，上传电子资料数十份，为了使院感基本学问人人皆知，全面驾驭，感染科先后两次组织医护人员进行院感学问理论考试，合格率达90%。对科室后三名组织其次轮考试，直至合格。

三、建立感染质量考核体系，细化考核标准，实施对医院感染的监督管理。

在感染管理委员会的领导下，依据上年度院感考核标准，对不妥之处进行修改完善，下发科室组织学习。每月协同护理部进行感染管理质量考核，刚好发觉重点科室、重点环节的医院感染高危因素，对存在问题进行反馈、分析、整改、总结。并与科室的经济效益挂钩。考核之余，随机下科室进行督查，发觉问题，即知即改，确保了我院感染质量的持续改进。

四、重点部门、重点环节、重点流程突出重点监测、重点督查，规范管理，有效地限制了医院感染的发生。

1、医院感染病例监测

感染科每月通过查阅病历、细菌培育报告单等回顾性的方法确诊院感病例，并督促主管医师填写报告卡，科内做好登记，全年出院病人人次，发生院内感染病例7例，感染率%。

2、完善胃镜消毒措施

根据《医院感染管理方法》、《胃镜清洗消毒技术操作规范》等法律、法规，结合我院实际，对胃镜检查前、连续检查中、检查后的消毒处理进行规范化、合理化，有效地降低了交叉感染，限制了医院感染的发生。

3.加强病房环境管理

制定临床科室医院感染管理小组成员，各科主任、护士长为医院感染第一责任人。做好入院宣教，强调开窗通风、抹布分开运用、拖把悬挂晾干、定期清理死角等细微环节，很好地加强了病区环境管理。降低了医院感染的危急因素。

4.消毒灭菌效果及环境学监测

感染科与检验科协作，完成了全院的消毒灭菌效果及环境卫生学监测。ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，在没有上级主管部门明确规定的状况下，为防止医院感染暴发，我科每月都对重点科室进行空气监测、每季对物表、手、消毒液进行监测、一般科室轮转监测。仔细做好供应室消毒灭菌监测。高压蒸汽灭菌锅每锅都进行了工艺监测，

每周按要求进行了生物监测，均在合格范围，全年消毒无菌物品共计458锅次，合格率达100％。

感染科全年采样402份，其中空气采样242份，合格241份，合格率99%；医务人员手采样23份，合格23份，合格率100%；物表采样35份，合格34份，合格率97%；消毒剂采样9份，合格8份，合格率89%；无菌物品采样16份，合格16份，合格率100%；紫外线强度监测75架，合格70架；将监测结果以书面形式刚好反馈科室，对监测结果不合格科室，并督促其彻底整改，直止监测结果达标，有效限制了易发感染的潜在因素，保证了各项消毒灭菌措施的全面落实。保证重点科室、重点环节做到重点监测、重点督导、规范管理，有效地限制了医院感染的发生。

5.加强传染病终末消毒管理

针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒措施，根据要求随机检查相关科室，对不规范的行为与考核挂钩。

五.加强医务人员职业暴露的管理，提高职业防护意识，确保医务人员的自身平安。

为了进一步摸清医护人员健康状况，防止职业损害带来不必要的隐患，提前做好预防，在院领导的支配下，感染科组织全院在岗人员（医护人员、后勤、保洁员），协同护理部，检验科进行乙肝三系统免费体检，抽血人数达497人次。体检结果由感染科归档整理存放。全年职业暴露损害3人次，均为针刺的伤，都赐予刚好预防处理，随访一切正常。

六.加强医疗废物管理

我院医疗废物管理工作经过几年的`摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人