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老年患者的营养护理老年患者的营养护理1老年患者的营养护理老年患者的营养护理2主要内容老年患者易发生营养不良老年患者营养治疗营养筛查营养评估营养干预营养监测主要内容3主要内容老年患者易发生营养不良老年患者营养治疗营养筛查营养评估营养干预营养监测主要内容4基本概念营养不良因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度,导致机体功能乃至临床结局发生不良影响营养风险指因现存或潜在的营养因素导致患者出现不良临床结局的风险营养风险筛查采用评分的方法对营养风险加以量度筛查用于评定住院患者是否存在营养不良以及在院内发生营养不良的风险基本概念5营养不良患者营养不良患者6基本概念营养支持经消化道或各种静脉途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括肠内营养和肠外营养两种方式肠内营养指通过消化道途径为机体提供各种营养素,肠内营养制剂按氮源分为3类:氨基酸型、短肽型、整蛋白质型。根据给予肠内营养方式的不同,分为口服和管饲肠外营养经静脉途径为无法经消化道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者,提供机体所需营养素,以期维护器官功能,改善患者结局基本概念7各科老年患者营养不良发生率NRS2002MNA-SF分组营养不良营养不良营养不良营养不良风险风险普通外科1153.7413.7253.40心内科4.9928.535.8432.40呼吸内科17.258.2620.9663.36消化内科20.2664.6622.096598骨科5.0922.887,3135.14神经内科5.2144.4419.38老年科46.183320.353.50胸外科87946589594897其他科室79135.409.733938全国大医院老年住院患者营养状况调查2012各科老年患者营养不良发生率8老年者的生理学变化生理学变化与营养相关的后果牙齿功能减退,唾液分泌口腔少,味觉和噢觉敏感度降咀嚼、吞咽困难,口腔溃低,口渴减轻疡、脱水、厌食胃肠道绒毛减少消化酶分泌减少营养素消化吸收不良肝脏肝细胞减少40%,肝脏合成功能减退蛋白合成减少肾小球滤过率减少46%肾脏肌酐清除率下降35%药物副作用、药物-营养药物代谢率降低素相互作用增多神经系统认知功能降低自行进食能力降低骨骼肌骨骼肌质量减少,力量和基础代谢率减慢,脂肪增功能减退多,胰岛素抵抗老年者的生理学变化9老年患者营养代谢特点基础代谢率维生素矿物质碳水微量元素化合物脂肪蛋白质老年患者营养代谢特点10老年患者营养不良的后果并发症增多住院时间延长营养不良的后果医疗费用增加死亡率增加老年患者营养不良的后果11老年患者的营养护理课件12老年患者的营养护理课件13老年患者的营养护理课件14老年患者的营养护理课件15老年患者的营养护理课件16老年患者的营养护理课件17老年患者的营养护理课件18老年患者的营养护理课件19老年患者的营养护理课件20老年患者的营养护理课件21老年患者的营养护理课件22老年患者的营养护理课件23老年患者的营养护理课件24老年患者的营养护理课件25老年患者的营养护理课件26老年患者的营养护理课件27老年患者的营养护理课件28老年患者的营养护理课件29老年患者的营养护理课件30老年患者的营养护理课件31老年患者的营养护理课件32老年患者的营养护理课件33老年患者的营养护理课件34老年患者的营养护理课件35老年患者的营养护理课件36老年患者的营养护理课件37老年患者的营养护理课件3841、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔
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