中医基础理论基本特点

67中医基础理论中医学的基本特点整体观念辨证论治（一）整体观念

含义：客观世界从自然界到人类社会，任何事物都是由多种要素以一定方式构成的统一整体。中医学－整体观念是一种思想措施，贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗全部领域。

人与自然界的统一性整体观念人体是一种有机的整体1、人体是一种有机的整体①形体构造方面：人体是由若干脏器和组织器官构成的。各个脏器、组织或器官，都有各自不同的生理功能，在生理上相互联络、相互制约，在病理上相互影响。局部与整体不可分割，构成机体的整体统一性。②生理功能方面：藏象学说觉得，人体由脏腑、经络、气血、皮肤、肌肉、筋肉等共同构成的一种有机整体，体内各部分之间，存在着多重联络。其中以五脏为中心，以心为主导，以经络为纽带，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联络起来，以气血津液为媒介，来完毕机体统一的机能活动，再以五行学说为间架构造的一种整体。1、人体是一种有机的整体③病理方面：病理上的整体性即是生理整体性的反常。△任何一种脏腑发生病变，都能影响在生理上与之有关的脏腑；△任何一种局部的病变都是整体生理功能失常的局部反应。④诊疗治疗方面：△诊察疾病：根据“有诸内，必形诸外”2、人与外环境的统一性人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。同步，自然界的变化又可直接或间接地影响着人体，而机体则相应地产生反应。“人与天地相应也”“天人一体观”①人与自然环境的统一性※四时气候变化对人体的影响※昼夜变化对人体的影响※地域变化对人体的影响2、人与外环境的统一性②人与社会环境的关系社会环境：大至社会发展、经济水平、生活水平等；小至个人社会地位、经济条件、生活水准、经历遭遇、人际关系。————————直接或间接影响人们身心健康，抗病能力，疾病发生是否。是中医学的特点之一，是中医认识疾病和治疗疾病的基本法则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理措施。（三）辨证论治症、证、病的含义“证”与“症”在古代文字学上两者通用，但在中医界有严格区别。●症（即症状、体征）症状：是疾病所反应的个别表面现象，即是病人主观的异常感觉或某些病态变化。如：发烧、咳嗽、呕吐、头痛等（自觉症）。体征：能被觉察到的客观体现。如：面黄、目赤、舌紫、脉数等（他觉症）●证（证候）是机体在疾病发展过程中的某一阶段出现的多种症状的概括。它涉及了病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反应出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而比症状更全方面、更深刻、更精确地揭示了疾病的本质。病因：如风寒、风热等；病位：如表、里、某脏、某经等；病性：如寒、热等；邪正关系：如虚、实等。●病（疾病）疾病的总称，概括疾病的全部病理过程。“证”则是疾病发展过程的某一阶段出现的“证候”。“病之总者为之病，而一病总有数证。”如：感冒分型：风寒、风热、风湿、暑湿等；病因：风寒、风热、暑湿等；发病形式：四季皆可，轻者伤风、重者感冒；发展规律：起病急、传变快、流行性。症、证、病三者之间的区别与关系症：疾病的个别表象（不及证深刻、精确）；证：疾病某个阶段的本质变化（比病更详细、贴切、更具可操作性）；病：疾病病理变化的全过程（笼统）。

概念：辨证——就是将四诊（望、闻、问、切），所搜集的资料、症状和体征，经过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及邪正关系，加以概括，判断为某种性质的证；论治——则是根据辨证的成果，拟定相应的治疗措施。中医强调辨证论治，以此作为诊疗和治疗疾病的主要手段。既辨病又辨证，辨病必先辨证，从辨证入手，才干正确的进行论治。辨证与论治的关系辨证——前提和根据。论治——治疗的手段和措施，是对辨证正确是否的检验。———相互联络，不可分割，理论与实践相结合理法方药的详细利用。同病异治指同一种病，因为发病的时间、地域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病人的体质有异，故反应出的证候不同，因而治疗也就有异。感冒可因其病因病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、风湿、风燥、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、辛润解表、益气解表等相应的治法。

异病同治指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等不同的病变，在其发展变化过程中，可能出现大致相同的“中气下陷”的病理机制，体现为大致相同的证候，故皆可用补益中气的措施来治疗。

要点回忆：1、中医理论体系的形成标志——四部经典著作2、中医理论体系的发展——以金元四大家为主要代表3、中医学基本特点——三大观点