基础护理学第二章入院和出院护理

基础护理学第二章入院和出院护理学习目的1.掌握入院和出院护理工作内容、分级护理的合用对象和护理要点。2.熟悉入院程序。3.了解担架运送法。4.能正确实施轮椅运送法和平车运送法。5.具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全。01要点难点学习难点分级护理的适应症不同级别护理内容急诊病人的初步处理运送病人措施选择学习要点入院程序一般病人入院初步护理急诊病人入院的初步护理分级护理轮椅运送法平车运送法本章主要内容第一节入院护理第二节出院护理第三节运送病人法02第一节入院护理情景描述上午10点，内分泌科入院一位病人，女，56岁，退休教师，患2型糖尿病9年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛视物模糊，经CT检验有轻度脑梗死入院。请问：1.该病人入院时应予以哪些护理？2.根据病情对该病人应采用哪一级护理？3.该级护理的主要护理内容有哪些？一、病人进入病区前的护理办理入院手续

实施卫生处置护送病人入病室二、病人进入病区后的初步护理（一）一般病人进入病区后的初步护理1.准备床单位:备用床改成暂空床2.入院简介3.身体评估4.告知医生5.填写病历和有关护理表格6.简介与指导7.入院护理评估8.根据医嘱提供护理二、病人进入病区后的初步护理（二）急诊病人入病区后的初步护理1.准备床单位2.准备急救药物及器材3.告知医生，配合急救4.暂留护送人员三、分级护理特级护理一级护理二级护理三级护理分级护理：根据病人病情的轻、重、缓、急和自理能力不同，按照护理程序的工作措施制定不同的护理措施。护理级别适用对象护理内容特级护理病情危重，需随时观察,以便进行抢救安排专人24小时护理严密观察病情及生命体征变化一级护理病情危重，需绝对卧床休息每1小时巡视一次观察病情及生命体征变化二级护理病情危重，生活不能自理每2小时巡视一次观察病情三级护理病情较轻，生活基本自理每3小时巡视一次观察病情张大爷，70岁，主诉“右下腹间断疼痛7天”，诊疗以“慢性阑尾炎”入院，计划入院第二天进行阑尾炎切除术。（3月1日）13：05张大爷接受阑尾炎切除术（开腹），13：55麻醉清醒回病房，T：38.5℃，P：90，R:24,BP:155/110mmHg(3月2日)张大爷自述“全身没有力气，伤口疼”，

T：38.0℃，P：76，R:24,BP:145/105mmHg。医生查房后，嘱多休息。课后小结1.病人入院的护理程序有哪些？2.一般病人入病区后进行哪些初步处理？3.急诊病人入病区后与一般病人的处理有哪些不同？4.不同护理级别的适应症和护理内容各有哪些？第二节出院护理导入情景心内科病人刘某，男，70岁，患冠心病23年，近期常发心绞痛入院。经过治疗病情稳定，医生开具出院医嘱。请问：1.护士在出院当日应为病人做什么？2.对该病人的出院指导应涉及哪些内容？3.病人出院后的床单位怎样处理？出院护理的目的对病人进行出院指导，帮助其尽快恢复社会功能指导病人办理出院手续对病室及用物进行终末处理一、出院前的护理（一）告知病人及家眷（二）评估病人身心需要（三）出院指导（四）征求意见二、出院当日护理（一）执行出院医嘱（二）填写出院护理评估单（三）护送病人出院

三、出院后的护理（一）整顿出院病案（二）用物终末处理（三）病室终末处理课后小结1.出院病人的护理内容有哪些？2.病人出院后对病房怎样进行终末处理？第三节运送病人法导入情景一急诊病人周某，男，20岁，在校学生，自述在擦玻璃时从高3米窗台坠落，小腿、腰部及骶尾部疼痛。入院检验：病人意识清，T36.6℃，P88次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，体重54kg，小腿骨折，怀疑腰椎骨折，需进一步检验。请问：1.病人要去CT室做检验，应采用什么运送措施，选择哪种搬运措施？2.运送时应注意什么？一、轮椅运送法目的：1.护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检验、治疗或室外活动2.帮助病人下床活动，增进血液循环和体力恢复评估：1.病人的一般情况2.病人的认知反应3.轮椅各部件的性能是否良好4.地面是否干燥、平坦，季节及室外的温度情况一、轮椅运送法——计划病人准备1.了解轮椅运送的目的及注意事项2.乐意配合护士准备1.着装整齐2.修剪指甲3洗手戴口罩用物准备1.轮椅2.毛毯3.别针4.软枕环境准备1.通道通畅2.地面防滑一、轮椅运送法——实施一、轮椅运送法评价1.病人运送过程安全，无疲劳和不舒适2.护士动作协调、轻稳，运送病人顺利3.护患沟通有效，病人能主动配合注意事项1.使用前应仔细检验轮椅各部件的性能，以确保安全。2.病人上下轮椅时，固定好车闸。3.确保病人舒适与安全。4.推轮椅运送病人时，随时观察病人病情变化。5.寒冷季节应注意保暖。6.健康教育。二、平车运送法目的运送不能起床的病人入院、外出检验、治疗、手术或转运病人评估病人的一般情况病人的认知反应平车性能是否良好地面是否干燥、平坦，室外的温度情况二、平车运送法——计划病人准备能了解平车运送的目的、措施及注意事项，乐意配合护士准备1.着装整齐，2.修剪指甲，3.洗手，戴口罩用物准备平车、棉被或毛毯；如为颈椎、腰椎骨折或病情危重的病人，应备帆布中单或布中单环境准备环境宽阔，道路通畅，便于操作二、平车运送法——实施一人搬运法：挪动法：二、平车运送法两人人搬运法：三人搬运法：二、平车运送法四人搬运法：二、平车运送法——评价（1）病人在搬运过程中感觉平稳、舒适、安全，未中断治疗。（2）护士动作正确、规范、节力、协调。（3）护患沟通有效病人能主动配合。二、平车运送法——注意事项操作中动作轻稳，确保病人安全舒适。搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤病人。冬季注意保暖，防止受凉。病人的头部应卧于平车大轮端，因大轮转动次数少，可降低颠簸。推车时，护士应站在病人头侧，以便观察病情。上下坡时，病人头部保持在高处一端，以免引起不适。进出门时应先将门打开，不可用车撞门。车速合适课后小结1.怎样根据病人的病情和活动能力选择正确的运送措施？