急危重病人抢救的护理配合教学查房护理查房

急危重病人急救的护理配合教学查房护理查房急危重病人急救的护理配合教学查房护理查房急危重病人急救的护理配合教学查房护理查房主要内容概述急诊急救的工作流程急诊应急救护配合交流22023/1/12主要内容概述急诊急救的工作流程急诊应急救护配合交流2023/1/1221、概述2023/1/1231、概述急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、急救和管理任务最重的科室，是全部急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科设有内、外、五官、儿、发烧门诊等。所以，急诊科的工作是医院总体工作的缩影，直接反应了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。2023/1/1241.1急诊科工作特点急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一种“急”字，分秒必争，迅速处理。忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其是在发生意外灾害时，要承担大批伤员急救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。多学科性：就诊病人病种复杂，常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能的指挥组织和协作制度，另外，多数病人是首次急诊就诊，经常有传染病人，易造成交叉感染。所以，要尤其注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。2023/1/1251.1急诊科工作特点易感染性涉及暴力事件多2023/1/1261.2急诊科工作的范围1.非急救性工作，只需要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎等。工作涉及分诊接待、治疗、留观清创缝合等。2.急救性工作急救工作是急诊科的要点。可将急救工作中的护士配合提成三部分：呼吸配合，循环系统配合，急救现场实际统计。2023/1/127呼吸配合：气管插管，使用人工呼吸机的护理，吸氧、吸痰，人工呼吸气囊的使用，洗胃，神志，瞳孔，血压的监测，气管切开配合等。循环配合：抽血、配血、输液、输血、心电监护、心电图，执行多种医嘱，应用多种药物，导尿等。急救统计：仔细填写好急救统计单，详细统计病人来诊时间，神志，血压，脉搏等，急救开始时间及急救措施，用药途径和根据医嘱署名好执行医嘱的时间，并对外联络病人家眷或单位，无名氏要登记送来人的姓名电话急诊工作范围呼吸配合循环配合抢救记录2023/1/1282、急诊应急急救的工作流程2023/1/129院前急救护理工作流程呼救方式记录信息出车现场救治转运交班整理“120”、直到急诊、急救电话①手笔统计，②根据录入资料准备出车，③电脑录入①白天3分钟、晚上5分钟，②带急救箱，③专科人员\急救器材①意识生命体征判断，②病情危重，现场急救，③稳定病情转运，④死亡：留原地，指导办手续，可疑情况报警①指导工人搬运病人，安全防护，②运送中亲密观察病人病情，③送人急救室①回院后急救交班，②送往他院的，交代病情及现场处理情况，③收回出车费用①补充、确保急救物品完好率100%，②填写出车信息并反馈，③帮助清理出车费用2023/1/1210院内急救护理工作流程呼救应急处理按医嘱用药准备高级生命支持病情观察护理记录整理判断意识发生病变、呼救值班医生或护士开放气道给氧，心跳停止除颤，建立静脉通道口头医嘱要复述气管插管箱，除颤监护仪，备专科物品生命体征观察，专科观察如实做好护理记录及抢救记录补充急救物品，完好率100%，协助清理费用2023/1/1211评估开放气道呼救呼吸囊监护仪除颤静脉通道吸痰吸氧七步洗手统计急救流程2023/1/12123、急诊应急救护配合2023/1/1213危重症救护配合的重要性培养护士在抢救过程中的临床思维模式增强救护者之间配合的默契程度加强护士在抢救过程中的心理素质提高护士抢救综合救护技能的应用能力提高护士对病人病情的观察能力打造医院急救品牌2023/1/1214急诊急救护理工作流程呼救应急处理按医嘱用药准备高级生命支持病情观察护理记录整理判断意识发生病变、呼救值班医生或护士开放气道给氧，心跳停止除颤，建立静脉通道口头医嘱要复述气管插管箱，除颤监护仪，备专科物品生命体征观察，专科观察如实做好护理记录及抢救记录补充急救物品，完好率100%，协助清理费用2023/1/1215急危重症救护配合护士与护士的配合护士与医生的配合2023/1/1216护士与护士配合急救急救定位法：定时、定人、定位、定责三人、二人、一人2023/1/1217护士与护士配合急救（三人）三人急救定位法（）头位（A）：主管护士/高年资护士/护士长，层级N35职责:1、主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气2、亲密观察病情变化及时采用相应急救措施3、帮助医生将急救进展告知家眷4、负责急救现场的全程指挥（关键人物）经验丰富2023/1/1218护士与护士配合急救（三人）腰位（B）：中年护士，层级N24职责：1.主要负责循环系统，即动力与通路如行胸外心脏按压，上多功能监护仪与帮助除颤2.迅速建立2条以上有效的静脉通道抽血，静脉用药3.配合医生做多种穿刺检验（操作人物）手脚麻利2023/1/1219护士与护士配合急救（三人）脚位（C）：护士/低年资护士/进修人员或学生，层级N13职责：1.主要负责简朴的急救处理如包扎止血固定、导尿，负责生命体征统计、用药统计、急救统计、输液滴速统计；2.负责急救室环境管理如急救关门，让家眷回避3.撤走急救无关的物品，使急救现场有足够的空间；把急救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管和登记，保持急救环境的清洁，帮助头位和腰位护士的工作（联络人物）机敏灵活2023/1/1220护士与护士配合急救（三人）急救配合（觉得例）护士（A)：通畅气管>气管插管>人工呼吸机>头部降温>多脏器功能支持护士(B):胸外心脏按压>电击除颤>心电监护>监测生命体征>开放静脉通路护士（C）:用药>止血包扎>急救统计>物品药物补给>登记2023/1/1221护士与护士配合急救（二人）二人定位急救法()头位（A）：主管护士/高年资护士/护士长，层级N35职责:1、主要负责呼吸系统即气道管理如吸痰、吸氧、面罩加压吸氧、配合气管插管或切开接呼吸机辅助通气,亲密观察病情变化及时采用相应急救措施,帮助医生将急救进展告知家眷2、负责急救现场的全程指挥（关键人物）;3、负责负责生命体征统计、用药统计、急救统计、输液滴速统计；负责急救室环境管理如急救关门，让家眷回避；撤走急救无关的物品，使急救现场有足够的空间；把急救过程中的污物污衣尽快清理开，做好钱物保管和登记，保持急救环境的清洁，帮助腰位护士的工作（联络人物）经验丰富2023/1/1222护士与护士配合急救（二人）腰位（B）：中年护士，层级N24职责：1.主要负责循环系统，即动力与通路如行胸外心脏按压，上多功能监护仪与帮助除颤2.迅速建立2条以上有效的静脉通道抽血，静脉用药；3.主要负责简朴的急救处理如包扎止血固定、导尿，4.配合医生做多种穿刺检验（操作人物）手脚麻利2023/1/1223护士与护士配合急救（二人）急救配合（觉得例）护士（A)：通畅气管（口咽部吸引）>气管插管，接人工呼吸机>头部降温>多脏器功能支持>负责多种统计，维持秩序护士(B):胸外心脏按压>开放静脉通路（医生到达后由医生做胸外心脏按压）>电击除颤，心电监护>监测生命体征>负责多种统计2023/1/1224护士与护士配合急救（一人）置患者于合适体位>通畅气管,必要时胸外心脏按压,人工呼吸>气管插管,气管内给药>接人工呼吸机（医生到达后由医生做胸外心脏按压）>开放静脉通路>电击除颤，心电监护>监测生命体征2023/1/1225护士与护士配合急救严重多发伤急救配合2023/1/1226护士与护士配合急救急救1.保持呼吸道通畅2.建立静脉通道3.及时控制血压4.及时监测5.做好术前准备6.注重心理护理2023/1/1227配合急救的评价内容:1.技术能力(50分):心脏复苏,心电监护,吸痰,除颤,呼吸机,气管插管,洗胃等专科流程;2.非技术能力(50分):急救意识(10分),指挥协调能力(10分),应急能力(10分）分析判断能力（10分）团队协作（10分）2023/1/1228科学规范的急救护理程序是提升急救成功率的确保经过规范化、程序化的急救合理分工制度，确保急救工作急而有序，行之有效，为急救患者生命赢得宝贵时间2023/1/12294、交流2023/1/1230急救配合的要求团队精神相互协作以老带新当快则快2023/1/1231共