自然疗法治疗女性育肥期乳痛症的疗效观察

自然疗法治疗女性育肥期乳痛症的疗效观察

乳痛是现代女性常见的疾病。尤其是30岁或50岁的年轻女性。临床表现以周期性乳房疼痛为主，与月经周期密切相关。临床实践显示:育龄期女性乳痛症的发生与其日常生活状态密切相关。笔者近年对门诊480例育龄期女性乳痛症患者进行治疗,其中120例采用常规疏肝解郁法治疗,360例采用自然疗法治疗。现总结如下。1数据和方法1.1治疗方法分类门诊患者480例,均为女性,年龄30～45岁。随机分为由北京同仁堂生产的加味逍遥丸治疗(对照)组120例,自然疗法治疗(治疗)组360例。两组一般资料比较差异无统计学意义。1.2针刺固定的固定符合乳痛症的诊断。月经期前开始或加重,月经来潮后减轻,并逐渐消失,以胀痛、针刺样疼痛为主,位置不固定。体格检查扪诊时乳房敏感或触痛,有弥漫性坚实增厚感或片状腺体中有弥漫分布的颗粒状小结节。1.3急性乳腺炎病例有下列情况之一的患者则予排除:诊断不明确者;有急性乳腺炎病史者;妊娠或哺乳期妇女;凡不能积极配合治疗、不能按时复诊,无法判断疗效或资料不全影响疗效判断者。1.4保证患者正确对待疾病,保持情绪对照组给予加味逍遥丸以疏肝解郁法进行常规治疗3个疗程(30d为1个疗程)。治疗组采用自然疗法3个疗程(30d为1个疗程)。首先了解患者的病史,分析乳痛症的原因,仔细查体,确立乳痛症的诊断,有针对性的进行个体化治疗。包括:(1)心理治疗:针对患者具体问题,进行心理疏导、解释、指导,主动调节自己的情绪,正确对待心理冲突,保持良好的精神状态。使患者正确对待疾病,提高患者的心理承受力。(2)适当运动,放松紧张的心情,培养一定的兴趣爱好,分散对疾病的注意力。(3)合理作息:生活规律,保证充足睡眠。(4)保持良好的家庭成员关系,保持有规律、和谐的性生活。(5)自我按摩:按摩脚背,每天洗过脚后用手往上推100下,两脚都要推,用来疏通胃经;沿腋下至腰部,再沿着乳房的外侧去按摩,用来疏通肝经、胆经和脾经;按摩、拍打肩膀的内侧与外侧,以疏通心包经。(6)结合月经周期进行食疗,经前低糖、低盐饮食,减少乳品,以多元不饱和脂肪取代动物性脂肪,增加纤维质的摄取量,节制食用含咖啡因食物,节制饮酒。月经干净后1～5d内应补充蛋白质、矿物质及补血的食品。(7)避免避孕药物及含有性激素成分的丰胸、美白、养颜的保健品。(8)戴合适的乳罩。(9)健康教育:宣讲正常妊娠、充分哺乳有利于乳腺健康,人工流产是导致乳痛症发病的因素。在复诊时,鼓励患者要认真、自信、坚持。1.5延迟或局限性加重治愈:无乳房疼痛,扪诊乳房无触痛,乳腺腺体无弥漫性或局限性增厚,6个月不复发;好转:乳房疼痛较以前减轻或持续时间缩短,扪诊乳房疼痛减轻,腺体密度减小;无效:乳房疼痛或扪诊触痛不减轻。1.6统计处理采用χ2检验。2自然疗法治疗组和对照组疗效比较治疗组360例,治愈120例,好转225例,无效15例;对照组120例,治愈15例,好转80例,无效25例。自然疗法治疗组较对照组治愈率、好转率高(P<0.05),治疗组较对照组总有效率高(P<0.01)。结果说明自然疗法治疗乳痛症疗效明显。3保持乳房的最佳途径中医自然疗法是祖国传统医学中的一种内容广泛的医疗、保健、养生学说,通过天然因素和自然方法激发机体的自然活力调整阴阳、扶正祛邪,主要方法包括食物疗法、气功疗法、针灸疗法、推拿按摩疗法、心理疗法、文体疗法等等。中医认为乳痛症与脏腑功能失调有关。脏腑功能失调为内因,情志不舒而外伤七情而致病。脏腑中肝胃两经与乳房关系最密切,其次是冲任两脉。中药治疗以疏肝理气、解郁为主。方选柴胡疏肝散或逍遥散。与乳房直接相关的经络,包括肾经、胃经、脾经、肝经、胆经、心包经6条经络。保持这些经络的疏通和气血充足,才能维持乳房的正常生理功能。除肾经治则以补为主外,其他5条经络都可以进行按摩疏泄,以治疗乳房疼痛。另外,中医将乳房疾病统称为乳病,归于妇科范畴。现代医学认为乳痛症的病理机制是:卵巢功能失调,雌激素分泌过多或相对增多,孕激素分泌不足,两者之间不协调,使乳腺组织在缺乏孕激素保护下,增高的雌激素作用于乳腺,导致局部组织胺、儿茶酚胺、5-羟色胺的含量增高,这些炎症介质促使乳腺管充血、水肿、腺泡肥大,进而压迫刺激乳管壁固有的神经末梢,形成乳腺硬结和疼痛。导致卵巢功能失调的主要原因是不良的情绪,包括焦虑、抑郁、愤怒、忧虑等,激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,而且影响与应激有关的行为、神经内分泌免疫活动,促使卵巢及整个内分泌系统失调。笔者调查发现,在480例育龄期女性乳痛症患者中,95%的患者存在不同程度的不良情绪,80%的患者对自己的性生活表示不满意或一般满意,60%的患者由于精神紧张压力大、夜班或其他原因出现长期睡眠质量差的情况,60%的患者有1次或多次人工流产的经历。育龄期女性乳痛症的病因无论从中医、还是从现代医学认识都是因为扰乱了女性身体自身节律所导致。因此,要治