新生儿与新生儿疾病(A1型题)

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一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.新生儿排胎便时间多在[1分]

A生后6小时内

B生后8小时内

C生后10小时内

D生后12小时内

E生后24小时内

2.下列新生儿胎便的特点哪项是错误的[1分]

A新生儿12小时内排出胎便

B由肠粘膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成

C墨绿色

D约2～3天排完

E早产儿胎便排出常延迟

3.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选[1分]

A苯巴比妥钠

B安定

C水合氯醛

D氯丙嗪

E苯妥英钠

4.有关新生儿肝脏对胆红素代谢的特点，错误的是[1分]

A摄取胆红素必需的Y、Z蛋白低

BUDPGT的量及活性不足

C排泄结合胆红素的功能差

DY、Z蛋白在生后5～15天达成人水平

EUDPGT生后1周达成人水平

5.新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为[1分]

A黄疸出现较早，进展很快

B贫血肝脾肿大，网织红细胞增高

C母亲的血型为O型，小儿血型为A型

D新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降

E血型抗体(游离、释放试验)阳性

6.下列哪一项不是光疗副作用[1分]

A青铜症

B皮疹

C肝脾增大

D腹泻

E发热

7.正常足月新生儿[1分]

A出生体重2000～2499g

B出生体重2500～4000g

C出生体重2500～3000g

D出生体重3000～3999g

E出生体重＞4000g

8.新生儿硬肿症有下列特点，但除外[1分]

A常因寒冷、感染、早产引起

B大多数患儿伴有低体温

C凡有皮下脂肪积聚的部位均可发生硬肿

D可伴有水肿

E硬肿部位可有波动

9.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是[1分]

A生后6～8小时

B生后8～12小时

C生后12～24小时

D生后24～48小时

E生后24～72小时

10.新生儿生后[1分]

A6小时内排出胎便

B12小时内排出胎便

C18小时内排出胎便

D24小时内排出胎便

E36小时内排出胎便

11.关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的[1分]

A黄疸多在生后24小时内出现

B胆红素每日上升不超过5mS/dl

C黄疸2周消失

D黄疸持续时间超过1周

E早产儿黄疸于3周内逐渐消退

12.新生儿胆红素代谢特点是[1分]

A红细胞数相对多，但生后破坏少

BRBC寿命比成人长20～40天

C来自肝及组织内的血红素蛋白少

D无效造血较多

E血红素加氧酶生后第7天含量低

13.新生儿窒息复苏时最根本的是[1分]

A尽量吸尽呼吸道粘液

B触觉刺激

C复苏器加压给氧

D胸外按压心脏

E喉镜下经口气管插管

14.关于新生儿硬肿症复温方法正确的是[1分]

A使其体温于4小时内恢复正常

B逐渐复温，希望12～24小时内，使体温恢复正常

C使体温在12小时内恢复正常

D使体温在36小时内恢复正常

E使体温在48小时内恢复正常

15.下列足月新生儿特点，哪项不正确[1分]

A生后第1小时内呼吸率可达60～80次／分

B血压平均为9．3／6．7kPa

C生后24小时后排出胎便

D具备拥抱反射

E巴氏征阳性

16.生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑[1分]

A新生儿肝炎

B胆道闭锁

C新生儿溶血病

D败血症

E母乳性黄疸

17.下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射[1分]

A吸吮反射

B腹壁反射

C拥抱反射

D握持反射

E觅食反射

18.为降低高胆红素血症，防止核黄疸的发生，最为有效的方法是[1分]

A鲁米那口服

B蓝光照射

C白蛋白静滴

D激素应用

E静滴葡萄糖

19.新生儿接种卡介苗的时间是[1分]

A出生后1天

B出生后2天

C出生后3天

D出生后4天

E出生后7天

20.新生儿期是指[1分]

A脐带结扎至生后27天

B脐带结扎至生后28天

C脐带结扎至生后30天

D脐带结扎至生后40天

E脐带结扎至生后50天

21.以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要[1分]

A血常规

B母儿血型

C网织红细胞

D抗人球蛋白试验

E红细胞脆性试验

22.胆红素脑病患儿临床表现可包括[1分]

A嗜睡

B肌张力减低

C肌张力增强

D喂养困难

E以上各项

23.针对新生儿败血症病原菌的治疗，错误的是[1分]

A病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌

B药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药

C开始用药宜选静脉途径

D一般疗程7～14天

E新生儿7天前和7天后用药剂量不同

24.足月新生儿睡眠时平均心率为[1分]

AIoo次／分

B110次／分

C120次／分

D130次／分

E140次／分

25.新生儿ABO血型不合是指[1分]

A母亲为A型，婴儿是O型

B母亲为B型，婴儿是O型

C母亲为AB型，婴儿是O型

D母亲为O型，婴儿是A或B型

E母亲为O型，婴儿是AB型

26.新生儿易出现溢奶的原因，不包括[1分]

A下食管括约肌压力低

B胃底发育差

C胃呈水平位

D幽门括约肌较发达

E胃扭转

27.光照疗法降低胆红素最有效的光线是[1分]

A紫外线

B红外线

C绿光

D蓝光

E日光

28.新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用的抗生素为[1分]

A青霉素

B万古霉素+青霉素

C氨苄青霉素

D丁胺卡那霉素+红霉素

E耐酶青霉素+丁胺卡那霉素

29.关于新生儿败血症，错误的是[1分]

A缺乏特异性

B可出现黄疸消退延迟或退而复现

C可伴肝脾肿大

D血培养阳性率低

E均有发热

30.新生儿缺氧缺血性脑病多见于[1分]

A早产儿

B小于胎龄儿

C足月儿

D微小儿

E足月小样儿

31.正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是[1分]

A生后半小时左右

B生后1小时左右

C生后2小时左右

D生后4小时左右

E生后8小时左右

32.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的[1分]

A贲门括约肌发达

B幽门括约肌较发达

C下食管括约肌压力低

D胃底发育差，呈水平位

E肠管壁较薄，通透性高

33.ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为[1分]

A生后24小时内出现黄疸

B贫血、肝脾肿大、黄疸出现早，进展快

C母血型是O型，子血型是A型

D母血型是O型，子血型是B型

E血型抗体(游离，释放试验)阳性

34.新生儿ABO血型不合溶血病，常见于[1分]

A母血型为A或B，胎儿血型为O

B母血型为A或B，胎儿血型为AB

C母血型为AB，胎儿血型为A或B

D母血型为O，胎儿血型为A或B

E母血型为O，胎儿血型为AB

35.新生儿每日共需热量约为[1分]

A334．4～376．2kJ／kg(80～90kcal／kg)

B376．2～418kJ/kg(90～100kcal／kg)

C418～459．8kJ／kg(100～110kcal／kg)

D418～502kJ／kg(100～120kcal／kg)

E418～534kJ／kg(100～130kcal／kg)

36.新生儿硬肿症，错误的是[1分]

A多发生在寒冷季节

B早产儿多见

C常伴有低体温

D多器官损害

E重症患儿立即快速复温

37.新生儿缺氧缺血性脑病所致颅内出血多见于[1分]

A早产儿

B足月小样儿

C巨大儿

D适于龄儿

E足月儿

38.严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的[1分]

A光照疗法

B立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿

C多输白蛋白，以预防胆红素脑病

D交换输血

E防止低血糖，低体温

39.A、B、O血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为[1分]

AO型全血

BO型血细胞和AB型血浆

CO型血浆和AB型血细胞

D与新生儿相同的ABO血型

E与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆

40.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是[1分]

A同族免疫性溶血

B红细胞膜的缺陷

C红细胞酶的缺陷

D异常血红蛋白

E异族免疫性溶血

41.新生儿胎便排完时间[1分]

A3～4小时

B1～2天

C3～4天

D5～6天

E3～4周

42.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的[1分]

A生后24小时内出现黄疸

B血清胆红素＞221μmoL／L(129mg/dl)

C足月儿黄疸持续＞2周，早产儿黄疸持续＞4周

D黄疸退而复现

E血清结合胆红素＞17．1μmol／L(1mg／d1)

43.足月新生儿，心率波动范围是[1分]

A60～140次／分

B90～120次／分

C90～160次／分

D100～180次／分

E以上都不是

44.判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为[1分]

A0～1分

B2～3分

C4～7分

D5～8分

E8～10分

45.光照疗法，降低胆红素，错误的是[1分]

A需12～24小时才能使血清胆红素下降

B双面光优于单面光

C灯管距患儿约20～25cm

D光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E血清结合胆红素高于正常时禁用光疗

46.新生儿败血症的感染途径最常见的是[1分]

A母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

B胎膜早破

C产时胎儿通过产道时吸入

D产后感染

E羊水穿刺

47.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的[1分]

A多于生后4～7天出现黄疸

B血清胆红素可＞342μmol／L(20mg／d1)但尚无核黄疸报告

C胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降

D胃纳差，体重不增

E继续哺乳1～4月胆红素亦降至正常

48.新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是[1分]

AIgA

BIgD

CIgG

DIgM

EIgE

49.新生儿生后2～3天出现黄疸者最常见的是[1分]

A败血症

B母乳性黄疸

C新生儿肺炎

D生理性黄疸

E胆道闭锁

50.新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外[1分]

A两侧肺野普遍性透明度减低

B内有均匀的细小颗粒和网状阴影

C支气管充气征

D有时出现限局性肺气肿

E严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清即"白肺"

51.新生儿生理性黄疸，下列哪项是错误的[1分]

A生后2～5天出现黄疸

B一般情况良好

C足月儿14天内消退

D早产儿4周内消退

E血清胆红素＜257μmol／L(15mg／d1)

52.光疗的副作用，不包括[1分]

A发热

B皮疹

C腹泻

D脱水

E低血糖

53.新生儿败血症的特点是[1分]

A高热

B白细胞总数增加

C有皮肤伤口

D有产前或产时感染证据

E缺乏特异症状

54.治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥，其负荷量为[1分]

A5mg/kg

B10mg／kg

C15mg／kg

D20mg／kg

E25mg／kg

55.Rh溶血病的临床表现如下，除了[1分]

A黄疸

B胎儿水肿

CDIC症状

D贫血

E核黄疸症状

56.重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是[1分]

A初生至6小时

B初生至12小时

C初生至24小时

D初生至48小时

E初生至72小时

57.早产儿有呼吸暂停，主要是因为[1分]

A肺泡数量相对少

B呼吸中枢相对不成熟

C肺泡表面活性物质少

D肋间肌力弱

E膈肌位置高

58.足月儿外观特点，错误的是[1分]

A肤色红润，毳毛少

B耳廓成形，直挺

C乳腺结节＜4mm

D头发分条清楚

E指甲达到指尖

59.新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在[1分]

A母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性

B母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性

C母亲Rh阳性，胎儿趾阳性

D母亲Rh阴性，胎儿趾阴性或阳性

E母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性

60.下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义[1分]

A改良Coombs试验

B游离抗体试验

C胎儿血红蛋白测定

D红细胞脆性试验

E网织红细胞

61.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关[1分]

A肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善

B肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

C气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重

D肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

E血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

62.产时窒息的紧急治疗措施首先是[1分]

A弹足底，刺激呼吸

B吸氧

C人工呼吸

D注射呼吸兴奋剂

E清除呼吸道分泌物

63.足月儿是指[1分]

A胎龄＞30周至＜40周的新生儿

B胎龄＞37周至＜40周的新生儿

C胎龄＞37周至＜42足周的新生儿

D胎龄＞20周至第37周的新生儿

E胎龄＞30周至＜37足周的新生儿

64.新生儿败血症临床表现可包括[1分]

A病理性黄疸与肝脾肿大

B发热与白细胞数增多

C拒奶，昏迷，惊厥

D皮肤感染灶或有硬肿

E以上各项

65.新生儿溶血病的产后治疗生后1天内禁用[1分]

A压缩血细胞换血

B白蛋白

C光照疗法

D换血疗法

E5％碳酸氢钠

66.新生儿败血症，我国最常见的病原菌是[1分]

A葡萄球菌

B大肠杆菌

CB群链球菌

D克雷白杆菌

E念珠菌

67.新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能[1分]

A败血症

B新生儿肺炎

C胆道闭锁

D母乳性黄疸

E新生儿溶血病

68.约60％足月儿和80％以上的早产儿可于生后[1分]

A生后1～2天出现黄疸

B生后2～3天出现黄疸

C生后2～4天出现黄疸

D生后2～5天出现黄疸

E生后2～6天出现黄疸

69.新生儿常见生理现象不包括[1分]

A乳腺肿大

B生理性黄疸

C生理性体重下降

D假月经

E呼吸暂停

70.确诊Rh溶血病的关键是[1分]

A是否有胎儿水肿

B黄疸出现时间

C黄疸严重程度

D肝脾肿大程度

E红细胞直接抗人球蛋白试验阳性

71.新生儿硬肿症治疗首先是[1分]

A补液

B喂养

C复温

D抗生素

E肾上腺皮质激素

72.新生儿早发型败血症是指[1分]

A生后1天内起病

B生后一周尤其3天内起病

C生后3天～7天发病

D出生7天后发病

E出生10天发病

73.不属于胆红素脑病后遗症的是[1分]

A手足徐动

B智力落后

C牙釉质发育不良

D眼球运动障碍

E偏瘫

74.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过[1分]

A出生后即刻

B生后6小时内

C生后12小时内

D生后24小时内

E生后72小时

75.新生儿是指从出生到生后[1分]

A14天内的婴儿

B28天内的婴儿

C30天内的婴儿

D32天内的婴儿

E60天内的婴儿

76.新生儿缺氧缺血性脑病下列哪一项不正确[1分]

A有宫内窘迫或出生窒息时

B多见于早产儿

C可出现意识障碍

D原始反射减弱或消失

E肌张力增高或减弱

77.产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是[1分]

AB群链球菌

B大肠杆菌

C金葡菌

D绿脓杆菌

E肠杆菌

78.新生儿神经系统反射，下列哪项不正确[1分]

A觅食反射

B吸吮反射

C克氏征阳性

D拥抱反射

E腹壁反射稳定

79.新生儿败血症主要感染途径是[1分]

A胎内

B产道

C脐部

D肠道

E口腔粘膜

80.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是[1分]

A母亲血型

B婴儿血型

C患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

D患儿血清游离抗体

E改良法抗人球蛋白试验

81.对Rh溶血病换血时，应选用的血液为[1分]

ARh和ABO系统均与母亲相同

BRh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同

CRh和ABO系统均与新生儿相同

DRh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同

ERh系统与母亲相同的"O"型血

82.早产儿的定义是[1分]

A胎龄＞28周至＜37周的婴儿

B胎龄＞37周至40周的新生儿