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文档简介

输血管理委员会工作计划20XX是巩固创建二级乙等成果的第一年，医院将在20XX“二级综合医院评审达标年”的良好基础上，以提高病人满意度、医疗质量为出发点，加速医院稳定、健康、快速的可持续发展。为此，输血管理委员会拟定下列工作目标：进行临床合理用血专项检查，继续提升我院科学合理用血水平。每月至少抽查20份临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下：1.《输血申请单》填写合格率100%；2、输血前感染性指标检查率100%；3.《输血治疗同意书》签署率100%；4.输血适应症合格率100%；5.输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%；

6.输血后疗效评价100%；7.输血不良反应回报率100%；8.临床用血审核制度执行率100%；9.用血申请分级管理制度率100%。

临床用血病历检查汇总后，上报医务处医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩，实行评分制。加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。（二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

（三）为提高医疗机构科学合理用血水平。以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。（四）加强血液冷链管理，确保血液安全。冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。检带网（五）加强对临床用血管理的监督和检查。严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。（六）要加强输血科的建设。加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。（七）严格落实输血科工作人员备案制度。要严格按照市卫生

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