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文档简介

超声引导下的中心静脉置管大连医科大学附属第一医院三部麻醉科刘若传超声的基本知识原理

principlesofultrasoundtechnology•不同的人体解剖结构均有各自的反射特性differenthumananatomicalstructureshavevaryingreflectiveproperties•反射（回声）能够被超声探头收集thereflection(echo)iscollectedbytheprobe•反射的信号经放大处理后显示在数字监测仪上theamplitudeofreflectedsignalisdisplayedonadigitalmonitor

•高频超声higher-frequencyultrasound•高清晰度(分辨率),低穿透力higherresolution,lowpenetration•低频超声lower-frequencyultrasound•低清晰度、高穿透力lowerresolutiondeeperpenetration

位置较浅神经superficialnerve•肌间沟、腋路臂丛:10～13MHz•interscalene,axillarybrachialplexus•位置较深神经deepnerve•坐骨神经、腰丛:3～5MHz•sciaticnerve,lumbarplexus

多普勒效应Dopplereffect•是由奥地利物理学家Doppler首先提出，他是指声源和接收者之间的相对运动导致声音频率或者波长的改变。彩色多普勒超声（无创的血管造影）用颜色表示血流方向----迎红离蓝麻醉上应用彩色连续多普勒（cw）多用于检测目标区域中的血管的存在

监测目标区域中的血管存在意义是什么呢？1定位2避免损伤

超声实时引导指征（建议）

试穿次数≥2试穿部位数≥1试穿时间≥3min试穿后颈部血肿试穿后导丝、导管置入困难体重≤10KG或体重指数＞35凝血功能异常急诊抢救床旁教学超声应用的口诀：PARTPressure垂直下压；Advection水平移动；Rotation绕轴转动；Tilt倾斜

动脉和压力升高的静脉均有如下特征：搏动、圆形、不容易压闭。动脉的搏动可通过压力升高的静脉传导。可通过内膜线区别，动脉有，静脉无。

视频资料IMG_2775.MOV穿刺技术平面外技术：是指穿刺针垂直于超声探头，在横截面图像上，

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