第二章 健康教育

第二章护理健康教育的基本概念

魏凡1判断题：2怎么样才算健康？曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于2004年在云南大学杀死4名同窗---他健康吗？3--她健康吗？怎样才算健康？

无臂女孩---雷庆瑶隐形翅膀-华表奖优秀女演员奖

世博会（千手观音）

她健康吗？4心情郁闷是健康吗？5教学目标1.掌握健康教育与健康促进。2.熟悉医院健康教育。3.了解现代健康的内涵。6第一节现代健康的内涵

一、健康的概念

1978年WHO在国际初级卫生保健大会上所发表的《阿拉木图宣言》：

健康不仅是没有疾病或不虚弱，且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会性目标。

7身体健康

躯体健康是指身体结构和功能正常，具有生活的自理能力。

心理健康

1.良好的个性：情绪稳定，性格温和，意志坚强，豁达乐观。2.良好的处事能力：客观、现实地观察问题。3.良好的人际关系：助人为乐，与人为善，保持心情愉快。一、健康的概念第一节现代健康的内涵

8马加爵事件邵瑞杰:马加爵大学三年半最好的朋友，因为打牌与马加爵发生口角，批评了马加爵的为人，于是被杀。马加爵供述：我跟邵瑞杰很好，邵还说我为人不好。我们那么多年住在一起，我把邵当作朋友，真心的朋友也不多。想不到他们这样说我的为人。我很绝望，我在云南大学一个朋友也没有……我把他当朋友，他这么说我，我就恨他们。”唐学李：从来没有言语不慎得罪马加爵，只因为他暂时借住在马加爵宿舍里，那两天又总是睡在宿舍不爱出门，妨碍了马加爵的杀人计划，因而被杀。龚博：因为过生日没请马加爵，而邵瑞杰又用此事教训马加爵：“就是因为你人品不好，所以龚博过生日都没叫你”因而被马加爵怀恨，惨遭杀害。杨开红：马加爵正在宿舍里处理杀死邵瑞杰时留下的血迹时，恰巧来到马加爵的宿舍找人，马加爵担心事情泄露，杀害了杨开红。9

社会健康

即对周围环境社会生活各方面都能很好的适应，自己的思想、情感和行为能与社会环境的要求保持一致，能适应社会生活的各种变化，具有健康的责任感10雷庆瑶3岁时，为捡落在变压器上的纸飞机，她被强大的电流击倒，失去双臂；学会用双脚打理自己的日常生活——穿衣、写字、做饭、吃饭、缝补衣裳、梳妆打扮，还学会了打字、游泳、骑自行车、绣十字绣，甚至用脚写书法、画国画……最令人惊讶的是，雷庆瑶仅用了8个月，便从一个完全不会游泳的“旱鸭子”迅速变身全国知名运动员。在各种比赛中，她一共获得22块金牌。16岁时，她主演励志电影<隐形的翅膀>而被誉为“折翼天使”。2010年初，“四川博爱感恩文化传播有限公司”在成都温江大学生创业园区挂牌，雷庆瑶出任总经理。雷庆瑶希望，自己将来能像很多慈善家一样，为困难群体带来更多帮助。2010年4月14日，得知玉树发生大地震，雷庆瑶马上打电话指示公司员工投入救灾工作。第二天，她带着募集到的13万元捐款和500床厚棉被、1000件棉服，紧急赶往灾区。2011年，21岁的雷庆瑶已获得包括电影华表奖在内的50多个奖项11三个特征：

一、突破了无病即健康的狭隘观念二、多层次、全面性解释了健康的内涵三、强调了人与环境的和谐第一节现代健康的内涵

一、健康的概念12注意健康状态与疾病无明显的分界线。健康到疾病是一个从量变到质变的过程，是一个动态的线性过程疾病或死亡最佳的健康亚健康状态疾病与健康的中间（二）健康与疾病的关系13案例：一名出生在日本的女婴期望命为85岁，而出生在非洲塞拉利昂的女婴期望寿命仅有36岁，为什么？

1412345心理因素生物学因素行为与生活方式环境因素

卫生服务因素

二、影响健康的因素15生物学因素：

1.生物性致病因素：细菌、病毒、寄生虫等艾滋病、非典等16“当身体中所有的凝血因素耗尽以后，不可控制的大出血便开始了，这时病毒在身体里横冲直撞，疯狂地进行复制。毛细血管破裂，血流到肺、胃和肠里，皮肤也有可能由于血渗到皮下组织里而浮肿，患者的眼睛也往外流血，死亡很快到来，往往是由于体克(失血和血压过低引起)、心脏衰竭或肺堵塞。”

172.生物遗传因素：目前全国出生缺陷总发生率为13.7%

严重智力低下有200万人主要与遗传有关

《婚姻法》中，禁止近亲结婚，降低遗传缺陷的发生率18193.个体生物学因素包括：性别、年龄、形态、健康状况等乙肝病毒携带者（AsC）是指感染了乙肝病毒（HBV），没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常的群体。肝组织学检查一般无明显异常的群体。

202、环境因素

物理（自然）环境

-食物、水

-空气

-生活、工作条件社会环境

-社会经济状况

-宗教、文化

-社会性别二、影响健康的因素21全球气候变化：1995年芝加哥的热浪致500多人死亡。臭氧层破坏和损耗：有害紫外线的增加，使皮肤癌和白内障患者增加，损坏人的免疫力，使传染病的发病率增加。水资源危机：世界21个贫水国之一的中国，600多座城市中，300多座缺水。大气污染：我国600多座城市的大气质量符合国家标准的不到1%。

2、环境因素

影响健康的因素223、卫生服务因素

影响健康的因素23健康观念：个体对卫生保健和健康的总体看法，如明知酗酒有害，也毫无顾忌心理状态：心理活动在某一期间的表现，如患病后的良好情绪利于疾病的康复自我概念：个体对自我的看法或认知，缺乏自信等二、影响健康的因素4、心理因素

245、行为与生方式活因素

二、影响健康的因素肥胖（6000万，超重2亿）吸烟（3.4亿）缺乏运动锻炼（3.5亿）精神紧张压力高脂膳食和过咸饮食习惯不良个人卫生习惯25肥胖不仅是形象问题26二、影响健康的因素生活方式与行为60％遗传因素15％社会因素10％医疗保健8％气象因素7％

世界卫生组织调查人类的健康与寿命取决于：27健康危险因素的特点

1.潜伏期长2.特异性弱3.联合作用强4.个体差异大5.广泛存在三、健康的危险因素28

健康素养是指人的这样一种能力：它使一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。每个人都有维护自己和他人健康的责任，健康的生活方式能够维护和促进自身健康。健康的生活方式包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡四个方面。

四、健康素养29为什么开展健康教育不良行为和生活方式是导致糖尿病、冠心病、肿瘤、中风等慢性非传染性疾病的危险因素

解决这些问题主要靠什么呢?药物医生社会性措施

生活方式病

健康教育和健康促进

30第二节健康教育与健康促进3132基本概念

健康教育（healtheducation）

健康教育是指通过有计划、有组织的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。33健康教育目的

增进个体和群体对健康的认识鼓励采取和维持健康的生活方式有效利用卫生保健资源改善生活环境和人际关系,增强人们的自我保健意识和自我保健能力34健康促进——是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。（《渥太华宪章》）健康促进——是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体。

（美国健康教育学家格林）健康促进第二节健康教育与健康促进

35健康促进——是以健康教育、组织、法律、政策和经济等为综合手段干预对健康有害的行为和生活方式，创造良好的社会和生态环境。

——我国学者健康促进第二节健康教育与健康促进

361.健康促进是健康与环境的整合；2.健康促进涉及人群健康和生活的各个层面；3.在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段；4.健康促进工作