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文档简介
妇科疾病一、A11、下列哪项是女性生殖器中最常见的恶性肿瘤A、外阴癌B、子宫颈癌C、阴道癌D、子宫内膜癌E、卵巢癌2、最常见的子宫肌瘤类型是A、子宫颈肌瘤B、肌壁间肌瘤C、黏膜下肌瘤D、浆膜下肌瘤E、阔韧带内肌瘤3、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是A、血性白带B、月经量过多C、痛经D、腹部包块E、继发性贫血4、子宫内膜癌最多见的病理类型是A、腺角化癌B、腺癌C、鳞癌D、透明细胞癌E、鳞腺癌5、子宫内膜癌的高危因素不涉及A、不孕症B、卵巢早衰C、肥胖D、糖尿病E、无排卵性功效失调性子宫出血6、确诊子宫内膜癌首选检查为A、分段诊刮B、B超C、血清CA125测定D、MRIE、病史+临床体现7、滴虫性阴道炎的传输方式不涉及A、衣物传输B、性交传输C、公共浴池传输D、母婴垂直传输E、不洁器械和敷料传输8、治疗滴虫性阴道炎最惯用的药品是A、制霉菌素B、青霉素C、头孢拉丁D、甲硝唑E、氟哌酸9、细菌性阴道病的诊疗原则不涉及A、脓性泡沫分泌物B、氨臭味实验阳性C、阴道分泌物PH值﹥4.5D、线索细胞阳性E、匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物10、有关念珠菌性外阴阴道炎,下列哪种说法不对的A、多发生在育龄妇女B、可经性生活传输C、伴激烈瘙痒D、体现外阴阴道炎症充血,白带增多,呈豆腐渣样E、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子能够确诊11、早期自然流产最常见因素为A、子宫畸形B、母亲甲状腺功效低下C、胎儿染色体异常D、黄体功效不全E、矛宮肌瘤12、有关流产,下列哪项不恰当A、有先兆流产症状并非阴道检査的禁忌B、是指12周前妊娠终止者C、妊娠8~12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D、流产与过量吸烟、酗酒有关E、重要症状为停经后阴道流血和下腹痛13、流产治疗恰当的是A、难免流产应待其自然排出B、流产感染应主动控制感染,及时清宫C、不全流产可期待治疗D、感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行E、以上均不是14、某女,32岁,停经10周,阴道少量流血10天。3小时前出血量增多,伴激烈腹痛,有肉样物排出。妇科检查:阴道内多量血液,宫口开,血液持续外流,可触及胎盘组织,子宫增大如孕8周,请问下列何种诊疗最为适宜A、先兆流产B、不全流产C、难免流产D、稽留流产E、习惯性流产15、女性,29岁,停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛,今天忽然右下腹剧痛难忍,来院就诊。查体:血压80/60mmHg。患者面青唇白,腹部稍膨隆,右下腹压痛明显。妇科检查:子宫稍大,较软,右附件区触及一压痛之包块,阴道后穹隆穿刺为不凝血,最可能的诊疗是A、输卵管妊娠流产B、前兆流产C、黄体破碎D、急性阑尾炎E、急性输卵管炎16、下列哪项不是稽留流产造成严重出血的因素A、雌激素局限性,子宫对缩宫素不敏感,宫缩乏力B、胚胎组织机化粘连,刮宫困难易致组织残留C、刮宫困难易穿孔D、绒毛膜促性腺激素的缺少E、稽留时间过长,可发生凝血功效障碍17、下列哪项不是先兆流产的症状A、已破膜B、轻微下腹或下坠感C、子宫颈口未开D、停经后出现少量阴道流血,鲜红色E、早孕反映可存在18、葡萄胎患者清宫后最抱负的避孕办法A、口服长效避孕药B、放置宫内节育器C、避孕套D、避孕针E、口服短效避孕药19、葡萄胎清宫术后规定随访的时间是A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年20、含有恶变倾向的葡萄胎患者不涉及A、年纪不不大于50岁B、葡萄胎排出前hCG值异常升高>106mIU/mlC、子宫明显不不大于停经月份D、卵巢黄素化囊肿不不大于5cmE、重复葡萄胎者21、异位妊娠最常见的着床部位是A、卵巢B、子宫角C、输卵管D、子宫颈E、腹腔22、无排卵月经的临床诊疗及病理特性是A、多见于生育年纪妇女B、月经量少而持续点滴状出血C、基础体温呈单相D、内膜腺上皮高柱状,有核下空泡E、间质细胞肥大,呈多边形23、无排卵型功血最常见的症状是A、出血时伴有下腹痛B、不规则子宫出血C、月经周期缩短D、经期延长E、贫血及全身不适24、下列哪种药品在治疗痛经时是错误的A、颠茄B、强的松C、口服避孕药D、布洛芬E、654-225、有关痛经的描述,哪项是错误的A、继发性痛经,占90%以上B、痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀C、原发性痛经,是指生殖器官无器质性病变的痛经D、口服避孕药可治疗痛经E、月经期要避免激烈的体育活动和游泳,并注意经期的卫生26、有关痛经的描述,哪项是对的的A、原发性痛经,是指由生殖器官器质性病变引发B、原发性痛经,常发生在月经初潮、青春期及无孕产史的妇女,且生育后很难缓和C、痛经可伴腰酸或其它不适,程度严重的可影响日常生活和工作D、痛经普通呈针刺性疼痛E、宫内膜异位症、盆腔炎等,可造成原发性痛经二、A21、女,29岁。婚后4年未避孕未怀孕,月经规律,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管畅通,丈夫精液常规正常,应进一步行哪项检查A、X线腹平片B、内分泌化验C、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、性交后实验2、某妇,28岁。孕1产0,继发不孕2年,月经5~6天/28~30天,妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步解决首选A、全身抗炎治疗B、氯底酚胺C、宫颈扩张D、人工周期E、输卵管通液3、女性,41岁。阴道排液及接触性出血3个月,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片Ⅱb,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度<3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊疗哪项对的A、0期B、Ⅰa期C、Ⅰb期D、Ⅱa期E、Ⅲa期4、60岁女性患者,腹胀3个月,查体发现大量的腹水,盆腔检查发现双侧附件囊实性包块,CA1251250U/ml,腹水找到了癌细胞。如果术中发现肿瘤重要局限于盆腔,而腹腔表面肉眼均未见异常,但是病理证明肝表面有灶性转移,那么本例的分期是A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅵ期E、以上都不是5、42岁女性,发热、外阴肿胀伴疼痛3天,妇科检査:右侧大阴唇红肿,有一4cm×3cm×3cm囊性包块,表面光滑,触痛明显。考虑何种疾病可能A、阴道壁囊肿B、前庭大腺囊肿C、前庭大腺脓肿D、非特异性外阴炎E、以上都不是6、25岁女性,宫颈重度糜烂,乳头型,宫颈细胞学检查未见癌细胞。最恰当的治疗是A、宫颈锥形切除B、广谱抗生素静滴C、激光治疗D、雌激素软膏外用E、2%醋酸阴道冲洗7、患者女性,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞,考虑诊疗A、念珠菌阴道炎B、细菌性阴道病C、衣原体性阴道炎D、滴虫阴道炎E、支原体性阴道炎8、患者女,33岁,G2P1。因阴道大量流血,呈休克状态急诊入院。妇科检查:阴道内有胚胎样组织,宫体6周妊娠大小,两侧附件(-)。首先应补充的病史是A、有无早孕反映B、有无停经史C、有无性生活及腹痛史D、有无外伤史E、生育史9、女性,停经90天,近日阴道有少量不规矩出血,小腹隐痛。妇科体检:子宫达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为降雪状图像,最可能的诊疗为A、葡萄胎B、羊水过量C、先兆流产D、子宫赘瘤E、子宫肌瘤10、患者女性,29岁。孕2产2,诊疗为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部无异常。最佳的治疗办法是A、子宫全切术B、先清宫后手术切除子宫C、化疗D、清宫术E、清宫后常规化疗11、女,22岁。停经2个月,阴道少量流血1周,刮宫病理为葡萄胎,清宫治疗后出院,出院后随访错误的是A、每七天检查血hCG值或尿hCG值B、血β-hCG值持续3次正常后,每月查1次最少六个月,此后六个月查1次,随访2年C、定时进行全身检查D、出院后1年内应避孕E、出现阴道不规则流血,应及时复查12、女,40岁。停经近3个月,阴道少量流血6日。查子宫如妊娠4个月大,质软,双附件区各触及直径5mm的囊性肿物,本例错误的解决是A、葡萄胎排出后,均应行防止性化疗B、水泡较小,滋养细胞增生明显,可考虑切除子宫C、葡萄胎一经确诊,应尽快清宫D、子宫过大者,应行第二次刮宫E、应取近子宫壁的刮出物送病理检查13、诊疗异位妊娠下列哪项指标简朴、最可靠A、病史,腹部检查及阴道检査B、诊疗性刮宫C、尿妊娠实验D、B型超声检查E、后穹隆穿刺14、患者32岁,停经48天后,下腹部隐痛半月余,其后阴道持续少量出血3天多,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,考虑为A、卵巢囊肿B、子宫肌瘤C、陈旧性宫外孕D、妊振黄体E、子宫内膜异位症15、患者,37岁,闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素实验(+)。该患者的诊疗首先不考虑为A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢功效早衰D、子宫性闭经E、多囊卵巢综合征16、未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素实验(-),下一步应作的检查A、FSH,LH,PRL测定B、垂体兴奋实验C、雌、孕激素序贯实验D、基础体温测定E、宫颈粘液结晶检查17、患者女性,28岁,婚后3年未孕,继发闭经2年,査体双侧乳房泌乳,血hCG水平800μg/L,磁共振检查垂体未见占位病变,诊疗继发闭经、原发不育。治疗宜采用A、放射治疗垂体腺瘤B、多巴胺激动剂溴隐亭C、促排卵治疗不育D、手术切除垂体腺瘤E、人工周期恢复月经18、女28岁,孕1产0,2年前曾行吸刮术,术后经常下腹痛,近3个月来有性交痛,经期大便次数增多,妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节,其诊疗最可能是A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、肠功效紊乱D、生殖器结核E、直肠息肉19、患者,女,28岁,G1P0A1,停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查:宫颈无举痛,宫体增大,质中,附件无明显压痛,HCG(+),规定做人工流产。人工流产吸出物见下列哪一项可排除宫外孕A、蜕膜组织B、绒毛C、A/S反映D、增殖期子宫内膜E、分泌期子宫内膜三、A3/A41、27岁,女性,结婚5年,3年前人工流产1次,术后腹痛发热1周,经抗生素治疗后症状消失,近2年未避孕未孕,月经4~6天/28天,正常。<1>、下列辅助检查中最可能出现的异常的是A、性交后实验B、基础体温C、宫腔镜检查D、子宫内膜活检E、子宫输卵管碘油造影<2>、最可能的诊疗是A、子宫性不孕B、输卵管性不孕C、男性不育D、无排卵性不孕E、免疫性不孕<3>、最有效的治疗是A、人工受精B、免疫克制剂C、试管婴儿D、促排卵治疗E、抗生素治疗2、患者,女,62岁,绝经,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中档,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm。<1>、该患者最可能的诊疗为A、子宫内膜癌B、卵巢颗粒细胞瘤C、卵巢无性细胞瘤D、卵巢畸胎瘤E、卵巢睾丸母细胞瘤<2>、最恰当的治疗为A、化疗加放疗B、放疗为主C、右侧附件切除术D、全子宫加双附件切除术E、全子宫加双附件加大网膜切除术<3>、辅助治疗应加用A、化疗B、放疗C、雌激素治疗D、雄激素治疗E、孕激素治疗3、患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕2个月,彩超提示子宫肌瘤。<1>、子宫肌瘤患者经量增多与下列哪项有关A、肌瘤大小B、肌瘤部位C、肌瘤数目D、肌瘤变性E、肌瘤伴感染<2>、较早出现月经不规律的类型是A、浆膜下肌瘤B、黏膜下肌瘤C、肌壁间肌瘤D、阔韧带肌瘤E、多发性肌瘤<3>、最少见的子宫肌瘤变性类型是A、囊性变B、肉瘤变C、钙化D、玻璃样变E、红色变4、65岁妇女,绝经,近六个月阴道流血性分泌物,量中档,间断有少量阴道流血,妇科检查:阴道呈漏斗型,宫颈呈溃疡状,触痛(+),子宫小、固定,双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬,达盆壁,锁骨上淋巴结(-)。<1>、宫颈活检为鳞癌,对的的诊疗是A、宫颈鳞癌Ⅳ期B、宫颈鳞癌Ⅱa期C、宫颈鳞癌Ⅱb期D、宫颈鳞癌Ⅲa期E、宫颈鳞癌Ⅲb<2>、患者进行了放疗,下列哪项治疗目的是对的的A、减少阴道流血B、为下步手术做准备C、姑息治疗D、根治治疗E、减少阴道分泌<3>、患者治疗六个月后,出现左腿痛,肿胀,伴腰骶部疼痛,同时合并尿少,可能是何种因素造成A、放疗早期副作用B、放疗晚期副作用C、病情进一步发展D、老年性骨质疏松症E、肾病综合征5、26岁女性,结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查:子宫略小,后位,活动差,双附件片状增厚,压痛。<1>、首先考虑何种疾病A、慢性盆腔炎B、子宫内膜异位症C、生殖器结核D、急性盆腔炎E、子宫畸形<2>、下列诊疗方法哪项无特异性A、盆腔B超B、子宫输卵管碘油造影C、诊疗性刮宫D、盆腔X线拍片E、腹腔镜检查<3>、对此患者适宜的治疗办法有A、广谱抗生素静滴B、抗结核药品治疗6~9个月C、抗结核药品治疗3个月D、立刻剖腹探查E、支持治疗6、25岁妇女,主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕,窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。<1>、根据上述症状、体征,初步诊疗为A、念珠菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、阿米巴性阴道炎D、非特异性阴道炎E、以上都不是<2>、依初步诊疗,应选择的治疗方法是A、甲硝唑口服,7天为1个疗程B、克霉唑栓放阴道内,10次为1个疗程C、1%龙胆紫涂阴道,每七天3次,2周为1个疗程D、制霉菌素栓剂放阴道内,10次为1个疗程E、以上都不是7、患者女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。<1>、该患者可能的诊疗是A、细菌性阴道病B、外阴阴道假丝酵母菌病C、滴虫性阴道炎D、慢性宫颈炎E、慢性盆腔炎<2>、有关本病例下列说法哪项不恰当A、病原体为条件致病菌B、病原体不耐热,对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强C、妊娠、糖尿病、长久使用抗生素、长久口服避孕药为本病的诱发因素D、性伴侣必须同时治疗E、本病阴道pH普通<4.5<3>、适宜的治疗办法有A、用1:5000高锰酸钾冲洗阴道B、用2%~4%碳酸氢钠冲洗阴道C、用2%醋酸冲洗阴道D、口服抗生素E、克霉唑栓阴道内用药8、女,28岁,已婚。一年前人工流产后重复下腹疼痛。月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈中度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚,深压痛。<1>、最可能的诊疗是下列哪项A、急性盆腔炎B、输卵管妊娠C、盆腔结核D、慢性盆腔炎E、子宫内膜异位症<2>、下列哪种疾病与该病无关A、慢性盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、子宫内膜异位症D、输卵管卵巢炎性包块E、继发不孕9、患者女性,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血hCG增高明显。<1>、最可能的诊疗是A、卵巢巧克力囊肿B、子宫肌瘤C、不全流产,宫腔积血D、异位妊娠E、葡萄胎<2>、为确诊应首先进行的检査是A、盆腔B超检査B、盆腔CTC、腹部X线摄片D、血清CA125测定E、盆腔MRI<3>、适宜的治疗是A、子宫切除术B、化学药品治疗C、性激素治疗D、负压吸宫术E、放射治疗10、30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。<1>、最可能诊疗为A、先兆流产B、不全流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌<2>、若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊疗A、不全流产B、过期流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌<3>、该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊疗A、不全流产B、过期流产C、葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、绒毛膜癌11、患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。<1>、最可能的诊疗是A、月经失调B、先兆流产C、异位妊娠D、附件炎E、不全流产<2>、最合理的解决方式是A、随访尿HCGB、随访子宫大小C、后穹隆穿刺D、腹腔镜检查E、诊疗性刮宫12、女,15岁,14岁初潮,周期5/24~30天,近六个月来经期腹痛伴恶心呕吐,第一天为重,妇科检查未发现异常。<1>、该患者的治疗中,最合理的是A、应用前列腺素合成酶克制剂B、应用杜冷丁止痛C、口服避孕药D、应用雌激素周期疗法E、应用抗生素<2>、诊疗为A、继发性痛经B、子宫内膜异位症C、盆腔炎D、原发性痛经E、月经不调13、患者47岁,近二年月经周期紊乱,血量多,本次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、附件正常。<1>、该患者首先考虑的诊疗是A、子宫肌瘤B、宫颈息肉C、无排卵功血D、有排卵功血E、子宫腺肌症<2>、对上述病人,下步处置应为A、止血芳酸B、大量雌激素C、大剂量雄激素D、诊刮E、大量孕激素<3>、如果该病人病理成果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗应为A、观察通过B、全子宫切除C、再次刮宫D、放疗E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除答案部分一、A11、【对的答案】B【答案解析】子宫颈癌,是最常见的妇科恶性肿瘤,现在由于子宫颈细胞学筛查的普遍应用,使子宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】肌壁间肌瘤,(最常见),占60%~70%。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】3、【对的答案】D【答案解析】浆膜下肌瘤可扪及质硬的球状物与子宫相连,是最常见的症状。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】4、【对的答案】B【答案解析】子宫内膜癌绝大多数为腺癌。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】5、【对的答案】B【答案解析】子宫内膜癌发病危险因素涉及:1.长久持续的雌激素刺激子宫内膜,又无孕激素拮抗。如:不孕、不排卵或使用外源性雌激素等。2.体质因素肥胖、高血压、糖尿病称内膜癌三联征。3.遗传因素约20%内膜癌患者有本病家族史。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】6、【对的答案】A【答案解析】分段诊刮是子宫内膜癌最惯用最有价值确实诊办法,可用于鉴别子宫内膜癌和宫颈管癌。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】7、【对的答案】D【答案解析】滴虫性阴道炎的传输途径:(1)经性交直接传输是重要传输方式。由于男性感染后常无症状,易成为传染源。(2)间接传输经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等传输。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】8、【对的答案】D【答案解析】滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑或替硝唑。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】9、【对的答案】A【答案解析】脓性泡沫状分泌物为滴虫性阴道炎的典型体现。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】10、【对的答案】E【答案解析】正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子,只能阐明有念珠菌存在,当该菌处在致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝,故E是错误的。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】11、【对的答案】C【答案解析】据统计,早期自然流产中60~70%的胎儿染色体异常。【该题针对“流产”知识点进行考核】12、【对的答案】B【答案解析】妊娠局限性28周、胎儿体重局限性1000g时终止为流产。【该题针对“流产”知识点进行考核】13、【对的答案】B【答案解析】难免流产及不全流产确诊后应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出;流产合并感染的治疗原则应主动控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宫,去除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全方面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。【该题针对“流产”知识点进行考核】14、【对的答案】B【答案解析】不全流产体现为阴道流血较多,持续不止;腹痛较重。子宫口已扩张,不停有血液自宫颈口内流出,阴道内可见胚胎组织或部分胎盘组织堵塞子宫口。【该题针对“流产”知识点进行考核】15、【对的答案】A【答案解析】停经60天,阴道有大量出血,右附件区有包块,后穹窿穿刺有不凝血,提示右侧输卵管妊娠破裂。【该题针对“流产”知识点进行考核】16、【对的答案】D【答案解析】稽留流产由于胚胎组织可能机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难;稽留时间过久,可能发生凝血机制障碍,造成DIC,造成严重出血。【该题针对“流产”知识点进行考核】17、【对的答案】A【答案解析】先兆流产值妊娠28周前,出现少量阴道流血,伴或不伴下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与妊娠时间相符,妊娠尚有但愿继续者。【该题针对“流产”知识点进行考核】18、【对的答案】C【答案解析】葡萄胎患者清宫后应当避孕一年,最抱负的避孕办法为避孕套。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】19、【对的答案】B【答案解析】葡萄胎可恶变为侵蚀性葡萄胎和绒癌,需随访2年不复发方为治愈。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】20、【对的答案】D【答案解析】(1)年纪不不大于40岁;(2)血HCG值特别高,不不大于106mIU/ml;(3)子宫明显不不大于停经月份;(4)病理检查提示滋养细胞增生明显者;(5)黄素化囊肿直径不不大于6cm;(6)重复性葡萄胎患者。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】21、【对的答案】C【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】22、【对的答案】C【答案解析】无排卵月经因无孕激素分泌,故基础体温呈单相,多见于青春期及更年期妇女。【该题针对“月经病”知识点进行考核】23、【对的答案】B【答案解析】无排卵型功血:临床上最常见的症状是不规则子宫出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。有时先有短时间的停经,然后发生子宫出血。有时一开始体现为不规则出血。也有时周期尚准,仅体现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其它不适,出血多者可出现贫血。【该题针对“月经病”知识点进行考核】24、【对的答案】B【答案解析】B项强的松为糖皮质激素,痛经不符合使用糖皮质激素指证;痛经为痉挛性疼痛,颠茄与654-2都可解痉,布洛芬、避孕药可克制疼痛因子前列腺素释放。【该题针对“月经病”知识点进行考核】25、【对的答案】A【答案解析】原发性痛经,占90%以上。【该题针对“月经病”知识点进行考核】26、【对的答案】C【答案解析】A、E均为继发性痛经,B原发性痛经生育后普通可缓和,D痛经普通呈痉挛性。【该题针对“月经病”知识点进行考核】二、A21、【对的答案】D【答案解析】腹腔镜检查除可发现子宫、卵巢、输卵管的器质性病变外,从宫颈注入亚甲蓝,从腹腔内观察与否从伞端溢出,同时可直接窥见输卵管外形、伞端及盆腔脏器状况,特别能发现微小子宫内膜异位灶,弥补了B超及碘油造影的局限性。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】2、【对的答案】A【答案解析】题干并没有提示是人流还是其它因素。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,提示:附件炎。应当选择全身抗炎治疗对因治疗。输卵管通液只是对症治疗,如果不予抗炎治疗,疏通后还会再次阻塞。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】间质浸润深度<5mm,水平方向播散不超出7mm的宫颈癌为Ⅰa期。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】4、【对的答案】C【答案解析】一侧或双侧卵巢肿瘤,镜检证明有盆腔转移和(或)区域淋巴结转移,肝表面转移为Ⅲ期。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】5、【对的答案】C【答案解析】育龄妇女,外阴红肿热痛,大阴唇囊性包块,触痛,为前庭大腺脓肿的典型体现。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】6、【对的答案】C【答案解析】宫颈糜烂属于慢性宫颈炎,以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最惯用的有效治疗办法。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】7、【对的答案】B【答案解析】线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态体现,阴道分泌物中出现大量线索细胞,普通预示患了细菌性阴道病,固然还要结合其它几项重要指标来确诊,普通是PH值,胺实验及分泌物性状等指标。细菌性阴道炎临床体现:重要体现为阴道排液增多,有恶臭味,白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带,粘度很低,有鱼腥味。诊疗根据:(1)阴道分泌物为匀质稀薄的白带。(2)阴道pH>4.5(正常阴道≤4.5),是厌氧产氨所致。(3)氨臭味实验阳性:取阴道分泌物少量放玻璃片上,加入10%氢氧化钾液1~2滴,产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。(4)线索细胞阳性:取少量白带放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边沿贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌,细胞边沿不清。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】8、【对的答案】B【答案解析】阴道大量出血,有妊娠物排出,考虑流产可能性大。如果有停经史,更能辅助诊疗。【该题针对“流产”知识点进行考核】9、【对的答案】A【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】10、【对的答案】D【答案解析】葡萄胎首选清宫,患者还年轻,肺部也正常,不需要手术。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】11、【对的答案】A【答案解析】葡萄胎随访的目的是早期发现及治疗滋养细胞肿瘤,随访内容涉及hCG的测定:去除后,每七天测定一次,血β-hCG值持续3次正常后,每月查1次最少六个月,此后六个月查1次,随访2年;注意有无阴道异常流血,咯血等其它转移症状,并作盆腔检查;B超、X线胸片或CT检查;随访期间应避孕1年。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】12、【对的答案】A【答案解析】葡萄胎防止性化疗不常规的推荐:高危人群年纪不不大于40岁,hCG值异常升高,滋养细胞高度增生,去除葡萄胎后hCG不进行性下降,有可疑转移灶出现,无条件随访时可采用。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】13、【对的答案】E【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】14、【对的答案】C【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】15、【对的答案】D【答案解析】雌激素实验阳性表明子宫内膜对雌激素有反映,病因不在子宫。阴性表明子宫内膜萎缩或先天性内膜缺如,为子宫性闭经(故D错)。【该题针对“月经病”知识点进行考核】16、【对的答案】C【答案解析】孕激素实验办法为每日肌内注射黄体酮20mg,或口服甲羟孕酮,每日10~20mg,连用5日。若停药后3~7日出现撤退性出血,为阳性反映,属Ⅰ度闭经。如孕激素实验无撤退性出血,则为阴性反映,应进一步做雌、孕激素序贯实验,患者每日服戊酸雌二醇1~2mg或结合雌激素1.25mg,连服20日。最后5日加用甲羟孕酮,每日10mg,停药后3~7日发生撤退性出血为阳性,属Ⅱ度闭经,提示闭经因素不在子宫。【该题针对“月经病”知识点进行考核】17、【对的答案】B【答案解析】本题干重要考的是垂体催乳素瘤的治疗办法:垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤,其临床体现重要与高催乳素血症有关,通过增加多巴胺的克制作用能够减少催乳素的分泌,溴隐亭是多巴胺激动剂,能够通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。【该题针对“月经病”知识点进行考核】18、【对的答案】B【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】19、【对的答案】B【答案解析】绒毛是胚胎组织,在子宫中刮出绒毛阐明是宫内孕,不是宫外孕。【该题针对“子宫内膜异位症”知识点进行考核】三、A3/A41、【对的答案】E【该题针对“不孕症”知识点进行考核】【对的答案】B【该题针对“不孕症”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】患者人流术后发热,常并发盆腔炎,很可能因输卵管炎症后狭窄、阻塞或蠕动不良而造成不孕。应进行输卵管碘油造影以理解子宫及输卵管与否畅通。由于该患者是继发不孕,因此不考虑男性不育。输卵管炎症型阻塞经短期抗生素治疗不会有明显改善。由于阻塞,精子和卵细胞无法结合,因此人工受精和促排卵治疗是无效的。【该题针对“不孕症”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引发老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】【对的答案】E【答案解析】发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤,除非患者全身状况不能承受,否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采用手术为主,尽量彻底切除,如加大网膜切除术。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】【对的答案】A【答案解析】恶性卵巢肿瘤采用手术为主,竭力去除病灶,术后采用化疗或放疗。化疗是重要的辅助治疗手段【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】3、【对的答案】B【答案解析】子宫肌瘤患者的经量与肌瘤的部位有关,黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤影响经量,而浆膜下肌瘤不影响月经。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】黏膜下肌瘤影响子宫内膜而较早出现月经的变化。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】肉瘤变即肌瘤恶性变,发生率低于1%。多见于年纪较大患者。肌瘤在短期内增加快速,出现不规则阴道流血或绝经后肌瘤继续增大,应考虑有肌瘤恶变的可能。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】4、【对的答案】E【答案解析】根据患者宫颈磷癌,已达阴道下段,且达成盆壁,应诊疗为宫颈鳞癌Ⅲb。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】根据患者宫颈磷癌,已达阴道下段,且达成盆壁,进行放疗只能是姑息治疗。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】根据患者治疗后六个月,出现左腿痛,肿胀,伴腰骶部疼痛,同时合并尿少,考虑疾病进一步发展。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】5、【对的答案】C【答案解析】生殖器结核常继发于身体其它部位的结核,如肺结核等。容易造成不孕,子宫普通发育较差,若附件受累可扪及宫旁不规则肿块。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】【对的答案】A【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】抗结核药品对90%女性生殖器结核有效,近年采用多个药品联合治疗,疗程6~9个月。【该题针对“常见肿瘤”知识点进行考核】6、【对的答案】B【答案解析】根据患者青年妇女,外阴瘙痒伴白带增多,后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物,阴道黏膜有多个散在的红色斑点。首先考虑滴虫性阴道炎。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】【对的答案】A【答案解析】根据上述症状诊疗滴虫性阴道炎,治疗宜选甲硝唑口服7天1个疗程。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】7、【对的答案】B【答案解析】外阴阴道假丝酵母菌病重要体现为外阴瘙痒、灼痛,分泌物特性为白色稠厚,呈豆渣样。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】【对的答案】D【答案解析】对有症状的性伴侣应进行检查及治疗,无症状者无需治疗。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】【对的答案】E【答案解析】外阴阴道假丝酵母菌病治疗办法为局部或全身使用抗真菌药。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】8、【对的答案】D【答案解析】慢性盆腔炎全身症状不明显,有时有低热、疲乏、精神不振、失眠及急性发作。瘢痕及粘连充血引发下腹坠胀、疼痛,腰骶部酸痛。可有月经失调,输卵管阻塞时可致不孕。妇科检查时子宫位置常后倾后屈,活动受限,子宫两旁片状增厚及轻压痛,形成囊肿时可触及边界清或不清的囊性肿物。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】【对的答案】C【答案解析】慢性盆腔炎能够发生急性发作,病由于盆腔粘连造成输卵管卵巢炎性包块,以及继发不孕、异位妊娠等,不是子宫内膜异位症的因素。【该题针对“妇科炎症”知识点进行考核】9、【对的答案】E【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】【对的答案】A【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】【对的答案】D【答案解析】hCG明显升高,阐明存在妊娠,加上子宫如妊娠3个月大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,考虑为葡萄胎。葡萄胎的进一步确诊,选用B超,治疗选择清宫。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】10、【对的答案】C【答案解析】根据患者停经3个月,不规则阴道流血10天,排出水泡样物,子宫5个月妊娠大小,尿HCG(+)及宫腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊疗是葡萄胎。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】【对的答案】D【答案解析】若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,考虑侵蚀性葡萄胎。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】【对的答案】E【答案解析】清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊疗绒毛膜癌。【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】11、【对的答案】C【答案解析】有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】【对的答案】D【答案解析】对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。【该题针对“异位妊娠”知识点进行考核】12、【对的答案】A【答案解析】原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放的前列腺素有关。前列腺素引发子宫平滑肌收缩,造成下腹痉挛性绞痛。应用前列腺素合成酶克制剂,能克制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达成治疗痛经的目的。【该题针对“月经病”知识点进行考核】【对的答案】D【答案解析】经期腹痛发生于初潮时期,考虑为原发性痛经。【该题针对“月经病”知识点进行考核】13、【对的答案】C【答案解析】无排卵性功效失调性子宫出血,简称“无排卵性功血”,是指由于调节生殖的神经内分泌系统功效紊乱所造成的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。查体:子宫、附件正常,故首先考虑功血。处在更年期,故首先考虑无排卵功血。【该题针对“月经病”知识点进行考核】【对的答案】D【答案解析】本病例很可能为更年期功血,对于更年期功血患者进行刮宫可起到既能诊疗又能止血的作用,故为首选。答案为D。【该题针对“月经病”知识点进行考核】【对的答案】B【答案解析】患者现在只是重度不典型增生,没有发展到浸润癌,不需要进行淋巴结清扫。故选B。【该题针对“月经病”知识点进行考核】儿科疾病一、A11、下列哪种疾病不属于本身免疫性疾病A、系统性红斑狼疮B、幼年性特发性关节炎C、地中海贫血D、过敏性紫癜E、川崎病2、川崎病时皮肤黏膜体现中最含有特性性的变化是A、皮疹B、指(趾)端变化C、眼球结膜充血D、杨梅舌E、唇红干燥、皲裂3、下列哪一项不是应用激素的指征A、类风湿病伴心包炎B、风湿性心肌炎C、川崎病伴冠状动脉瘤D、系统性红斑狼疮E、过敏性紫癜有消化道症状4、下列有关川崎病的预后错误的是A、为自限性疾病,多数预后良好B、少数患儿可见复发C、未经有效治疗的患儿,并发冠状动脉损害者可达50%~60%D、病死率约0.5%E、死由于心肌梗死或冠状动脉瘤破裂致心源性休克,甚至猝死5、川崎病发病早期10以内天宜予以何种药品来快速退热和防止冠状动脉病变的发生A、阿司匹林B、糖皮质激素C、抗生素D、注射丙种球蛋白E、肝素6、引发疱疹性咽峡炎的病原体是A、鼻病毒B、流感病毒C、副流感病毒D、腺病毒E、柯萨奇病毒7、急性上呼吸道感染可引发多个并发症,哪种疾病不属于此列A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病E、急性肾炎8、小儿上呼吸道感染的临床体现不对的的是A、婴儿局部症状重而全身症状轻B、小婴儿重要体现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C、年长儿重要体现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D、咽部充血,有的可有扁桃体肿大E、并发症在婴幼儿多见9、癫痫发作不涉及A、强直-阵挛发作B、强直性发作C、失神发作D、精神症状发作E、不典型发作10、在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的A、培养良好生活习惯,保持精神愉快B、发作次数减少时可减少药量C、发作次数增多时可加大药量D、定时检查肝、肾功效,钠、磷、碱性磷酸酶等E、癫痫是不治之症11、近年国内外一致认为脑瘫的重要病因是A、早产和低出生体重B、脑缺氧缺血C、胚胎早期阶段的发育异常D、胆红素脑病E、产伤12、脑性瘫痪运动障碍的特性是A、进行性周边性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、非进行性中枢性运动障碍D、非进行性周边性运动障碍E、复发缓和性中枢性运动障碍13、急性肾炎小儿恢复上学的指标是A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、ASO正常E、阿迪计数正常14、急性肾小球肾炎的常见致病菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、柯萨奇病毒E、草绿色链球菌15、肾病综合征患儿激素疗效判断,使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程原则为A、1.0mg/(kg·d),治疗4周B、1.0mg/(kg·d),治疗8周C、2.0mg/(kg·d),治疗4周D、1.0~1.5mg/(kg·d),治疗4周E、1.5~2mg/(kg·d),治疗8周16、下列哪种抚养习惯有助于先天性髋关节脱位自然复位A、背篼背孩子使髋部保持外展屈曲位B、把婴儿下肢伸直包于襁褓内C、让婴儿自然体位D、让婴儿头部靠向大人的肩膀,下肢呈下垂位E、斜抱婴儿,髋关节屈曲位17、先天性髋关节脱位是A、股骨头和颈部发育正常B、髋关节关节囊和韧带紧张C、夏天多见D、与胎儿体位无关E、髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引发股骨头脱位18、先天性髋关节脱位新生儿期治疗办法是A、手法整复B、支具辅助的自然复位C、手术D、理疗E、不需干预19、婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时,第1天补液用A、2:1溶液静脉补液B、3:2:1溶液静脉补液C、4:3:2溶液静脉补液D、ORS溶液E、以上都不是20、小儿腹泻重型与轻型的重要区别点是A、发热、呕吐B、每天大便超出10次C、有水、电解质紊乱D、大便有黏液、腥臭E、镜检有大量脂肪滴21、肠套叠病人出现血性大便常A、见于2岁以内的小儿B、见于年长儿C、无腹痛体征D、合并肠扭转E、是少见的症状22、轮状病毒肠炎的自然病程普通为A、1~3天B、3~5天C、3~8天D、5~10天E、1~2周23、下列肠炎中普通是不需要抗生素但除了A、真菌性肠炎B、生理性腹泻C、轮状病毒肠炎D、食物过敏性腹泻E、侵袭性大肠杆菌肠炎24、我国流行性脑脊髓膜炎流行的重要菌群是A、A群B、B群C、C群D、D群E、E群25、流行性脑脊髓膜炎的重要临床特性是A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病,发热不明显、头痛激烈,无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征26、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是A、腮腺多为单侧性B、腮肿以面颊为中心C、腮肿以耳垂为中心D、腮肿处皮肤红热E、腮腺管口有脓性分泌物27、风疹与麻疹的重要鉴别点是A、全身症状轻B、皮疹为全身性分布C、呈充充血性斑丘疹D、皮疹1日内出齐E、外周血白细胞减少28、足月新生儿生理性黄疸多发生于A、生后第1~2天出现黄疸,10天左右消退B、生后第24小时出现黄疸,3天内进行性加重C、生后第4~7天出现黄疸,10天后消退D、生后第2~5天出现黄疸,10~14天消退E、生后第7天后出现黄疸,呈进行性加重答案:D29、新生儿胆红素生成过多的因素不是A、红细胞数相对较多且破坏多B、肝及组织内的血红蛋白较多C、红细胞寿命短D、血红蛋白加氧酶含量高E、新生儿经常处在饥饿、缺氧的状态30、下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊疗,但哪一项除外A、母婴血型不合B、患儿血清游离抗体阳性C、抗人体球蛋白实验阴性或弱阳性D、50%的患儿黄疸在生后24小时内出现E、抗体释放实验阳性二、A21、4岁小儿,春季发病。体温39.1℃,咽部充血,眼部刺痛,颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相似症状。本题最重要的病原体为A、腺病毒3、7B、柯萨奇病毒A组C、溶血性链球菌D、副流感病毒E、流感杆菌2、5岁男孩,高热1天,食欲不振,流涎。查体:T39.6℃,咽部充血,软腭部可见数个疱疹及溃疡,腹平软,心肺无异常。最可能的诊疗为A、流行性感冒B、疱疹性咽峡炎C、川崎病D、化脓性扁桃体炎E、咽结合膜热3、1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊疗是A、疱疹性口炎B、鹅口疮C、咽-结合膜热D、猩红热E、疱疹性咽峡炎4、7岁男孩,高热3天,食欲不振,流涎。查体:T38.6℃,咽部充血,软腭部可见数个疱疹及溃疡,腹平软,心肺无异常。本题最可能的诊疗为A、流行性感冒B、疱疹性咽峡炎C、川崎病D、化脓性扁桃体炎E、咽结合膜热5、男孩,4岁,从小咳嗽,近日来咳嗽加重。少量痰液,昨夜忽然出现呼吸困难,大汗,面色发白,肢冷,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,肺普遍哮鸣音,心脏无杂音,口唇发绀,胸片无异常。最可能的诊疗A、急性左心衰竭B、支气管炎C、炎球菌肺炎D、支气管哮喘E、过敏性肺炎6、男孩9岁,气喘半日,年春秋季发病,体温36.5℃,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×109/L,中性0.76,诊疗可能为A、喘息性支气管炎B、支气管哮喘C、过敏性肺炎D、急性支气管炎E、支原体肺炎7、7岁女童,出现头痛、发热、恶心呕吐3天,嗜睡1天,查体:体温39.5℃,浅昏迷,瞳孔等大,对光反映良好,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点,化验:WBC19×109/L,N85%,首先考虑的诊疗为A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、中毒性细菌性痢疾8、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎,疑有硬膜下积液。为明确诊疗,需要检查A、做腰穿,观察脑脊液蛋白与否增高B、做腰穿,观察脑脊液细胞数与否升高C、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查,观察中线有无移位E、硬膜下穿刺9、10个月,男孩。诊疗为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗2周后,病情好转,体温正常,近1天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑的诊疗是A、脑膜炎复发B、脑膜炎后遗症C、脑脓肿D、脑水肿E、硬膜下积液10、一种2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ度充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查A、血细胞计数和分类B、盐水灌肠查大便C、腰穿检查脑脊液D、结核菌素实验E、头颅CT11、一男婴,8个月。已发热惊厥3天,诊疗为“化脓性脑膜炎”,下述哪项解决不当A、及时退热,控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、确保足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、及时抽放脑脊液以降压12、7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊疗,应作哪项检查A、脑电图B、脑CTC、脑脊液检查D、OT实验E、X线胸片13、男孩,8岁,水肿5天,尿少、肉眼血尿2天入院。2周前,家长诉“上感”,用青霉素治疗5天。查体:眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性,血压16/12kPa,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞8~10/HP,少量红细胞管型,肾功效正常。下列哪一种诊疗较符合患儿的疾病A、IgA肾炎B、肾炎性肾病C、药品性肾炎D、急性链球菌感染后肾炎E、急性肾盂肾炎14、男,4岁。尿少3天,晨起眼睑水肿,下肢凹陷性水肿,查尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,BP100/70mmHg,最可能的诊疗是A、肾炎性肾病B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、急性肾炎E、慢性肾炎15、8岁“肾病综合征”女孩,因水肿、尿少,予以利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射削弱,心音低钝,心电图出现U波,治疗中需及时补充下列哪种制剂A、钾盐B、钙剂C、镁剂D、钠盐E、维生素B116、5岁女孩,颜面四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿首先考虑的诊疗是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急进性肾炎D、单纯性肾病综合征E、肾炎性肾病综合征17、女孩,5岁,入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体:尿蛋白(+++),血白蛋白27g/L,尿红细胞(+),尿比重1.026,Hb97g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿首先考虑的诊疗是A、急进性肾炎B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、急性肾盂肾炎18、8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其它异常。最可能的诊疗是A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎19、男婴,6个月。腹泻2天,稀水样便5~6次/天,量中档,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列解决哪项不当A、喂母奶,暂停辅食B、口服补液盐C、给鞣酸蛋白D、加强护理E、补充多个维生素20、患儿腹泻4天,中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正,但仍肢体软,心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行。但哪一项是错误的A、治疗时注意到给钾前6小时内有尿B、静脉钾盐点滴浓度不超出0.3%C、滴注时间不少于6~8小时D、脱水纠正后第2天停止补钾E、补钾量普通为3~4mmo]/(kg·d)21、男孩,1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊疗是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、川崎病22、患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血。双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹。腋窝、肘窝多见,压之退色,心肺正常。诊疗最可能为A、麻疹B、风疹C、药疹D、肠道病毒感染E、猩红热23、5岁男孩。前一天出现高热,第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。首先考虑的诊疗是A、风疹B、麻疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹24、患儿,6岁。发热2天,伴咽痛,皮疹1日,体检:体温38.7℃,咽部充血,草莓舌。面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹,诊疗为猩红热,治疗首选A、红霉素B、头孢唑啉C、氯霉素D、青霉素E、磷霉素25、足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染、胃纳良好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为应先采用何种疗法A、光照疗法B、换血疗法C、输血浆D、苯巴比妥E、暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素26、足月新生儿,出生时有重度窒息史,生后24小时小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。首先做哪项检查A、腰穿和血型B、头颅B超C、头颅CT与电解质D、脑电图与脑地形图E、血常规+胆红素三、A3/A41、患儿,男,5岁,发热7天,在本地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。<1>、该患者最可能诊疗是A、风湿病B、川崎病C、湿疹D、猩红热E、手足口病<2>、该病治疗首选下列的药品是A、阿司匹林B、糖皮质激素C、抗生素D、肾上腺皮质激素E、肝素2、男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:HB100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。<1>、本病例最可能的诊疗是A、颈淋巴结炎B、金黄色葡萄球菌败血症C、风湿性心脏炎D、病毒性心肌炎E、川崎病<2>、下列哪项检查最有助于该患儿确实诊A、心脏彩色多普勒超声检查B、脑电图C、胸部平片D、本身抗体的检测E、心电图<3>、该患儿的最佳治疗是A、阿司匹林+糖皮质激素B、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林C、阿司匹林D、糖皮质激素E、静脉注射丙种球蛋白<4>、该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可选用下列哪项治疗A、血浆置换B、加强抗感染C、更换非甾体抗炎药D、使用糖皮质激素E、以上都不是<5>、该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药品A、血浆置换B、环磷酰胺C、糖皮质激素D、双嘧达莫E、以上都不是<6>、该患儿使用阿司匹林的疗程是A、12个月B、用药至冠状动脉瘤消失C、6~8周D、8~12周E、3~6个月3、11岁中学生,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干鸣音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。<1>、首先考虑的诊疗是A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎<2>、首选确诊检查是A、血培养B、血清学检查C、痰液病毒分离D、血肥达氏反映E、结核菌素实验<3>、首选的治疗药品是A、无环鸟苷B、头孢菌素C、链霉素D、红霉素E、青霉素4、患儿,1岁,发热、咳喘6天,一天来呼吸困难。查体:患儿精神差,呼吸困难,听诊右肺呼吸音消失,叩诊右胸上方过清音,下方浊音。<1>、为协助诊疗,最重要的检查是A、外周血白细胞计数B、血沉C、痰培养D、血气分析E、胸部X线检查<2>、可能性最大的诊疗是A、支气管肺炎B、支气管哮喘C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并脓气胸E、心肌炎<3>、药品治疗最重要的是A、支气管扩张药B、皮质激素C、抗生素D、强心药E、营养心肌药品5、7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突热面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分,听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。<1>、该患儿最可能的诊疗A、支气管肺炎,合并心力衰竭B、支气管肺炎,合并中毒性脑病C、支气管肺炎,合并中毒休克D、支气管肺炎;合并中毒肝炎E、支气管肺炎,合并中毒心肌炎<2>、产生本病并发症的病因是A、循环充血和高血压B、肺动脉高压和中毒性心肌炎C、心率过快D、弥散性血管内凝血E、末梢循环衰竭<3>、该并发症的急救方法选择的强心药是A、2:1等张高钠液扩容B、能量合剂,丹参等营养心肌C、静脉予以西地兰制剂D、护肝、保肝E、减少脑水肿,营养脑细胞6、男,12岁,发热10天,体温38~39.5℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。<1>、最可能的诊疗为A、腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、肺炎支原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎链球菌肺炎<2>、首选的药品治疗为A、青霉素B、头孢菌素C、链霉素D、红霉素E、无环鸟苷(阿昔洛韦)<3>、为确诊,首选的检查是A、血培养B、结核菌素实验C、冷凝集实验D、血肥达氏反映E、痰液病毒分离7、4岁女孩,重复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,重复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。<1>、此患儿可能诊疗是A、喘息性支气管炎B、毛细血管炎C、肺炎D、气管异物E、咳嗽变异性哮喘<2>、首选的检查是A、胸片B、气管镜C、血培养D、气道分泌物病毒分离E、心电图<3>、首选的治疗是A、抗生素B、病毒唑C、沙丁胺醇D、骨化三醇E、多巴酚丁胺<4>、如肺部哮鸣音广并且持续存在,则不能使用A、氨茶碱B、比索洛尔C、地塞米松D、异丙肾上腺素E、碳酸氢钠<5>、如病情恶化,呼吸音削弱,应紧急采用A、纯氧吸入B、机械通气C、胸外按摩D、头部冰枕E、水合氯醛灌肠8、小儿10个月,发热2天,体温39°C,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9×109/L,N47%。<1>、此时应首先做哪项检查A、血培养B、咽拭子培养C、X线胸部检查D、呼吸道合胞病毒血清学检查E、腺病毒血清学检查<2>、第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,此时最可能的诊疗是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎合并心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎<3>、该患儿确诊后,根据上述临床体现,紧急解决应首选下列哪种药品A、退热剂B、地西泮(安定)C、糖皮质激素D、抗生素E、洋地黄制剂9、患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天人院,体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。<1>、该患儿最可能的诊疗是A、急性泌尿系感染B、急性肾小球肾炎C、急进性肾炎D、肾炎性肾病E、单纯性肾病<2>、假若该患儿出现激烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现A、中毒性脑病B、颅内出血C、化脓性脑膜炎D、低钠性脑水肿E、高血压脑病10、患者,男性,12岁。间歇性水肿6个月,近1周水肿加重。尿蛋白(++++),尿比重1.010~1.012。血生化检查:总蛋白51.2g/L,清蛋白20.5g/L。<1>、可能的诊疗是A、肝炎后肝硬化B、原发性高血压C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾病综合征<2>、肾病综合征有四大特性,下述错误的是A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高血胆固醇血症D、高氮质血症E、高度水肿11、7岁患儿,因尿少、全身水肿6日,抽搐以此来急诊室,患儿于6天前眼睑水肿,日渐涉及全身,同时尿量明显减少,每日300ml左右,尿色深黄如茶色,近2日来头痛明显,时伴恶心,偶有呕吐,视物含糊,精神差,今天中午忽然抽搐,约持续2分钟,抽后嗜睡。<1>、该患儿来急诊室,应立刻做哪项检查A、腰穿测颅压B、脑电图检查C、X线头颅摄片D、测血压E、眼底镜检查<2>、该例收住院后的紧急方法首选A、利血平肌注B、二氮嗪静脉注射C、硫酸镁肌注D、硫酸镁静脉滴注E、硝普钠静脉静推<3>、上述病例经解决控制后,其预后可能A、遗留智力障碍B、遗留运动障碍C、正常D、视力性癫痫E、肾病综合症12、患儿,1岁,腹泻3天,水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周边循环好。<1>、考虑最可能的诊疗是A、小儿腹泻不伴脱水B、小儿腹泻伴轻度脱水C、小儿腹泻伴中毒脱水D、小儿腹泻伴重度脱水E、中毒性菌痢<2>、有关口服补液,对的的是A、中度脱水补液量为80~100ml/kgB、轻度脱水补液量为60~100ml/kgC、于2小时内补足丢失量D、一次补足丢失量E、口服补液时禁食<3>、大多数婴幼儿腹泻的病原是A、细菌B、毛霉菌C、白色念珠菌D、病毒E、寄生虫13、10个月患儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,很快频泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。<1>、最可能诊疗是A、产毒性大肠杆菌肠炎B、致病性大肠杆菌肠炎C、轮状病毒肠炎D、诺沃克病毒肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎<2>、对该患儿下列解决哪项不是必须的A、暂禁食6小时B、口服ORSC、动脉血气分析D、血钠钾氯测定E、大便镜检和培养14、6个月男性患儿,腹泻4天,每日10余次,稀水样,少量黏液,精神萎靡,尿少。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝。<1>、首先考虑的诊疗是A、轻度脱水+低钾血症B、中度脱水+低钾血症C、重度脱水+酸中毒D、中度脱水+酸中毒+心力衰竭E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭<2>、根据其脱水程度,该患儿失水量占体重的比例最少是A、1%~5%B、6%~9%C、10%~15%D、16%~20%E、>20%<3>、为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的对的办法为A、20ml/kg,8~12小时静滴完B、20ml/kg,于30~60分钟内静脉滴注C、20ml/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注D、20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注E、立刻皮下注射,20ml/kg15、患儿男,1岁。因发热、腹泻3天于11份月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中档,2天来尿少,近10小时无尿。体检:前囟凹陷,皮肤弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血常规示白细胞数8.6×109/L,血钠135mmol/L。<1>、患儿腹泻最可能的病原是A、产毒性大肠杆菌B、侵袭性大肠杆菌C、痢疾杆菌D、轮状病毒E、鼠伤寒沙门菌<2>、根据脱水程度,首选补液方案是A、口服补液盐B、血浆50ml/kg,静脉输注C、2:1等张含钠液20ml/kg,扩充血容量D、1/3张液60ml/kg,12小时静脉滴注E、1/2张液120ml/kg,12小时静脉滴注<3>、在治疗中患儿忽然发生惊厥,应选择的检查是A、血气分析B、血钠测定C、血钾测定D、血钙测定E、血CO2CP测定16、女孩,8个月。哭闹2小时,稀便1次。体检:体温37.5℃,神志清,颈无阻力,咽正常,心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规:白细胞5~10/HP,红细胞15~20/HP,吞噬细胞0~1/HP,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹,无腹泻。<1>、该病儿最可能的诊疗是A、肠套叠B、肠痉挛C、急性细菌性痢疾D、婴儿急性阑尾炎E、急性胃炎<2>、首先应做的检查是A、血常规B、血培养C、肛指检查D、腹部X线平片E、大便常规及培养<3>、应采用的方法A、口服多潘立酮B、空气灌肠诊疗性复位C、肌内注射地西泮D、静脉补液E、肌内注射甲氧氯普胺(灭吐灵)17、患儿,男,出生时Apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。<1>、该患儿临床诊疗最大可能为A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血D、新生儿硬膜下出血E、胆红素脑病(核黄疸)<2>、控制该患儿的惊厥,应首选什么药品A、安定肌注B、水合氯醛灌肠C、甘露醇D、苯巴比妥钠E、利尿剂<3>、该患儿的支持疗法应采用哪些方法,除了A、供氧B、纠正酸中毒C、纠正低血糖D、静点地塞米松E、补液18、男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。<1>、该患儿最可能的诊疗是A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿胆红素脑病C、新生儿缺氧缺血性脑病D、新生儿蛛网膜下腔出血E、新生儿败血症<2>、为控制惊厥首选的药品是A、甘露醇降颅压B、地塞米松减轻脑细胞水肿C、安定D、苯巴比妥钠E、水合氯醛灌肠<3>、上述所选药品的负荷量为A、0.5g/kgB、0.3mg/kgC、0.4mg/kgD、0.6ml/kgE、20mg/kg<4>、该病儿的支持治疗下列不当的是A、纠正低血糖B、给胞二磷胆碱营养脑细胞C、供氧D、补液E、纠正酸中毒答案部分一、A11、【对的答案】C【答案解析】地中海贫血属于遗传性疾病,系统性红斑狼疮、幼年性特发性关节炎、过敏性紫瘢、川崎病均属于本身免疫性疾病。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】2、【对的答案】B【答案解析】川崎病的重要体现是发热、球结合膜充血、唇、口腔黏膜充血、手足硬性水肿和掌趾红斑,多形性皮疹,颈部淋巴结肿大等,其中指(趾)端的变化最含有特性性,恢复期呈膜状脱皮。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】3、【对的答案】C【答案解析】川崎病为自限性疾病,多数预后良好,但未经治疗的患儿,并发冠状动脉瘤的几率为20%~25%,急性期用大剂量丙种球蛋白静脉滴注同时应用阿司匹林可使冠状动脉瘤发生率下降,有学者建议丙种球蛋白非敏感型川崎病能够在丙种球蛋白使用基础上联合使用糖皮质激素加阿司匹林,但川崎病伴冠状动脉瘤不是应用激素的指征。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】4、【对的答案】C【答案解析】川崎病为自限性疾病,多数预后良好;1%~2%的患儿可见复发。未经有效治疗的患儿,并发冠状动脉损害者可达15%~25%;病死率约0.5%,死由于心肌梗死或冠状动脉瘤破裂致心源性休克,甚至猝死。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】5、【对的答案】D【答案解析】静注丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,8~12h内静脉滴入,宜于发病早期(10天以内)应用,可快速退热,防止冠状动脉病变发生。【该题针对“川崎病”知识点进行考核】6、【对的答案】E【答案解析】疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。腺病毒3、7型可致咽结合膜热。流感、副流感、腺病毒还可引发毛细支气管炎。【该题针对“呼吸道疾病”知识点进行考核】7、【对的答案】D【答案解析】上呼吸道感染可涉及邻近器官,或向下蔓延,可引发中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,年长儿患链球菌性上呼吸道感染可引发急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染,在口腔内可见小疮或溃疡,手足部可见斑丘疹或疱疹,不属于上呼吸道感染并发症。【该题针对“呼吸道疾病”知识点进行考核】8、【对的答案】A【答案解析】婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状轻,多有发热,体温可高达39~40°C。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热。【该题针对“呼吸道疾病”知识点进行考核】9、【对的答案】D【答案解析】精神症状发作属于局灶性发作。【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】10、【对的答案】E【答案解析】早期合理治疗,能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或大部控制。【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】11、【对的答案】C【答案解析】近年国内外对脑瘫的病因作了更进一步的探讨,一致认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是造成婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要因素。【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】12、【对的答案】C【答案解析】脑性瘫痪运动障碍的特性是非进行性中枢性运动障碍。【该题针对“神经系统疾病”知识点进行考核】13、【对的答案】B【答案解析】急性肾炎急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床做轻微活动。血沉正常可上学,但应避免重体力活动,尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动,故选B。【该题针对“肾脏疾病”知识点进行考核】14、【对的答案】A【答案解析】急性肾小球肾炎病因多个多样,但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引发的免疫复合性肾小球肾炎。故选A。【该题针对“肾脏疾病”知识点进行考核】15、【对的答案】C【答案解析】诱导缓和阶段:足量泼尼松2mg/(kg·d),最大剂量为60mg/d,普通足量不少于4周,最长8周。【该题针对“肾脏疾病”知识点进行考核】16、【对的答案】A【答案解析】先天性髋关节脱位自然复位的体位为髋关节保持屈曲、外展、外旋位,其它如伸直位、下垂位、单纯屈曲位、自然体位等均不利于自然复位,因此对的的答案应当为A。【该题针对“先天性髋关节脱位”知识点进行考核】17、【对的答案】E【答案解析】先天性髋关节脱位是髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引发股骨头脱位,可能与股骨头和颈部发育异常,髋关节关节嚢和韧带松弛而引发,也可能与胎儿体位有关,在宫内髋关节处在过分屈曲和内收伸膝的臀位时易于造成关节脱位。因习惯把婴儿下肢伸直包于襁褓内,故冬天发病相对较多。因此对的的答案选择应当为E。【该题针对“先天性髋关节脱位”知识点进行考核】18、【对的答案】B【答案解析】新生儿期治疗办法简朴,既不需要麻醉,又不需要任何手法整复,只采用多个支具,保持髋关节屈曲、外展、外旋位即能自然复位,故对的的答案选择应当为B。【该题针对“先天性髋关节脱位”知识点进行考核】19、【对的答案】D【答案解析】ORS溶液可用于纠正小儿腹泻所致轻、中度脱水,其配方为NaCl3.5g,NaHCO35g、枸橼酸钾1.5g、葡萄糖20g、加水至1000ml;所提供的HCO3-可纠正轻、中度酸中毒。世界卫生组织(WHO)推荐使用这种溶液。【该题针对“消化道疾病”知识点进行考核】20、【对的答案】C【答案解析】小儿腹泻重型与轻型的重要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状【该题针对“消化道疾病”知识点进行考核】21、【对的答案】A【答案解析】肠套叠的小儿,在婴儿期发生血性大便的约有95%,而在年长儿发生血性大便的只有65%。特别在幼婴儿中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。【该题针对“消化道疾病”知识点进行考核】22、【对的答案】C【答案解析】轮状病毒肠炎的自然病程普通是3~8天。【该题针对“消化道疾病”知识点进行考核】23、【对的答案】E【答案解析】普通病毒及非侵袭性所致,普通不用抗生素,如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者,特别是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。粘液脓血便患儿多为侵袭性细菌感染,应根据临床特点针对病原经验性选用抗菌药品,再根据大便培养和药品敏感实验成果进行调节。【该题针对“消化道疾病”知识点进行考核】24、【对的答案】A【答案解析】脑膜炎球菌分为13个血清群,以A、B、C三个群最常见。我国以A群为主,B群有上升趋势。欧美以B、C群为主,A群极少
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