内蒙古2023年上半年高级西医综合模拟试题

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一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是：

A．2.0-3.0B．4.0-5.0C．6.0-7.0D．8.0-9.02、真核生物DNA-pola的主要功能为A．解开双螺旋B．催化复制延长C．参与校读、修复及填补缺损D．去除RNA引物

3、关于体温测量，以下不正确的是A．应将汞柱甩到36℃以下B．腋测法时用口表

C．肛测法温度稳定，但使用不便利D．腋测法时腋窝应枯燥E．昏迷者应用口测法

4、早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是

A．直径在1cm以下，单个瘤结节B．直径在5cm以下，不超过2个瘤结节C．直径在3cm以下，单个瘤结节D．直径在3cm以下，不超过2个瘤结节5、构成肺门阴影最主要的结构是A．肺动、静脉B．神经C．主支气管D．肺组织E．淋巴结

6、介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是

A．AChB．VIPC．胃泌素D．胃动素7、血管壁玻璃样变多见于

A．大动脉B．中型动脉C．细动脉D．大静脉8、慢性浅表性胃炎的肉眼所见主要是

A．胃黏膜失去正常光泽B．胃黏膜皱襞变浅或消失C．胃黏膜薄而光滑D．可见黏膜充血、水肿

9、1分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化A．4B．5C．6D．8

10、男，60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压痛，可触及肿大胆囊，Murphy征阴性。诊断首先应考虑

A．肝门部胆管癌B．肝癌C．壶腹癌D．胰体尾癌11、炎性水肿的主要原因是

A．血浆胶体渗透压降低B．静脉压升高C．毛细血管通透性增高D．淋巴管阻塞

12、以下呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

A．劳力性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难

13、以下因素巾，哪种不刺激胆汁分泌

A．迷走神经兴奋B．胃泌素释放C．胆盐的肠肝循环D．交感神经兴奋

14、消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是

A．K+外流B．Na+内流C．Ca2+内流D．Cl-内流15、以下选项中，位于左房室口的结构是__A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺动脉瓣D．主动脉瓣E．静脉瓣

16、消化性溃疡伴瘢痕性幽门梗阻病人，下述描述中不符合实际状况的是

A．呕吐物多为宿食，且有酸臭味B．呕吐物中含有食物和胆汁C．呕吐量大，多发生在下午或晚上D．有胃型和上腹部振水音17、切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是

A．变浅变快B．变浅变慢C．变深变快D．变深变慢18、下述可抑制胃排空的因素是

A．小肠内pH降到3.5以下B．食物对胃的扩张刺激C．胃泌素分泌增加D．迷走神经兴奋19、属于生理性萎缩的是

A．垂体坏死引起的乳腺萎缩B．青年男性睾丸生精细胞大量减少C．小儿麻痹引起的下肢萎缩D．青春期胸腺萎缩

20、用大剂量阿托品治疗溃疡性结肠炎时，可引起以下哪种并发症?A．肠梗阻B．肠穿孔C．中毒性结肠扩张D．结肠出血21、机体组织细胞主要依靠糖的无氧酵解供能的是A．肝细胞B．脑细胞C．心肌D．红细胞

22、男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部X线片提醒有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是

A．干酪性肺炎B．绿脓杆菌肺炎C．克雷白杆菌肺炎D．葡萄球菌肺炎

23、以下对造血系统疾病行脾切除的描述，哪项是正确的

A．多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长B．慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情C．慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存期D．霍奇金病多数患者需行脾切除

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。）

1、食管X线吞钡检查示食管下段狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是

A．食管贲门失弛缓症B．食管静脉曲张C．食管癌D．癔球症E．食管良性狭窄

2、以下都是局部电位，哪一项为哪一项超极化型的?

A．视觉细胞感受器电位B．终板电位C．基本电节律D．兴奋性突触后电位

3、胃癌来源于

A．腺颈部的干细胞B．表面黏液细胞C．主细胞D．壁细胞4、心室肌的后负荷是指A．大动脉血压B．心房压

C．收缩末期心室内压D．舒张末期心室内压E．快速充盈期心室内压

5、在门脉性与坏死后性肝硬化病变的区别中，不包括以下哪一项

A．假小叶的大小B．纤维间隔的厚薄C．炎细胞浸润的轻重D．肝内小血管改建的有无

6、以下有关脉压减小的表达正确的是__A．系指脉压≤30mmHg

B．为上下肢血压差异常所致C．常伴有交替脉

D．主要见于主动脉瓣狭窄E．也可见于动静脉瘘

7、冠心病患者伴哮喘发作时首选药物是

A．氨茶碱B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．去甲肾上腺素

8、男，28岁，突发上腹部疼痛，曼延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.9。此患者应考虑为

A．急性胆囊穿孔腹膜炎B．消化性溃疡穿孔腹膜炎C．急性阑尾炎穿孔腹膜炎D．重症胰腺炎并感染

9、运动初期导致肺通气增加是由于以下何种感受器受刺激而导致

A．外周化学感受器B．中枢化学感受器C．肺牵张感受器D．呼吸肌本体感受器

10、鼻泪管末端的开口部位是__A．中鼻道B．下鼻道C．上鼻道D．泪点E．泪囊

11、女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是

A．休克B．胆道出血C．胆源性肝脓肿D．胆囊穿孔12、S1分裂可见于

A．主动脉瓣狭窄B．室间隔缺损C．完全性右束支传导阻滞D．完全性左束支传导阻滞

13、以下关于骨传导的表达，正确的是

A．是指经过听骨链的传导途径B．骨传导的敏感性与气传导基本一致C．在正常声波传导中作用很小D．中耳病变时常受损害14、关于肝硬化引起的肝肾综合征，以下不正确的是

A．功能性肾衰竭B．自发性少尿或无尿C．高钠血症D．低钠尿症

15、胃癌来源于

A．腺颈部的干细胞B．表面黏液细胞C．壁细胞D．主细胞

16、表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动担忧、言语杂乱，意识障碍属于__A．谵妄B．嗜睡C．昏迷

D．意识模糊E．昏睡

17、病人体内切除肿物的病理诊断为肉芽肿性炎。显微镜下一般看不到

A．中性粒细胞B．单核巨噬细胞C．类上皮细胞D．纤维母细胞18、慢性肺源性心脏病患者失代偿期发生代谢性碱中毒最常见的原因是

A．呼吸性酸中毒时，尿钾排出增多B．液体摄入量不足C．大量应用排钾性利尿剂D．肾上腺皮质激素过多19、以下哪一项不符合重度溃疡性结肠炎?A．腹泻每日6次以上B．体温达38℃以上C．脉搏在90次/分以上D．血沉大于30mm/第1小时E．血红蛋白在100g/L以下

20、男性，40岁。急性阑尾炎术后3年，猛烈腹痛2小时，呕吐胃内容物，腹胀，已6小时未排便排气，此时最应注意的腹部体征是A．腹部有否移动性浊音B．腹部有否包块

C．胃泡鼓音区是否存在D．肝浊音界是否消失E．肠鸣音

21、以下哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的?

A．腺体变短并有囊状扩张B．胃黏膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润