第七章 物质环境与健康(一)

第七章物质环境与健康（一）主讲：贺文博理解人与环境的关系，环境对健康的影响了解空气的结构，组成及卫生意义，室内空气污染掌握环境污染的概念，室内空气污染对健康的损害学习目标第三节饮用水卫生与健康一、人与环境的关系三、环境污染及其对健康的影响二、环境对人群健康的影响四、环境污染对健康危害的预防与控制41/3的中国土地都遭遇过酸雨的袭击，7大河中一半的水资源被污染，另有1/4的中国人没有纯净的饮用水；1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空气；不到20%的城市垃圾是按照环保的方式处理；世界上10个污染最严重的城市中国占了5个。2005年3月，德国《明镜》周刊对中国环保总局副局长潘岳进行的专访（摘录）：56城郊接合部→交通便利、劳力便宜→工业区或者工业园，导入了化工、制造等污染企业→污染问题；长年的污染积累后，伤害终于爆发，2002年以来，“癌症村”、“怪病村”现象在中国各地频频出现，尤其高发于经济发展较快的省份，GDP增长和“癌症村”增加之间呈现伴生关系。7中国近百癌症村一览广东翁源癌症村：3000多村民，从1987年至今，已有250余人因癌症而丧生。河南黄孟营癌症村：2400多人的村子，14年来已有114名村民因患癌症去世。像这样的“癌症高发村”，在沙颍河沿岸还有不少。湖北翟湾癌症村：3000多村民，近两三年来已有100多人死于癌症。江苏广丰癌症村：200来户村民，几年来因癌症去世的有近20人，患癌症者近30人。……8癌症已成为中国农村居民最主要死因之一；与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人数明显上升；其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%；医学界认为，目前已知80％的癌症发病与环境有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。9WHO估计，当前全世界1/4的疾病归因于环境污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处理的废弃物引起的死亡人数达770万。环境污染对人类的生命构成巨大威胁！10环境（environment）围绕人群的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总和。人类生存发展的基础，开发利用的对象。11

环境：一个非常复杂的庞大系统（一）环境的概念及特性环境介质环境因素（environmentalmedia）（environmentalfactors）1.大气、水、土壤（岩石）、所有生物体1.容纳和转运成分、组成成分2.气态、液态和固态3.维持自身稳定状态（强大、有限）2.物理、化学和生物因素人类的环境自然环境的构成

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环境（environment）（一）环境的概念及特性整体性相对稳定的物质及能量流动构成一个有机的整体区域性变动性特性环境要素具有相对的特殊性，即区域性人类可促进环境良性发展，也可导致环境的恶化14（二）环境的分类自然环境大气圈、水圈、土壤岩石圈、生物圈生活环境社会环境环境居住、工作、娱乐环境及相关因素社会制度及对应的各种机构（naturalenvironment）（livingenvironment）（socialenvironment）（环境卫生学）（社会医学）15（二）环境的分类原生环境未受人为活动影响的自然环境次生环境自然环境（primaryenvironment）（secondaryenvironment）

大多数对人类健康是必须的

部分有害清洁的空气、水、土壤、食物、适量的太阳辐射生物地球化学性疾病某些自然灾害：火山爆发、地震第一环境问题16甲状腺肿氟斑牙大骨节病17台风莫拉克

汶川映秀镇

18二、环境的分类原生环境由于人类活动（生产、集居、战争等）而改变了的自然环境。次生环境自然环境（primaryenvironment）（secondaryenvironment）

某些有利

许多不利植树造林、水利工程工业三废、生活三废、农药、医疗废物战争对环境的破坏

第二环境问题19

位于成都平原的都江堰，建于公元前256年，是全世界迄今为止，年代最久、唯一留存、以无坝引水为特征的宏大水利工程。科学地解决了江水自动分流、自动排沙、控制进水流量等问题，消除了水患，使川西平原成为“水旱从人”的“天府之国”。两千多年来，一直发挥着防洪、灌溉、水运和社会用水的作用。2021原子弹爆炸战争污染的地中海农药的污染22世界“八大公害事件”名称时间地点后果马斯河谷事件1930比利时马斯河谷工业区工厂排放烟尘，几千人受累，一周内60多人死亡多诺拉烟雾事件1948美国多诺拉镇工厂和汽车致空气污染，发病者5911人，死亡400人伦敦烟雾事件1952英国伦敦烧煤取暖和工厂烧煤废气，4天中死亡人数较常年同期约多4000人洛杉矶光化学污染事件1952美国洛杉矶汽车尾气加特殊环境，65岁以上老人死亡400人水俣事件1952-1956日本熊本县水俣镇含汞的工业废水污染了水体，致使鱼中毒，人食鱼后也中毒发病，水俣病富山事件1931日本富山县神通川流域含镉废水污染了河水、水稻，居民摄入含镉大米和饮水发病，痛痛病四日事件1955日本四日市石油冶炼和燃油产生的废气，呼吸道疾病，哮喘患者达817人，死亡36人米糠油事件1968日本北九州和爱知县多氯联苯污染米糠油，致13000人中毒，死亡16人23现阶段全球性环境问题臭氧层耗损与破坏温室效应

森林锐减淡水污染海洋污染酸沉降大气污染生物多样性减少

土壤质量恶化和土地沙漠化24BirdFluAIDSBovineSpongiformEnceohalopathy(BSE)DioxinCrisisStreptococcusSuisSARS重大传染性疾病和中毒事件严重威胁人类的生存25传染病的流行过程与多种因素有关，其中生态因素对其发生发展发挥着重要的影响；人类的一些社会、经济行为破坏了原有的自然生态平衡，直接影响了传染病的动态变化；

使人类接近了那些早已存在，但尚不为人类所熟悉的自然疫源地；为传播虫媒、传染源提供更好的生存和滋生条件；增加了带菌动物或使人类与带菌动物更加接近；

物质的统一性人与环境间不断地进行物质和能量交换人与环境最本质的联系

—物质与能量的交换通过“新陈代谢”实现。人体的各种元素组成与含量与地壳和海水中的分布丰度明显相关。据目前所知，地壳表层存在的90多种元素中，几乎全部能在人体内找到。一、人与环境的关系人体血液中和地壳中元素含量的相关性疾病、死亡动态平衡主动依赖、适应环境人类生存、发展破坏环境人类生存、发展危机

其一是人对环境既有适应，又有改造，同时可能带来污染。其二是环境有其自身的运动规律，它会反向作用于人。

环境元素既不可或缺，又不能过多或者过少一、人与环境的关系人体和环境是不可分割的辨正统一体，形成了一种相互制约、相互作用的统一关系。双向性两重性

作用条件：

接触剂量

、作用时间污染物对人体作用的影响因素

污染物的理化性质（主要因素）

个体感受性差异：人体的健康状况、性别、年龄、

生理状态、遗传因素等。

多因素综合作用：呈现为相加作用、增毒作用

或拮抗作用

指由于人类不明智的社会经济活动导致的环境质量下降，有害物质或因子进入环境并在环境中扩散，迁移，转化，使环境系统的结构与功能发生变化，对人类或其他生物的生存和发展产生直接的，间接的或者潜在的有害影响的现象。三、环境污染及其对健康的影响环境污染的概念

必须而是人为的原因污染物通过不恰当的途径进入环境对人的健康导致直接和间接的有害影响三、环境污染及其对健康的影响

环境污染的实质人类环境中的污染来源环境致病因素—使人体发生病理变化的环境因素

化学性因素物理性因素生物性因素各种有害气体(SO2、CO、NOx和光化学烟雾等)各种农药、石油化工等有机污染物重金属(汞、镉、铅、铬、砷等)噪声电磁辐射(紫外线、微波)电离辐射(各种放射性物质)等各种病原微生物寄生虫卵生物性毒素三、环境污染及其对健康的影响环境污染对健康的危害

1、主要作用急性作用

慢性作用：呼吸系统、骨骼系统、神经系统等疾患

“三致”作用致癌作用致畸作用致突变作用环境污染与致畸危害人类出生缺陷又称为先天畸形(congenitalmalformation)，指胎儿的外观或体内器官的结构异常。转归期临床症状明显期前驱期潜伏期恢复健康或死亡疾病的发生发展过程无临床表现有轻微不适出现疾病的典型症状环境致病因素作用的特征影响范围广：环境污染涉及的地区广、人口多。

作用时间长

污染物种类繁多，作用复杂污染容易治理难四、环境污染对健康危害的预防与控制规划措施环境立法与管理健康教育工程技术措施四、环境污染对健康危害的预防与控制深入开展环境污染与健康关系的研究环境卫生监督人群的医学监护环境污染对人群健康的影响的调查与研究第二节空气与健康一、空气的结构、组成及卫生意义三、室内空气污染与健康二、大气污染对人体健康的危害四、居室的微笑气候及其基本卫生要求五、室内空气清洁度的评价及其保洁措施大气环境与健康我国的大气污染状况

随着国民经济的持续快速发展，能源消费的不断攀升，发达国家历经近百年出现的环境问题在我国近二、三十年集中出现，呈现区域性和复合型特征，存在发生大气严重污染事件的隐忧，大气环境形势非常严峻。

我国大气污染的主要特征:

煤烟型污染主要大气污染物:

颗粒物和二氧化硫我国能源消费结构全国近年废气中主要污染物排放量建筑物腐蚀受酸雨污染的水稻（一）空气的结构与特征（二）空气的物理性状与健康１太阳辐射（可视线、紫外线和红外线）２空气离子３气象因素一、空气的结构、组成及卫生意义外层大气对流层平流层中间层热层臭氧层电离层(二)空气的物理性状太阳辐射空气离子化气象因素室内微小气候..........4%地球表面反射47%17%6%9%15%9%24%24%52%48%100%10%25%云吸收浮尘被臭氧、水蒸气、碳酸气等吸收散射太阳辐射通过大气到达和离开地球的情况反射地球外部太阳辐射（包括紫外、可见光、红外）1.太阳辐射

太阳辐射（solarradiation）包括可见光、紫外线和红外线。可见光：（波长400nm～760nm），可提高视觉功能和代谢功能，平衡兴奋和镇静作用，提高情绪和工作效率，光线不足可引起视觉疲劳。紫外线（ultraviolet，UV）UV-A（波长320nm~400nm）：生物学作用弱，色素沉着；UV-B（波长275nm~320nm）：红斑作用，抗佝偻病；UV-C（波长200nm~275nm）：对细胞作用强烈，有明显杀菌作用。红斑作用

(erythemaeffect)

皮肤经紫外线照射后皮肤潮红的现象。原发性红斑立即发生，继发性红斑在照后6～8小时发生。抗佝偻病作用 波长290~320nm的UV-B所致。因皮肤和皮下组织中的麦角固醇和7-脱氢胆固醇在UV-B的作用下可能成D2和D3，经肝脏羟化酶的作用下形成25(OH)2-D3，后者在甲状旁腺的辅助下转化为活性1,25(OH)2-D3。枕秃thelossofhairintheoccipitalposition紫外线负作用紫外线眼损伤：白内障、电光性眼炎、雪盲。紫外线皮肤损伤：光照性皮炎、光感性皮炎、皮肤癌。导致产生光化学性烟雾，损害人体健康。红外线

infraredray

红外线生物学作用的基础是热效应。可促进新陈代谢和细胞增生，有消炎镇痛作用。过量的红外线可引起组织损伤，白内障的发生。2.空气离子化

（airionization） 大气中空气分子或原子在自然或人工条件下形成带电荷的正、负离子的过程，称为空气离子化。

空气离子轻离子：离子吸附周围的中性气体分子。重离子：轻离子灰尘、烟雾等结合。空气离子对人体的作用负离子对机体有益。空气离