临床医学检验技术（中级职称）考试（基础知识）练习卷附答案

第页临床医学检验技术（中级职称）考试（基础知识）练习卷附答案1.临床疑有DIC,应选择的筛选试验是()。A、出血时间、束臂试验、凝血时间B、血小板计数、PT、血小板聚集试验C、血小板计数、PT、APTTD、血小板计数、PT、APTT、纤维蛋白原E、血小板计数、血块收缩、出血时间【正确答案】：D解析：

弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断指标:血小板计数(PLT)减低、PT延长、APTT延长、纤维蛋白原含量减低以及纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体的阳性或明显增高为诊断实验。以上实验结果

累计积分,积分>5分符合显性DIC,每天重复1次做动态观察。2.患者女,15岁。做青霉素皮试4分钟后发生休克,经注射肾上腺素等措施,血压恢复正常。其发病机制属于哪一型超敏反应?()A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型【正确答案】：A解析：

青霉素引起Ⅰ型超敏反应的机制:①致敏阶段青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原,刺激机体产生IgE,IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。②发敏阶段当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生物活性介质。③效应阶段释放的介质作用于效应的靶器官与组织,引起平滑肌收缩,

小血管通透性增加、扩张,腺体分泌增加,临床上出现以血压下降为主的过敏性休克的表现。3.患者男,16岁。寒战高热,伴左小腿疼痛2天入院。查体:体温39.5摄氏度,精神差,左胫骨近端有压痛,局部皮肤红肿,实验室检查:WBC20.5×109/L,Neu91%。X线片检左胫骨近端软组织肿胀;骨膜下穿刺液为淡红色脓液。最可能的诊断为()。A、软组织化脓性感染B、左膝关节化脓性感染C、左胫骨化脓性骨髓炎D、左膝关节结核E、左胫骨结核【正确答案】：C解析：

患者急性发病,寒战高热,左胫骨近端有压痛,诊断性穿刺于骨膜下抽得淡红色脓液,血WBC增高,诊断为左胫骨化脓性骨髓炎。结核可首先排除在外。本例穿刺部位在“左胫骨近端骨膜下”,并不在关节

腔,也不在软组织,因此可排除左膝关节化脓性感染和软组织化脓性感染。4.患者女,65岁。5月前无明显诱因出现肋骨、锁骨疼痛,阵发性疼痛,无明显缓解。2月前出现皮肤紫癜,伴头昏,眼花,耳鸣。查体:胸骨见串珠样结节,背部、腹部见散在出血点。免疫学检查:

IgG5.43g/L,IgA10700mg/L,IgM380mg/L,κ3.27mg/L,λ10.4mg/L,κ/λ0.31,尿本-周蛋白阳性。最可能的诊断是()。A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、重链病D、轻链病E、良性单克隆丙种球蛋白血症【正确答案】：A解析：

由病例可知,肋骨、锁骨疼痛,骨见串珠样结节,免疫学检查:

IgG5.43g/L,IgA10700mg/L,IgM380mg/L,κ3.27mg/L,λ10.4mg/L,κ/λ0.31,尿本-周蛋白阳性。考虑诊断为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,也称浆细胞瘤。其特征为血清中有大量单克隆M蛋白或尿中有大量本-周蛋白(M蛋白)检出。5.尿蛋白加热醋酸法试验中结果呈明显白色颗粒状混浊、无絮状沉淀,应报告为()。A、±B、+C、2+D、3+E、4+【正确答案】：C解析：

加热醋酸法尿蛋白定性结果判断:清晰透明,-;黑色背景下轻微浑浊,±;白色浑浊无颗粒或絮状沉淀,+;浑浊有颗粒,++;大量

絮状沉淀,+++;立即出现凝块和大量絮状沉淀,++++。6.干化学测定球蛋白的敏感性为清蛋白的()。A、100倍B、10倍C、1倍D、1/50~1/10倍E、1/100~1/50倍【正确答案】：E解析：

尿蛋白定性干化学试带法对清蛋白较敏感,对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100~1/50。7.cTn测定不用于()。A、不稳定心绞痛患者的心血管事件检测B、估计心肌梗死面积和心功能C、判断溶栓治疗的疗效D、血透患者心血管事件检测E、骨骼肌损伤的诊断【正确答案】：E解析：

CK-MM是骨骼肌损伤的特异性指标。8.目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是()。A、肌酸激酶B、心肌肌钙蛋白(cTnT,cTnI)C、肌红蛋白D、乳酸脱氢酶E、门冬氨酸氨基转移酶【正确答案】：B解析：

心肌肌钙蛋白被认为是目前诊断急性心肌梗死(AMI)最特异的生化标志物。9.严重感染时外周血白细胞总数常明显增高可达()。A、2×109/L以上B、5×109/L以上C、10×109/L以上D、18×109/L以上E、20×109/L以上【正确答案】：E解析：

感染很局限且轻微,白细胞总数仍可正常,但分类检查时可见分叶核细胞百分率有所增高;中度感染时,白细胞总数增高大于10×109/L,并伴有轻度核象左移;严重感染时总数常明显增高,可达20×109/L以上,且伴有明显核象左移。10.某医疗机构从业人员,利用上班空闲时间为外地就诊患者挂号,插队检查,收取患者一定的费用,该行为的行为()。A、尊重患者,维护患者合法权益B、尊重患者被救治的权利C、廉洁自律,恪守医德D、利用职业之便谋取正当利益E、为他人骗取、套取提供便利【正确答案】：E解析：

该人为外地就诊提供便利并收取患者一定的费用,其行为是为他人骗取、套取提供便利,不符合医疗卫生人员从业规范。11.乳糜微粒中含最多的成分是()。A、甘油三酯B、蛋白质C、胆固醇D、磷脂E、糖脂【正确答案】：A解析：

乳糜微粒(CM)主要含有外源性甘油三酯,是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。12.关于补体的叙述,不正确的是()。A、补体是存在于人和脊椎动物正常新鲜血清及组织液中的具有酶样活性的球蛋白B、补体是一种参与细胞杀伤的免疫球蛋白C、补体加上其调节因子和相关膜蛋白共同组成补体系统D、补体系统参与机体的抗感染及免疫调节,也可介导病理性反应E、补体系统是体内重要的免疫系统和放大系统【正确答案】：B解析：

补体是正常的体液中一组不耐热、经活化后具有酶活性的球蛋白,属于非特异性免疫成分。13.呼吸有烂苹果味最常见于()。A、糖尿病酮症酸中毒B、肝昏迷C、尿毒症D、酒精中毒E、有机磷农药中毒【正确答案】：A解析：

呼吸有烂苹果味(丙酮)最常见于糖尿病酮症酸中毒。14.患者女,32岁。第二次妊娠14周,尿液稀释250倍后,仍出现尿HCG阳性,该患者最可能是()。A、延期妊娠B、人工流产C、不全流产D、恶性葡萄胎E、先兆流产【正确答案】：D解析：

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块

(HM)。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。15.筛选淋病奈瑟菌的培养基中含有的抗菌药物包括()。A、青霉素和头孢呋辛B、氯霉素和头孢曲松C、青霉素和万古霉素D、万古霉素和多粘菌素BE、红霉素和万古霉素【正确答案】：D解析：

由于淋球菌的营养要求较复杂,所用的培养基中应含有动物蛋白及细菌生长所需的各种因子。目前国内常用的是血液琼脂或巧克力琼脂。

为抑制杂菌,在培养基中可加入少量抗菌物质如多粘菌素B(25μg/ml)和万古霉素(3.3μg/ml)等。使绝大多数杂菌被抑制而淋球菌菌落长得较大,在乎皿中几乎呈纯培养,从而大大提高了由子宫颈、尿道,尤其是咽和直肠部位分离出淋菌的阳性率。16.制备抗血清的目的主要是为获得高质量的抗体用于检测抗原或抗体。抗血清的分离常采用室温自然凝固后,再放置一定的温度条件下使血块收缩。在哪种温度条件(摄氏度)下获得血清最多,且效价不会下降?()A、4B、16C、25D、37E、60【正确答案】：A解析：

抗血清的分离常采用室温自然凝固,然后放置37℃或4℃使血块收

缩。前者迅速,但获得血较少;后者时间较长,有时还会出现溶血,但获得血清量多,且效价不会下降。17.血管外溶血是指()。A、皮下出血B、消化道出血C、血管破坏红细胞丢失D、红细胞从泌尿道丢失E、红细胞在单核-巨噬细胞系破坏【正确答案】：E解析：

①血管内溶血:红细胞在血循环中溶解破坏,血红蛋白直接释放于血浆中称为血管内溶血。血管内红细胞的破坏主要是由于抗体激活补体引起。常见于细菌性疾病、中毒等;②血管外溶血:红细胞膜表面或血红蛋白结构异常,被肝和脾的巨噬细胞辨认捕捉,在巨噬细胞内破坏,即红细胞在单核-巨噬细胞系破坏。主要见于自身免疫性溶血性贫血。18.诊断肾小球性疾病,最早期出现的是()。A、血肌酐B、尿素C、尿微量白蛋白D、β2微球蛋白E、α1微球蛋白【正确答案】：C解析：

尿微量白蛋白检测主要用于早期肾损害的诊断,尤其当尿清蛋白排泄率持续超过20μg/min尿,常作为糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)等全身性疾病早期肾损害的敏感指标,微量清蛋白尿还见于大多数肾小

球性疾病、狼疮性肾炎、肾小管间质疾病等。19.皮质醇增多症的病因不包括()。A、垂体腺癌及下丘脑,垂体功能紊乱B、肾上腺皮质肿瘤或结节增生C、异源性ACTH或CRH综合征D、药源性皮质醇增多E、肝硬化【正确答案】：E解析：

皮质醇增多症是指各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素(主要为皮质醇),其中最多见的是垂体ACTH分泌亢进所引起的临床类

型,与肝硬化无关。20.肝脏严重受损时,血中蛋白质的主要改变是()。A、清蛋白含量升高B、球蛋白含量下降C、清蛋白含量升高,球蛋白含量下降D、清蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相对升高E、清蛋白和球蛋白含量都正常【正确答案】：D解析：

肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质,除γ球蛋白外,几乎所有的血浆蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时,由于清蛋白的合成减

少,血清清蛋白浓度下降,球蛋白含量升高或相对升高,可致A/G比值下降,甚至发生倒置。21.患者男,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。全血细胞减少。体

检:贫血貌,皮肤可见散在淤点,肝,脾,淋巴结不肿大。最有助于诊断的检测结果是()。A、网织红细胞计数降低B、正细胞正色素性贫血C、骨髓细胞培养集落形成减少D、骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增加E、骨髓细胞外铁增加【正确答案】：D解析：

再生障碍性贫血特征为三系减少,骨髓增生低下。22.患者女,25岁。体检时发现血红蛋白91g/L,脾肿大,肋下2cm。无自觉症状,其父有贫血史。实验室检查发现红细胞渗透脆性降低,为明确诊断,进一步最重要的检查是()。A、Ham试验B、网织红细胞计数C、高铁血红蛋白还原试验D、血红蛋白电泳E、抗人球蛋白试验【正确答案】：D解析：

红细胞渗透脆性降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。结合其父有贫血史,患者最有可能的诊断为遗传基因所致的珠蛋白生成障碍性贫血,本病是由于遗传性珠蛋白基因缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。血红蛋白电泳可根据各种血红蛋白的等电点不同,在一定pH缓冲液中所带的正、负电荷不同,经电泳后各血红蛋白的移动方向不同以确诊是否存在异常血红蛋白,以及各种血红蛋白的比例,可用于该病的诊断。23.宫颈癌相关的病毒是()。A、HPVB、EB病毒C、巨细胞病毒D、HSVE、HIV【正确答案】：A解析：

HPV-16、18、31、33等型别可引起宫颈内瘤样变。24.患儿男,6个月,人工喂养,腹泻2天,做粪便培养,有可疑致病菌生长时,要在最短时间内初步判断菌种,首选的方法是()。A、不染色暗视野下观察活菌形态B、革兰染色镜检C、鲎实验D、接种SS培养基E、PCR检测【正确答案】：A解析：

细菌不经染色直接镜检,主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况,可对某些病原菌作出快速的初步鉴定。25.纯化荧光素标记抗体时,去除游离荧光素可采用的方法是()。A、盐析法B、离子交换层析C、透析法D、凝胶层析E、活性炭吸附【正确答案】：D解析：

抗体标记完成后,还应对标记抗体作进一步纯化,以去除未结合的游离的荧光素,纯化方法可采用透析法或凝胶层析分离法。透析法和凝

胶层析均能去掉游离荧光素,但透析法较慢。26.属于胞内寄生的肠道细菌是()。A、致病性大肠埃希菌B、痢疾志贺菌C、伤寒沙门菌D、普通变形杆菌E、产毒素大肠埃希菌【正确答案】：C解析：

伤寒沙门菌多具有周鞭毛,能运动,无芽胞无荚膜,为胞内寄生菌。兼性厌氧,最适的生长温度为35~37℃,pH6.8~7.8,对营养的要求不高,普通培养基即可生长出圆形、光滑、湿润、半透明边缘整齐的菌落。不发酵乳糖,在SS琼脂平板上形成的菌落中心呈黑色。27.NT-proBNP与BNP的主要区别,正确的是()。A、NT-proBNP是活性激素B、NT-proBNP半衰期短C、NT-proBNP主要清除机制是钠尿肽受体D、NT-proBNP可床旁即时检验E、在诊断急性心衰时,需要根据年龄和肾功能对NT-proBNP的水平进行分层【正确答案】：E解析：

NT-proBNP与BNP的主要区别:①本质:BNP是活性激素,NT-

ProBNP是BNP激素原分裂后没有活性的N-末端片段;②半衰期:NT-proBNP>BNP;③稳定性:NT-proBNP>BNP(送样时间充分);④代谢途径:NT-proBNP主要经肾清除,途径更单一,BNP清除受肾

脏、c型钠尿肽受体影响;⑤检测:BNP用专用的小型仪器检测,大多数是采用金标法,适合床旁,结果重复性差,NT-proBNP采用化学发光法检测,结果稳定;⑥临床应用:在诊断急性心衰时,需要根据年龄和肾功能对NT-proBNP的水平进行分层。28.患者女,20岁,主诉食欲不振,体重明显下降,餐后腹部隐疼、呕吐。查体:腹软,肝大,巩膜黄染,扁桃体轻度炎症,有吸毒史(注射吗啡)。化验检查:总胆红素376umol/L,直接胆红素素

211umol/L,ALP196U/L,ALT1790U/L、LD286U/L,AST1460U/L、y-GT80U/L。最可能的诊断为()。A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、急性胆囊炎D、梗阻性黄疸E、吗啡中毒【正确答案】：A解析：

胆红素主要用于黄疸的诊断,患者巩膜黄染并且胆红素升高怀疑有黄疸,肝功能检查ALT,AST均增高,并且患者食欲不振,体重下降,

表明有肝脏的损坏,综合考虑为肝细胞性黄疸。29.对疑似霍乱弧菌感染患者的粪便,采用压滴法,用普通光学显微镜观察的主要目的是观察细菌是的()。A、着色B、细菌内结构C、芽胞D、动力E、荚膜【正确答案】：D解析：

压滴法观察霍乱弧菌的动力,可发现霍乱弧菌呈流星样或穿梭样运动,具有动力鉴定价值。30.患儿,10个月。人工喂养,面色苍白,RBC2.1×1012/L,

Hb70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过

多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是()。A、巨幼细胞性贫血B、骨髓增生异常综合征C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、生理性贫血【正确答案】：A解析：

“幼红细胞呈老浆幼核改变”提示红细胞成熟障碍,符合巨幼细胞性贫血的主要特征:贫血轻重不一,为大细胞正色素性,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%、可见粒细胞巨型变,见巨型血小板,可见多染性和嗜碱性点彩红细胞。31.渗出液总蛋白与血清总蛋白的比值,一般大于()。A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.5【正确答案】：E解析：

渗出液与漏出液的鉴别:漏出液的蛋白质<25g/L,而渗出液的蛋白质>30g/L,渗出液总蛋白与血清总蛋白的比值一般>0.5。32.ELISA中最常用的固相载体是()。A、聚氯乙烯B、聚苯乙烯C、三聚氧胺D、尼龙膜E、琼脂糖【正确答案】：B解析：

ELISA板目前国内外一般均使用聚苯乙烯塑料,此种材料具有很好的光透性和蛋白吸附能力,抗原或抗体以非共价键或物理吸附方式结合到此载体上。33.常用的尿微量白蛋白测定方法为()。A、放射免疫分析法B、染料结合法C、化学发光法D、酶联免疫吸附试验E、免疫比浊测定法【正确答案】：E解析：

早期多采用免疫电泳法及免疫扩散法,但由于其操作繁琐、灵敏度

低、精密度差,现已被淘汰。目前,尿微量白蛋白的测定方法主要有放射免疫测定法、免疫比浊法、荧光免疫测定法、酶联免疫测定法及时间分辨荧光测定法等。现在较多采用的方法是免疫比浊法。34.患者女,25岁。阵发性头痛1年,体位改变时促发症状发生。血压180/140mmHg,无高血压家族史。怀疑为嗜铬细胞瘤。实验室检查应主要检查()。A、血清谷丙转氨酶B、血或尿液儿茶酚胺C、血清丙酮酸D、尿液淀粉酶E、血清淀粉酶【正确答案】：B解析：

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,嗜铬细胞瘤可以间断地释放大量的儿茶酚胺,引起持续性或阵发性的高血压、多个器官功能及代谢紊乱。因此可以检查血或尿液儿茶酚

胺。35.患儿男,血培养为B群链球菌,该患儿对青霉素过敏。则药敏试验的药物应选择()。A、头孢曲松B、环丙沙星C、头孢他啶D、红霉素E、阿米卡星【正确答案】：D解析：

B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感。治疗新生儿、婴儿和成人B组链球菌感染的首选药物为青霉素。如果对青霉素过敏可以选择红霉素进行治疗。36.一肿瘤患者化疗后持续发热,并发现口腔内有白色膜状物,最可能是哪种病原菌感染()。A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、白假丝酵母菌E、草绿色链球菌【正确答案】：D解析：

依题意得,肿瘤患者化疗后持续发热而且在口腔中发现白色膜状物的存在,最可能为白假丝酵母菌感染。37.患者女,18岁。乙肝五项检查结果为:HBsAg(+),抗-

HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+),该患者为()。A、无症状HBV携带者B、既往感染者C、急性感染后恢复期D、急性感染者E、慢性感染者【正确答案】：D解析：

乙肝五项结果HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性表示大三阳,表明患者是

急性感染者,病毒复制活跃,感染性强。38.凝血功能障碍所致出血的实验室筛选试验,其主要阳性结果可能是()。A、CT、PT、TT及APTT延长B、血小板减少,CT延长,血块退缩时间延长C、血小板减少,束臂试验阳性,PT延长D、血小板减少,束臂试验阳性,BT延长E、BT、PT、TT及APTT延长【正确答案】：A解析：

凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。内源性凝血途径因子缺乏时,CT,APTT会延长;外源性凝血途径因子缺乏时,PT会延长;纤维蛋白原含量减低会导致TT延长,若以上相关因子都缺乏会导致CT、PT、TT、APTT均阳性。39.对理化因素抵抗力最弱的病原螺旋体是()。A、伯氏疏螺旋体B、雅司螺旋体C、奋森螺旋体D、钩端螺旋体E、梅毒螺旋体【正确答案】：E解析：

梅毒螺旋体抵抗力极弱,对温度和干燥特别敏感,离体在外环境1~2小时即死亡,对常用化学消毒剂敏感。40.诊断DIC的筛选实验是()。APTT,DDB、D二聚体C、PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定D、SDS凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常E、PT、TT【正确答案】：C解析：

由于DIC是一个动态的病理生理变化过程,不能仅靠一个实验室指标及一次检查结果得出结论,故下述试验的动态监测对DIC诊断更有意义:①反映凝血因子消耗的实验室检查:血小板数量减少,PT、

APTT延长,Fg含量减低。②反映纤溶系统活化的实验室检查:纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体阳性或定量明显增高,3P实验阳性。41.可在人工培养基中生长的对人类有致病作用的立克次体是()。A、立克次体属B、柯克斯体属C、东方体属D、埃立克体属E、巴通体属【正确答案】：E解析：

巴通体属:形状较大,杆状,寄生于脊椎动物红细胞,可在人工培养基上生长,能引起人的巴通体病,引起人的进行性贫血或结节疣。42.具有临床意义的CSF免疫球蛋白是()。A、IgA、IgEB、IgM、IgDC、IgG、IgAD、IgG、IgDE、IgE、IgD【正确答案】：C解析：

脑脊液免疫球蛋白的主要来源:①局部合成,中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生;②血脑屏障的改变,通过脑毛细管通透性增加,使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异,正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异,一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和

IgM,其余二种含量甚微。43.下列哪项检测不属于肾小管功能检查()。A、尿渗量测定B、浓缩稀释试验C、自由水清除率测定D、渗透溶质清除率测定E、内生肌酐清除率测定【正确答案】：E解析：

内生肌酐清除率测定是反应肾小球滤过功能。44.根据我国“医院获得性支气管肺部感染诊断标准”,痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度符合何种条件,可认为是肺部感染的病原体()。A、≥104CFU/mlB、≥105CFU/mlC、≥106CFU/mlD、≥107CFU/mlE、≥108CFU/ml【正确答案】：D解析：

根据我国“医院获得性支气管肺部感染诊断标准”,痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度≥107CFU/ml或≤104CFU/ml,可视为污染菌。若介于两者之间,要连续分离培养两次以上,如果结果不变可认为是病原菌。45.患者男,30岁,因反复不明原因腹痛就诊,检查,肝脾肿大,多发性黄色瘤,血压120/70mmHg,外周脉搏均能触及,实验室检查,

TC7.0mmol/L,TG13.2mmol/L,HDL-C1.34mmol/L,LDL-C3.2mmol/L,血清静止实验结果是()。A、透明B、浑浊不分层C、上层浑浊下层清澈D、上层清澈下层混浊E、上下清澈中间浑浊【正确答案】：B解析：

患者肝脾肿大,多发性黄色瘤,实验室检查TC,TG升高,LDL-C升高,考虑诊断为Ⅴ型高脂蛋白血症:血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高,血浆外观有“奶油样”顶层,下层混浊,浑浊不分层。46.患者男,54岁。因胸闷气急两周就诊,检查发现右侧大量胸腔积液,胸水为血性,CEA35.1U/L,ADA27U/L,则应首先考虑()。A、恶性肿瘤B、心肌炎C、肝硬化D、肺结核E、溶血性疾病【正确答案】：A解析：

腺苷脱氨酶(ADA)是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的

酶,它在组织中的分布具有多态性,淋巴细胞和肺组织中均有丰富的ADA,在淋巴细胞中活性最高。当发生结核性胸膜炎时,宿主通过细胞免疫抵抗结核病,淋巴细胞明显增多,故ADA在胸腔积液中的含量明显增多(>45U/L)。而癌性胸腔积液时,T淋巴细胞增殖抑制,

ADA活性一般降低(<35U/L)。患者ADA27U/L符合癌性胸腔积液,结合肿瘤标志物CEA升高,最有可能患恶性肿瘤。47.关于细菌内毒素的说法正确的是()。A、只有革兰阴性细菌产生B、少数革兰阳性细菌产生C、细菌在生活状态下释放D、抗原性强E、不耐热【正确答案】：A解析：

内毒素是革兰阴性菌细胞壁的外膜成分-脂多糖(LRS),在细菌裂解时释放,故只有革兰阴性菌能产生内毒素。革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在活菌状态能分泌外毒素。抗原性强且不耐热均为细菌外毒素的特征。48.正常情况下肾小管对HCO3-重吸收的主要部位是()。A、远曲小管B、近曲小管C、集合管D、肾盂E、髓袢【正确答案】：B解析：

80%的HCO3-在近曲小管重吸收,Na+-H+交换体交换到小管液中的H

+与HCO3-结合生成H2CO3,在上皮细胞顶端膜表面的碳酸酐酶作用下,很快生成CO2和水。49.免疫比浊分析伪浊度形成的原因不包括()。A、高脂血标本B、标本反复冻融C、比色杯不清洁D、缓冲液离子强度低E、抗体效价低【正确答案】：D解析：

伪浊度:非抗原抗体特异性结合形成的浊度,称为伪浊度,可导致抗原检测结果假性升高。伪浊度形成的原因包括:①混浊标本、高血脂标本、反复冻融标本;②抗体效价低(<1:20)、抗血清灭活处理、抗血清含有交叉反应性抗体等;③增浊剂PEG浓度过高;④抗血清细菌污染和变质;⑤器材尤其是比色杯不清洁、尘埃污染等;⑥缓冲液的离子强度太高,pH和温度不适合等。50.医院急需购买一批仪器,但是质量不能保证,下列做法合适的是()。A、仍然不能使用B、经过相关人员核实仪器性能后使用C、可以直接使用D、维修后使用E、做完质控对比后使用【正确答案】：E解析：

该批仪器若能通过质控对比,则说明功能完好,能得出准确的结果,可投入使用。51.微量元素具有重要的生物功能,其中拮抗和降低重金属毒性作用的有()。A、铁B、锌C、硒D、锰E、铬【正确答案】：C解析：

硒可在体内与重金属形成金属-硒-蛋白质复合物,促进金属排出体外起到解毒作用。52.患者女,哺乳期。右侧乳房出现红肿痛,并形成脓肿。无菌抽取脓液做细菌培养时,首选分离培养基是()。A、肉汤培养基B、营养琼脂平板C、血平板D、巧克力平板E、麦康凯培养基【正确答案】：C解析：

由病例可知,该患者哺乳期。右侧乳房出现红肿痛,并形成脓肿。考虑为葡萄球菌等常见细菌的感染。故应首选血平板。A项,肉汤培养基是一种用来测定特定细菌代谢碳水化合物范围的细菌学培养基。B项,营养琼脂平板常用于菌落计数。C项,血平板适合各类细菌的生长,一般细菌检验标本的分离,都应接种此平板。D项,巧克力平板

有Ⅴ和因子X,适于接种疑有嗜血杆菌、奈瑟菌等的标本。E项,麦康凯平板具有中等强度选择性,抑菌力略强,少数革兰阴性菌不生长。53.关于免疫佐剂的特点,说法错误的是()。A、预先或与抗原同时注入体内,可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型B、本身无免疫原性C、可改变抗体的产生类型以及诱导迟发型超敏反应D、改变抗原的物理性状,延缓抗原降解和排除,从而更有效地刺激免疫系统E、福氏不完全佐剂由油剂和乳化剂混合而成【正确答案】：B解析：

与抗原同时或预先注射于机体能增强机体免疫应答或改变免疫应答类型的辅助物质称为免疫佐剂。佐剂种类:①具备免疫原性的佐剂如卡介苗、枯草分枝杆菌、短小棒状杆菌、百日咳杆菌、脂多糖、细胞因子等。②不具备免疫原性的佐剂如氢氧化铝佐剂、磷酸铝、磷酸钙、液状石蜡、羊毛脂、表面活性剂、藻酸钙、多聚核苷酸、胞壁肽等。54.自动生化仪上,电极法快速检测血浆或血清葡萄糖依据的原理是()。A、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法B、己糖激酶法C、葡萄糖氧化酶-氧速率法D、葡萄糖脱氢酶法E、Folin-Wu法【正确答案】：A解析：

自动生化仪上,电极法快速检测血浆或血清葡萄糖依据的原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法。酶电极法检测原理:葡萄糖氧化酶

(GOD)在有氧条件下催化13-D-葡萄糖(葡萄糖水溶液状态)氧

化,生成D-葡萄糖酸-δ-内酯和过氧化氢。过氧化氢与过氧化氢型电极接触产生电流。该电流值与β-D-葡萄糖的浓度呈线性比例,在酶电极

葡萄糖分析仪上直接显示葡萄糖含量。55.初次分离幽门螺旋杆菌用的气体是()。A、5%~10%CO2B、5%O2、85%N2、10%CO2C、10%CO2D、厌氧E、不能人工培养【正确答案】：B解析：

幽门螺旋杆菌微需氧,在5%O2、85%N2、10%CO2的环境中生长良好。对湿度要求高,相对温度最好在98%以上。56.某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值,可用下列哪一名称表示()。A、准确度B、精密度C、灵敏度D、特异度E、以上均可【正确答案】：A解析：

准确度指在一定实验条件下多次测定的平均值与真值相符合的程度,它用来表示误差的大小。57.患者男,25岁,因近来食欲不振而就诊。查体:

BP130/85mmHg,R80次/分。欲行血清酶学检查。因患者已经进食,下列哪种酶可能受饮食的影响。()。A、CHEB、AMYCKD、TTE、ALT【正确答案】：B解析：

依题意得,患者已经进食,进食后胰腺受到食物刺激将分泌消化酶

类,如胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶(AMY)等,导致检查受到影响。58.一个癫痫患者,脑脊液的Ig结果为:()。A、IgM增高B、IgG减低C、IgG增高D、IgA增高E、IgE增高【正确答案】：B解析：

关于脑脊液免疫球蛋白临床意义:IgG增高多见于细菌性脑膜炎、亚急性硬化性全脑炎;IgG减低多见于癫痫、放射线损伤和服用类固醇药物等。59.同种肾移植时,可预防超急性反应排斥反应发生的检查是()。A、HLA血清学定型试验B、HLA细胞学定型试验C、PHA激发的淋巴细胞转化试验D、淋巴细胞交叉毒性试验E、预致敏淋巴细胞分型【正确答案】：D解析：

移植前如果受者血清中预先存在抗供者淋巴细胞的抗体,移植后80%发生超急性排斥反应,因此必须做淋巴细胞交叉毒性试验以检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。60.微粒子化学发光免疫分析检测水平可达pg/ml水平,重复性好,但不常用于测定()。A、药物浓度B、IgMC、激素D、乙肝病毒标志物E、丙肝病毒标志物【正确答案】：B解析：

化学发光免疫分析灵敏度较高,适用于各种激素、肿瘤标志物、药物

浓度及其他微量生物活性物质的测定。IgM为五聚体,是分子量最大的免疫球蛋白,又称巨球蛋白,不需要用化学发光免疫分析法。61.不符合宫颈腺癌细胞特点的是()。A、大小10~20μm,呈圆形,卵圆形,或不规则形B、细胞核型常不规则,常见大核仁C、核浆比明显增大D、部分癌细胞可形成印戒细胞E、可形成高分化的纤维状癌细胞【正确答案】：E解析：

腺癌细胞体积较大。呈圆形、卵圆形、成排脱落者可呈不规则的柱

状。细胞核型常不规则,常见大核仁,核浆比明显增大。胞质丰富略嗜碱染色。胞质内可见黏液空泡,呈透明的空泡状,有的空泡很大,核被挤压在一边呈半月状,称为印戒细胞。鳞癌常见纤维状癌细胞胞体细长,含一个细长深染胞核,居中或略居中。62.患者女,27岁。不明原因贫血。Hb92g/L,网织红细胞百分比3.8%,可排除的诊断是()。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、地中海性贫血【正确答案】：A解析：

网织红细胞百分数正常值为:0.5%~1.5%,再生障碍性贫血网织红细胞减少,其他贫血都增多,尤其溶贫最明显。63.氰化物-抗坏血酸盐试验阳性主要见于()。A、PK缺乏症B、G-6-PD缺乏症C、冷凝集综合症D、特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿【正确答案】：B解析：

氰化物-抗坏血酸盐试验是葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷性贫血的一种敏感度高而准确的筛选法。64.肾小管功能正常时,易于排泄的物质是()。A、尿酸B、Ca2+C、葡萄糖D、尿素E、对氨基马尿酸【正确答案】：E解析：

对氨基马尿酸(PAH)易于从肾脏排泄,其清除率可反映肾血流量。PAH为外源性物质,PAH主要由近端小管分泌排出。当血浆中PAH浓度很低时流经肾脏,90%从肾脏清除而排入尿中,即流经肾脏的PAH大部分被清除。PAH清除率相当于流经肾脏的血浆量,称为有效肾血浆流量(ERPF)。65.假定血糖常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.6mmol/L,标准差为0.50mmol/L。第1个月质控数据的平均数为5.4mmol/L,标准差为0.20mmol/L。累积数据的平均数为5.5mmol/L,标准差为0.3mmol/L。第2个月的室内质控图,应采用的均值和标准差为()。A、5.6mmol/L和0.5mmol/LB、5.5mmol/L和0.3mmol/LC、5.4mmol/L和0.2mmol/LD、5.5mmol/L和0.4mmol/LE、5.6mmol/L和0.3mmol/L【正确答案】：B解析：

第二个月或第三个月的质控图常以累积平均数和标准差为主。66.下列血清酶含量随年龄变化最为明显的()。ALTB、GGTC、ASTD、ALPE、LD【正确答案】：D解析：

酶活性改变随年龄变化最明显的是与骨的生长发育有密切关系的碱性磷酸酶(ALP)。67.最大值和最小值的差叫做()。A、绝对误差B、绝对偏差C、极差D、平均偏差E、平均差【正确答案】：C解析：

极差是最大值与最小值之间的差距,即最大值减最小值后所得的数

据;绝对误差是测量值与真实值之差的绝对值;绝对偏差是个别测定值与多次测定平均值之差;平均偏差是数列中各项数值与其算术平均数的离差绝对值的算术平均数;平均差是各个变量值同平均数的离差绝对值的算术平均数。68.关于钙、磷的叙述,错误的是()。A、钙盐和磷酸盐是人体内含量最高的无机盐B、降钙素可使血钙降低C、佝偻病时血钙升高和血磷下降D、甲状旁腺素与血钙的测定主要用于高钙血症的鉴别诊断E、甲状旁腺功能亢进时血钙可升高【正确答案】：C解析：

佝偻病是婴幼儿时期常见的慢性营养缺乏性疾病。因缺乏维生素D,

钙、磷代谢紊乱,导致血钙降低、血磷升高。69.胰岛素生物学作用不包括()。A、促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞B、加速葡萄糖的利用C、激活糖原合成酶D、抑制磷酸化酶E、促进糖异生作用【正确答案】：E解析：

胰岛素是促进合成代谢、调节血糖稳定的主要激素。对糖代谢的调节胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转交为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降。70.细菌在体内能够扩散的因素是具有()。A、透明质酸B、荚膜C、血浆凝固酶D、M蛋白E、T蛋白【正确答案】：A解析：

透明质酸酶又称扩散因子,其可分解结缔组织中起粘合作用的透明质酸,使细胞间隙扩大,通透性增加,因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。71.女性,28岁,头晕乏力面色苍白2年余。实验室检查:

RBC2.8×1012/L,Hb80g/L,MCV、MCH、MCHC均低于正常。血涂片可见红细胞大小不等,中央淡染区扩大,最可能诊断为()。A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、海洋性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】：A解析：

患者MCV、MCH、MCHC均低于正常为小细胞低色素性贫血,选项中只有缺铁性贫血符合。B项,铁粒幼细胞性贫血也是小细胞低色素性贫血,但是特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞;C项,海洋性贫血属于溶血性贫血,是正常形态的红细胞发生破坏;D项,巨幼细

胞性贫血为大细胞性贫血;E项,再生障碍性贫血多为正常细胞性。72.不具有有丝分裂能力的细胞是()。A、早幼红细胞B、早幼粒细胞C、中幼红细胞D、中幼粒细胞E、晚幼粒细胞【正确答案】：E解析：

原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力,晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。红细胞在原始红、早幼红和中幼红阶段都有分裂能力,晚幼红细胞阶段已丧失分裂能力。73.糖尿病患者欲了解近2周以来血糖的控制水平，首选的检测指标是()。A、糖化白蛋白B、葡萄糖耐量试验C、尿糖D、糖化血红蛋白E、空腹血糖【正确答案】：A解析：

血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿期比血红蛋白短，转换率快，约17～19天，故可通过测定糖化白蛋白水平来反映2～3周前的血糖控制情况。74.关于流感病毒分离培养与鉴定的叙述,错误的是()。A、收集羊水和尿囊液进行血凝试验B、在犬肾传代细胞中不生长C、将标本置于Hanks液中加抗生素处理D、接种于鸡羊膜腔35摄氏度,3天E、血凝阴性时,应盲传l~2次仍不阳性,方可报阴性【正确答案】：B解析：

甲、乙型流感病毒也能在鸡胚、猴肾等组织细胞中生长,狗肾传代细

胞(MDCK)是常用的培养细胞系。细胞培养应首选狗肾传代细胞。75.血液中的T3、T4主要结合的血浆蛋白是()。A、甲状腺素结合球蛋白B、甲状腺球蛋白C、白蛋白D、前白蛋白E、甲状腺刺激免疫球蛋白【正确答案】：A解析：

考查甲状腺激素的运输、代谢。血浆中99%以上的T3、T4都和血浆蛋白可逆结合,主要与甲状腺素结合球蛋白结合,亦有部分和清蛋白、前清蛋白结合。76.梅毒螺旋体感染的抗体检测试验中,下列哪项检测的是非特异性抗体()。A、FTA-ABSB、MHA-TPC、RPRD、TPPAE、FTA-ABS-DS【正确答案】：C解析：

梅毒的血清学检查:主要分为非特异性的类脂质抗原试验和特异性密螺旋体抗原试验两大类。非特异性的类脂质试验:VLDL、USR(不加热血清反应素试验)、RPR(快速血浆反应素试验)、TRUST(甲苯胺不加热血清试验)。77.某患者MCH为22pg,MCV为73fl,MCHC为250g/L,可能诊断为()。A、正常细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、缺铁性贫血【正确答案】：D解析：

依题意得,患者MCV、MCH、MEHC均减低,考虑诊断为小细胞低色素性贫血。78.HIV的确证试验为()。A、ELISA测HIV抗体B、免疫印迹法测HIV抗体C、血凝试验测HIV抗体D、对流免疫电泳测HIV抗体E、荧光免疫试验测HIV抗体【正确答案】：B解析：

确证试验用于对筛查实验或诊断实验的结果进行确认,特异性和阳性预测值比敏感性和阴性预测值更为重要。HIV的确证试验为免疫印迹法,间接法检测样品中的抗HIV-1/HIV-2特异性抗体。79.患儿女,2岁,因多汗、进行性腹部膨隆就诊。查体:体温正常,生长发育尚可。智力正常,营养状态欠佳,全身无黄疸及皮疹,红细胞4.5×1012/L,HGB112g/L,PLT290×109/L,GLU2.3mmol/L,TG2.69mmol/L,TCHO6.75mmol/L。肝脏超声提示肝脏弥漫性增生。最可能的诊断是()。A、多发性硫酸酯酶缺乏B、糖原贮积病C、甘露糖病D、GM1神经节苷脂病E、岩藻糖病【正确答案】：B解析：

糖原贮积病主要表现为肝大低血糖,糖原贮积病为常染色体隐性遗

传。由题意可知,患儿女多汗、进行性腹部膨隆,营养状态欠佳,稍贫血,血小板减少,GLU降低,TG和TCHO增高,肝脏超声提示肝脏弥漫性增生,可疑为糖原贮积病。80.下列不属于肿瘤标志物的是()。A、前列腺酸性磷酸酶B、脂肪酶C、神经元烯醇化酶D、α-岩藻糖苷酶E、碱性磷酸酶【正确答案】：B解析：

血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是在急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续10~15d。81.中性粒细胞核右移是指外周血电()。A、两叶核大于3%B、四叶核大于3%C、杆状核大于3%D、三叶核大于3%E、五叶核大于3%【正确答案】：E解析：

正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主,若5叶核者超过3%时,或中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或者更多,称为核右移。82.一青年女性患阴道炎,曾因治疗其他疾病长期使用过激素类药

物。微生物学检查结果为:泌尿生殖道分泌物标本革兰染色后镜检可见有假菌丝的酵母型菌,玉米粉培养基培养观察到厚膜孢子。据此资料,你认为引起阴道炎的病原菌是()。A、无芽孢厌氧菌B、衣原体C、脲原体D、白假丝酵母菌E、梅毒螺旋体【正确答案】：D解析：

依题意得,患者患阴道炎,镜检见有假菌丝的酵母型菌,玉米粉培养基培养观察到厚膜孢子,考虑为白假丝酵母菌感染。白假丝酵母菌在

玉米培养基上可产生厚膜孢子,且该菌引起的最常见皮肤黏膜感染是新生儿鹅口疮、口角炎及阴道炎。83.关于尿蛋白干化学法测定,正确的是()。A、尿液pH3~9之问,测定最合适B、尿液细胞成分明显增多呈现阴性反应C、对球蛋白反应不敏感D、可用作尿蛋白定性确诊试验E、大剂量青霉素可使结果呈假阳性【正确答案】：C解析：

试带法采pH指示剂蛋白质误差原理。试带对白蛋白灵敏,对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白1/100~1/50。84.关于尿沉渣显微镜检查的评价,正确的是()。A、直接镜检法——阳性率高B、离心法——有助于识别细胞、管型等C、定量尿沉渣计数板法——更符合标准化要求D、染色法——阳性率低E、偏振光显微镜检查——简便【正确答案】：C解析：

尿沉渣显微镜检查:①直接镜检法:简便但阳性率低,重复性差,易漏诊。仅适用于急诊有明显混浊血尿、脓尿的检查。②离心法:敏感阳性率高,但操作较烦琐费时。国内外对临床尿沉渣检查方法,已制定了标准化操作程序。③定量尿沉渣计数板法:使尿沉渣检查更符合标准化的要求。④染色法:有助于识别细胞、管型等。⑤偏振光显微镜检查尿沉渣,易识别脂肪管型中的脂肪成分。85.下列有关抗原抗体反应特点的叙述中,错误的是()。A、需要最合适的比例B、最合适反应温度为37℃C、反应都不可逆D、特异性E、反应阶段【正确答案】：C解析：

抗原抗体反应具有可逆性,抗原与抗体结合形成复合物后,在某些条件下,可发生解离,恢复抗原抗体的游离状态。86.若计数5个中方格中红细胞总数为350个。按法定单位,应报告为()。A、350万/mm3B、350万/μlC、3.5×106/LD、3.5×109/LE、3.5×1012/L【正确答案】：E解析：

红细胞数(/L)=N×25/5×10×106×200=3.5×1012/L。87.要从粪便或呕吐物标本中分离金黄色葡萄球菌,首选的培养基是()。A、EMB培养基B、巧克力琼脂培养基C、SS培养基D、高盐甘露醇培养基E、MH培养基【正确答案】：D解析：

粪便或者呕吐物标本属于有污染的标本,要在这类标本中筛选出致病性的金黄色葡萄球菌,应接种在选择性培养基上,如甘露醇高盐平板或者哥伦比亚多黏菌素奈啶酸平板。88.血清铁减低的疾病是()。A、骨髓病性贫血B、急性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、子宫肌瘤致月经过多【正确答案】：E解析：

血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。子宫

肌瘤导致的月经过多会引起慢性失血,从而引起铁的丢失。89.DIC时,血小板数量变化的特点不包括()。A、由于特异性差,PLT计数一般不作为DIC筛查试验B、处于代偿期时,PLT在(100~150)×109/L范围内C、G-菌败血症所致DIC,早期可明显下降D、G+菌败血症所致DIC,PLT和FIB常常同步下降E、血小板数量呈进行性下降【正确答案】：A解析：

DIC时,血小板由于参与微血栓的形成而被消耗,故循环血液中PLT减低,其数值波动于(20~100)×109/L之间,PLT减低发生率通常为

90%~95%。一般认为PLT动态性减低对诊断DIC更有价值。90.临床实验室分析的物质是源自()。A、自然界的物质B、生命体的物质C、人体的物质D、食品中的物质E、哺乳动物的物质【正确答案】：C解析：

临床实验室的测定数据是为患者疾病的诊疗或临床实验研究服务的,因此是研究来自人体的物质。91.不属血红蛋白病的是()。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、血红蛋白M病发绀型C、镰状细胞贫血D、不稳定血红蛋白病E、PNH【正确答案】：E解析：

PNH是间歇性睡眠性血红蛋白尿,是获得性红细胞膜缺陷所致的溶血病。92.患者女,50岁,全身多关节反复肿痛3年,加重3个月。双髋,掌指关节,近端指间关节,双膝关节持续性肿痛,无自发缓解,伴晨僵1

小时,查体:双手掌指关节,近端指关节/双髋关节肿胀,压痛

(-),双膝关节活动受限。实验室检查:血沉78mm/h,

CRP95mg/L,RF651U/L,抗CCP抗体302.3U/L。患者最可能的诊断为()。A、反应性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、骨关节炎E、强直性脊柱炎【正确答案】：B解析：

患者全身多关节反复肿痛,掌指关节,近端指间关节,双膝关节持续性肿痛,无自发缓解,伴晨僵1小时,为类风湿性关节炎的临床表现,实验室检查血沉78mm/h,RF651U/L,抗CCP抗体302.3U/L符合类风湿性关节炎。93.不符合二级生物安全防护的是()。A、可能产生气溶胶的操作应在一级生物安全柜内进行B、处理高浓度的感染性材料必须在二级生物安全柜内进行C、接触感染性材料应戴手套D、戴着手套可以离开实验室E、在实验室中应穿着工作服【正确答案】：D解析：

当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出,宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验

室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。94.患者男,62岁,吸烟28年,反复咳嗽,咯血半年,加重一周住院。胸透提示右侧胸腔大量积液,胸穿抽出血性胸水800ml。胸水生化检查:ADA:27U/L,CEA:36.1ng/ml。本例胸水最可能的原因是()。A、心力衰竭B、恶性肿瘤C、肝硬化D、肺炎E、结核病【正确答案】：B解析：

CEA是一种广谱肿瘤标志物,在很多肿瘤中会升高,吸烟人群中也会升高,其正常值<5.0ng/ml,胸水ADA大于40U/L提示结核性,小于35U/L提示恶性或非结核性。患者CEA浓度远大于正常值,ADA小于35U/L,并且长期吸烟,最可能是恶性肿瘤导致。95.测定甘油三酯的方法中最常用的方法为()。A、磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP法)B、乳酸脱氢酶法C、免疫透射比浊法D、甘油氧化酶法E、脂质抽提法【正确答案】：A解析：

甘油三酯是由甘油和脂肪酸所构成的酯。目前临床实验室常规检测应用的主要方法为磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP法)。该方法操作简

便,快速准确,并能在自动化生化分析仪上进行批量测定。96.不能利用酮体的器官是()。A、肌肉B、大脑C、肺D、肝E、肾【正确答案】：D解析：

肝脏有合成酮体的酶系,所以是体内合成酮体的唯一器官,但肝脏不能利用酮体。97.女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕,肘关节疼痛6个月,抗核抗体比例高,呈周边型,补体C3↓,CH50↓,本病最可能的诊断是()。A、系统性红斑狼疮B、类风湿性关节炎C、风湿性关节炎D、反应性关节炎E、强直性脊柱炎【正确答案】：A解析：

由病例可知,该患者双手远端指间关节肿痛,双腕,肘关节疼痛,抗核抗体比例高,呈周边型,补体C3↓,CH50↓。考虑诊断为系统性红斑狼疮。抗核抗体阳性呈周边型,补体下降,对系统性红斑狼疮

(SLE)具有诊断意义。系统性红斑狼疮(SLE)主要累及远端指间关节及肘关节等大关节。而类风湿性关节炎主要累及掌指关节,较少累及肘关节等大关节。98.CH50试验的判断终点为()。A、25%溶血B、50%溶血C、75%溶血D、85%溶血E、100%溶血【正确答案】：B解析：

血清总补体活性(CH50):补体的溶血程度与补体的活性的关系呈S形曲线的关系,在轻微溶血或者完全溶血时对补体量的变化不敏感,试验常以50%溶血作为终点指标,比100%溶血更为敏感。99.患者男,30岁。突发腹泻,大便次数多且量多,初为黄水便,后转为米泔水样便。腹泻后出现喷射性呕吐,怀疑霍乱弧菌感染。取米泔样便培养,霍乱弧菌在TCBS平板上菌落的颜色是()。A、中心呈黄色B、中心呈黑色C、中心呈灰褐色D、中心呈紫色E、中心呈绿色【正确答案】：A解析：

患者突发腹泻,大便次数多且量多,初为黄水便,后转为米泔水样

便。腹泻后出现喷射性呕吐,怀疑霍乱弧菌感染,霍乱弧菌在亚碲酸钾选择性平板或庆大霉素平板上菌落中心呈灰褐色,在TCBS平板上菌落中心形成较大黄色菌落。100.尿酸结晶常见于下列哪种疾病()。A、痛风B、关节炎C、类风湿性关节炎D、风湿热E、大骨节病【正确答案】：A解析：

尿酸是嘌呤代谢的终产物,当血液尿酸浓度过高时,导致人体体液变酸,引发痛风。尿酸可在各个关节部位沉积形成尿酸结晶,严重时可导致关节畸形失去功能。101.终末期肾衰时,内生肌酐清除率(Ccr)一般为()。A、<50ml/minB、<40ml/minC、<30ml/minD、<20ml/minE、<10ml/min【正确答案】：E解析：

肾小球损害程度的判定(Ccr):50~80ml/min为肾功能不全代偿期;25~50ml/min为肾功能不全失代偿期;<25ml/min为肾衰竭期(尿毒症期);≤10ml/min为尿毒症终末期。102.胆红素在肝脏中的转化主要是()。A、与清蛋白结合B、与Y蛋白结合C、与葡萄糖醛酸结合D、与葡萄糖酸结合E、与Z蛋白结合【正确答案】：C解析：

本题考察胆红素代谢。肝脏内特有葡萄糖醛酸转移酶,能够将葡萄糖醛酸与未结合胆红素结合,形成结合胆红素。103.体内蛋白质代谢的终产物是()。A、乳酸B、胆红素C、尿素D、尿酸E、肌酐【正确答案】：C解析：

蛋白质由氨基酸组成。正常情况下,人体内的氨主要在肝合成尿素,只有小部分在肾以铵盐的形式由尿排出。因此,尿素是人体氨基酸代谢的终产物。肝中合成释放入血,然后被肾脏清除的尿素占排泄氮的80%~90%。104.下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是()。A、钴B、硅C、镍D、硒E、铜【正确答案】：D解析：

硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必须组成成分。105.目前检测ENA抗体的检测方法是()。A、免疫印迹法B、ELISA(夹心法)C、直接凝集实验D、ELISA(间接法)E、免疫荧光技术【正确答案】：A解析：

免疫印迹法(又称Western印迹法或WB法),该法窗口期长,灵敏度差,成本高,常用于HIV的确诊。属于膜载体酶免疫技术,故提取核抗原(ENA)抗体可用此方法检查。106.关于网织红细胞染色,错误的是()。A、RNA带负电B、使RNA胶体间的负电荷减少C、RNA的磷酸基与染料结合D、染料带正电荷E、首先固定红细胞【正确答案】：E解析：

网织红细胞染色使用的是活体染色法,固定细胞后杀死了细胞对细胞造成了损害导致染色失败。107.以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述,错误的是()。A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义D、血清淀粉酶随病变加重而升高E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比【正确答案】：D解析：

血淀粉酶在发病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下

降,3~5天后恢复正常,尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后12~24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3~10天)。淀粉酶活性升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,但升高的程度并不一定和胰腺损伤程度相关。108.血细胞分析仪采用电阻抗法进行细胞分类的依据是()。A、细胞颗粒的多少B、细胞核的形态C、细胞膜厚度D、细胞体积的大小E、细胞染色的深浅【正确答案】：D解析：

从电阻抗的原理可以看出不同体积的细胞通过小孔时产生的脉冲大小不同,因此根据脉冲的大小,即可人为地将血内的细胞分成几群。109.常用于诊断肝脏疾病的酶是()。ACP、AST、Lipase、LDB、AST、CK、CK-MB、LDC、AMY、LD、α-HBDH、LPLD、CK、GGT、ALP、ACPE、ALT、AST、GGT、ALP【正确答案】：E解析：

常用于诊断肝脏疾病的酶有转氨酶(ALT、AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),假性胆碱酯酶(PcHE)。110.结果受饮食影响最大的检测项目是()。A、TGB、ALPC、TSHD、AMYE、ALT【正确答案】：A解析：

甘油三酯(TG)受生活条件和饮食方式、年龄、性别等影响。普通进餐后,甘油三酯将增高50%,高脂肪饮食可使TG大幅度增高,一般餐后2~4小时达高峰,8小时后基本恢复空腹水平。111.精子计数所需的稀释液中含有碳酸氢钠,它的作用是()。A、杀死精子B、保持精子的形态C、破坏精液的黏稠度D、增加透明度E、染色【正确答案】：C解析：

精子计数原理:采用碳酸氢钠破坏精液的黏稠度,甲醛固定精子,然后充计数池,显微镜下计数一定范围内的精子数,换算成每升精液中的精子数。112.原尿成分与血浆成分不同的是()。A、葡萄糖的含量B、钾的含量C、蛋白质的含量D、钠的含量E、尿素的含量【正确答案】：C解析：

原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外,其余成分和血浆相同。113.VitC对班氏法尿糖测定的影响,正确的说法是()。A、无影响B、立生的影响与试带法相同C、产生假阳性D、产生假阴性E、用加热煮沸的方法不能排除其影响【正确答案】：C解析：

班氏法尿糖测定是利用葡萄糖将蓝色硫酸铜还原成黄色氢氧化亚铜沉淀,进而形成红色的氧化亚铜而测定尿糖的。维生素C(VitC)具有还原性,故可导致假阳性结果。114.用杂交瘤技术制备单克隆抗体的过程中,可在HAT选择培养基长期存活的是()。A、瘤-瘤融合细胞B、脾-脾融合细胞C、脾-瘤融合细胞D、单倍体细胞E、细胞多聚体【正确答案】：C解析：

HAT选择培养基含有次黄嘌呤、氨基蝶呤和胸腺嘧啶,其中氨基蝶呤可阻断DNA合成的主要途径。主要途径阻断后,依靠应急途径即在

HGPRT(次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)和TK(胸苷激酶)作用

下,利用胸腺嘧啶和次黄嘌呤合成DNA,缺少其中一种,DNA合成不能发生。由骨髓瘤细胞和脾细胞融合形成的杂交瘤细胞,其合成DNA的主要途径虽然被甲氨蝶呤阻断,但由于与脾细胞融合,可获得其

HGPRT,利用次黄嘌呤合成嘌呤碱,最终与嘧啶一起合成DNA。因此,只有杂交瘤细胞才能在HAT培养液中生长繁殖。115.用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是()。A、尿比密B、尿中总固体含量C、折射率D、尿渗量E、尿量【正确答案】：D解析：

尿比密是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与分子量大小有关,可用来粗略估计肾脏浓缩稀释功能;尿渗量指尿内全部溶质的微粒总数量,不受分子量大小影响,影响尿渗量的主要因素是晶体性溶质,能真正反映肾脏的水盐代谢功

能,故尿渗量更能反映肾脏浓缩功能。116.高尿酸血症最常见于()。A、急性胰腺炎B、肝硬化C、痛风D、高脂血症E、糖尿病【正确答案】：C解析：

尿酸是体内嘌呤代谢的终产物,水溶性差,尿酸排泄障碍时导致血中尿酸升高,引起痛风症。117.胰岛素的化学本质是()。A、肽B、类固醇C、氨基酸衍生物D、脂肪酸衍生物E、核苷酸【正确答案】：A解析：

胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种由51个氨基酸组成的多肽类激素。118.符合缺铁性贫血血液学特点的是()。A、Hb减低比RBC减低更明显B、红细胞大小不等,多见于大细胞C、骨髓增生极度活跃,粒红比值为4:1D、骨髓中幼红细胞增高,以原红细胞增高为主E、幼红细胞的胞核发育落后于胞质【正确答案】：A解析：

AB两项,缺铁性贫血血红蛋白减少,红细胞数目无减少,所以红细胞的体积缩小,血红蛋白浓度下降,呈小细胞低色素性贫血。C项,骨髓增生极度活跃为白血病的表现,缺铁性贫血表现为骨髓增生活跃。

D项,骨髓中幼红细胞增高,以晚幼红细胞增高为主。E项,幼红细胞的胞质发育落后于胞核。119.骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占32%(NEC),这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),NAP积分5分,PAS部分细胞

呈颗粒状阳性,α-NBE(-),最可能的诊断是()。A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、慢性粒细胞白血病【正确答案】：B解析：

原幼细胞POX阴性,PAS部分呈颗粒状阳性,考虑淋巴系细胞可能性大。POX(+)首先排除急性淋巴细胞性白血病,PAS部分细胞呈颗

粒状阳性,α-NBE(-)可以排除急性单核细胞性白血病,由于原始细胞占32%(NEC),此题应为急性粒细胞性白血病。120.导致乳糜尿浑浊的主要原因是()。A、白细胞B、细菌C、核蛋白D、淋巴液E、黏蛋白【正确答案】：D解析：

乳糜液或淋巴液进入尿中,尿呈乳白色浑浊称为乳糜尿。乳糜尿多为丝虫病所致,少数为腹膜结核、肿瘤、胸腹部创伤或手术、先天性淋巴管畸形及肾病综合征等。121.患儿女,8岁。曾被猫抓伤,后抓伤部位出现脓疱,近日出现头、颈部淋巴结肿大并有触痛。同时有发热及全身不适的症状。从病史分析,此患者很有可能感染了()。A、腺热埃立克次体B、羌虫病立克次体C、普氏立克次体D、莫氏立克次体E、汉塞巴通体【正确答案】：E解析：

猫抓病是由汉塞巴尔通体引起的一种感染,它是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌,通过显微镜可观察到细菌,其病原体主要通过猫等家畜的接触或抓、咬破皮肤感染人体。典型临床特征为原发性皮肤损害、淋巴结肿大。122.下列哪一种肿瘤标志物是糖类抗原()。A、NSEB、CEACA125D、PSAE、AFP【正确答案】：C解析：

糖类抗原(CA)是用各种肿瘤细胞株制备单克隆抗体来识别的肿瘤相关抗原,大多是糖蛋白或黏蛋白,如CA225、CA253、CA299等。123.能够在HAT培养基中存活的细胞是()。A、HGPRT-细胞B、TK-细胞C、脾细胞D、杂交瘤细胞E、骨髓瘤细胞【正确答案】：D解析：

细胞融合的选择培基中有三种关键成分:次黄嘌呤(H)、甲氨蝶呤(A)、胸腺嘧啶核苷(T),所以取三者的字头称为HAT培养基。杂交瘤细胞为融合细胞,具有亲代双方遗传特性,故能在HAT培养基中长期存活与繁殖。124.属于后天获得性红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血是()。A、冷凝集素综合征B、微血管病性溶血性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、阵发性冷性血红蛋白尿症【正确答案】：D解析：

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是后天获得性红细胞膜缺陷,临床上主要表现为慢性血管内溶血,造血功能衰竭和反复血栓形成。125.关于免疫浊度法的优点,错误的是()。A、简便快捷B、易于自动化C、无放射性污染D、适合大批量标本的检测E、灵敏度可达ng水平【正确答案】：E解析：

免疫浊度法最大的优点是稳定性好,敏感性高、精确度高(CV<

5%)、简便快速、易于自动化、无放射性核素污染,适合于大批量标本的检测。126.患者女,43岁,因腹痛1天前往医院就诊。尿干化学分析仪,亚硝酸盐(+),白细胞(-),红细胞(-);尿流式有形成分分析

仪:细菌121/μl,尿红细胞4.5/μl,尿白细胞8.98/μl,显微镜检查,红细胞0~1/HP,白细胞0~3/HP,细菌偶见。结合三种方法,可以判断干化学法的亚硝酸盐结果为假阳性。关于亚硝酸盐检测的叙述,错误的是()。A、正常人尿液中有适量硝酸盐B、结果阴性不能完全排除菌尿的可能C、结果阳性不能完全肯定泌尿系感染D、标本放置过久可呈假阳性E、阳性率与感染细菌含有硝酸盐氧化酶有关【正确答案】：E解析：

阳性率与感染细菌含有硝酸盐还原酶有关。127.巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是()。A、峰右移,底变宽B、峰左移,底无改变C、峰左移,底变宽D、峰左移,底变窄E、峰右移,底变窄【正确答案】：A解析：

巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血,故其红细胞直方图特点为峰右移(细胞以大细胞为主),底变宽(细胞体积不均一性增加)。128.发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应进行的环境为()。A、中性B、酸性C、碱性D、中性或酸性E、中性或碱性【正确答案】：C解析：

吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物,在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。129.某患者外周血白细胞计数值为20.0×109/L,分类计数100个白细胞可见到12个有核红细胞,则患者白细胞计数校正后的实际值为()。A、22.0×109/LB、18.0×109/LC、16.0×109/LD、15.0×109/LE、12.0×109/L【正确答案】：B解析：

白细胞稀释液不能破坏有核红细胞,当末梢血出现大量有核红细胞时会导致白细胞计数值增高,因此应减去有核红细胞部分。计算公式

为:实际白细胞数/L=(100/100+分类100个白细胞所见到有核红细胞)×矫正前所计数白细胞数=100/(100+12)×20.0×109≈18×109。130.关于生物素标记蛋白质的标记过程中需要注意的事项正确的是()。A、标记时不需要考虑活化生物素与待标记物的比例B、仅根据标记基团的种类选择反应条件C、仅根据标记基团的理化性质选择活化生物素D、生物素标记抗体后应不影响其免疫活性E、在生物素与标记物之间加入交联臂可增加空间位阻【正确答案】：D解析：

标记注意事项:①应根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质,选择相应的活化生物素和反应条件;②标记反应时,活化生物素与待标记抗原或抗体应有适当的比例;③为减少空间位阻影响,可在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构;④生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后,不影响后者的免疫活性;标记酶时则结果有不同。131.关于MDS分类中,哪一类归为了急性白血病()。A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-TE、CMML【正确答案】：D解析：

世界卫生组织(WHO)对FAB分类进行了修订,与FAB分类相比,

WHO分类与其不同的是,诊断AML标准中外周血或骨髓原始细胞比例由30%减低至20%,故删除了FAB分类中RAEB-T型,WHO认为

RAEB-T与AML的临床反应和预后相似。132.患者,男,50岁,170cm,75kg,正常体检抽血,离心后上层混浊,下层透明。混浊层的主要成分是()。A、HDLB、CMC、VLDLD、LDLE、IDL【正确答案】：B解析：

CM是乳糜微粒,呈奶油样混浊,患者170cm,75kg,属于超重,体检抽血离心后上层混浊,下层透明,混浊层的主要成分最可能是CM。133.梅毒螺旋体的致病因素是()。A、梅毒内毒素样物质和外毒素B、梅毒唾液酸和内毒素样物质C、梅毒外膜蛋白和外毒素D、梅毒外膜蛋白和透明质酸酶E、梅毒唾液酸和透明质酸酶【正确答案】：D解析：

梅毒螺旋体致病因素:①菌体表面的外膜蛋自;②透明质酸酶;③免疫病理损伤所致疾病。134.患者男,26岁,WBC12×109/L,N0.76,怀疑亚急性心内膜炎,

血培养时分离出一株细菌,血平板上为灰白色,α-溶血较小菌落,革兰染色为阳性球菌,链状排列,触酶试验阴性,杆菌肽试验阴性,

Optochin敏感试验阴性,6.5%的NaCl生长试验阴性。可能是以下哪种病原菌()。A、化脓性链球菌B、草绿色链球菌C、厌氧菌D、金葡菌E、粪肠球菌【正确答案】：B解析：

依题意得,患者怀疑亚急性心内膜炎,血培养出阳性球菌,链状排

列,触酶试验阴性(排除金葡菌),杆菌肽试验阴性(排除化脓性链球菌),Optochin敏感试验阴性(排除肺炎链球菌),6.5%的NaCl生长试验阴性(排除粪肠球菌),可能是草绿色链球菌。甲型溶血性链球菌又称草绿色链球菌,属于条件致病菌,常见于亚急性心内膜炎。135.外周血T细胞及其亚类的计数中,CD4/CD8比值预示急性排斥反应即将发生的是()。A、<0.5B、<1.0C、1.4~2.0D、>2.0E、<1.4【正确答案】：D解析：

CD4/CD8比值异常:CD4/CD8的比值作为免疫调节的一项指标,正常值约1.4~2.0,若其比值>2.0或<1.4,表明细胞免疫功能紊乱。

CD4/CD8<1.4常见于①免疫缺陷病,如艾滋病的比值常小于0.5;②恶性肿瘤;③再生障碍性贫血,某些白血病;④某些病毒感染,如急性巨细胞病毒感染;⑤其他,SLE肾病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等。CD4/CD8>2.0常见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、Ⅰ型糖尿病等;此外还可用于监测器官移植的排斥反应,若移植后CD4/CD8较移植前明显增加,则可能发生排异反应。136.患者女,38岁。自诉有腥臭味、灰白色的白带,量多,阴道瘙痒。白带检查示:外观稀薄均匀,pH5.4,胺试验阳性,可见线索细胞。诊断为()。A、细菌性阴道炎B、真菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、老年性阴道炎E、淋菌性阴道炎【正确答案】：A解析：

细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染之一,是由以厌氧菌为主的多种病原体引起的一种无阴道黏膜炎症表现的综合征,主要症状为白带增多并伴有鱼腥臭味。在白带涂片中可以查到线索细胞,阴道液pH值增高到4.5以上,胺试验阳性为其特征性改变。137.质控图上,当出现多少个连续质控检测点,超过均值+1s或均值-1s,且最近一次结果超过±2s值,但连续落在平均值的同一侧,视为

失控,应及时查找原因,一般是()。A、2个B、4个C、10个D、8个E、10个以上【正确答案】：B解析：

如果没有质控数据超过x±2s质控限,则判断该批分析在控,可以报告该批患者的结果。如果一个质控值超过x±2s,则由13s、22s、R4x、41s、10x质控规则来进一步检验质控数据。如果没有违背这些规则,则该批分析为在控。如果违背了其中的规则,则判为失控。本题中,在一个质控值超过x±2s的基础上,若要判断失控,则需满足41s,即4个连续质

控检测点,超过均值+1s或均值-1s,因此答案选B。138.显微镜直接检测真菌,有助于真菌病诊断的结构是()。A、鞭毛的数量B、菌丝和孢子的形态结构C、细胞核的形态D、核仁的数目E、胞浆颗粒的有无【正确答案】：B解析：

用显微镜检测真菌,主要通过观察镜下真菌的菌丝和孢子形态结构来鉴别不同的真菌。139.按病因分类,缺铁贫属于()。A、骨髓造血功能低下B、红细胞丢失增加C、造血物质缺乏或利用障碍D、红细胞破坏过多E、红细胞内在缺陷【正确答案】：C解析：

造血物质缺乏或利用障碍分为:①铁缺乏和铁利用障碍,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血;②维生素B12或叶酸缺乏,如巨幼细胞性贫血。140.下述属于器官特异性自身免疫性疾病的是()。A、硬皮病B、类风湿关节炎C、桥本甲状腺炎D、结节性多动脉炎E、口眼干燥综合征【正确答案】：C解析：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)又称自身免疫性甲状腺炎或桥本甲状腺炎,是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。141.临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为()